4° funciones vitales 2
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FUNCIONES VITALES II(Función cardiovascular)
Teoria N° 4
PROFESOR: FABIÁN VELÁSQUEZ, GUSTAVO CIPA - CEM UNMSM
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EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Función: Necesidad de llevar OXIGENO Y NUTRIENTES a todas las células de nuestro cuerpo.
• Constituido: Corazón y vasos sanguíneos.
• División funcional: Circulación sistémica (mayor)Circulación pulmonar (menor)
DOBLE CIRCULACIÓN
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CIRCULACION MAYOR Y MENOR
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
• CORAZON: Órgano fibromuscular hueco, con una forma cónica o piramidal, teniendo por tanto una base, un vértice y una sucesión de superficies y bordes. Ocupa el mediastino medio (espacio entre los pulmones). Y esta envuelto en una membrana (pericardio).
Actúa como una bomba impulsora.
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Vasos sanguíneos: Conductos del aparato circulatorio destinados principalmente al transporte de la sangre.
• Según el tipo de sangre que transportan, su calibre y estructura pueden ser:
ArteriasVenas Capilares
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SIGNO VITAL: PULSO ARTERIAL
“Latido que se percibe en yema de los dedos cuandose comprime una arteria sobre una superficie osea, y es el resultado de la expansion transitoria de las paredes de la arteria luego de una contraccion ventricular izquierda”
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SIGNO VITAL: PULSO ARTERIAL
• Características:Frecuencia: Adulto: 60 a 90 Lat./ min.
Aumento: Taquisfigmia
Disminución: BradisfigmiaRitmoAmplitud: Depende mayor o menor
expansión de pared arterial. Presión de pulso
Simetría: Comparación de pulsos simétricos
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SIGNO VITAL: PULSO ARTERIAL
Zonas para control de pulso arterial:• Pulso radial: Cara anterior de la muñeca, sobre el hueso
radial (corredor bicipital)• Pulso Humeral: Cara interna del brazo, por encima del
pliegue del codo.• Pulso carotídeo: Zona antero lateral del cuello, delante del
ECM.• Pulso femoral: Centro de la ingle.• Pulso pedio: Dorso del pie. Entre el extensor del primer y
segundo dedo.• Pulso poplíteo: Por detrás de la rodilla. Pierna flexionada. • Pulso cubital: A lo largo del hueso cubital, cara interna de la
muñeca, del lado del dedo meñique.
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LUGARES PARA MEDIR EL PULSO
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TECNICA DE MEDICION DEL
PULSO ARTERIAL 1.Tener en cuenta las medidas
generales para el control de signos vitales.
2. Use las yemas de los dedos
índice, medio y anular para ubicar las pulsaciones de la arteria ( NO PULGAR ), ubique la arteria y ejercemos leve presión sobre ella y escoja la zona donde sienta el mejor latido.
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TECNICA DE MEDICION DEL PULSO ARTERIAL
3. Con el reloj empiece el conteo de las pulsaciones en un minuto completo y perciba todas sus características.
4. Si encontró irregularidades, controle nuevamente y obtenga el promedio.
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VARIACIONES DE LA NORMALIDAD
• Valores normales del Pulso Arterial (x min) Lactantes (< 1 año) ............ 120 - 160
Niños (1 a 5 años) .............. 100 - 140
Adolescentes (5 a 17 a) ..... 60 - 120 Adultos ( > 18 a) ................ 60 - 90
• Variaciones del Pulso Arterial Factores que alteran el pulso: Esfuerzo,
emociones, ingesta de alimentos , estados febriles , sueño,etc.
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SIGNOS VITALES: PRESIÓN ARTERIAL
¿ Qué es la Presión Arterial ?
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos y
se mide en milímetros de Mercurio ( mmHg ).
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SIGNOS VITALES: PRESIÓN ARTERIAL
1- Presión Sistólica: Es la MÁXIMA presión que soporta la arteria cuando el corazón esta contracción o sístole.
2- Presión Diastólica: Es la MÍNIMA presión que soporta la arteria cuando el corazón esta en relajación o diástole. ES EL REFLEJO DE LA PERFUSIÓN
TISULAR
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SIGNOS VITALES: PRESIÓN ARTERIAL
Valores normales de la Presión Arterial: lactantes- niños- adolescentes -adultos PS 80 90 100 < 120 PD 50 60 70 < 80
“La presión arterial varía durante el día, las
emociones, ejercicio, sal, frío, digestión, elasticidad, consumo de medicamentos,
acostarse, el sueño, etc.”
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INSTRUMENTOS NECESARIOS PARA LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
MATERIALES :1- ESTETOSCOPIO:
Aparato en forma de
tubo y que consta:
• Olivas o auriculares.
• Diafragma.
• Vías y pieza en Y.
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INSTRUMENTOS NECESARIOS PARA LA MEDICION DE LA PRESION
ARTERIAL2- Tensiometro o
esfingomanómetro: 1.Manómetro.2.Brazalate (bladder o manguito).3. El sistema insuflador• Pera.• Válvula de regulación.• Vías de goma.
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INSTRUMENTOS NECESARIOS PARA LA MEDICION DE LA PRESION
ARTERIALExisten 3 tipos de
Esfingomanómetro:
1- Esfingomanómetro de Mercurio.
2- Esfingomanómetro de Aire.
3- Esfingomanómetro electrónico.
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MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
CONDICIONES PARA SU DETERMINACION:
Para tomarse la presión, siéntese tranquilamente 5 minutos de observación directa ,con el brazo desnudo, sin haber fumado, ni tomado, café ni bebido ni comido (30min).
1. Ponga el brazo dominante si es diestro y viceversa a la altura del corazón, apoyándolo en una mesa o el brazo del sillón y el bladder que esta dentro del brazalete debe cubrir al menos el 80 % de la circunferencia del brazo.
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MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
2- Enrollar el brazalete alrededor del miembro ni muy flojo ni muy ajustado el borde inferior del brazalete debe estar a 2 o 3 cm por encima del pliegue del codo palpar la AB
3 - Coloque la campana del estetoscopio encima de la arteria braquial, justo por debajo del manguito del esfigmomanómetro
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MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
4- Bombee la pera con rapidez hasta que no palpe el pulso radial y aumente 30 mmHg más.
5- Desinfle el manguito lentamente, haciendo que la presión disminuya 2 a 3 mmHg por seg
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MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
5-Escuche el sonido del pulso a medida que cae la presión. Cuando el latido se hace audible, anote la presión (1 ruido de korokoff )que es la presión máxima o sistólica. Siga desinflando. Cuando el latido deja de oírse, anote de nuevo la presión, que es la presión mínima o diastólica (5 ruido de korokoff), promediar 2 mediciones.
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CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
CLASIFICACION PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Normal < 120 Y < 80
Prehipertensión 120 – 139 O 80 – 89
HTA I 140 – 159 O 90 - 99
HTA II ≥160 O ≥ 100
Séptimo informe del JOINT NATIONAL COMMITTEE
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HIPERTENSION ARTERIAL
“Es una condición clínica crónica que fisiológicamente se asocia a cambios del sistema vascular acompañados de una elevación de la presión arterial por encima de parámetros normales”
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CONSIDERACIONES IMPORTANTES - HTA
• A partir de 115/75 mmHg, el riesgo cardiovascular se dobla con cada incremento de 20/10 mmHg; para cualquier rango de presión arterial.
• Personas normotensas a la edad de 55 años tienen un riesgo de 90% de desarrollar HTA en el resto de su vida.
• El diagnostico se da en mas de dos tomas diferentes a la evaluación inicial y con un intervalo mínimo de 5 minutos.
Séptimo informe del JOINT NATIONAL COMMITTEE
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FACTORES DE RIESGO CV• Hipertensión• Tabaco• Obesidad (IMC >30 kg/m2)• Vida sedentaria• Dislipidemia• Diabetes mellitus• Edad (varones > 55 años, mujeres > 65 años)• Antecedentes familiares de enfermedad CV
prematura (en varones de < 55 años o mujeres < 65)
Séptimo informe del JOINT NATIONAL COMMITTEE
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HTA – Lesion de organos• Corazón
– Hipertrofia ventricular izquierda– Angina o infarto de miocardio previo– Insuficiencia cardiaca
• Cerebro– Ictus o A.I.T.
• Enfermedad renal crónica• Enfermedad arterial periférica• Retinopatía
Séptimo informe del JOINT NATIONAL COMMITTEE
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Hipertensión Arterial
TRATAMIENTO1- HIGIENICO-
DIETETICO
2- FARMACOS