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1 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo.
Diseño de Quirófanos Híbridos.
La experiencia del Hospital de
Cabueñes
Antonio Cobo Álvarez.
Jefe de Servicio de Gestión y Seguridad de las instalaciones
2 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo.
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INTRODUCCIÓN
3 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo.
Datos Hospital
Cabueñes
2.500 trabajadores
Población 400.000
500 camas
100.000 urgencias año
20.000 Intervenciones
Quirúrgicas año
400.000 Consultas Externas
año
INTRODUCCIÓN
4 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 4
INTRODUCCIÓN
5 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 5 5
QUIROFANO HIBRIDO
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Quirófano Hibrido
Procedimientos
Quirúrgicos
Procedimientos
Endovasculares
Quirófano
Híbrido
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Tendencias actuales
Procedimientos
Quirúrgicos
• Cirugía vascular
• Cirugía
cardiotoracica
• Neurocirugía
• Cirugía
traumatológica y
ortopédica
Procedimientos
Endovasculares
• Radiología
intervencionista
• Neuroradiología
intervencionista
• Cardiodiología
intervencionista
• Oncología
intervencionista
Mayor complejidad
Menos invasivos
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¿ Una sala de hemodinámica donde se
realizan procedimientos quirúrgicos ?
¿ Un quirófano donde hay Rx?
¿ Un quirófano donde se combinan
procedimientos quirúrgicos convencionales
y mínimamente invasivos de alto riesgo ?
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¿Qué es un quirófano Híbrido?
La integración de un arco radiológico fijo en un
entorno quirúrgico dando solución a la visualización
angiográfica dentro de un entorno estéril y
permitiendo imágenes para procedimientos
avanzados antes, durante o después de la
intervención quirúrgica.
El objeto de dicha integración es facilitar y mejorar
el entorno de realización de operaciones
quirúrgicas en cuanto a asepsia, calidad de
imagen…
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Calidad de imagen
Imagen de un arco en
C portátil
Imagen de un arco en C fijo
con recosntrucción 3D
Para procedimientos avanzados, necesidad de mejor imagen
Endoprótesis de Aneurisma
Abdominal Aortica
Endoprótesis de Aneurisma
Abdominal Aortica
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Intervenciones más adecuadas para ser
realizadas en un Quirófano Hibrido
Especialidad Cirujano Vascular Cirujano Cardiaco/ cardiología intervencionista
Neurocirujano
Procedimientos comunes
Aneurismas abdominales aórticas
Aneurismas torácicas
Stents de carótidas
Angioplastias
Bypass
Arteriografías
Endoprótesis
Técnicas endovasculares simples
By pass de coronarias
•Sustitución de válvula aórtica
•Reparación de válvula mitral. •Marcapasos
•Transplantes
•Cateterismos
•Angiolastias
•Stents
•Aterectomias
Aneurismas
•Stents intracraneales
•Stents de carótidas
•Angioplastia transluminal percutánea
Procedimientos adecuados para
realizar en Quirófanos
Híbridos
Combinación de cirugías y técnicas endovascualres
Aneurismas abdominales aórticas Aneurismas torácicas Stents de carótidas Arteriografías Endoprótesis Casos periféricos
Intervenciones percutáneas (bypass mínimamente invasivo, válvula mitral)
•Trascateterismo
•Stents
•Endoprótesis a nivel de arco aórtico
•Aneurisma de arco aórtico
•Utilización como sala de hemodinámica
Aneurismas
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Elementos de una sala hibrida
Quirófano
• Cirujano/s
• Enfermería
• Aire limpio
• Esterilidad
• Anestesia
• Luz quirúrgica
• Mesa Quirúrgica
• Equipamiento
quirúrgico y
consumibles
Hemodinámica
• Cardiólogo
intervencionista
• Técnico Rx
• Enfermería
• Equipamiento Rx
• Equipamiento
para
intervencionismo
y consumibles
Sala Hibrida
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Implicados
Cirujano vascular
Cirujano Cardiaco
Neurocirujano
Radiólogo
Cardiólogo
Anestesista
Perfusionista
Técnico Rx
Enfermería
Medicina Preventiva
Seguridad e higiene
Ingeniería / Arquitectura / Electromedicina
Compras
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Equipo y flujo de trabajo
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Diseño y distribución
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Consideraciones en Diseño de
Quirófanos Híbridos
Distribución de espacios y usos
Superficie
Parking
Altura
Ubicación de salas
Características constructivas
Plomado
Refuerzo techos / suelos
Suelos
Instalaciones
Bioseguridad
Climatización (Flujo laminar)
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Distribución arquitectónica del
Quirófano Hibrido
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Distribución arquitectónica del
Quirófano Hibrido
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Quirófano
Lavado y
Preparación Almacén
Salida
Control
Sala
Tca.
Distribución arquitectónica del
Quirófano Hibrido
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Parking of gantry:
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Consideraciones en Diseño de
Quirófanos Híbridos
Sistema angiográfico
Solo para vascular o también cardio, neuro
Mesa quirúrgica
Angiográfica
Quirúrgica
Intercambiable / 2 mesas
Resto equipamiento y su ubicación
Anestesista y equipo de anestesia
Monitores
Lámparas
Integración de audio-video
Concurso Público
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Diseño y flujo de trabajo
Quirófano
Lavado y
Preparación Almacén
Salida
Control
Sala
Tca.
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Diseño y flujo de trabajo
Paciente Área de
anestesia
Zona
estéril
Área de
trabajo
Área de
trabajo
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Diseño y flujo de trabajo
Mesa
Equipo Rx
Monitores
Lámparas
Protección Pb
Aire estéril
Extracorpórea
US
Inyector
Mesa
instrumental
Otros equipos
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LA REALIDAD
Clinic for Heart Surgery, Karlsruhe, Germany
Anestesista y equipamiento
En la cabeza de paciente
Personal en ambos lados
de la mesa.
Monitores suspendidos en
ambos lados.
C-arc en lado derecho de
paciente (o izquierdo)
Lámparas quirúrgicas
Controles desde pedestal
Inyector
Carros de instrumental
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LA REALIDAD
Clinic for Heart Surgery, Karlsruhe, Germany
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Concepto Quirófano Hibrido:
Animación Interactiva
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Concepto Quirófano Hibrido:
Animación Interactiva
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Concepto Quirófano Hibrido:
Animación Interactiva
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Mesa Quirúrgica
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Documentación y cumplimientos legales
Certificado REBT
Protección radiológica
Proyecto de refuerzo techo
Resto de instalaciones
Certificado Final de Obra
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Equipo y flujo de trabajo
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Quirófano Híbrido:
Hospital de Cabueñes
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Quirófano Híbrido:
Hospital de Cabueñes
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Conclusiones
Ahorros de tiempos
Hospitalización,
Estancia
Para el paciente (todo en uno:
diagnosis, terapia e intervención)
Ahorros de dinero
Solo un equipo de vascular en
quirófano vs varios equipos en
radiología, terapéutica, intervención…
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2D Image Quality
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Image fusion and guidance
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Philips XperCT
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3D image guidance
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Philips Heart Navigator
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AGRADECIMIENTOS
Trabajadores del Hospital de Cabueñes
Cirugía Vascular, Anestesia, Radiología, Quirófanos, Mantenimiento, …
Dirección del Hospital de Cabueñes
Empresas contratadas
Organizadores: