Control de Funciones Vitales en Niños

UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD-EAPE

ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO

VISION Y MISION DE LA EAPE VISIÓN: Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje

un alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la salud del siglo XXI.

MISIÓN: Formar profesionales en Enfermería que respondan con

eficiencia y eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser humano sustentando su acción en la aplicación de valores y conocimientos a través de los procesos educativos integrales de docencia, investigación y de proyección social.

CONTENIDO

CONCEPTO DE CONTROL DE FV TEMPERATURA RESPIRACION PULSO PRESION ARTERIAL SATURACION VALORES NORMALES DE AGA REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Control de Funciones Vitales ES un proceso organizado, pausado que

permite obtención de datos que hablan de estado de salud del niño, permitiendo actitud ,decisión oportuna y adecuada de Enfermero

Son indicadores que reflejan estados fisiológicos de órganos o elementos vitales. Expresan cuadros funcionales en el organismo y que permiten calificación y cuantificación

Principales Signos Vitales

Temperatura Respiración Pulso Presión Arterial Saturación de Oxigeno

Indicaciones

Ingreso y Egreso del Niño Cambios en condición funcional Prescripción Medica o de Enfermería Antes o después de un procedimiento

diagnostico o invasivo Antes /después de administrar

medicación que altere función cardiovascular o respiratoria

Pulso

Pulso: Es la dilatación transitoria de la arteria ,que se produce en cada contracción del corazón; susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona, sobre una superficie dura. Si hay dificultad se toma Apical, sobre el corazón o por palpación del choque de la punta

Puntos donde se puede palpar: arteria Radial, Temporal, Femoral y tibial posterior

Si hay dificultad se toma Apical, directamente sobre el corazón o por palpación del choque de la punta

Lugares donde se puede palpar pulso en niños: arteria Radial, Temporal, Femoral y tibial posterior , popliteo, Braquial, Carotideo

Valores referenciales Normales de Pulso

Fetal ---------150/minuto RN ---------120(70-170) 1m-1 año------120(80-140) 2años ---------120(80-130) 4años ------100(80-120) 6años ------100(70-119) 10años -----90(70-110)

Alteraciones del pulso

Ritmo Amplitud Taquicardia Bradicardia Filiforme Salton

No olvidar

Técnica para toma correcta de pulso Dedos índice y medio.Presion suave ,

no anular capacidad expansiva de arteria. No usar dedo pulgar

Niño tranquilo, madre eslabón Apoyarse con estetoscopio cuando

amerite caso

Presión Arterial

Presión Arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene.

PAS: Tensión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae

PAD: Tensión que soporta la arteria cuando el corazón esta relajado

Presión arterial en niños Valores referenciales normales: Edad Sístole

Diástole Nacimiento 40 1mes 80 4años 85 60 5años 87 60 6años 90 60

Cuidados

Técnica adecuada Brazalete correcto Arteria correcta Insuflar hasta….. Descanso antes de control 5-10

minutos Comodidad

Función Respiración Es el medio, mecanismo por el cual el

organismo intercambia gases con la atmósfera. Nos permite conocer funcionamiento respiración, decidir procedimientos de urgencia y detectar problemas metabólicos, es un signo vitalísimo, alterado por el llanto o emociones

Autorregulador general: Bulbo Raquídeo Especifico: llanto, dolor, niño mismo

Condiciones El niño debe estar tranquilo, en brazos de

su madre, sin llanto, de preferencia dormido y debe ser el primer signos a controlar, nunca despertarlo y el control se debe hacer

siempre en un minuto.,Normalmente se encuentran dos tipos de respiración normal en un niño: toraco costal (costal) y abdominal (diafragmática. Colocar mano sobre tórax muy delicadamente y simular controlara otro signo)

4 Parámetros en función respiratoria

Frecuencia Ritmo Profundidad Simetría

Hallazgos anormales

Bradipnea Taquipnea Hipernea Apnea Disnea Tirajes Ortopnea Resp, de Kusmaul, Biot, Sheyne Stokes

Valores referenciales Normales

Niños de 0-2 meses 60 por minuto Niños de 2 m -12 meses 50

respiraciones por minuto Niños de 1-4 años 40

respiraciones por minuto (Acorde a OMS-OPS)

Temperatura Es el grado de intensidad de calor que

presenta el cuerpo. LA temperatura normal es el resultado del equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. Los niños presentan 0.5º+ que los jóvenes

Debe controlarse por lo menos con media hora de reposo y 1 hora después de haber comido o lactado

Temperatura Rectal En actualidad proscrito, salvo

Termómetro sea individual, no dejar al niño solo, ponerlo en decúbito dorsal, lateral o ventral en muslo de enfermera ,pero siempre sujetando piernas con una mano y con otra el termómetro

Tiempo 1 minuto Valores normales 36.8º.37.8 Cº, debe

Oral o Bucal: prohibido a < de 7 años o muy inquietos o trastornos mentales o de lucidez. Debajo de lengua mucha vascularización, enfermera cerca, vigilando para evitar accidentes.

Tiempo de toma: 3 minutos Valores Normales 36.4Cº-37.2Cº

Axilar: 36.Cº-36.7Cº Tiempo de toma: 5 minutos (bulbo largo)

Zona húmeda de axilas excelente conductor de calor

Formula para convertir Fahrenheit a centígrados: 5/9(ºF-32)

Aumentar 0.5 º C al valor que marque el termómetro

Alteraciones de temperatura

De acuerdo a intensidad: Pirexia Hipotermia FebrículaSegún forma de la curva de temperatura Continua: oscila diario < de 1 º Remitente: oscila diario > 1 º Intermitente: baja a normal y asciende

luego Recurrente : episodios alternados de > y

T normal

Saturación de Oxigeno

Prueba que mide la cantidad de oxígeno que llevan los glóbulos rojos. El aparato mide la cantidad de oxígeno en la sangre según la manera en que los glóbulos rojos que llevan el oxígeno absorben y reflejan la luz. En otro método, se toma sangre de una arteria y la cantidad de oxígeno se mide directamente. Una concentración de oxígeno inferior a lo normal en niños ,es grave.

Actuación de Enfermería según puntaje de SAT O2

> 95 % No actuación inmediata. 95-90 % Tratamiento inmediato y

monitorización de la respuesta al mismo, según ésta, valorar derivación

al hospital. Los pacientes con enfermedad

respiratoria crónica toleran bien saturaciones en torno a estos valores.

< 90 % Enfermo grave. Hipoxia severa. Oxigenoterapia + tratamiento y traslado al hospital.

< 80 % Valorar intubación y ventilación mecánica.

En niños con < 92%: Remitir al hospital aunque presenten mejoría con maniobras iniciales, por ser más incierta su respuesta al tratamiento

Gasometría Arterial

Ph PCO2 PO2 HCO3 EB/DB Sat O2

7.35- 7.45 35-45 mmHg 80-100 mmHg 22-26-mE/l +2 -2 95-100 %

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Wong y whale Donna, Enfermería en Pediatria, editorial MOSBY 2003

MINISTERIO DE SALUD. Norma Técnica de salud “Atención Integral de Salud del niño y la niña. Lima Perú 2010

OPS Manual Clínico para el aprendizaje de AIEPI en Enfermería Washington, D. C. 2009