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MODELO INTEGRADO PRESENCIAL VIRTUAL

ADULTO MAYOR II

UNIDAD Nº III

ESTIMADO(A) ALUMNO(A):Hasta la fecha indicada deberá entregar los trabajos siguientes:

TUTOR (A): Mg. Zobeida Camarena Vargas Correo: zcamarena.enfermeria@gmail.comCurso: ADULT OMAYOR II – VI CICLOLectura UNIDAD III TAREA IIISemestre: 2016 ALUMNO(A):

Correo: OPEINDICACIONES: 1. Utilice este formato para desarrollar y enviar su tarea

2. Tipo de trabajo INDIVIDUAL3. Fecha de entrega : 01 DE ABRIL 20164. Hora límite : 5. Forma de entrega : Aula virtual6. Criterios de evaluación

Puntualidad. Nivel de análisis. Capacidad de síntesis. Originalidad.

7. Formato de entrega; Word8. Grabe el documento completo de la manera siguiente,

Apellido_nombre_U1

RECURSOS (*opcional)

UNIDAD II. PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO EN ALTERACIONES NEUROLGICO Y ONCOLOGICO

1. CUALES SON LAS CAUSAS DEL TEC, CUAL ES EL TRATAMIENTO, EXPLIQUE LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW, PARA QUE SIRVE.

2. CUANTO TIPOS DE MENINGITIS CONOCE, CUAL ES EL TRATAMIENTO, Y QUE CUIDADOS DE ENFERERMIA SE DEBE APLICAR?

3. E LPARKINSON Y ALZHEIMER SE PUEDE PREVENIR?4. CUALES SU TARAMAIENT OY LOS CUIDADOS DE EFNERMERIA5. QUE FACTORES INFLUYEN PARA EL DESARROLL DE LCANCER? COM OPREVENIR.6.

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Realizar un diagnostico bien desarrollado de un paciente con CANCER DE MAMA

diagnostico objetivo intervención evaluación

7. Realizar fichas farmacológicas de: considerando los cuidados de enfermería.

a) metotrexateb) tramal c) ciclofosfamidad) ketorolaco,e) metamizol Sódicof) Petidina.

8. Visionar y trabajar los siguientes VIDEOS:

https://www.youtube.com/watch?v=d7eaSNXZ9F4

EXPLIQUE COMO ENFEREMRIA DEBE ACTUR EN LA PREVENCION DEL CANCER??REALICE UN ESQUEMA DEL VIDEO

USAR MAPAS, MODELOS, RESUMENES, Los trabajos deben entregarse en el formato de tarea.

FECHA DE ENTREGA: 15 DE MARZO 2016

1.-CUALES SON LAS CAUSAS DEL TEC, CUAL ES EL TRATAMIENTO, EXPLIQUE LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW, PARA QUE SIRVE.

LAS CAUSAS DEL TEC,

Terapia electroconvulsiva (ECT) es un tratamiento que implica la salida de una pequeña corriente eléctrica al cerebro de una persona usando los electrodos. La terapia induce una captura o una convulsión que dure por alrededor 15 segundos y se piense para aliviar síntomas en casos de la depresión severa. Los Resultados también han mostrado que ECT puede ser beneficioso en tratar algunos estados de la psicosis y del episodio maníaco.

Varios efectos secundarios adversos se asocian al uso de ECT. Sin Embargo, el parte del Inspector General de Sanidad de Estados Unidos declara que no hay contraindicaciones de la

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salud al uso de ECT y que los efectos de ECT sobre el cerebro son similares a ésos causados por un episodio abreviado de la anestesia general.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios principales asociados a ECT son descritos más abajo:

Dolor del MúsculoLos músculos de un paciente pueden aserrar al hilo doloridos después de que hayan experimentado ECT, aunque esto sea causada generalmente por la administración de relajantes musculares bastante que actividad en los músculos durante terapia.

Efectos sobre memoriaUna de las razones principales ECT se considera preocupaciones polémicas de una terapia los efectos pretendidos de la terapia sobre memoria. ECT puede causar la amnesia retrógrada (la baja de las memorias que existieron antes del tratamiento) y la amnesia anterograde (baja de las memorias formadas después del tratamiento).

La baja y la confusión de Memoria son mas comunes en casos de la colocación bilateral del electrodo bastante que la colocación unilateral. Semejantemente, estos efectos se consideran generalmente cuando la técnica más tradicional de la onda sinusoidal se utiliza en comparación con terapia del abreviado-pulso.

Entre individuos con la amnesia retrógrada causada por ECT, la falta de memoria es generalmente la más pronunciada para las acciones que ocurrieron apenas las semanas o los meses antes de que ocurriera la terapia. Un estudio mostró que en caso de que las memorias se pierdan a partir de años antes del tratamiento, están recuperadas casi totalmente por siete meses después de la terapia.

LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona que sufrió un trauma craneoencefálico y/o politraumatismo. Se emplea durante las veinticuatro horas siguientes al episodio y evalúa tres parámetros: la capacidad de apertura ocular, la reacción motora y la capacidad verbal.El puntaje más bajo que se puede obtener con la escala de Glasgow es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos. El paciente con menor puntaje es aquel que sufre los daños craneoencefálicos más graves. De acuerdo al resultado de la escala de Glasgow, el médico está en condiciones de indicar el tratamiento a seguir.

  La escala de Glasgow ha trascendido su aplicación inicial para ser utilizada en la evaluación de lesiones del encéfalo no traumáticas. Esto la convirtió en una de las más usadas en el campo de la neurocirugía y muchas otras ramas de la medicina, en una herramienta útil para todo profesional de la salud.

DESCRIPCION DE LA ESCALA La escala está compuesta por la valoración de tres parámetros: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. La respuesta evidenciada para cada uno otorga un puntaje para el parámetro individual. El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6).

IMPORTANCIA En el traumatismo craneoencefálico y en politraumatismos, la puntuación obtenida es el elemento utilizado para definir la severidad del

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cuadro acorde a la clasificación de Gennarelli, y es útil para definir algunas de las conductas diagnósticas y terapéuticas durante el manejo inicial. Su aplicación en exploraciones repetidas permite realizar un seguimiento de las fluctuaciones del estado de conciencia, de gran utilidad en la fase temprana de tratamiento.

CONCLUSION La escala de Glasgow, es un parámetro de medida, utilizado para la evaluación del paciente con traumatismos, que ayuda al personal de enfermería y medico a detectar anomalías neurológicas y motoras en este paciente. La escala de Glasgow se basa en tres parámetros principales para su desenvolvimiento, estos son apertura ocular, respuesta verbal y motora valiendo un total de 15 puntos.

2.-CUANTO TIPOS DE MENINGITIS CONOCE, CUAL ES EL TRATAMIENTO, Y QUE CUIDADOS DE ENFERERMIA SE DEBE APLICAR?

MENINGITIS VÍRICA

Esta forma de enfermedad suele implicar mucho menos peligro para la vida del paciente. A este tipo también se le conoce como meningitis aséptica porque los estudios encargados de demostrar la presencia de microorganismos en las muestras suelen dar negativo.  

Hay varios tipos de virus que son capaces de provocar un cuadro de meningitis. Los más frecuentes son los llamados enterovirus, pero también es importante el virus del herpes simple.

MENINGITIS BACTERIANA

Esta es la forma más conocida de la enfermedad. Los diferentes microorganismos que pueden provocar este tipo de infección dependen de la edad del paciente y de otros factores como, por ejemplo, el estado del sistema inmune del enfermo. Este sistema es el encargado de proteger al cuerpo humano de las agresiones externas como son las infecciones; su mal funcionamiento implica una mayor predisposición a padecerlas.

De entre todas las bacterias responsables de meningitis destacan:

El Streptococcus pneumoniae o neumococo. Es la causa más frecuente de meningitis. Esta bacteria coloniza con frecuencia la faringe de las personas sin dar ningún tipo de enfermedad. Se puede encontrar en un 5-10% de los adultos sanos y en un 20-40% de los niños sanos. Sin embargo, en ocasiones, el sistema inmune no pueden controlar su crecimiento y llega a las meninges a través de la sangre, o directamente por contigüidad en caso de que exista una infección de los senos para nasales (sinusitis) o del oído medio (otitis media), o un fractura craneal tras un traumatismo. El neumococo también puede ser el causante de neumonías (pulmonías) que ocasionalmente se pueden asociar a meningitis. La meningitis por neumococo puede aparecer a cualquier edad. Es más frecuente que se dé en personas con algunas deficiencias del sistema inmune (por ejemplo tratamientos con medicamentos inmunosupresores, o personas con trastornos del bazo), también en diabéticos, alcohólicos, personas con insuficiencia renal o hepática, personas desnutridas, o tras un traumatismo en el que se producen fracturas craneales. Su mortalidad es muy alta. Existe una vacuna que cubre algunos serotipos de neumococo y que ha bajado la incidencia de la meningitis por neumococo en niños.

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La Neisseria meningitidis o meningococo, que es responsable de muchas de las epidemias de meningitis, sobre todo en los niños y jóvenes. El meningococo puede colonizar la faringe de muchas personas sin dar enfermedad. La meningitis puede aparecer en personas con algún trastorno del sistema inmune, pero con frecuencia se da también en personas sanas. Existe una vacuna eficaz contra el meningococo, pero que desgraciadamente no cubre todos los serotipos que hay de esta bacteria.

LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Los cuidados de enfermería en pacientes con meningitis son de gran importancia para hacerle al paciente su estancia en el hospital lo menos molesta posible, incluyen:

1. Administración del tratamiento prescrito por el médico: antibióticos, antipiréticos, antiinfl amatorios, soluciones parenterales y anticonvulsivos.

2. Llevar un control estricto de ingresos y egresos de lí- quidos (balance hídrico).

3. Mantenerlo en cama, con cambios frecuentes de posición para evitar úlceras por presión.

4. Monitorizar los signos vitales por hora: tensión arterial, temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y cardiaca, además de vigilar el estado de conciencia y de alerta. 5. Es importante llevar un registro de la escala de Glasgow por hora, ya que ésta nos indica la evolución de la función neurológica: pupilas (tamaño, reactividad, simetría), estado de conciencia y reactividad a esơ mulos y movilidad corporal simétrica.

6. Función de pares craneales y de la función respiratoria y cardiaca.

7. Es importante proporcionar un ambiente tranquilo, evitando en lo posible los ruidos excesivos, manteniendo la habitación con baja intensidad de luz (cerrado persianas y/o cortinas).

8. Limitar las visitas excesivas y orientar a los familiares.

9. No todos los tipos de meningitis son contagiosas por el contacto con el paciente; sin embargo, en los casos considerados infectocontagiosos es importante el uso de cubrebocas, bata de uso exclusivo en el manejo del paciente, guantes, lavado de manos antes y después de tener contacto con el paciente, así como la disposición adecuada del material punzocortante. En estos casos es muy importante hacer un reporte que notifi que al departamento de medicina preventiva y epidemiología del hospital para que ellos tomen las medidas pertinentes.

10. Cuidados generales para un paciente encamado:

Cambios posturales, para prevenir úlceras por presión. Mantener vías aéreas permeables, evitar hipoxia que agrava cuadro cerebral. Medidas antitérmicas. Mantener posición, colocando cabeza en extensión y cuerpo ligeramente

torneado. Colocar barandas en cama y mantenerlas arriba. Controlar líquidos ingeridos y eliminados, realizando balances cada vez que

sea necesario. Observar ingesta de alimentos y evaluar preferencias, ofreciendo pequeñas y

frecuentes comidas nutritivas acorde a la dieta indicada. Valorar y detectar la palidez, los vómitos, la intranquilidad, los cambios de

frecuencia y la profundidad de respiración.

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Auscultar campos pulmonares para detectar estertores crepitantes, roncantes, sibilancias y/o ruidos respiratorios.

Mantener equipo de oxígeno y aspiración disponible. Proporcionar baño, aseo bucal y cuidados de piel diariamente cada vez que

sea necesario

3.-EL LPARKINSON Y ALZHEIMER SE PUEDE PREVENIR?

El Parkinson y el Alzheimer son enfermedades de naturaleza neurodegenerativa, es decir que provocan la destrucción o la muerte progresiva de las neuronas de los distintos sistemas o estructuras nerviosas. Estas patologías tienen su origen en un proceso llamado amiloidogénesis proteica. Se trata de un proceso de agregación de la proteína, es decir, cuando ésta se transforma de una molécula soluble a formar un depósito. Este paso sucede en un determinado estadio de la vida o ante determinada disfunción neuronal y, cuando ocurre a nivel cerebral, ocasiona la pérdida progresiva de neuronas y la aparición de las enfermedades. 

Si bien el proceso del Parkinson y Alzheimer es el mismo, ocurre en distintas localizaciones cerebrales, es por esto que el paciente de Parkinson tiene una disfunción motriz pero es consciente de lo que le pasa y el paciente de Alzheimer tiene problemas conductuales.  

Claudio Fernández encabeza el equipo de investigación del Instituto de Biología Molecular (IBR-Conicet) de Rosario, que trabaja desde hace 5 años en el estudio de estas enfermedades y que descubrió la forma tridimensional de la proteína en su estado inofensivo. “Lo que nosotros logramos ver es cómo es la proteína en su estado nativo, en el cual tiene que cumplir una determinada función, es soluble y no produce ningún nivel de toxicidad ni daño celular, y cuáles son los cambios estructurales que ocurren por los que la proteína pasa de un estado inofensivo a un estado neurotóxico, ofensivo para la neurona”, explicó a InfoUniversidades el investigador.

El estudio se realizó con la técnica de Resonancia Magnética Nuclear, el único método de análisis para determinar la forma tridimensional de la proteína. 

De esta manera, se llega a la posibilidad de diseñar fármacos que actúen sobre la zona que comienza a fallar, tratamientos y modos de prevenir las enfermedades.La investigación está en la fase de acumulación de información y generación de conocimiento. El próximo paso es desarrollar la fase preclínica, un proyecto multidisciplinario mucho más ambicioso, que esperan comenzar muy pronto.

4.-CUALES SU TARAMAIENTO Y LOS CUIDADOS DE EFNERMERIA

UN   NUEVO MÉTODO PODRÍA ELIMINAR LOS TEMBLORES DE PARKINSON Y ALZHEIMEREl sistema está basado en una “neuroprótesis” que identifica los movimientos de las extremidades y tiene la capacidad de establecer si estos son voluntarios o si se trata de

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temblores, bloqueando estos últimos y permitiendo que no interfieran con la capacidad de los pacientes para desarrollar la tarea que deseen. Por este procedimiento, se bloquean los temblores sólo si estos van a dificultar el movimiento que pretende efectuar el paciente con sus brazos.

Según la explicación de José Luis Pons, investigador del CSIC en el Instituto de Automática Industrial y responsable del proyecto, el dispositivo elimina el temblor de dos formas: “La primera es estabilizando el brazo, en cuyo caso lo que se hace es forzar la rigidez del músculo para que sea el propio brazo el que filtre los movimientos temblorosos. La otra forma consiste en actuar en contrafase: si se detecta que el brazo está temblando en una dirección, se aplica una acción que lo mueve en dirección opuesta de forma que la suma de ambos produzca estabilidad”.

El artefacto ha demostrado su efectividad en un 80% de los casos tratados, aunque los investigadores han aclarado que están intentando descubrir qué es lo que falla en ese restante 20%. Por otra parte, este método podría ayudar al 25% de los pacientes que no responde a las terapias tradicionales (basadas en la medicación o la estimulación cerebral profunda) para tratar este tipo de problemas, proporcionando así una “alternativa para un gran número de enfermos”, según Pons.

Sin embargo, los enfermos no podrán aprovecharse de la buena noticia de la creación de este nuevo tratamiento hasta dentro de unos años. Según los creadores del dispositivo, las pruebas con pacientes que se realizan en Reino Unido, Bélgica y España, podrían concluir ya a finales del presente año, pero la comercialización para su uso generalizado no se iniciaría antes de un plazo de entre 5 y 10 años, dependiendo del “interés de la industria”.

Se prevé que el sistema se presente entre el 19 y el 21 de mayo en Zaragoza, ciudad en la que se celebrará, durante este periodo, una reunión informal de ministros de la Unión Europea con competencia en discapacidad.

5.-QUE FACTORES INFLUYEN PARA EL DESARROLLO DE L CANCER? COMO PREVENIR.

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR CÁNCER

La herencia genética y el medio ambiente son los principales factores de riesgo en el desarrollo de cáncer. De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer, los factores específicos de riesgose dividen en estas categorías e incluyen:

Consumo de productos del tabaco. Los estudios de investigación consistentemente relacionan la exposición a productos del tabaco (ya sea por fumar, mascar o por exponerse al humo de segunda mano) con ciertos

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tipos de cáncer o a otras enfermedades potencialmente mortales. Estas incluyen cáncer de pulmón y enfermedades cardiovasculares. La mariguana podría ser aún más dañina que el tabaco.

Dieta rica en grasa. Los científicos creen que existe una conección entre una dieta rica en cierto tipo de grasa y el cáncer de colon y recto.

Obesidad.  Los estudios de investigación indican que la obesidad (altos niveles de grasa en el cuerpo) aumenta el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer.

Radiación Ultavioleta (uv). La exposición prolongada a la luz del sol, camas de bronceado o lámparas de sol aumenta el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer del piel, incluyendo el melanoma.

Alcohol.  Consumir alcohol en exceso, especialmente asociado con fumar, aumenta el riesgo parade ciertos cánceres.

Radiación ionizante. El cáncer de pulmón y la leucemia, entre otros, pueden ser causados, en parte, por por la exposición a rayos-X y a sutancias radioactivas. Existen ciertos trabajos potencialmente carcinógenos tales como asbesto y pinturas.

Productos químicos, metales, pesticidas.  Muchos pesticidas utilizados comúnmente y productos de limpieza para el hogar, contienen sutancias químicas que causan cáncer en animales de laboratorio.

Terapia de reemplazo hormonal (HRT).  Los estudios de investigación indican una conección entre la terapia de reemplazo hormonal y el cáncer de mama en mujeres.

Dietilestibestro (DES).  El DES es estrógeno sintético, una hormona femenina. Entre los años 1938 y 1971 el DES se recetó a mujeres para ayudarlas con problemas del embarazo. En 1971, El DES se relacionó a un cáncer raro (llamado adenocarcinoma de células claras) en las hijas de madres que usaron esta hormona (DES) durante el embarazo. El riesgo que tienen las hijas de mujeres expuestas a DES, de desarrollar este tipo de cáncer es de aproximadamente 1/1000 (0.1 por ciento).

Antecedentes familiares de cáncer.  Algunos tipos de cáncer tienden a ocurrir con más frecuencia en algunas familias, lo que sugiere que hay un riesgo genético mayor.

Infecciones tales como el VIH (virus de la inmunosufieciencia humana) o el Virus del papiloma humano (VPH) pueden estar relacionados a ciertos tipos de cáncer.

6 .-Realizar un diagnostico bien desarrollado de un paciente con CANCER DE MAMA

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN EVALUACIÓN

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Cuando existe una sospecha de cáncer de mama bien por la exploración física (tanto por la paciente como por un médico) o bien por una mamografía de rutina, se inicia un estudio para confirmar o descartar esa sospecha. Las pruebas de imagen orientaran sobre el diagnóstico pero el diagnóstico de certeza de cáncer de mama requiere siempre una confirmación con biopsia. 

Pruebas de imagen que estudian la mama:

Mamografías: son imágenes de rayos X que detectan zonas anómalas en la mama. No tienen un 100% de fiabilidad por lo que pueden dar imágenes sospechosas que finalmente no sean malignas (falsos positivos) o dejar de diagnosticar algún tumor maligno (falsos negativos).

Ecografía: técnica que utiliza los ultrasonidos para producir una imagen y que puede distinguir lesiones quísticas (rellenas de líquido, normalmente no tumorales) de lesiones sólidas (más sospechosas). Muchas veces esta técnica complementa a la mamografía. La ecografía también puede valorar el estado de los ganglios de la axila que son el primer sitio de diseminación del cáncer de mama.

El objetivo principal del Programa es conseguir una reducción de la mortalidad por cáncer de mama, ya que lo que se pretende es avanzar, lo máximo posible, el diagnóstico de la enfermedad en aquellas mujeres que todavía no les ha dado ningún síntoma ni signo (mujeres que todavía no son conocedoras de su enfermedad), lo que significa que se encuentra en una fase inicial en la cual los tratamientos son más efectivos y, por tanto, hay más probabilidades de curación.

Antes de la intervención, es preciso realizar un estudio denominado estudio preoperatorio que consiste, generalmente, en un análisis de sangre y de coagulación, un electrocardiograma y una radiografía de tórax.

Previamente a la cirugía, debes preguntar y recibir toda la información sobre la técnica quirúrgica mediante la cual vas a ser intervenida, los riesgos y complicaciones que conlleva la intervención, las secuelas que pueden permanecer y las recomendaciones adecuadas para minimizar dichas complicaciones.

En la actualidad, los pacientes deben firmar un documento, llamado consentimiento informado, donde consta, por escrito, toda la información aportada por el especialista. En él reconocen haber recibido y comprendido la información expuesta y aceptan recibir dicho tratamiento. Es conveniente estar seguros antes de firmar dicho documento y recibir el tratamiento.

Análisis de sangre y orinaComprende la realización de un hemograma, para ver el estado de las células de la sangre, bioquímica renal  y hepática para conocer la función de los riñones e hígado y determinación de iones, como el calcio. También pueden determinarse la presencia de unas proteínas llamadas Marcadores Tumorales, que para el cáncer de mama son el antígeno cárcino-embrionario (CEA) y el CA 15-3. Con todo ello se busca conocer tu estado general y detectar complicaciones asociadas al proceso tumoral. Pruebas de imagen

MamografíaLa mamografía es la exploración más eficaz para detectar precozmente los tumores malignos de mama. Consiste en la realización de una radiografía especial de las mamas con un aparato de rayos X diseñado para tal fin llamado mamógrafo. Con muy baja dosis de radiación (0,1 a 0,2cGy por radiografía) se detectan múltiples problemas, fundamentalmente el cáncer de mama incluso en etapas muy precoces de su desarrollo.  

7.-Realizar fichas farmacológicas de: considerando los cuidados de enfermería.

METOTREXATE

Nombre  Metotrexato

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GenéricoNombre Comercial

 Artrait; Ervemín; Xantromid; M. Teva; M. Asofarma; M. Dosa; M. Filaxis; M. Gador; M. Martian; M. Wassermann

Grupo  HEMATOONCOLOGÍA - INMUNOLOGÍASubgrupo  ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOSUPRESORESComentario de Acción Terapéutica

 Citostático indicado en artritis reumatoidea juvenil que no responde a drogas de 1ra línea. Otras enfermedades autoinmunes (espondilitis y dermatomiositis)y neoplásicas.

Dosis  Según protocolo. Indicación reumatológica: 5-15 mg/m²/semana, dosis máxima: 15 mg/semana. 

Vias de Aplicación  E.V. V.O. I.M. Intratecal

Efectos Adversos

 Mielosupresión, mucositis, enteritis, náuseas, vómitos, toxicidad renal y hepática, neumonitis intersticial. Administración intratecal: meningismo.

Forma de Presentación  Comprimidos: 2,5 - 7,5 - 10 mg F.A.: 15 - 50 - 500 mg

Observación

 Se puede usar dosis supraletales con administración de ácido folínico. Ajustar dosis en insuficiencia renal. Monitoreo plasmático. No utilizar para la administración intratecal las formulaciones que contengan conservadores . Aminoglucósidos y cisplatino pueden disminuir el clearance de metotrexato. Debe suspenderse la profilaxis con trimetoprima-sulfametoxazol una semana antes de comenzar con metotrexato.

TRAMAL

Nombre Genérico  Tramadol Clorhidrato *Nombre Comercial  Calmador; Nobligán

Grupo  ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOSSubgrupo  ANALGÉSICOS OPIÁCEOSComentario de Acción Terapéutica

 Analgésico.

Dosis

 1-2 mg/kg/dosis cada 8 hs, dosis máxima: 3 - 6 mg/kg/día. Adultos: 50-100 mg cada 4-6 hs, dosis máxima: 400 mg/día. Al pasar a cápsulas de liberación controlada dar cada 12 hs.Ver tabla de ajuste de dosis en I.R. Ajustar la dosis en insuficiencia hepática.

Vias de Aplicación  V.O. E.V. I.M.

Efectos Adversos  Ver apartado de Analgésicos opiáceos.

Forma de Presentación

 Calmador(R) cápulas: 50 mg, gotas: 1 ml=20 gotas=50 mg, ampollas de 1 ml: 50 mg/ml; Nobligán(R) cápsulas: 50 mg, gotas: 1 ml=40 gotas=100 mg, ampollas de 2 ml: 50 mg/ml

Observación  Droga en evaluación en pediatría, utilizar en niños mayores y adolescentes. Interacciona con carbamacepina y antidepresivos tricíclicos.

CICLOFOSFAMIDA

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Nombre Genérico  Ciclofosfamida

Nombre Comercial  Endoxán-Asta; C. Dosa; C. Asofarma; C. Filaxis; C. Martian

Grupo  HEMATOONCOLOGÍA - INMUNOLOGÍASubgrupo  ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOSUPRESORESComentario de Acción Terapéutica

 Citostático. Inmunosupresor. Indicación reumatológica. Inactiva el ADN.

Dosis  Según protocolo. Indicación reumatológica: 1 - 2 mg/kg/día, cada 24 hs. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.

Vias de Aplicación  E.V. V.O.

Efectos Adversos

 Granulocitopenia, cistitis hemorrágica, estomatitis, hiperpigmentación de la piel, toxicidad gonadal, alopecia, cardiomiopatías, S.I.H.A.D.

Forma de Presentación  Comprimidos: 50 mg F.A.: 200 - 1000 mg

Observación

 Aumentar ingesta hídrica y administrar mesna para evitar hemorragias císticas. Estimular micciones frecuentes. Concentración máxima: 20 mg/ml de solución fisiológica. Interacciones: allopurinol aumenta la toxicidad de la ciclofosfamida por aumentar la vida media, amitriptilina produce hiponatremia aditiva, doxorubicina aumenta la toxicidad cardíaca, ciclofosfamida disminuye la concentración de ciprofloxacina. Evitar la administración de la droga a la hora de acostarse.

KETOROLACO

Nombre Genérico  Ketorolac Trometamina*

Nombre Comercial  Dolten; K. Northia; K. Bernabó

Grupo  ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOSSubgrupo  ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOSComentario de Acción Terapéutica

 Analgésico en dolor agudo de moderado a severo, equivalente a los opioides. Escasa eficacia antiinflamatoria.

Dosis

 E.V.: Niños de 6 meses a 16 años: 0,5 mg/kg (máx: 15 mg) cada 6 hs; dosis máxima: 60 mg/día. Máxima duración del tratamiento: 48 hs. > 16 años: 10 a 30 mg cada 4 - 6 hs. Dosis máxima: 90 mg/día ( si el niño pesa menos de 50 Kg no exceder los 60 mg/día). Máxima duración del tratamiento: 48 hs.

Vias de Aplicación  E.V.

Efectos Adversos Náuseas, dispepsias, epigastralgias, constipación, diarrea, edema, hipertensión, rash, prurito, púrpura, somnolencia, mareos, cefalea, sudoración. Hemorragia gastrointestinal, trombocitopenia, convulsiones, insuficiencia renal aguda.

Forma de Presentación  Ampollas por 1 ml: 30 mg/ml

Observación  Máxima duración del tratamiento: 48 hs.

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METAMIZOL SÓDICO

Nombre Genérico  Algi Mabo , Lasain, Metamizol Normon

Presentación Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 gCápsulas de 500 mg y 575 mgComprimidos de 500 mgSupositorios de 500 mg y 1g

Indicaciones

Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor de origen tumoral.

Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.

Efectos secundarios

Reacciones anafilácticas y agranulocitosis (no muestran relación con la dosis administrada).Alteraciones dérmicas.Hipotensión sin signos de hipersensibilidad (dependiente de la dosis).Alteraciones renales con inflamación, disminución de la cantidad de orina y aumento de la excreción de proteínas con la orina, principalmente en pacientes con depleción de volumen, historia previa de insuficiencia renal o en casos de sobredosis. Coloración roja de la orina sobretodo tras la administración de dosis muy altas.

 Recomendaciones

Evitar su uso prolongado.

Evitar en lactantes.

Es conveniente disminuir las dosis en casos de insuficiencia renal, aunque no hay recomendaciones específicas.

Contraindicaciones

 Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol u otros derivados pirazolónicos. Neutropenia.

Porfiria aguda intermitente y deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato- deshidrogenasa.

No administrar el preparado durante el primer y último trimestre de embarazo. En el segundo trimestre sólo se utilizará una vez valorado el balance beneficio/riesgo.

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PETIDINA.

Indicaciones terapéuticas

 - Espasmos de la musculatura lisa de vías biliares eferentes, aparato genitourinario y tracto gastrointestinal. Espasmos vasculares, angina de pecho y crisis tabéticas. Espasmos y rigidez del hocico de tenca (facilitación del parto indoloro). - Dolor intenso: contracturas dolorosas y dolores de expulsión en obstetricia; dolor postoperatorio, por fracturas, etc.; neuralgias. - Premedicación en cirugía: antes y durante la anestesia IV y por inhalación.

Posología Vía parenteral. Ads.: 50-100 mg (SC, IM) 1-3 veces/día; cólicos o dolores muy agudos, 50-100 mg en iny. IV lenta (1-2 min). Niños (excepcionalmente y ajustando dosis según edad): 1-2 mg/kg.

Contraindicaciones  . Hipersensibilidad a opioides, tendencias suicidas, depresión respiratoria, EPOC.

Advertencias y precauciones

 iños, ancianos, adenoma de próstata, obstrucción uretral, asma, epilepsia, alcoholismo crónico, dependencia a opiáceos, hipotiroidismo, I.H., I.R., hipertensión intracraneal, lesión cerebral. Puede producir dependencia y tolerancia. La suspensión brusca provoca s. de abstinencia.

Insuficiencia hepática Precaución. Ajustar dosis.

Insuficiencia renal  , Precaución. Ajustar dosis.

Interacciones

 Toxicidad aumentada por: aciclovir, prometazina, clorpromazina, fenobarbital, ritonavir.Efecto potenciado por: cimetidina.Acción y toxicidad aumentadas por: IMAO.Toxicidad mutua potenciada por: selegilina.

Reacciones adversas Náuseas, vómitos, somnolencia, desorientación, sudoración, euforia, tolerancia, cefalea, cambios de humor, espasmo laríngeo, parada cardiaca, diarrea, estreñimiento, visión borrosa, convulsiones, edema, prurito. Vía IV, taquicardia.

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8.- Visionar y trabajar los siguientes VIDEOS:

https://www.youtube.com/watch?v=d7eaSNXZ9F4

EXPLIQUE COMO ENFEREMRIA DEBE ACTUAR EN LA PREVENCION DEL CANCER??

Prevención del cáncer

Se trata del conjunto de actuaciones que conducen a la reducción de la incidencia de casos de cáncer por la eliminación de los posibles factores causales. El Código Europeo Contra el Cáncer resume las medidas más importantes de prevención primaria:

No fumar o dejarlo lo antes posible. Evitar la obesidad. Realizar alguna actividad física de intensidad moderada todos los días, al menos durante

30 minutos. Aumentar el consumo de frutas, verduras y hortalizas variadas (cuatro o cinco raciones

diarias), tomar dos o tres raciones al día de proteínas, ingerir 30 gr. de fibra, y limitar el consumo de alimentos que contienen grasas saturadas de origen animal o mantequillas.

Es recomendable tomar aceite de oliva crudo, incluir en tu dieta pescado azul, legumbres y, de forma moderada, frutos secos. Algunos productos, como el espino blanco, la onagra o crustáceos como el Krill contienen ácidos grasos W3 (antioxidantes celulares) que pueden ayudar a reducir las posibilidades de sufrir ciertos tumores.

Consumir diariamente ocho vasos de agua. Moderar el consumo de alcohol. Evitar la exposición excesiva al sol. Aplicar la legislación destinada a prevenir cualquier exposición a sustancias que puedan

producir cáncer. Aplicar las normas de protección radiológica. Las mujeres a partir de los 25 años deberían someterse a pruebas de detección precoz

del cáncer de cuello de útero.

Las mujeres a partir de los 50 años deberían someterse a una mamografía para la detección precoz del cáncer de mama.

Los hombres y las mujeres a partir de los 50 años deberían someterse a pruebas de detección precoz de cáncer de colón.

Programas de vacunación contra el virus de la hepatitis B, como prevención del cáncer hepático, y la vacunación frente al virus del papiloma humano como prevención del cáncer de cuello uterino

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