7/17/2019 7017990196197_7027990196197

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 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

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MP/2015/1958966

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa RAMOS BEJAR

HIPOLITO  bajo la Póliza de Pensiones No. 7017990196197 y contrato de Salud No.7027990196197, con vigencia del 11/09/2015 hasta el 11/10/2015, con las coberturas de

Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : COST.EDIFICIOS OBRAS CIVILES

ASEGURADO(S)

 1 DNI 09009978 BEJAR CISNEROS AURELIO

 2 DNI 08975105 BEJAR DELA CRUZ MIGUEL

 3 DNI 41872367 CHAUCA DEPAZ NEFER BELIZARIO

 4 DNI 47709010 DIOSES SANTIBAÑEZ ETHIL JESUS

 5 DNI 09786675 FIGUEROA INGA MOISES GEREMIAS

 6 DNI 09574851 LOPEZ FONSECA OSWASDO EDDY 7 DNI 42211397 PANAIFO GONZALES HENRY

 8 DNI 46067892 PEREZ CORDOVA LUIS ALBERTO

 9 DNI 10520255 RAMOS BEJAR HIPOLITO

 10 D NI 45266295 TICLIAHUANCA CRUZ GENARO

Se ex ide la resente, ara fines ue consideren conveniente.

Jueves, 10 de Setiembre de 2015

...............................................................ISAAC RAMIREZ MOLINA

UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos

respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas

del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno

materia de reclamo.