4. distorsiones cognitivas trec (ellis)

Psicoterapia Cognitiva Conductual

Distorsiones Cognitivas (Pensamientos Deformados)

Terapia Racional Emotiva Conductual (Ellis)- Modelo A-B-C

Estimulo Respuesta

Mecanismos de

Clasificación(Memoria a largo y

corto plazo)

Vías

de

En

t. Esquemas

Psicología Cognitiva

(Procesamiento de la Información)

CogniciónSituación Reacción

Terapia Cognitiva de

Beck

Terapia Cognitiva

Situación Reacción

Esquema

Pensamientos Automáticos

Cognición

Creencias

Terapia Cognitiva

Tienen un carácter de impuesto, aparecen en el fluir del pensamiento normal y condicionan su dirección o curso.

Son irreflexivos, breves y telegráficos (sin elaboraciones).

Son obvios y sin distancia critica (para quien los produce).

Se expresan de un modo constante y característico de atribuir significados (de quien los produce).

Pueden ser verbales o aparecer en forma de imágenes. Pueden entenderse como la expresión o manifestación

clínica de las creencias. Son fugaces, pero conscientes, por lo tanto son

observables clínicamente, a diferencia de las creencias (se llega a ellos con un esfuerzo leve de atención).

Algunos pueden presentar reglas y ser clasificados (Errores Cognitivos, Pensamientos Deformados o Distorsiones Cognitivas).

Terapia Cognitiva



Esquema

Creencias Intermedias

Creencias Nucleares


Emocional

Conductual

Fisiológica

Lo Genético El Medio (Aprendizaje)

Terapia Cognitiva

Si mismoLos otrosEl mundo

Reglas

Actitudes

Supuestos

Inconsciente

Preconsciente

Distorsiones Cognitivas

«Gran parte del sufrimiento humano es innecesario. Procede de falsas conclusiones que la gente hace de los acontecimientos

cotidianos.»

McKay, Davis y Fanning (1985)

Distorsiones CognitivasTerapia Cognitiva

Son una forma de los Pensamientos Automáticos, por

lo tanto poseen todas las características de éstos.

Su particularidad reside en que es la manera regular y

recurrente de procesar la información, desde la

singularidad de una persona particular.

Pueden ser indicadores de una forma general de

pensamiento (Creencias).

Terapia Cognitiva


Filtraje o Abstracción Selectiva: se percibe o se resalta un elemento (o detalle) para interpretar toda la situación.

“Veníamos bien, hasta que noté que bostezó, era evidente que en realidad no se había divertido, sino todo lo contrario”Pensamiento Polarizado: Consiste en valorar los acontecimientos en forma extrema sin tener en cuenta los aspectos intermedios. (Palabras Claves: bueno-malo; útil-inútil; correcto-incorrecto; etc.)“Soy un incompetente e inútil” (al no ser aceptado en un trabajo)

Sobregeneralización: sacar una conclusión general de un hecho particular sin base suficiente. (Palabras Claves: todo, nadie, nunca, siempre, ninguno). “Nunca conseguiré trabajo”


Interpretación del Pensamiento: Se refiere a la tendencia a interpretar sin base alguna los sentimientos e intenciones de los demás. (Palabras Claves: «eso lo dice por…», «eso se debe a …»)“Esta demorando en contestar seguramente me esta mintiendo.”Catastrofización o Visión Catastrófica: Consiste en adelantar acontecimientos de modo catastrofista para los intereses personales, en ponerse sin prueba alguna en lo peor que le puede pasar a uno mismo. (Palabras Claves: «y si sucede tal cosa, va a pasar»)(Ante un accidente de transito por TV) piensa: “hay muchas posibilidades que me pueda pasar a mi.”


Personalización: Consiste en el habito de relacionar, sin base suficiente, los hechos del entorno con uno mismo. (Palabras Claves: «eso lo dice por mi»; «yo soy menos que…»; «yo soy mas que…»)El profesor dice que el nivel de los parciales fue malo, un alumno piensa: “seguramente lo dice por mi.”


Falacias de Control: Consiste en como la persona se ve a si misma de manera extrema sobre el grado de control que tiene sobre los acontecimientos de su vida, se puede dar el caso de verse competente o impotente al respecto. (Palabras Claves: «no puedo hacer nada por»; «yo soy el único responsable de»)“Yo soy el responsable del sufrimiento de las personas que me rodean.”

Terapia Cognitiva

Falacia de Justicia: Consiste en la costumbre de valorar como injusto todo aquello que no coincide con nuestros deseos. (Palabras Claves: «no hay derecho a…»; «es injusto que…»)“No hay derecho a que me diga eso” (sobre una discusión con su pareja)Razonamiento Emocional: Consiste en creer que lo que la persona siente emocionalmente es cierto necesariamente. (Palabras Claves: «si me siento así, entonces es cierto que…»)“Si me siento ansioso es por que seguramente hay un peligro.”


Falacia de Cambio: Consiste en creer que el bienestar de uno mismo depende de manera exclusiva de los actos de los demás. (Palabras Claves: «si tal cosa cambiara yo podría…»)“Solo seré verdaderamente feliz si mi hijo se recibe”

Terapia Cognitiva

Etiquetación o Etiquetas Globales: Consiste en nombrarnos a nosotros mismos o a los demás casi siempre designándolos con el verbo “Ser”. Cuando etiquetamos globalizamos de manera general todos los aspectos de una persona o acontecimiento bajo el prisma del ser, reduciéndolo a un solo elemento. (Palabras Clave: «soy un»; «es un»; «son unos»)“Y si es un ateo, no se puede esperar ninguna acción solidaria de él.”Culpabilidad: Consiste en atribuir la responsabilidad de los acontecimientos totalmente a uno mismo o bien a otros sin tener en cuenta otros factores de los acontecimientos. (Palabras Claves: «por mi culpa»; «es su culpa»; «por la culpa de…»)“No adelgazo por que ella cocina siempre todo frito.”


Deberías: Mantener reglas rígidas y exigentes sobre como tienen que suceder las cosas, cualquier desviación de estas se considera insoportable y conlleva alteración emocional. (Palabras Claves: «debería de…», «No debería de…», «Tengo que…», «No tengo que…», «Tiene que...») Al estar preocupado excesivamente por mantener su relación, interiormente se decía “debería ser competente y actuar como se espera de una pareja, y no cometer errores”Tener Razón: Consiste en la tendencia a probar de manera frecuente que el punto de vista de uno es el correcto. No importa los argumentos del otro, simplemente se ignoran. (Palabras Claves: «se que estoy en lo correcto»; «es como yo digo»)Al discutir con su pareja por la manera de educar a los hijos, pensaba: “Yo tengo razón, él esta equivocado” y se irritaba sin prestar verdadera atención a los argumentos del otro.


Falacia de Recompensa Divina: Consiste en la tendencia a no buscar solucionar los problemas actuales suponiendo que la situación mejorará “mágicamente”, o uno tendrá una recompensa en el futuro. (Palabras Clave: «el día de mañana esto cambiará»; «algún día tendré mi recompensa»)Una mujer toleraba que su marido llegara borracho a altas horas e hiciera escándalo despertando a todos. Ella se decía: “Si aguanto, el día de mañana se dará cuenta de lo que hago por él y cambiará.”


Una combinación de ciertas distorsiones

puede hacer sospechar sobre la existencia de

una forma particular de pensar (creencias)

que a su vez se convertiría en indicio de

posible trastorno.

Terapia Cognitiva


«No hago nada bien, todos me miran de esa manera como criticándome, soy un inepto… Empecé a descarrilar desde que ella se fue, no podré rehacer mi vida, es tan injusto que me tocara a mi, solo puedo ser feliz si ella

vuelve…»

SobregeneralizaciónAbstracción Selectiva

EtiquetaciónFalacia de JusticiaFalacia de Cambio

Terapia Cognitiva

Distorsiones Cognitivas Ejemplo

«Si voy al banco, con todo ese amontonamiento, es seguro que algo malo

me pasará, asaltarán el banco o algo de eso, no sé… y ahí sí que no podré dominar mi

crisis de nervios… eso me angustia, por que ya soy grande y tengo que comportarme

como tal… todo es gracias a mi madre, ella mi hizo así, tan miedosa»

CatastrofizaciónPersonalización

Falacia de ControlDeberías

Culpabilidad

Terapia Cognitiva

Distorsiones Cognitivas Ejemplo

Terapia Racional Emotiva Conductual de A. Ellis

Terapia Racional Emotiva Conductual de Albert Ellis

Propone una nueva filosofía de vida a sus pacientes, para reflexionar, cambiar y

armarse de forma permanente contra las dificultades.

Estudioso de la filosofía, usa a los razonamientos esta rama para aplicarlos a

su modelo creado en 1955.

Se decepciona del Psicoanálisis y lo abandona luego de practicarlo por 6 años.

La filosofía base de la teoría es la de que el hombre es responsable y constructor activo su vida. En este sentido si él pudo determinar su propia infelicidad, la TREC lo va ayudar a reconstruirla, y para Ellis el mejor camino para eso es la cognición, sus pensamientos, sus creencias.

Ellis, denominó en sus comienzos a su modelo: Terapia Racional Emotiva.

Pero al observar la efectividad de los conductistas en algunos casos, se da cuenta de la importancia de esa dimensión (el de la conducta), es en donde incluye las técnicas conductuales para sus propios objetivos terapéuticos, y es cuando pasa a llamarse Terapia Racional Emotiva Conductual.

«Hay que hacer actuar al paciente, asignarle tareas para la casa y pasar a los actos para

completar la palabra»

T.R.E.C. de A. Ellis

Por lo tanto, Ellis recurre a intervenir en las tres dimensiones: con ejercicios conductuales, emocionales e intelectuales para el cambio de las que denominó creencias irracionales.

Es justamente éste término el central en su teoría, es el mediador entre el antecedente y la consecuencia.



Antecedentes Consecuencias

Esquema

Creencias Irracionales

(Belief´s)

Creencias Irracionales Con este concepto Ellis reúne las creencias

nucleares, intermedias y los pensamientos automáticos de Beck.

O sea que involucran tanto lo que somos, nuestros valores, nuestros dogmas más firmes e inconmovibles, dándonos estabilidad, como algunos aspectos menos centrales que responden a los primeros.

Según su firmeza y dogma se encuentran mas cercanas a los esquemas (desde lo mas concreto hasta lo mas abstracto).

Las considera pre-conscientes, o sea que pueden ser traídas a la conciencia.




Esquema


(Belief´s)

Inferencias Erróneas

Emocional

Conductual

Cognitiva

Fisiológica



«Las mujeres lindas no se enganchan con hombres pobres»

«Yo soy un hombre sin dinero bailando con ella que es linda»

«No tengo chances con ella»

Premisa Mayor

Premisa Menor

Conclusión

Inferencias Erróneas La premisa menor es el resultado de un pensamiento

sobre una situación particular o el antecedente que se presenta en donde se activa y aplica la premisa mayor (anterior y mas abstracta que cualquier situación singular).

Esta operación deviene en una conclusión falsa, ésta conclusión es la Inferencia Errónea, o sea el resultado de un silogismo, en donde la premisa mayor sería una interpretación particular equivocada o inexacta.

La premisa mayor es una Creencia Irracional (o errónea) en el modelo de Ellis.

Sostiene que se debe intervenir primero y dentro de lo posible sobre la creencia Irracional (o premisa mayor) antes que sobre la Inferencia Errónea (o conclusión del silogismo).




«Las personas divertidas bailan bien»

«Estoy bailando mal con él que lo hace bien»

«Pensará que soy aburrida»

Premisa Mayor

Premisa Menor

Conclusión

Creencia Irracional

Antecedente

Inferencia Errónea



«Las personas que no están siempre dispuestas a tener relaciones con su

pareja es por que dudan de su amor»

«Yo hoy no tenía muchas ganas»

«¿Estaré dejando de quererla?»

Premisa Mayor

Premisa Menor

Conclusión

Creencia Irracional

Antecedente

Inferencia Errónea



«Un hijo debe hacer feliz a sus padres»

«Inscribirme en una carrera que no me gusta, pero a mi madre si»

«Hago feliz a mi madre»

Premisa Mayor

Premisa Menor

Conclusión

Creencia Irracional

Antecedente

Inferencia Errónea



Esquema


(Belief´s)


Emocional

Conductual

Cognitiva

Fisiológica

Premisa Mayor

Premisa Menor

Conclusión



Esquema

Creencias Irracionales(Belief´s)

Inferencias Erróneas Cognitiva

Conductual

Emocional

Fisiológica


Esquema

Creencias Intermedias

Creencias Nucleares



Terapia Cognitivade A. Beck

Comparación entre los Modelos

Abstracto

Concreto

Modelo A-B-C


Antecedentes ConsecuenciasCreencias

Irracionales(Belief´s)

A B CEmocional

Conductual

Cognitiva

A

B

C

Modelo A-B-C


«Las personas divertidas bailan bien»

«Soy una mujer que esta bailando mal con él, que lo hace bien»

«Pensará que soy aburrida» Consecuencia Cognitiva

Dejar de bailar Consecuencia Conductual

Son las siglas de un modelo mental del paciente que junto al terapeuta deben descubrir.

¨A¨ es el antecedente que genera una creencia (B), por lo general se da en el medio externo (aunque también puede ser una emoción o pensamiento).

¨B¨ es la creencia que es disparada por este acontecimiento (A), a su vez es la que genera una consecuencia (C), ésta puede ser conductual, emocional o cognitiva (intelectual).

Por la tanto, la creencia (B) es el significado que la persona atribuye al antecedente (A) y a su vez son el conjunto de previsiones que se vehiculizan para la consecuencia (C), o sea la respuesta de la persona.

Se debe identificar primero ¨C¨, que por lo general es la queja o motivo de consulta y luego ¨A¨, para poder explorar lo mas difícil: la creencia (B) (Beck llamó a este procedimiento ¨llenar lagunas¨).

Modelo A-B-C


A

B

C

Modelo A-B-C


Consecuencia Cognitiva

«Las personas que no están siempre dispuestas a tener relaciones con su

pareja es por que dudan de su amor»

«Hoy mi pareja no tenía muchas ganas de tener relaciones sexuales»

«Está dejando de quererme»

Angustia Consecuencia Emocional

Garantiza la focalización del terapeuta en las representaciones particulares y específicas del paciente, evitando así cualquier tipo de dogmatización teórica o diagnostica.

Es heurístico, ya que se explora el significado personal del paciente de sus creencias. En un enfoque estereotipado el terapeuta presupone que puede establecer el nexo entre A y C en función de la propia teoría.

Facilita los procesos empáticos, ya que el terapeuta al prescindir de los antecedentes (A) y ponerse en el lugar del paciente en las creencias (B) comprende y avala las consecuencias dadas en el paciente (C).

Modelo A-B-C


A

B

C

Modelo A-B-C


No puedo estar en lugares donde hay amontonamiento de gente, siempre me falta el aire.

Me pidieron que vaya a pagar las cuentas en el banco por que nadie de mi familia podía hacerlo.

Me negué a ir por temor (conductual y emocional)

Nunca voy a poder superar esto.

A1

B1

C1

Angustia y llanto (emocional y conductual)Evitación (conductual)

¨Me angustio por que mis padres no me entienden, discuto constantemente con ellos, no me entienden.¨

(emocional y conductual)

Autoinvalidación Recursiva

AB

C

Modelo A-B-C Ampliado


Creencia (Belief´s)

Antecedente

Consecuencia (conductual, emocional y/o cognitiva)

Creencia Funcional o Efectiva (Effective Belief)

D

E

F Sentimiento o Emoción (Feeling)

Discusión (Disputing)

Proceso Terapéutico

Ejercicios

“Si mis viejos se enteran que estaba con un casado seguro me echan… no puedo vivir sin él, pero lo tuve que dejar para no

defraudar a mi familia, esta situación me tiene mal, me angustia no ver más a quien quiero. Ahora no tengo a nadie,

seguramente mis amigas ya no estarán porque consideran que las cambié por él en las salidas, las conozco y seguramente ya me condenaron, eso me angustia mal… al final soy la culpable

por ingenua, tendría que haber advertido que esto pasaría, pero ya es tarde... No sé qué hacer y cada vez me encierro mas, ni ganas de salir de la pieza tengo, me la paso llorando y capaz sea lo mejor, porque la sola posibilidad de que no lo veré me

desespera y eso me bloquea”

Modelo A-B-C Abstracción Selectiva

Pensamiento Polarizado

Sobregenerali-zación

Interpretación del

Pensamiento

Catastrofización

PersonalizaciónFalacias de

ControlFalacia de

JusticiaRazonamiento

EmocionalFalacia de Cambio

Etiquetación Culpabilidad Deberías Tener RazónFalacia de

Recompensa Divina


A

B

C

Modelo A-B-C


defraudar a mi familia

Si mis viejos se enteran que estaba con un casado

Dejar con su pareja

Estoy sola - mis amigas ya no estarán… las conozco y seguramente ya me condenaron - soy la culpable por

ingenua, tendría que haber advertido

A1

B1

C1

Encierro, llantoangustia

bloqueo y angustia


“Vengo porque tengo que viajar a Barcelona, y eso me atemoriza, solo imaginármelo ya me hace transpirar y dar

taquicardia…El viaje es por placer, pero no tolero subir a un avión, tengo la sensación de que algo pasará, se me caerá el avión o algo…

cuando yo siento algo es porque seguro pasará…Esto genera grandes discusiones con mi mujer, ella no entiende,

yo tengo razón de que lo mío no tiene solución, no puedo enfrentarlo… temo que ella termine dejándome… y será

entendible, yo tengo la culpa de todo… nadie quiere un marido cobarde”

Modelo A-B-C Abstracción Selectiva

Pensamiento Polarizado

Sobregenerali-zación

Interpretación del

Pensamiento

Catastrofización

PersonalizaciónFalacias de

ControlFalacia de

JusticiaRazonamiento

EmocionalFalacia de Cambio

Etiquetación Culpabilidad Deberías Tener RazónFalacia de

Recompensa Divina


A

B

C

Modelo A-B-C


sensación de que algo pasará en el avión

viajar a Barcelona

No subir al avión

lo mío no tiene solución, no puedo enfrentarlo

A1

B1

C1

DiscusionesTemor a ser abandonado

Transpiración y, taquicardia yTemor


4. distorsiones cognitivas trec (ellis)

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