3.vista global lic fernandez.impr

Diapositiva 1

COMO DETECTAR QUE

HAY UN TRASTORNO DE

APRENDIZAJE

HERRAMIENTAS PARA SU

ABORDAJE

Lic. Alberto L. Fernández

2010

Lic. Alberto L. Fernández 2010

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Diapositiva 2

• Definición

• Subtipos

• Dislexia

• Acalculia

• Agrafia

• Déficit de Atención

• Signos tempranos

• Posibilidades de tratamiento


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Diapositiva 3

PROBLEMAS DE APRENDIZAJE:

¿QUE SON?

• Problemas de aprendizaje

• Término general para referirse a un grupo

heterogéneo de trastornos manifestados

por dificultades significativas en la

adquisición y uso del habla, escucha,

lectura, escritura, razonamiento y

aptitudes matemáticas.


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Diapositiva 4

• Estos trastornos son intrínsecos del

individuo, presumiblemente debidos a

disfunciones del sistema nervioso central

y pueden ocurrir durante toda la vida.

• Los problemas en la conducta

autorregulatoria, percepción social, e

interacción social pueden coexistir con los

problemas de aprendizaje pero no

constituyen en sí mismos un problema de

aprendizaje


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Diapositiva 5

• Aunque los problemas de aprendizaje

pueden ocurrir concomitantemente con

otras condiciones incapacitantes

(dificultades sensoriales, retardo mental,

trastornos sociales y emocionales) o con

influencias extrínsecas (tales como

diferencias culturales, instrucción

deficiente o inapropiada), aquéllos no son

el resultado de la influencia de estas

condiciones


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Diapositiva 6

• Se ha propuesto tener en cuenta 3 criterios básicos para identificar niños con PA:

– Repuesta inadecuada del niño a la instrucción escolar

– Bajo rendimiento, en comparación a su grupo de referencia, en el dominio evaluado (lectura, matemáticas, escritura) a través de tests psicométricos

– Evaluación amplia que determine la influencia de factores psicosociales y/o médicos en el rendimiento.


¿CÓMO IDENTIFICARLOS?


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Diapositiva 7

MODELO PARA LA COMPRENSIÓN DE LOS

PROBLEMAS DE APRENDIZAJE (Fletcher, Lyon, Fuchs &

Barnes, 2009)

NEUROBIOLOGÍA

*Genética

*Estructura y funcionamiento

cerebral

PROCESOS COGNITIVOS

BÁSICOS

(Ej. Conciencia fonológica)

FACTORES

COMPORTAMENTALES Y

PSICOSOCIALES

(Ej. Ansiedad, motivación)

MEDIOAMBIENTE

•Socioeconómicos

•* Escolarización

•Intervención

DÉFICIT EN LAS

HABILIDADES

ACADÉMICAS

(Ej. Fluidez de

lectura)


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Diapositiva 8

TIPOS DE PROBLEMAS DE

APRENDIZAJE

Dislexia

Discalculia

Disgrafia


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Diapositiva 9

• TRASTORNOS DE LA LECTURA:

– Reconocimiento de palabras y deletreo

– Comprensión

– Fluidez y automaticidad

• TRASTORNOS DE LA MATEMÁTICA (DISCALCULIA)

– Cálculo y resolución de problemas

• TRASTORNOS DE LA EXPRESIÓN ESCRITA (DISGRAFIA)

– Escritura a mano, escrito de desarrollo, ortografía


SUBTIPOS


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Diapositiva 10

• Es sinónimo de “dislexia”

• La mayor dificultad se encuentra en la decodificación de

palabras individuales

• La capacidad para deletrear suele verse afectada

también

• La lectura es lenta (disminución de la fluidez) y laboriosa

• La comprensión se encuentra afectada como

consecuencia del esfuerzo que requiere la codificación

DISLEXIA: RECONOCIMIENTO

DE PALABRAS Y DELETREO


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Diapositiva 11

• Trastorno del aprendizaje con origen

neurobiológico

• Caracterizado por dificultades en el

reconocimiento y/o precisión del

reconocimiento de palabras y pobre

capacidad de deletreo y decodificación

DISLEXIA: DEFINICIÓN (Asociación

Internacional para la Dislexia, 2003)


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Diapositiva 12

• Estas dificultades son consecuencia de un déficit en el componente fonológico del lenguaje y a menudo son inesperadas en relación con la edad y otras habilidades cognitivas y académicas

• Las consecuencias secundarias pueden incluir problemas en la comprensión lectora y reducción de la experiencia lectora lo que impide el crecimiento del vocabulario y el conocimiento general

DISLEXIA: DEFINICIÓN


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Diapositiva 13

DISLEXIA: ¿CUÁN IMPORTANTE ES

ESTE PROBLEMA EN EL AULA?

• La dislexia es la forma más común de

problemas de aprendizaje

• Se estima que entre el 10% y el 15% de la

población escolar la padecen

• Se da con la misma prevalencia en

varones y mujeres


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Diapositiva 14

LECTURA: RED NEURONAL

Área de Broca:

mapeo de la

articulación

Área de Wernicke:

procesamiento

fonológico

(correspondencia

letra-sonido)

Giro Angular:

estación de relevo

que une información

transmodal

Región

Occipitotemporal:

análisis grafémicoLic. Alberto L. Fernández 2010

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Diapositiva 15

• En un lector normal existe una mayor activación del área occipito-temporal con menor activación de áreas frontales

• Los niños de mayor edad con dislexia muestran un incremento de activación en las regiones frontales

• Este patrón se mantiene en distintos idiomas


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Diapositiva 16

• Los niños disléxicos utilizan sistemas de

lectura compensatorios:

– Área de Broca

– Hemisferio derecho


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Diapositiva 17

• Las intervenciones terapéuticas efectivas

muestran:

– Mejoría en el rendimiento lector

– Normalización en la activación de los

sistemas cerebrales de lectura


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Diapositiva 18


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Diapositiva 19


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Diapositiva 20

DISCALCULIA

• Capacidad aritmética

que se sitúa

sustancialmente por

debajo de la esperada

en individuos de edad

cronológica, coeficiente

de inteligencia y

escolaridad acordes con

la edad


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Diapositiva 21

• El trastorno del cálculo interfiere

significativamente en el rendimiento

académico o las actividades de la vida

cotidiana que requieren habilidades para

las matemáticas

• Si hay un déficit sensorial, las dificultades

en la aptitud matemática deben exceder

de las asociadas habitualmente a él


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Diapositiva 22

• Las dificultades del cálculo pueden

manifestarse en la mecánica del cálculo:

- 16 7

4 x 3

20 25


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Diapositiva 23

• Como en el razonamiento matemático:

• “Un papá reparte 24 caramelos entre sus

4 hijos, ¿cuántos caramelos les dará a

cada uno?”

• R= 96


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Diapositiva 24

DISCALCULIA: ¿CUÁN IMPORTANTE ES


• Se estima que entre el 5% y el 6% de la

población escolar padecen discalculia

• Muchos de estos niños también tienen

dificultades en la lectura

• Sus dificultades no se superan en forma

espontánea: tienden a persistir


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Diapositiva 25

BASES NEUROBIOLÓGICAS

DEL CÁLCULO


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Diapositiva 26

• Anomalía genética producida por la falta de parte de parte o la totalidad del cromosoma X en la mujer.

• Síntomas:– Desarrollo retrasado o incompleto en la pubertad, que

incluye mamas pequeñas y vello púbico disperso

– Tórax plano y ancho en forma de escudo

– Párpados caídos

– Ojos resecos

– Infertilidad

– Ausencia de períodos (ausencia de la menstruación)

– Resequedad vaginal, que puede llevar a relaciones sexuales dolorosas

– Dificultades cognitivas especialmente con matemáticas

SÍNDROME DE TURNER


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Diapositiva 27


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Diapositiva 28

DISGRAFIA

• Habilidad para la escritura que

se sitúa sustancialmente por

debajo de la esperada dados la

edad cronológica del individuo,

su coeficiente de inteligencia y la

escolaridad propia de su edad


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Diapositiva 29

• El trastorno de la escritura interfiere

significativamente en el rendimiento

académico o las actividades de la vida

cotidiana que requieren habilidades para

las matemáticas

• Si hay un déficit sensorial, las dificultades

en la aptitud para la escritura deben

exceder de las asociadas habitualmente a

él


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Diapositiva 30

DISGRAFIA: ¿CUÁN IMPORTANTE ES


• La disgrafia suele estar asociada a otros desórdenes del lenguaje tales como la dislexia

• Se estima que afecta a alrededor del 10%de la población escolar

• Se da con la misma prevalencia en varones y mujeres


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Diapositiva 31

TRASTORNO POR DÉFICIT DE

ATENCIÓN

• Patrón persistente de desatención y/o

hiperactividad-impulsividad, que es más

frecuente y grave que el observado

habitualmente en sujetos de un nivel de

desarrollo similar


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Diapositiva 32

• A menudo no presta atención suficiente a

los detalles o incurre en errores por

descuido en las tareas escolares, en el

trabajo o en otras actividades

• A menudo tiene dificultades para

mantener la atención en tareas o en

actividades lúdicas

• A menudo parece no escuchar cuando se

le habla directamente


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Diapositiva 33

• A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones)

• A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades

• A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido(como trabajos escolares o domésticos)


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Diapositiva 34

• A menudo extravía objetos necesarios

para tareas o actividades (p. ej.,juguetes,

ejercicios escolares, lápices, libros o

herramientas)

• A menudo se distrae fácilmente por

estímulos irrelevantes

• A menudo es descuidado en las

actividades diarias


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Diapositiva 35

¿QUÉ TAN FRECUENTE ES

ESTE TRASTORNO?

• Se estima que entre el 3% y 5% de los

niños en edad escolar lo padecen

• Suele estar acompañado de otros déficits

cognitivos e hiperactividad


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Diapositiva 36

• El resultado

combinado de

estos estudios

arroja una

prevalencia

mundial de

TDAH de 5,29%

PREVALENCIA MUNDIAL DE TDAH(POLANCZYK, DE LIMA, HORTA, ET AL., 2007)


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Diapositiva 37

FUNCIONAL

• SPECT: hipoflujo en lóbulo frontal y núcleo caudado

• PET: disminución de consumo de glucosa en áreas orbito-frontal izquierda

NEUROANATÓMICO

• Reducción del volumen del núcleo caudado, globo pálido y cuerpo calloso

GENÉTICO

• Anormalidad del gen responsable de codificar los receptores de dopamina (60%)

• Entre el 10 y 35% de los parientes tienen TDAH

• Gemelos: 80% de probabilidad de tener síntomas de TDAHLic. Alberto L. Fernández

2010

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN: BASES

NEUROBIOLÓGICAS

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Diapositiva 38

• “Todos los niños son inquietos”

• “Con estos niños, como son inmaduros, lo

mejor que se puede hacer es

acompañarlos en el proceso y esperar que

crezcan”

• “Está tratando de llamar la atención”

• “Es un malcriado, hace berrinches”

• “Es vago”

• “El niño tiene trastornos de aprendizaje”

MITOS RELACIONADOS AL

TDAH(Adaptado de Scandar, 2003)


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Diapositiva 39

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE

LA DETECCIÓN TEMPRANA

DE LOS PROBLEMAS DE

APRENDIZAJE?


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Diapositiva 40

• Aunque el diagnóstico de problemas de

aprendizaje es difícil de hacer en la edad

preescolar, si se puede identificar a los

niños en riesgo

• Muchos niños con problemas de

aprendizaje son incorrectamente

calificados como “inmaduros”


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Diapositiva 41

• Estos niños tienen mayor riesgo de

repitencia, desajuste social, problemas

emocionales secundarios y abandono de

la escuela

• Los síntomas que representan

precursores de los problemas de

aprendizaje pueden estar presentes en la

edad preescolar


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Diapositiva 42

• La detección temprana evita la

acumulación de los problemas

• A medida que el niño avanza en el

sistema escolar la brecha se

incrementa

• Se puede reducir la necesidad de

adecuaciones curriculares


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Diapositiva 43

¿PUEDEN DETECTARSE

TEMPRANAMENTE LOS

PROBLEMAS DE

APRENDIZAJE?

SI


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Diapositiva 44

SÍNTOMAS QUE EMERGEN

TEMPRANAMENTE

• LENGUAJE

– Dificultades para encontrar una palabra correcta

– Retraso en el desarrollo de la articulación

– Expresión verbal pobre: vocabulario inmaduro, estructura de las oraciones,

– No comprende u olvida las consignas

– Persistente lenguaje de bebé

– Dificultad para aprender los nombres de las letras


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Diapositiva 45

JARDÍN Y PRIMER GRADO: LECTURA

• Dificultad para separar las palabras: “lavarropas”, “paraguas”, “paragolpes”

• Incapacidad para aprender a asociar las letras con los sonidos: M

• Errores de lectura que no muestran conexión con los sonidos de las letras

• Incapacidad para leer palabras comunes de una sílaba: luz, sol, pan

• Quejas de que leer es muy difícil

• Historia familiar de problemas de lecturaLic. Alberto L. Fernández 2010

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Diapositiva 46

SEGUNDO GRADO: LECTURA

• Progreso muy lento en la lectura

• Falta de estrategia para leer palabras

nuevas

• Dificultad para leer palabras de conexión:

que, un, en

• La lectura oral está llena de sustituciones,

omisiones y malas pronunciaciones


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Diapositiva 47

• Mayor capacidad para entender

palabras en el contexto que para leer

palabras aisladas

• Deletreo muy pobre

• Problemas para leer problemas de

matemáticas

• Extrema dificultad para aprender

idiomas extranjeros


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Diapositiva 48

• PERCEPTUALES

– Confunde palabras que suena parecidas

– Tiene problemas para recordar instrucciones

simples

– Dificultades para igualar y discriminar colores

o formas

– Atención al detalle disminuída

– Pobre habilidad construccional


TEMPRANAMENTE


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Diapositiva 49


TEMPRANAMENTE

• MOTORES

– Evita armar rompecabezas, dibujar,

colorear, o usar bloques

– Pobre habilidad de planeamiento motor

– Confunde la derecha e izquierda en sí

mismo

– Pobre habilidad para utilizar el lápiz


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Diapositiva 50

• SOCIALES-COMPORTAMENTALES

– Puede hablar excesivamente, aunque

comunica poco

– Puede ser pegajoso o solitario y concentrado

en su mundo

– Evita o se enoja cuando es confrontado con

situaciones nuevas

– Prolongados períodos de juego solitario o en

paralelo en lugar de juego simbólico e

integrativo


TEMPRANAMENTE


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Diapositiva 51

• ACADÉMICOS – Escritura

– No puede escribir sobre el renglón

– Escritura muy lenta

– Errores al copiar el material escrito del pizarrón

– Mezcla mayúsculas y minúsculas en una misma palabra

– La caligrafía es muy pobre

– Utiliza vocabulario simple, oraciones breves y pocas ideas cuando se le pide que escriba

SÍNTOMAS QUE EMERGEN MÁS

TARDE


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Diapositiva 52

SÍNTOMAS QUE EMERGEN MÁS

TARDE

• ACADÉMICOS - Matemáticas

– Tiene dificultades para asociar el nombre de

un número con el símbolo escrito

– No puede recordar hechos matemáticos en

forma instantánea (2 + 2 = )

– Confunde las columnas y la ubicación

espacial

+ 25

8_


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Diapositiva 53

• Falla al comprender los conceptos

matemáticos

• Tiene dificultades para aprender los

procedimientos

• Tiene problemas para aprender las tablas


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Diapositiva 54

• Dificultades para comprender la

irrelevancia del orden de los números

• Retraso en el desarrollo de la utilización

de estrategias: contar todo

• Retraso y déficit persistente en la

adquisición y utilización de hechos

verbales


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Diapositiva 55

ALGUNAS CLAVES EN LA

DETECCIÓN DE LA DISLEXIA

• Retardo en el habla

• Dificultades en la pronunciación (habla de

bebé)

• Insensibilidad a las rimas

• Antecedentes familiares de dislexia


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Diapositiva 56

MITOS SOBRE LA DISLEXIA

FALSO

Los niños disléxicos ven

las letras al revés

La escritura de las letras al revés es un

signo inequívoco de dislexia


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Diapositiva 57

ELEMENTOS DE

INTERVENCIÓN EN LOS

TRASTORNOS DEL

APRENDIZAJE


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Diapositiva 58

ELEMENTOS CLAVES EN LA

INTERVENCIÓN

• INTERVENCIÓN TEMPRANA

• TRABAJO INTENSIVO

• EXTENSIÓN NECESARIA

• TERAPEUTAS CALIFICADOS


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Diapositiva 59


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Diapositiva 60

INTERVENCIÓN EN DISLEXIA• Trabajar sobre la adquisición de la

conciencia fonológica

• Trabajar sobre la decodificación

(correspondencia entre grafema y fonema)

• Memorizar palabras a golpe de vista

• Práctica de lectura en voz alta y en silencioLic. Alberto L. Fernández 2010

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Diapositiva 61

INTERVENCIÓN EN DISLEXIA

• Práctica de fluidez

• Dictado de letras y textos

• Enseñar estrategias de comprensión

• Incrementar el vocabulario


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Diapositiva 62

¿QUÉ PODEMOS HACER LOS

PADRES?

• Práctica intensiva de lectura en casa

– Leer todos los días entre 5 y 10 minutos

– Releer varias veces un mismo texto

• Lectura de poesías

– Son breves

– Ayudan a mejorar la sensibilidad a las rimas

– Ayudan a leer con fluidez


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Diapositiva 63

¿QUÉ PODEMOS HACER LOS

PADRES?• Lectura apareada

– El papá lee junto al niño

• Lectura repetida de palabras comunes

• Construir vocabulario

– Generar listas de palabras y determinar su

significado

• Proveerle de material de lectura atractivoLic. Alberto L. Fernández 2010

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Diapositiva 64


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Diapositiva 65

PRINCIPIOS DE LA INTERVENCIÓN EN

DISCALCULIA(Butterworth, 2009)

• Fortalecer los conceptos numéricos simples

• Comenzar con manipulables y palabras

referidas a números

• Sólo cuando el niño comprende de manera

consistente la relación entre las palabras

referidas a números y los ejemplos concretos

progresar a los símbolos numéricos

• Diseñar un programa de aprendizaje

estructurado para cada niño


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Diapositiva 66

INTERVENCIÓN EN DISCALCULIA(Adaptado de Butterworth & Dorian Yeo. (2004).

• Enseñanza explícita e intensiva sobre el

sentido numérico

• Práctica más intensiva en la utilización del

sistema numérico

• Mayor dedicación de tiempo al

aprendizaje de los conocimientos básicos

• Experiencias concretas con números

grandes y pequeños


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Diapositiva 67

CONSOLIDACIÓN DE LA

LÍNEA NUMÉRICA MENTAL• ACTIVIDADES:

– Utilizando una línea en blanco se pide al niño

que señale números y decenas

– Objetivo: fortalecimiento de estrategias de

razonamiento numérico automáticas para la

comprensión de la línea numérica


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Diapositiva 68


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Diapositiva 69

• Establezca las metas que tiene como

padre y para su niño

• Una buena relación padre-hijo permitirá la

implementación de la disciplina

• Pase algún “momento especial” con su

hijo cada día, aunque sea unos pocos

minutos

• Escuche primero lo que el niño piensa

antes de decirle lo que usted piensa


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Diapositiva 70

• Sea claro sobre lo que quiere que el niño

haga

• Destaque las conductas positivas mucho

más que las negativas

• Sea congruente entre lo que dice y hace

• Sea firme en sus palabras

• No establezca castigos que usted mismo

no pueda cumplir

• Establezca sanciones limitadas y breves


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Diapositiva 71

• Establezca consecuencias claras para

cuando el niño no cumpla las reglas

• Los padres necesitan actuar en forma

armónica y coordinada

• Mantenga las promesas que hace

• Sea un ejemplo de conducta adecuado

para su hijo: NO HAGA LO QUE USTED

LE RECRIMINA


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Diapositiva 72

• Los padres necesitan tiempo para sí

mismos

• Manténgase suave pero firme

• No le grite al niño

• No entre en discusiones con el niño

• No tome decisiones en los momentos de

furia


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Diapositiva 73

EL CICLO DE LA CULPA(Amen, 2001)

1. El padre/madre explota porque no puede

controlar la mala conducta del niño

2. El padre/madre se siente culpable por haber

reaccionado de esa forma

3. A causa de la culpa que le produce su

reacción, permite que el niño se comporte mal

4. La tensión del padre/madre vuelve a

incrementarse porque no puede controlar la

mala conducta del niño

5. El padre/madre explota y el ciclo vuelve a

comenzar Lic. Alberto L. Fernández 2010

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Diapositiva 74

PALABRAS FINALES

Si nos realizamos exámenes preventivos

para otras condiciones (cáncer de útero,

cáncer de mama, análisis de laboratorio,

etc); porqué no realizar una evaluación en

niños en riesgo.


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Diapositiva 75

“PREVENIR ES MEJOR QUE

CURAR”


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