El Hombre en las grandes alturas (Cerro de Pasco 4500 msnm // Oroya 3800 msnm) pierde su homeostasis (Pierde Equil. con el Medio Ambiente)Carlos Mongue estudio al hombre de las grandes alturas y al hombre del llano. Se concluye que pierde la homeostasis.

Nativo:Estatura BajaTorax prominentesMiembros cortos, musculososDeterioro del Estado Intelectual

Enfermedad De Monge o Soroche Crónico Hipoxia/Anoxia Disminución de la sensibilidad del centro respiratorio con respecto al CO2

Lesiones AnatomoPatologicas:Aparato Respiratorio

PulmónMacroscopiaAumentado de Tamaño Aumentado de peso(x Edema: Acumulación Anormal de liq. En el intersticio o cavidades serosas)PalidoAl corte: Fluye Líquido Espumoso Sanguinolento

MicroscopiaEdema Agudo Pulmonar (Etiologia (Causa Determinante): Anoxia e Hipoxia)

Precipitado Granular Rosado (Representa el Líquido del Edema)Membrana Hialina (A veces)

Patogenia: P° Hidrost. Aumentada // P° Oncotica Disminuida // Permeablidad Vascular Aumentada // P° Venosa Aumentada

Aparato CirculatorioVasos Pulmonares: Tronco de la arteria pulmonar engrosado ¿Trombos?

Arteria Aortica: Pared Adelgazada

Arterias Pulmonares Perifericas Engrosados por Hipermuscularizacion (Hiperplasia de la Capa Media)

Hiperplasia de la capa Media del lumen la Presión Pulmonar HiperTensión Art. Pulm. Hipertrofia Vent. Derecha IC Derecha Muerte

CorPulmonare: Lesión Pulmonar y Cardiaca

Arterias Coronarias: Normales

Silueta Cardiaca: Agrandada o Aumentada

Medula ÓseaAnoxia Hiperplasia de la Serie Roja Policitemia “Serie Plaquetaria y Blanca Normales”

Sangre Periférica (Espesa)Aumento del Volumen Sanguíneo (x Mayor proliferación de serie roja)Aumentada de la Hemoglobina >20Aumento del Hematocrito

GonadasAnoxia Gonadas Alteradas: Atrofia Esterilidad

Tracto GastroIntestinalVesicula Biliar Colecistitis y ColelitiasisIntestino Delgado y Grueso Vólvulos (“Torsión completa de un asa de intestino alrededor de su sitio de

fijación mesentérica”)Estomago Ulcera Gástrica y Cáncer Gástrico

Autopsia (Nativo que murió por IC derecha)1° Cráneo:

Marcada Congestión Cerebral2° Tórax:

Edema Agudo PulmonarHipertrofia Ventricular Derecha (El corazón Derecho pesa más que el Izquierdo)Silueta Cardiaca Aumentada

3° Abdomen:Gónadas Pequeñas (x Atrofia) Consistencia Firme-Dura (x Fibrosis)Vólvulo IntestinalColelitiasis y ColecistitisUlcera y/o Cáncer Gástrico

Soroche Agudo: El Recién Llegado A la Altura Los síntomas se presentan a las 6 horas.

CefaleaCianosisDisneaHemoptisisApnea: (Respira y deja un segundo de respirar) Respiración de Cheyne-Stokes

Lesiones AnatomoPatologicas:Engrosamiento (Hipertrofia) de la capa media de Arterias Pulmonares Perifericas (2 Meses) Hipertensión PulmonarHipertrofia Ventricular Derecha (4 Meses)

Policitemia (10 – 12 meses)

Residente al llegar al Llano:A partir de los 2 años desaparece la sintomatología (1° Hipertensión Pulmonar).Se recupera del aparato respiratorio, circulatorio, MO y Sangre Periférica.

Mujer Gestante en la AlturaEstatura bajaPeso BajoPlacenta (Torta Placentaria): Grande // Pesada // No se ven los Cotiledones ( ) Pequeña // Se ven cotiledones (Mujer del Llano)

Recién Nacido en la AlturaSon Prematuros 90% (La prematuridad está en función del peso < 2.5 kg) (<6 meses) Hipoxia y Anoxia8dias (1° Sem): Engrosamiento (Hipertrofia) de la capa media de Arteria pulmonar periféricas1° mes: Hipertensión Pulmonar Hipertrofia Ventricular Derecho10 – 12 meses: Policetemia

*Edema Agudo pulmonar*Adenocarcinoma renal de células Claras

Manifestación Clínica: (Patologia)Policitemia Secundaria en un riñon canceroso avanzado (Desaparece tras la nefrectomía)

Fisiopatologia:Célula cancerosa produce Eritropoyetina MO: Eritrocitosis (Estimula producción de GR) Policitemia

Microscopia:Celulas renales claras (Espumosas) con nucleo grande hipercromáticoForman Cordones

*Fibrosis Intersticial Difusa PulmonarManifestación Clinica (Patologia)Policitemia secundaria a un pulmón FibrosadoAtelectasia por Contracción

FisiopatologiaFibrosis Intersticial difusa en el tabique interalveolar Bloqueo Alveolo Capilar No ingresa Oxigenos (Anoxia)

Policitemia

MicroscopiaFibrosis intersticial difusa