25-6-2012.gestión de crisis y desastres en masa

Julio Kuroiwa H.Profesor Emérito FIC / UNI

Ing. Consultor

HOSPITALES SEGUROS EN EL PERÚ POLÍTICA DE ESTADO 32 da

“ VIII Congreso Internacional de Medicina de Emergencia y Desastres”

EsSalud – Hosp. Edgardo Rebagliati 25, 26 y 27. Jun. 2012

ESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD

S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún "VIII Curso Internacional de Medicina de

Emergencias y Desastres"

En las comunidades técnico-científicas, de asistencia humanitaria y financieras: consenso de alta probabilidad de ocurrencia de un sismo M> 8.0. Posibles efectos.

Decenas de miles de víctimas. El sismo de 1970 dejó 67,000 víctimas. En el sismo de Pisco de 2007, M 7.9, 6:45 pm colapsaron 60,000 viviendas. ¿N° de víctimas si el sismo hubiera ocurrido entre 11:00 pm y 5:00 am?.

Según BID/MEF. Pérdidas MP US $ 32, 500 millones (M).Estimado más realista 5% de valores en riesgo US$ 450,000 M = US $ 22,500 M.

Terremotos de Chile 2010, > US$ 30,000 M, Japón 2011 US$

220,0000 M. Descontaminación nuclear > US $ 400,000 M.

POLITICA DE ESTADO 32da: REDUCCION DE RIESGO DE DESASTRES.

LEY 29664: SISTEMA NACIONAL DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES (2010) REGLAMENTACION (2011).

AMENAZA DE DESASTRES CATASTRÓFICOS EN EL PERÚ




LAS ENORMES PERDIDAS QUE CAUSAN LOS DESASTRES:

Formidable Obstáculo para el Desarrollo Socio Económico de la Nación Peruana y Reducción de la Pobreza.

A nivel nacional e internacional, por largo tiempo •se ha considerado que la reducción de riesgo de desastres debe ser política de Estado.

El 17 de diciembre de 2010, el Acuerdo Nacional •en su nonagésima sesión, acordó por unanimidad que la política de Estado 32da, sea la GESTION DE RIESGO DE DESASTRES.

Por su parte el PNUD, considera que la reducción •de riesgos de desastres es un desafío para el desarrollo de la población pobre del mundo (Informe Mundial del 2004.)




TEORIAS SOBRE

GENERACION DE SISMOS




ZONA DE SUBDUCCION EN LA

COSTA OESTE DE SUDAMERICA




PREDICCIÓN SÍSMICALa aún elusiva meta que tienen los sismólogos es la predicción, es decir, poder indicar cuándo, dónde y de qué magnitud se producirá un futuro evento sísmico. Éxito: Solo un caso en Haicheng, China 1975.

En 1976, no fue posible predecir el terremoto de Tangshang, que causó la muerte de más de 250,000 personas.




PREDICCIÓN SÍSMICATEORÍA DEL SILENCIO SÍSMICO

Fuente: UNAM, 1982




FOCO Y REPLICAS DEL SISMO DEL 23.06.2001




A SEISMIC GAP OFF ECUADOR AND PERU:

Figure by Susan L. Beck. At the margin of the Pacific Ocean and the South American continent, the Nazca Plate is subducting beneath the South American plate at a rate of ~7cm/year along an eastern vector. However, subduction is not homogeneous; asperities and stuctural complications have caused segmentation of the margin, resulting in zones of differential slip, volcanism, and seismic activity.

Some of these segments experience constant slip and resultant seismicity, while others such as the zone west of Ecuador and northern Peru display a seismic gap and appear to be locked — with the downgoing slab coupled to the overriding plate. This locking, as the siesmic gap tectonic model predicts, means strain is continually increasing at the locked plate interface, building up energy until the rocks are stressed beyond their strength and must inevitably fail catastrophically — creating the great-magnitude (>9.0 magnitude) earthquakes and tsunamis that have significant impacts on human populations.

by Erik Flesch




http://www.geo.arizona.edu/geo5xx/geos577/projects/flesch/Gap_Significance.html

http://www.geo.arizona.edu/geo5xx/geos577/projects/flesch/The_Ecuador_Peru_Gap.html



http://www.geo.arizona.edu/geo5xx/geos577/projects/flesch/Subductology.html

http://www.geo.arizona.edu/web/Beck/SB_page.html

ZONAS DE SILENCIO

SISMICO EN EL PERU

S-W de Ilo hacia el sur1.

N-W de Lima 100 km•

N-W frente a la Libertad 1.y Lambayeque

¿Cuántas ciudades como Huaraz y Casma, hay en la región macrosísmica del terremoto del NW del Perú?




Respuesta del Perú. El Ministerio de Salud ha iniciado una serie de actividades para reducir el riesgo en hospitales.

El Perú en su conjunto debe reducir el riesgo de sus hospitales existentes y los nuevos que se proyecten y constituyan, que son facilidades esenciales en caso de desastres.

HOSPITALES SEGUROS CAMPAÑA QUE IMPULSA OMS/OPS




Es necesario:

Hospitales existentes: Evaluar el grado de peligro, su ubicación, su riesgo estructural y no estructural. Aplicación de las técnicas avanzadas de fácil ejecución y costo razonable, para asegurar su plena operatividad en caso de desastres.Hospitales nuevos: Seguir la Norma

Sismorresistente NTE 0.30, 2003 Los hospitales sólo pueden ubicarse en sectores con peligro natural bajo. Su concepción, diseño, construcción y supervisión deben estar a cargo de los especialistas mejor calificados del país.

PARA REDUCIR EL RIESGO EN HOSPITALES




AREA MACROSISMICA DEL SISMO DEL 15 DE AGOSTO DE 2007




MAPA DE PELIGROS DE PISCO Y SAN ANDRES, ELABORADO EN 2001-2002 POR EL PCS INDECI/PNUD




DAÑOS EN PISCO 15 AGO 2007

1- Carretera Panamericana2- Tuberías de agua y desagüe en suelo suelto y muy húmedo3- Colapso del Hotel Embassy

4- Colapso de edificio de concreto armado5- Tsunami en San Andrés Embarcaciones

varadas6- Colapso de la Catedral de Pisco




EFECTO DE MICROZONA EN TAMBO DE MORA

1-Licuación de suelos “Volcán”2-Desplazamiento lateral (lateral spread)3-Hundimiento4-Al hundirse los muros el piso se levantó y rajó

5-Iglesia evangélica sin daños6-Muro de adobe construido a unos 12 m al sur de la iglesia sin dañosESCUELA DE EMERGENCIAS

ESSSALUD S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún

"VIII Curso Internacional de Medicina de Emergencias y Desastres"

EL TERREMOTO DE CHILE27 DE FEBRERO DE 2010

Magnitud: Mw 8.8, U.S.G.S.Hora local:03h 34mIntensidad:IX-VIII MMIÁrea macrosísmica:120,000 Km2Población Afectada:12.77 millones(Est. 2007)




Regiones afectadas:

Centro.Centro-Sur.Región

Metropolitana de Santiago.

Allí viven 5.48 + 7.29 = 12.77 millones o el 72% del país. Población con alta concentración de valores.




Edificio en Concepción que colapsó sobre la calleESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD



EDIFICACIONES DESTRUIDASESCUELA DE EMERGENCIAS



Infraestructura dañadaESCUELA DE EMERGENCIAS



Tsunami. ¿Impacto de contenedores y embarcaciones en el Callao?




INFORME DE SITUACION Nº 10OFICINA DEL COORDINADOR RESIDENTE NN.UU., 30.03.2010

Viviendas destruidas por sismo y tsunami : 81,444Sufrieron daños mayores : 108,914Viviendas afectadas : 174,693

TOTAL : 370,051Pérdidas (de NNUU Nº 9, 26.03.2010):Viviendas : US$ 3,943 millonesEducación (4013 escuelas) : US$ 3,015 millonesSalud (79 hospitales) : US$ 2,773 millonesAgricultura y Pesca : US$ 78 millonesVialidad : US$ 950 millones

Pérdidas directas (patrimonial): US$ 10,759 millns Resto de pérdidas directasPérdidas indirectasPérdidas inducidas

Pérdidas totales: Aprox: US$ 30,000 millones.

En Chile el 70% de las pérdidas económicas totales se debieron a elementos no estructurales.




SISMO DE JAPON 11.04.2011




LEVANTAMIENTOS Y HUNDIMIENTOS SISMO TOHOKU (Mw=9.0) 11.ABR.2011AZUL: HUNDIMIENTOSROJO: LEVANTAMIENTOSCURVAS: A/C METRO

Ref. Equipo ARIA JPL 2 Caltech




Ola de tsunami superó la altura de muros de defensa. Tsunami ocurrido hace 1100 años no incluido en estudio de probabilidades. Investigar paleotsunamis.




REACTORES NUCLEARES FUKUSHIMAESCUELA DE EMERGENCIAS



Puerto de Wakuya

Madera: destrucción total Escombros proyectiles mortales. Edificios de concreto armado, resisten sismos y tsunamis. Investigaciones 2009 - 2012; E. Mas Univ. Tohoku y J. Cóndori, UNI.




TERREMOTO Y TSUNAMI DE TOHOKU, JAPÓN 11.MARZO.2011.

Mw 9.0 14h 46m JSTAEROPUERTO DE LA CIUDAD DE SENDAIPREF. DE MIYAGUI.

11.MAR.2011.

03.JUN.2011.

06.SET.2011.

Ref. AP/KYODO NewsESCUELA DE EMERGENCIAS



MEDIDAS DE PREVENCIÓN

CONTRA TSUNAMIS DE ORIGEN LEJANO

CENTRO DE ALERTA CONTRA TSUNAMIS DEL

PACIFICOPTWC EN HAWAI

Vt Avión jet comercial




DELIMITACION DE ZONAS INUNDABLES POR TSUNAMI

OCEANO

Mascaron de proa




RIESGO COMPUESTOColapso de viviendas/tsunamis




VIVIENDAS DE ADOBE Y QUINCHA MUY VULNERABLES




REFORZAMIENTO DEL HOSPITAL DANIEL A. CARRION, BELLAVISTA CALLAO




FACHADA VULNERABLE POR FALTA DE CONFINAMIENTO EN LAS NUEVAS VIVIENDAS POR AUTOCONSTRUCCIÓN

EN SECTORES POBRES DE LIMA METROPOLITANA




VIVIENDAS DE ALBAÑILERIA CHIMBOTE




VIVIENDAS DE ALBAÑILERIA




DAÑOS EN UNA VIVIENDA DE ALBAÑILERIA. Con columnas solo en

sus 4 esquinas




PROYECTO DE REPARACIÓN Y REFORZAMIENTO

Volumetría del reforzamientoESCUELA DE EMERGENCIAS



PLANTA DEL EDIFICIO DE LA FIGURA ANTERIOR




Proyecto de Reparación y Reforzamiento de la

Residencia de los Padres Jesuitas en Miraflores.

ALBAÑILERÍA CONFINADA CHIMBOTE 1970

Aplicación




EL DIAGRAMA ANTERIOR ES EL PRODUCTO DE

Haber estudiado en detalle 3500 viviendas de albañilería

- 2500 casas con sus proyectos de reparación y reforzamiento

- >1000 entre viviendas colapsadas y que no sufrieron daños

- Input de la tecnología japonesa de densidad de muro, efectividad de muros de corte para resistir solicitamos laterales.ESCUELA DE EMERGENCIAS



FALLAS POR COLUMNA CORTA - CC

FALLAS DE COLUMNA CORTA

Columna cortaColumna

larga




Terremoto de Pisco 2007. Colegio en San José de los Molinos, Ica. El pabellón de la izquierda diseñado con la norma sismorresistente de 1977 falló. El pabellón del fondo diseñado con la NTE 0.30/97-03 resultó sin daños.




Centro Educativo (CE) seguro diseñado con la Norma Sismorresistente (NSR) de 1997/2003. El riesgo en CE irá disminuyendo gradualmente.

2cm. 2cm.

COLEGIOS DISEÑADOS CON NSR NTE 0.30/97 No sufrieron daños en 2001 ni en 2007.




HOSPITALES EN CALIFORNIA EUASismo de San Fernando, 1971, Los Ángeles CA, colapsaron varios hospitales p.e. entre ellos el Olive View Hospital (OVH)Fue reconstruido con nuevos edificios altamente sismorresistentes.

En el sismo de Northridge LA, CA de 1994 el OVH tuvo severos daños no estructurales, como rotura de tuberías de agua y gas. Ambientes inundados hasta 0.50 m, quedando fuera de operación por varios meses.La Asociación Americana de Ingenieros Civiles en el año 2007 hizo aprobar una Norma para proteger elementos no estructurales, que ya se viene aplicando en el Perú en un edificio de 14 pisos en Miraflores y un Colegio en Villa, Chorrillos.




DAÑOS NO ESTRUCTURALES SISMO JAPÓN 11.MARZO.2011




CENTRO EMPRESARIAL NORTE DE SANTIAGO, FEB 2010




AEROPUERTO INTERNACIONAL DE SANTIAGO, FEB 2010




EDIFICIO EN SENDAI RESISTIÓ TERREMOTO

TOHOKU, 2011.

Sendai First Tower: 24

pisos + 2 sot. -+ 2 penthouse.

Área: 29, 385 m2.

Sísmicamente aislado en su base.

Intens. X MMI




De 30 pisos. No sufrió daños estructurales ni de contenidos.

Sismo Tohoku, Japón 2011 soportó intensidades muy altas.

EDIFICIO SENDAI MT




AISLAMIENTO SISMICO DE EDIFICIOS PARA PROTEGER CONTENIDOS




Se ha instalado un

sistema de control de periodos largos de sismos, sin necesidad de reforzarlo estructuralmente.

SHINJUKU CENTER. BUILDING –TOKIO




PROTECCIÓN DE OBRAS DE ARTE EN

RASCACIELOS

Edificio de 43 pisos aislado en su base




EDIFICIO THOUSAND TOWER – TOKIO

Complejo residencial en Shinkawasaki – Tokio

El N° 1 tiene 41 pisos

Premio Instituto de Arquitectos de Japón (AIJ) 2004




Tiene instalados sistemas de disipación de energía no sufrió daños en Feb 2010

LA TORRE MAYORSantiago de Chile




APLICACIONES DE DISIPADORES DE ENERGÍA (DE) Y FIJACIÓN DE ELEMENTOS NO ESTRUCTURALES (ENE)

EN EL PERÚ

Se han aplicado DE en varios edificios en Lima.Experiencia directa en un edificio de 14 pisos en Miraflores. Durante el sismo del 15 de agosto de 2007 tuvo intensa vibración torsional que provocó importantes daños no estructurales en los pisos superiores. El proyecto incluye la instalación de DE y la fijación de ENE.

Análisis y fijación de ENE en un centro educativo ubicado en Villa, Chorrillos. En la práctica profesional en CA, EUA, no se ubican centros de cómputo por encima del 5to. piso de edificios.ESCUELA DE EMERGENCIAS



REFORZAMIENTO DEL HOSPITAL DANIEL A. CARRION




Hospital Edgardo Rebagliati Martins




GRACIAS

Homenaje a los 67 mil peruanos que perdieron la vida durante el terremoto de Áncash, en 1970. evitemos que una

catástrofe similar se repita en el siglo XXI.




Mag. Manuel Lira VillavicencioTecnólogo Para Urgencias Medicas y Desastres

Salubrista y Administrador de Servicios de SaludESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD



Equipo de Respuesta AvanzadaLos equipos de Respuesta Avanzada son las brigadas

de profesionales dedicados y entrenados para poder movilizarse en caso de emergencia o desastres a cualquier punto de la geografía nacional o internacional.




Equipo de Respuesta Avanzada Frente a un desastre o emergencia masiva se activa

el Plan de Operaciones de EmergenciaEl Perú esta adoptando el Sistema de Comando de

Incidente.Dentro de este sistema existe el Área de

Concentración de Victimas /Puesto Medico de Avanzada que es el Equipo de Respuesta Avanzada en Salud

Su función es la atención de salud de las victimas

resultantes de un a emergencia masiva o desastreESCUELA DE EMERGENCIAS



Movilización de ACVNotificación de la Emergencia (llamada, noticias, etc)

Comprobar la veracidad y situación de la emergencia

con el personal en la zona (Verificar condiciones sobre las vías de acceso, riesgos asociados, situación de orden público y número de víctimas posibles en la escena)De acuerdo con la emergencia, se movilizan brigadas

especializadas que se desplazarán a la zona de impacto para la primera respuesta.




AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS (ACV)Antiguamente Llamado Puesto Médico de Avanzada

está integrado por personal de equipos de salud que cumplen distintas funciones bajo las órdenes de un profesional, quien, claramente identificado, está a cargo de todo el Área




AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS (ACV)

El ACV se ubica en coordinación con el Centro de Operaciones de Emergencia Salud , se ubica en la zona naranja, cerca de la zona roja, la ubicación del ACV, debe asegurar también la fácil accesibilidad de vehículos e inclusive, de helicópteros, la ubicación es señalada por los miembros del PC.




señalización

El ACV debe estar señalizado con un letrero

ACVMEDIDAS 90 A 110 CM DE DIAMETRO




PERIMETROSEl ACV debe estar restringido para que nadie que no

sea de salud ingrese Se debe colocar personal para resguardar la seguridad





Funciones:Recepción de Victimas: 1.Se efectúa por equipos de salud, en un lugar del ACV, debidamente señalizado, al que confluyan los equipos a cargo del rescate. Toda víctima del evento, debe pasar por este punto y todo el personal de las Instituciones en terreno, debe garantizar este hecho




AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS (ACV)Funciones:2. Triaje: es un método de la Medicina de Emergencias y Desastres para la selección y clasificación de los pacientes basándose en las prioridades de atención privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles




AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS (ACV)Funciones:3. Estabilización: Se divide en una área urgente y una no urgente: 1. Área urgente: Se subdivide en una sección roja y una amarilla, donde

son llevados los pacientes con la tarjeta de “triaje” del color correspondiente. En esta zona, los pacientes son estabilizados previo a su traslado.

2. Área no urgente: Se subdivide en una sección verde y una negra especial, que agrupa a los pacientes cuyo traslado puede ser diferido ya sea porque sus lesiones son leves, o porque su gravedad no permite su recuperación, respectivamente.





4. Evacuación: Los pacientes de las secciones roja y amarilla son llevados al área de evacuación, la que decidirá su destino. La solicitud de transporte aéreo, la hará el ACV al PC. El PC, comunicará a los Servicios de Emergencia la llegada de pacientes por vía terrestre o aérea y su condición.




RegistroEl ACV debe tener un registro de

los pacientes atendidos,

la prioridad de cada paciente,

la ambulancia que lo evacuo,

Lugar donde lo han evacuado,

el recurso humano con que cuenta

Capacidad resolutiva de los EESS que están aptos

Número y tipo de ambulancias




ComunicaciónEn el ACV la comunicación es crucial

Es necesario una comunicación Interna: con nuestro

representante de salud en la PC y en el área de EsperaEs necesario una comunicación externa: con los

establecimientos de salud




EVACUACION

Flujograma del ACV

ROJO AMARILLO VERDE

ZONA DE TRIAJE

NEGRO

Lugar mas apartado




ENCARGADO

COORDINADOR DE SALUD COORDINADOR DE APOYO

Supervisor de Triaje

Supervisor de traslado

Supervisor Asistencial

Líder Psicológico

Líder Comunicación

Líder registro

Líder Evacuación

Líder Logístico

Líder Sur

Líder Norte

Líder Exter

Líder Inter

Líder Amarillo

Líder Rojo

Enf Med Med

Med MedEnf

Enf

Enf

Enf Enf

Enf

Enf Enf

Enf

Enf Enf

EnfEnf

Tec Tec

TecTec

TecTec

TecTec

TecTecTecTec

Psi

Psi

Psi

Psi

Psi

Interno

Externo

Victimas

Recursos

Traslado

Terrestre

Aérea

Señales

Perime

Suminis

ORGANIGRAMA DEL ACV




ENCARGADOResponde a: Jefe de la Sección de Operaciones

Responsabilidades: Obtiene un reporte rápido del Jefe de la Sección de OperacionesManeja todas las actividades del ACV

Establece la Estructura Organizativa del ACV

Establece la ubicación de las zonas del ACV

Desarrolla el Plan Médico

Informa al Jefe de Operaciones sobre las actividades

Supervisa a: Coordinadores de Salud y de ApoyoESCUELA DE EMERGENCIAS



Responde a: Encargado de ACV•Responsabilidades: •

Es responsable de la Implementación de las operaciones –dentro del ACVAsigna tareas especificas a los Supervisores–Revisa las Acciones de los supervisores–Mantiene un registro de las Actividades Formulario 214–Informa de las necesidades de recurso y logísticas de los –supervisores al coordinador de apoyoMantiene la relación del personal operativo en la zona–

Supervisa a: los Supervisores de triaje, Traslado, •Asistencial y líder de la Unidad Psicológica




GUIA ORGANIZATIVA ACVREQUISITO DE PERSONAL MÍNIMO RECOMENDADO PARA EL ACV

(Por periodo operativo de 12 Horas




GUIA ORGANIZATIVA ACVTamaño del Incidente (Número de Divisiones)

ASISTENCIAL

Coordinador de Salud 1 2 3

Supervisor de Triaje 1 -5 2-10 3-15

- Líder de la Unidad de Triaje 2-25 4-50 6-75Supervisor de Traslado 1 -5 2-10 3-15

- Líder de la Unidad de Traslado 2-25 4-50 6-75

Supervisor Asistencial 1 -5 2-10 3-15

-Líder Área Asistencial Roja 1 -5 2-10 3-15

-Líder Área Asistencial Amarilla 1 -5 2-10 3-15

- Líder de la Unidad Psicológica 1 -5 2-10 3-15





APOYO

Coordinador de Apoyo 1 2 3

- Líder de la Unidad de Comunicaciones 1 2 3

. Comunicador Interno 1 2 3 . Comunicador Externo 1 2 3

- Líder de la Unidad de Registro 1 2 3

. Registrador de Victimas 1 2 3

. Registrador de Traslados 1 2 3

. Registrador de Recursos 1 2 3-Líder de la Unidad de Evacuación 1 2 3

. Evacuador Terrestre 1 2 3

. Evacuador Aéreo 1 2 3ESCUELA DE EMERGENCIAS




APOYO

1 2 3

- Líder de la Unidad Logística 1 2 3

. Personal de señalización 1 2 3

. Personal de perímetro 1 2 3

. Personal de suministro de materiales 2 4 6




EquipamientoFormularios

Tarjetas de triaje

Camillas plegables

Férulas Espinales Largas (tabla rígida)

Carpas

Banderas de colores

Cintas de seguridad perimétrica

Brazaletes de identificación (naranja)

Equipos de seguridad (cascos, fajas, mascarillas, guantes)




EquipamientoChalecos de identificación

Altavoces

Linternas

Radios handy

Teléfonos celular/RPM/RPC

Cama fotográfica/ Filmadora




Mochila de primera respuestaCloruro de Na 0.9% 500ml

Catéter Periféricos

Collarines Cervicales descartables

Férulas inflables y rígidas

Vendas

Gasas y Apósitos

Set de torniquete

Kit de quemaduras

Mantas térmicas

Equipo de evaluación (estetoscopio, linterna, Pulso oximetro, esfigmomanómetro)




GRACIAS

Teléfono: 999663523

Email: [email protected]




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CON POSTERIORIDAD A DESASTRES (NATURALES/ANTROPICOS) Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS (EPIDES) EN EL PERU




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIAImpacto de los desastresImpacto de los desastres




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIAInteracciInteracci óón de Amenaza y Vulnerabilidadn de Amenaza y Vulnerabilidad





� Alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o sus bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural y que demandan la inmediata acción de las autoridades de salud, tendiente a disminuir las consecuencias del mismo.

� Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional ó internacional.

DesastresDesastres





TerremotosTerremotos

•Inundaciones

Erupciones Volcánicas

Inundaciones Huracanes

DesastresDesastres





ARTÍCULO 58º. DIRECCIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• Funciones DGE definidas en el

Reglamento de Organización y Funciones

del Ministerio de Salud





Vigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiol óógica con gica con posterioridad a Desastres en el Perposterioridad a Desastres en el Per úú

• La Vigilancia epidemiológica con posterioridad a

desastres es de carácter obligatorio en el país según

norma técnica 053-MINSA /DGE/V01 ESCUELA DE EMERGENCIAS




Vigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiol óógica con gica con posterioridad a Desastres en el Perposterioridad a Desastres en el Per úú

• Documentos técnicos que orientan como

organizarse e implementar la Vigilancia

con posterioridad a desastresESCUELA DE EMERGENCIAS



DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIADefiniciDefinici óón de Vigilancia Epidemioln de Vigilancia Epidemiol óógicagica

“Es un proceso lógico y práctico de evaluación permanente de la situación de salud de un grupo humano, que permite utilizar la información generada para tomar decisiones de intervención a nivel individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos de enfermar y morir”.

Protocolos de Vigilancia Epidemiológica 1994Dirección Seccional de Salud de Antioquia

Oficina de Epidemiología

• La vigilancia epidemiológica en situaciones de desastres establece las

necesidades de las poblaciones afectadas, dirige los recursos disponibles para

resolver esas necesidades, evalúa la efectividad de los programas y mejora los

planes de contingencia.





� Evaluar la magnitud del impacto en la salud en la población afectada por el desastre.

� Identificar los principales problemas de salud de la población

afectada (riesgos y daños) para adecuar la respuesta de los servicios

de salud.

� Monitorear las tendencias de daños a la salud en desastres.

� Detección Precoz de Brotes Epidémicos para proponer medidas de

control inmediato.

� Evaluar la efectividad de la respuesta frente al desastre.

Objetivos de un Sistema de VigilanciaObjetivos de un Sistema de VigilanciaEpidemiolEpidemiol óógica Con Posteridad a un gica Con Posteridad a un

DesastreDesastre




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIAFactores que pueden precipitar aparición

de enfermedades en zonas afectadas por desastres

Los desastres no producen brotes o epidemias de enferme dades transmisibles pero existen factores ocasionados por los desastres que si aumentan el riesgo de que se presenten.

� Morbilidad preexistente

� Cambios ecológicos relacionado con el desastre

� Desplazamiento poblacional

� Alteraciones de la infraestructura y en el funcionamiento de losservicios de salud

� Destrucción o limitación de acceso a los servicios básicosESCUELA DE EMERGENCIAS




1.Evaluación Riesgo potencial Epidémico

2.Implementación Sistema de vigilancia epidemiológica en desastres

3.Implementación Sala Situacional en desastres

Manual Vigilancia Epidemiológica en desastres





Mediante esta evaluación se pretende determinar la probabilidad de incremento o aparición de enfermedades que podrían presentarse en la zona del desastre;teniendo en cuenta los perfiles epidemiológicos previos y los efectos en los servicios de salud, las líneas vitales (agua, desagüe, comunicaciones, fluido eléctrico) y el medio ambiente que podrían originar la aparición de enfermedades en las zonas afectadas.

EVALUACION DEL RIESGO POTENCIAL EPIDEMICO





Morbilidad PreexistenteMorbilidad preexistente

Riesgo de enfermedades transmisibles proporcional al grado de endeminicidad.

En general, no hay riesgo de determinada enfermedad transmisible si el agente no está presente en la zona del desastre.

Confiabilidad de la información de enfermedades en zona afectada por el desastre.




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIACambios ecológicos ocasionados por el

desastre

Cambios ecológicos pueden a gravar o reducir el riesgo de enfermedades transmisibles.

Redistribución de las especies de vectores y sus reservorios.

Incremento en los cuerpos de agua que actúan como criaderos o medios de transporte de bacterias.




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIADesplazamientos poblacionales

(Migración)

Desplazamiento de población afectada.

Conformación de albergues.

Desplazamiento de personal de ayuda de la población afectada.

Población desplazada puede llevar consigo agentes y vectores (Tuberculosis, parasitosis, inmunoprevenibles, Aedes)




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIACambios en la densidad poblacional

Contacto de la población susceptible (migrante o residente) con gérmenes desconocidos.

La densidad poblacional es un aspecto crítico para transmisión de algunas enfermedades (de transmisión respiratoria como TBC, contacto sexual, parasitarias, entre otras)




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIAAlteraciones de la infraestructura y en el

funcionamiento de los servicios de salud

Destrucción parcial/total de los establecimientos de salud.

Interrupción de los programas ordinarios de lucha antivectorial, saneamiento básico.

Interrupción de servicios básicos de salud (inmunizaciones, TBC; VIH/SIDA, otros)




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA• Destrucción o limitación de acceso a lo

servicios básicos

Interrupción de servicios de electricidad .

Interrupción de las telecomunicaciones.

Interrupción de servicios básicos de agua potable y alcantarillado.

Interrupción del abastecimiento de alimentos.





Para la Evaluación del Riesgo Potencial Epidémico en la zonas afectadas por un desastre se deberán

realizar los siguientes procedimientos





� Revisar las tendencias de las enfermedades de notificación obligatoria individual y colectiva, por semanas epidemiológicas, comparándose con años anteriores y conocer las tendencias de estas enfermedades.

� Determinar la morbilidad y mortalidad de las ultimas dos semanasa través de la revisión de los cuadernos de registro de atenciones medicas, reportes HIS, egresos hospitalarios, atenciones del Seguro Integral de Salud y registro de defunciones.

A) Evaluar la actividad epidémica previa en el área afectada.





� Con información de los últimos 5 años de vigilancia epidemiológica, elaborar los canales endémicos como herramienta para determinar si nos encontramos en zona de alerta o brote por efecto del desastre en la zona afectada.

� Elaboración de mapas epidémicos las zonas endémicas de enfermedades.

� Con la información epidemiológica determinar las enfermedades que podrían considerarse como daños trazadores para la vigilancia epidemiológica post desastre.

B. Evaluación del nivel endémico de las principales enfermedades bajo Nivel Local bajo vigilancia en el área afectada por el

desastre.





� Obtener información de líneas vitales: energía eléctrica, agua, desagüe y saneamiento ambiental.

� Obtener información de reportes de información de daños y análisis de necesidades (EDAN) para determinar la situación actual de las líneas vitales.

� De los reportes preliminares de EDAN se tendráinformación rápida de personas afectadas, funcionalidad de EE.SS para dar un respuesta en la atención de pacientes, entre otros.

� Esta información más la información epidemiológica y a la morbilidad! mortalidad en los servicios de salud, se realizará la evaluación del riesgo potencial epidémico, determinando que enfermedades podrían incrementarse o reemerger.

C. Evaluación de las condiciones de calidad de vida con posteridad al desastre: abrigo, acceso a agua potable, eliminación

adecuada de excretas, protección contra exposición a vectores.





Perú, Malaria 1939 - 2008*

250

225

200

175

150

125

100

75

50

25

0

AÑOS Lluvias escasas Fuente: SNEM-PEM DGE lluvias moderadas * Hasta SE 13 Niño fuerte

Perú, Malaria 1939 - 2008*

250

225

200

175

150

125

100

75

50

25

0

AÑOS Lluvias escasas Fuente: SNEM-PEM DGE lluvias moderadas * Hasta SE 13 Niño fuerte

1 2 1 3 1 3 2 1 0 2 5

1611 9

2027

21

8

19 16 149 12

20

9 613 10 10 12 11 12 11 11

6 7 715 15

3 3 2 1 310

19

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17

36

2012

19 22

46

85

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66

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5157

61

9196

72

153

143

175

269

141

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156158

71

24

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126127

134

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

*20083481 CASOS

2007520 CASOS

CASOS DE MALARIA SEGÚN SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2007- 2008 (SE 33)

FUENTE : DEPI/SRSLCC

INCREMENTO DE LLUVIAS 2008 SIN LLUVIAS

1 2 1 3 1 3 2 1 0 2 5

1611 9

2027

21

8

19 16 149 12

20

9 613 10 10 12 11 12 11 11

6 7 715 15

3 3 2 1 310

19

610

17

36

2012

19 22

46

85

96

59

50

66

92

5955

5157

61

9196

72

153

143

175

269

141

195

159

223

156158

71

24

145

126127

134

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

*20083481 CASOS

2007520 CASOS

CASOS DE MALARIA SEGÚN SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2007- 2008 (SE 33)

FUENTE : DEPI/SRSLCC

INCREMENTO DE LLUVIAS 2008 SIN LLUVIAS

Malaria:

� Formación de criaderos de mosquitos

� Niveles endémicos de transmisión

� Mayor exposición al vector

� Interrupción de acciones de control de vector de vectores

Dengue:

� Acumulo de agua en inservibles y otros recipientes

� Almacenaje inadecuado de agua

� Interrupción de actividades de control de vectores

Potencial epidémico de principales daños a las salud





Infecciones de piel

� Inadecuado aseo personal

� Hacinamiento

� Laceraciones, heridas/cortes

Enfermedades oftalmológicas y conjuntivits

� Inadecuada higiene

� Contacto con aguas contaminadas

� Hacinamiento

Pediculosis

� Aseo deficiente

� Hacinamiento en albergues






Enfermedades diarreicas

� Contaminación de agua y alimentos

� Hacinamiento

� Colapso de sistemas de agua y desagüe

Intoxicaxión por alimentos

� Inadecuada conservación y preparación de alimentos

� Distribución de alimentos sin control bromatológicos.

� Inadecuado abastecimiento, almacenamiento y manipulación de agua.

Tendencia secular de incidencia de diarrea aguda por años. Perú 1999-2007

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

1 11 21 3141 51 9 19 29 39 497 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 2333 43 53 10 20 30 4050 8 18 28 38 486 16 26 36 46 4 1424 34 44

semanas epidemiológicas

inci

denc

ia x

100

000

hab

.

Enfermedades diarreicas Diarrea acuosa Disentería

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Tendencia secular de incidencia de diarrea aguda por años. Perú 1999-2007

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

1 11 21 3141 51 9 19 29 39 497 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 2333 43 53 10 20 30 4050 8 18 28 38 486 16 26 36 46 4 1424 34 44


inci

denc

ia x

100

000

hab

.


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

1 11 21 3141 51 9 19 29 39 497 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 2333 43 53 10 20 30 4050 8 18 28 38 486 16 26 36 46 4 1424 34 44


inci

denc

ia x

100

000

hab

.


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Enfermedades diarreicas agudas Perú 2006 - 2008

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51


inci

denc

ia x

100

000

hab

.

EDA EDA Acuosa EDA Disentérica

2006 2007 2008

Enfermedades diarreicas agudas Perú 2006 - 2008

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51


inci

denc

ia x

100

000

hab

.


2006 2007 2008

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51


inci

denc

ia x

100

000

hab

.


2006 2007 2008






ENFERMEDADPROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.

DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGO

POTENCIAL DE RIESGO

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

Hacinamiento. Exposición al frío por falta de abrigo.Humedad.

++++

LeptospirosisContaminación agua/alimentos.Agua estancada.Remoción de escombros.

++

Malaria Presencia de criaderos de mosquitos.Incremento de la temperatura.

++

DenguePresencia de criadero de mosquitos.Acumulo de inservibles. Incremento de temperatura. Almacenaje inadecuado de agua.

++

SarampiónIntroducción de la enfermedad en poblaciones aisladas

susceptibles.Bajas coberturas de vacunación.

+

Infecciones de PielFalta de agua para aseo personal. +++

Meningitis MeningocócicaHacinamiento (albergues). ++

VALORACION DEL RIESGOVALORACION DEL RIESGO

(+) Baja probabilidad (++) Mediana probabilidad (+++) Alta probabilidad (++++) Muy alta probabilidad

Potencial epidémico de enfermedades transmisibles con posterioridad a los desastres





ENFERMEDAD PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGO

POTENCIAL DE RIESGO

Diarrea no especifica Contaminación de agua alimentos. Hacinamiento, Colapso de agua y desague

++++

Salmonellosis/ Shigellosis

Contaminación alimentos en masa.Hacinamiento, albergues.Saneamiento deficiente.

+++

Cólera

Elevada temperatura ambiental, .Contaminación alimentos en masa. Hacinamiento, Colapso de sistemas de agua y desagüe, antecedentes endémicos y epidémicos.

++++

Intoxicación de alimentos

Contaminación alimentos en masa. Hacinamiento, medios de refrigeración inadecuados .Distribución de alimentos donado sin control. bromatológico. Almacenaje inadecuado de agua.

++++

Tuberculosis Hacinamiento, riesgo en albergues.Interrupción de programas de control.

++

Tos ferinaHacinamiento Baja cobertura de vacunación.

+++

Hepatitis viral Contaminación de agua / alimentos.Saneamiento inadecuado

++

VALORACION DEL RIESGOVALORACION DEL RIESGO

(+) Baja probabilidad (++) Mediana probabilidad (+++) Alta probabilidad (++++) Muy alta probabilidad1

Potencial epidémico de enfermedades transmisibles con posterioridad a los desastres








Manual Vigilancia Epidemiológica en desastres




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIAImplementación del sistema de vigilancia

epidemiológica post desastres: Daños trazadores

Vigilancia Centinela de puntos de atención cercanos al lugar de la emergencia (hospitales, centro de salud, servicios de emergencia).

Vigilancia de Atenciones realizadas por Brigadas y Hospitales de Campaña..

Vigilancia Epidemiológica de poblaciones viviendo en albergues.





Implementación del sistema de vigilancia epidemiológica post desastres





Base Vigilancia Epidemiológica Post Desastre de Daños trazadores





0.16

0.17

0.42

0.49

3.12

4.18

6.17

7.98

9.49

9.95

12.64

45.24

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Sindrome febril

Mordedura de animales ponzoñosos

Mordedura de perro

Intoxicacion por alimentos

Conjuntivitis

Otros

EDAs

Infecciones de la Piel

ITU

Causa Externa

Enfermedades Cronicas

IRAs

DAÑOS TRAZADORES N° %

Sindrome febril 36 0.16

Mordedura de animales ponzoñosos 38 0.17

Mordedura de perro 96 0.42

Intoxicacion por alimentos 111 0.49

Conjuntivitis 714 3.12

Otros 955 4.18

EDAs 1412 6.17

Infecciones de la Piel 1824 7.98

ITU 2171 9.49

Causa Externa 2275 9.95

Enfermedades Cronicas 2890 12.64

IRAs 10345 45.24

TOTAL GENERAL 22867 100.00

Cusco 2010

Vigilancia Epidemiológica de daños trazadores post lluvias intensas. Cusco 2010





0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

25

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10

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27

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10

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/01

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10

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/01

/20

10

30

/01

/20

10

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/01

/20

10

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/20

10

02

/02

/20

10

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10

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/20

10

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/02

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10

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/20

10

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/20

10

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10

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10

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10

13

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10

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10

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10

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10

26

/03

/20

10

Vigilancia epidemiológica post lluvias intensas Cusco - 2010

% de EDAs % de IRAS % de Infecciones de la Piel % de Causas Externas

Daños trazadores según % de atenciones.Vigilancia Epidemiológica post lluvias intensas

Cusco-2010








Implementación de Sala de Situación post desastres





InformaciInformaci óón Bn B áásica de Sala Situacional post sica de Sala Situacional post desastresdesastres

Información estática o estructural.

Información de tendencia secular de daños prevalentes, canales endémicas.

Información de Tendencias de enfermedades bajo Vigilancia Epidemiológica (evolución semanal).

Información de sucesos presentados (brotes post desastre):

- Ubicación del área afectada y área de influrncia (mapas, croquis).- Información sobre magnitud y extensión del daño ocasionado por el desastre.





InformaciInformaci óón Bn B áásica de Sala Situacional post sica de Sala Situacional post desastresdesastres

Información sobre fallecidos, heridos y damnificados por la emergencia.

Tendencia epidemiológica de daños trazadores (Vigilancia Epidemiológica con posteridad de la emergencia).

Información de albergues.

Información de la respuesta (brigadas de atención, establecimientos, insumos, otros)





La Sala de Situación es un espacio físico y virtual donde se dispone de información actualizada para la toma de decisiones del ComitéOperativo de Emergencia (COE-Salud)





VIGILANCIA ANTES

(SITUACION PREVIA)

VIGILANCIA POST DESASTREDESASTRE

Evaluación de las condiciones de calidad de vida con posteridad a la emergencia: (Abrigo, acceso a agua potable, eliminación adecuada de excretas, protección contra exposición a vectores)

Selección de enfermedades trazadoras

•Evaluación de la actividad epidémica previa en el área afectada.

•Evaluación del nivel endémico de las principales enfermedades bajo vigilancia en el área.

•Evaluación de factores de riesgo de enfermedades prevalentes en la zona

5

7

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71

143

328

1070

0 200 400 600 800 1000 1200

Trans psicolg.

Sd Febril

ITU

Infecc piel

Conjuntivitis

Les Externas

EDAS

IRAS

daño

s tr

azad

ore

s

N° atenciones

Detección Brotes

Investigacion y Control BrotesEn Resumen:

Vigilancia Centinela

Vigilancia de Rumores

Vigilancia Comunal




DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIAMayor Información :

DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

Web: www.dge.gob.pe

GraciasESCUELA DE EMERGENCIAS



Chile terremoto 2010: Lecciones •Aprendidas. Juicio Crítico

Ing. E.U. Robinson Antonio Talavera Cerda. - •CHILE.ESCUELA DE EMERGENCIAS



EVENTO:TERREMOTO FECHA: 27 – 02- 2010.HORA: 03:34:17POSTERIOR TSUNAMI 8.8

2010ESCUELA DE EMERGENCIAS



EVENTO:TERREMOTO FECHA: 27 – 02- 2010.HORA: 03:34:17.DURACION: 2min. 45segGRADO: 8.8 E. R.POSTERIOR TSUNAMI




Epicentro

Costa frente a Cauquenes

Intensidad

8,8 Mw

Regiones afectadas

Región de ValparaísoRegión MetropolitanaRegión de O´HigginsRegión del MauleRegión del Bio BioRegión de La Araucanía

Población afectada

8.000.000 aprox.




Mega terremoto

El 5º más grande registrado en la historia•

Placa de nazca se introdujo alrededor de •8 metros bajo la placa continental

El eje de la tierra se alteró en 8 •centímetros (2,7 milisegundos de arco)




Mega terremoto

El día se acortó en 1,26 microsegundos•

La ciudad de Concepción se movió tres •metros

Buenos Aires se desplazo alrededor de 2 •cm.




Daños estructurales

Daños en zonas urbanas•Daños en zonas costeras•Daños en construcciones antiguas•Daños en construcciones de material •ligeroDaños en construcciones modernas•Daños a la infraestructura del país •




ACTIVACIÓN DE EMERGENCIA

No hay energía electricaNo hay agua potableNo hay comunicacion telefónica

REDES VHS bomberos y carabinerosONEMI cita a reunion en su oficina central y oficina regional

Hospitales inician plan de emergencia en que se autoconvocan jefes y funcionariosUnidades de respuesta se preparan para despliegue




AMBITOS DE LA RESPUESTA

R

ORGANIZACION

TRANSPORTE

TELECOMUNICACIONES

SALUDMENTAL

COMUNICACIÓNE

INFORMACIONES

ABASTECIMIENTO

CAPACITACIONY

ENTRENAMIENTO

PLANIFICACION

VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA

COORDINACION INTERSECTORIAL

MANEJODE

CADAVERES




Imágenes de Constitución




Preparativos para la respuesta

Los Planes de Salud en Emergencia son construidos de forma interna y general por la

autoridad sanitaria, no considerando todos los actores relevantes.





El voluntariado de salud en emergencias •no es gestionado de manera adecuada.Reducido nivel de incorporación de •estándares y recomendaciones internacionales (Hospital Seguro y Esfera por ejemplo) a los planes de salud en emergencias y WASH.Reducido nivel de vigilancia de la calidad •del agua en emergencias a nivel local.





Falta difusión de un Plan Nacional de •Agua, Saneamiento y Promoción de la Higiene en Emergencias con protocolos específicos (agua segura, manejo de excretas, gestión de residuos, control de vectores, avenamiento La comunidad da primera respuesta en •las primeras horas frente a emergencias.




Respuesta Débil proceso de coordinación de •organizaciones internacionales en la activación de recursos humanos para respuesta de salud en emergencias.Los recursos en respuesta son destinados •principalmente a la zona con mayor afectación. Algunas comunidades presentan programas •sanitarios de respuesta que no consideraron la realidad local.




Gestión de información

La evaluación de daños y necesidades no •refleja adecuadamente la situación y evolución de afectación sanitaria en emergencias y WASH.Reducido nivel de información de salud •para la toma de decisiones en situación de emergencias.La información dispersa, no •estandarizada ni difundida, no permite tomar decisiones adecuadas.




Gestión de información

La información de salud en emergencias •no dispone de estándares ni mecanismos para la recolección de la información.No se conoce el impacto de los •programas de salud en emergencias y WASH a nivel comunitario.Las organizaciones disponen de •información la que no es compartida ni socializada.




Mecanismos de respuesta nacional, regional e internacional

El sector salud no contaba con un •protocolo de respuesta para emergencias en los que intervenga el sector de salud en emergencias y WASH.Diversas organizaciones no •gubernamentales internacionales y nacionales no se coordinaron con la autoridad sanitaria (solo se coordino en papel)




Transición de la emergencia a la recuperación temprana

No se dispone de un diagnóstico •adecuado de la situación actual de las comunidades para la recuperación temprana No se incorporan las organizaciones no •gubernamentales al diseño del plan de recuperación temprana.




Gestión Administrativa

Trámites administrativos para internación •de recursos internacionales de salud en emergencia con alta nivel de burocratización.




Conclusion

Quien pretenda planificar, resolver, o •disminuir los efectos de un desastre sin un enfoque pluralista y que incorpore a todos los actores sociales y especialmente a las comunidades mismas, solo trabaja para si y esta condenado al trabajo.No debemos trabajar para las •comunidades, debemos trabajar con las comunidades




GRACIAS




EFECTOS TERREMOTO TSUNAMI EN LA RED SANITARIAPerdida de cinco establecimientos 1.hospitalarios.Daños reparables en tres.2.Perdida de 1294 camas. (de 1889)3.Perdida de una PSR.4.Perdida de un Consultorio General y su 5.ambulancia.Perdida de un centro odontológico y de 6.salud mental.Perdida de Equipamiento.7.Pérdida de insumos.8.Afectación de las telecomunicaciones.9.Afectación de los Servicios básicos. 10.Problemas Hospitales / Clínicas Diálisis.Insuficiencia de los medios de 11.transporte.Insuficientes medios para almacenar 12.cadáveres.Insuficientes insumos.13.Problemas de salud mental.14.Afectación de los funcionarios.15.Colapso Dirección de Servicio.16.Colapso Clínica Pensionado HRT.17.Incremento necesidades de traslado.18.




INDICACIONES DE INMOVILIZACIÓN DE

PACIENTES CON TRAUMA MÚLTIPLE

MAYLA ANDREA PERDOMO AMAREmergencióloga HPTU

Docente UPBESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD



INMOVILIZACIONOPCION

“todos los pacientes politraumatizados –

con mecanismo de lesión que haga sospechar lesión de columna cervical deben ser inmovilizados en la escena y durante el transporte y esta debe ser continuada en el Hospital, con cualquiera de los dispositivos disponibles”




INMOVILIZACION

OPCION

“La combinación de un collar cervical –rígido, los bloques laterales y una tabla rígida con cintas es efectiva en la inmovilización y por tanto es la recomendada”

Neurosurgery, Vol. 50, No. 3, March 2002 SupplementESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD



INMOVILIZACION




Cuándo inmovilizar?

Cinemática del trauma

(mecanismo de lesión)Hallazgos físicos en el

paciente.Factores asociados

Current Opinion in Critical Care, 2002ESCUELA DE EMERGENCIAS



INDICACIONES

ALTO RIESGO DE TRAUMA CERVICAL EN :

-Caídas de altura -Eyección vehicular o caída desde un vehículo en movimiento.-Víctimas de explosiones-Mecanismos que producen de forma súbita aceleración, desaceleración, rotación excesiva del cuello o torso (ejemplo. colisiones vehiculares) -Víctimas de volcamiento o rodamiento vehicular.

Cinemática del Trauma

Prehospital Trauma Life Support, 2003




INDICACIONES


Evidencia de alto impacto:-Pacientes muertos en el mismo vehículo.-Impactos de alta velocidad -Deformidad del automóvil mayor de 50 cm.-Desplazamiento posterior del eje frontal del vehículo.

-Intrusión del compartimiento de pasajeros.

Cinemática del Trauma






Colisión de peatón o bicicleta contra automotor.Colisión de conductor o pasajero en motocicletas.Víctimas de clavados en aguas poco profundas.

INDICACIONESCinemática del Trauma





INDICACIONESHallazgos físicos en el paciente


Pacientes inconscientes. •Heridas penetrantes de cabeza, cuello o tórax •

con trayecto cervical.Fracturas de clavícula o costales altas.•Daño significativo de casco.•




INDICACIONESHallazgos físicos en el paciente


Presencia de cualquiera de los siguientes signos :Dolor en el cuello o en la espalda o presencia del mismo •

en la movilización.Deformidad de la columna cervical.•Defensa muscular o espasmo del cuello o la espalda.•Déficit neurológico.•Disnea que aparece con la movilización del cuello.•Shock neurogénico.•Priapismo en los hombres. •





ALTO RIESGO DE TRAUMA CERVICAL EN :Incapacidad para

comunicarse (alteraciones en el lenguaje, niños menores, extranjeros).Evidencia de uso de drogas

o intoxicaciones (alcohol, analgésicos, sedantes, estimulantes).

INDICACIONESFactores asociados




INDICACIONESFactores asociados

ALTO RIESGO DE TRAUMA CERVICAL EN :Presencia de lesiones distractoras : •

lesiones que pueden disminuir las capacidad del paciente para apreciar otras lesiones. (fracturas de huesos largos, lesiones viscerales, lesiones por aplastamiento, quemaduras extensas, o lesiones que alteren algunas funciones corporales).





Cómo realizar la inmovilización?




TIPOS DE INMOVILIZACION

Manuales - Anteriores - - Posteriores - Laterales

Dispositivos-




DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACIÓN

Férula Espinal : larga y corta•Chalecos de Inmovilización - Extracción•Collares cervicales•Blandos Thomas < 5%

Rígidos Dos piezas (ej.Philadelphia < 30%)

Una pieza (ej. Ambu – Stifneck 70%)

Inmovilizadores Laterales de Cabeza•

Cintas , Rollos, Cartón , Espumas, Bloques rápidosESCUELA DE EMERGENCIAS



TÉCNICAS MANUALES

INMOVILIZACIÓN ANTERIOR- PACIENTE SUPINO - PACIENTE DE PIE




INMOVILIZACIÓN POSTERIOR•- PACIENTE SENTADO - PACIENTE SUPINO

TÉCNICAS MANUALES




INMOVILIZACIÓN LATERAL•- PACIENTE SUPINO - PACIENTE SENTADO

TÉCNICAS MANUALES




COLLARES CERVICALES

Contraindicaciones de alineación cervical:

* Deformidad osea * disnea*Déficit neurológIco * dolor

*Espasmo muscular

Realizar inmovilización manual si hay contraindicación de alineación cervical




Collar Philadelphia

COLLARES RIGIDOS DE DOS PIEZAS




FORMA DE APLICACIÓN•* PORCION POSTERIOR * PORCION ANTERIOR

COLLARES RIGIDOS DE DOS PIEZAS




COLLARES RIGIDOS DE UNA PIEZAAmbu- Stifneck- otros




COLLARES RIGIDOS DE UNA PIEZA

Collar Ambú graduable de unapieza

Girar barbuquejo (mentón)




GRADUACION DEL TAMAÑO •AJUSTAR SEGÚN -

TAMAÑO DEL CUELLO

DEL PACIENTE-ASEGURAR






Introducir primero porción posterior y luego la anteriorAsegurar velcros




FÉRULAS ESPINALES




FERULAS DE VACIO




FORMA DE APLICACIONTórax : disposición en “ x”- Fijación de pelvis-

Miembros inferiores : proximal -y distal rodillas

Miembros superiores-

Almohadilla entre miembros -inferiores

CINTAS DE FIJACION




INMOVILIZADORES LATERALESDE CABEZA

CARTON

ROLLOS CINTAS ESPUMASESCUELA DE EMERGENCIAS



INMOVILIZADORES LATERALESDE CABEZA

SPEED BLOCKS




FERULASTipos de férulas

Rígidas - cartón- - plástico - metal - madera - vacío

Blandas - neumáticas - - almohadas

Tracción-




MOVILIZACION EN BLOQUE DEL PACIENTE

Movimiento en bloque e inmovilización con tablaESCUELA DE EMERGENCIAS




Inmovilización de cintura escapular y pélvicaESCUELA DE EMERGENCIAS




Inmovilización con bloques rápidos, cintas de inmovilizaciónESCUELA DE EMERGENCIAS




Inmovilización con cintas Inmovilización con rollosESCUELA DE EMERGENCIAS



Movilización en bloque




Extracción vehicular




CHALECO DE EXTRACCIÓN

- Extracción vehicular Espacios confinados- Sospecha de TRM- Paciente estable-




FORMA de APLICACION




Extracción de casco




GUIA GENERAL DE INMOVILIZACION

Evaluación del paciente

Indicaciones de Inmovilización espinal :Cinemática del trauma

Hallazgos físicos del pacienteFactores asociados

Alineación e inmovilización manual de columna cervical, colocar collar cervical




GUIA GENERAL DE INMOVILIZACION

Completar inmovilización espinal con:-Fèrula espinal larga

-Inmovilizadores laterales de cabeza-Cintas de fijación

Iniciar Transporte al hospital o Ayudas Diagnósticas

Retirar dispositivos al descartar lesión. (lo más pronto posible)




MUCHAS GRACIAS !!!

“ Recuerda siempre… Dejar que tu ALMA se manifieste en cada instante de tu VIDA”




PolPolííticas actuales en la atenciticas actuales en la atencióón de n de

emergencias y desastresemergencias y desastres

Dr. Celso BambarénConsultor OPS/OMS

VIII Curso Internacional de Medicina de VIII Curso Internacional de Medicina de

Emergencias y DesastresEmergencias y Desastres

EsSalud, EsSalud, 25 de junio de 201225 de junio de 2012




Asistencia HumanitariaAsistencia Humanitaria

• Es el conjunto de acciones oportunas, adecuadas y temporales que ejecutan las entidades nacionales e internacionales para aliviar el sufrimiento, garantizar la subsistencia, proteger los derechos y defender la dignidad de las personas damnificadas y afectadas por los desastres.

• Es el conjunto de acciones oportunas, adecuadas y temporales que ejecutan las entidades nacionales e internacionales para aliviar el sufrimiento, garantizar la subsistencia, proteger los derechos y defender la dignidad de las personas damnificadas y afectadas por los desastres.




Objetivos de la Asistencia Humanitaria

Objetivos de la Asistencia Humanitaria

• Salvar vidas• Aliviar el sufrimiento • Mantener la dignidad humana durante y después de la crisis por conflictos o desastres (de origen natural o provocados por la acción humana).

• Para lo cual se hace necesario también prevenir y fortalecer la preparación para la respuesta ante la posible ocurrencia de dichas situaciones.

• Salvar vidas• Aliviar el sufrimiento • Mantener la dignidad humana durante y después de la crisis por conflictos o desastres (de origen natural o provocados por la acción humana).

• Para lo cual se hace necesario también prevenir y fortalecer la preparación para la respuesta ante la posible ocurrencia de dichas situaciones.




Lineamientos de la Asistencia Humanitaria No VinculantesLineamientos de la Asistencia Humanitaria No Vinculantes

• Resolución 46/182 de las Naciones Unidas.• Proyecto Esfera.• Código de conducta de la Cruz Roja y Media Luna Roja.

• Principios rectores de los desplazamientos internos.

• Directrices (IDRL).• Marco de Acción de Hyogo.• Directrices de Oslo.• Reforma Humanitaria.

• Resolución 46/182 de las Naciones Unidas.• Proyecto Esfera.• Código de conducta de la Cruz Roja y Media Luna Roja.

• Principios rectores de los desplazamientos internos.

• Directrices (IDRL).• Marco de Acción de Hyogo.• Directrices de Oslo.• Reforma Humanitaria.




Acciones HumanitariasAcciones Humanitarias

• Salud: Incluye la atención directa por parte de Médicos y de otro personal de sanidad debidamente entrenado en clínicas u hospitales fijos o móviles, la entrega de insumos médicos básicos, el entrenamiento del personal local, asícomo la educación general de la comunidad.

• Alimentación: Considera la distribución de alimentos y de los elementos necesarios para su preparación y consumo. Otros elementos básicos como jabón, frazadas y envases para agua, (bidones, contenedores), generalmente se distribuyen junto con los alimentos.

• Salud: Incluye la atención directa por parte de Médicos y de otro personal de sanidad debidamente entrenado en clínicas u hospitales fijos o móviles, la entrega de insumos médicos básicos, el entrenamiento del personal local, asícomo la educación general de la comunidad.

• Alimentación: Considera la distribución de alimentos y de los elementos necesarios para su preparación y consumo. Otros elementos básicos como jabón, frazadas y envases para agua, (bidones, contenedores), generalmente se distribuyen junto con los alimentos.ESCUELA DE EMERGENCIAS



• Refugio (Abrigo): Considera la distribución de elementos para habilitar refugios. Incluye la distribución de telas encerados para refugios temporales o de carpas para períodos mas largo o a baja temperatura.

• Agua y Saneamiento: incluye el abastecimiento del agua potable, y la limpieza, construcción y mantenimiento de retretes, letrinas y de pozos.

• Infraestructura: comprende la construcción o reparación de infraestructura durante la emergencia

• Refugio (Abrigo): Considera la distribución de elementos para habilitar refugios. Incluye la distribución de telas encerados para refugios temporales o de carpas para períodos mas largo o a baja temperatura.

• Agua y Saneamiento: incluye el abastecimiento del agua potable, y la limpieza, construcción y mantenimiento de retretes, letrinas y de pozos.

• Infraestructura: comprende la construcción o reparación de infraestructura durante la emergencia




7

Ratifica la necesidad del fortalecimiento de la coordinación de la asistencia humanitaria de emergencia de las Naciones Unidas, entre los tema abordados está el aliento a la comunidad de donantes a mejorar su capacidad de hacer frente a las emergencia humanitarias

A/RES/58/144(2004)

Resolución que resalta el fortalecimiento de la asistencia humanitaria de emergencia del sistema de naciones unidas, incluyendo los temas de los principios rectores, prevención, preparación, capacidad, llamamientos, coordinación y cooperación.

A/RES/46/182(1992)

TemaResolución

MARCO REGULATORIO INTERNACIONAL

Organización de las Naciones Unidas


Organización de las Naciones Unidas





Organización Mundial de la Salud


Organización Mundial de la Salud

La resolución reitera la importancia de las medidas necesarias para fomentar la capacidad nacional de preparación para emergencias.

WHA59.22 (2006)

Reitera los vínculos necesarios o las sinergias entre la respuesta y preparación y recuperación respectivamente y la necesidad de fortalecer el ingenio y la resistencia de las comunidades, las capacidades de las autoridades locales y la preparación de los sistemas de salud".

WHA58.1(2005)

Reconoció que la reducción de los desastres es parte integral del desarrollo sostenible y que cada país tiene la responsabilidad primordial para el fortalecimiento de su capacidad. La resolución diferencia "emergencia ante desastres y preparación " de la "respuesta de emergencia y acción humanitaria".

WHA48.2(1995)

Destacó la indudable importancia fundamental de socorro en situaciones de emergencia, preparación y de las medidas preventivas.

WHA34.26(1981)

TemaResolución





Organización Panamericana de la Salud



El solicitó a la OPS que informara sobre el progreso realizado por los Estados Miembros en la asignación de prioridad “con la finalidad de reducir la vulnerabilidad de sus poblaciones y establecimientos de salud, así como de fortalecer los mecanismos de preparativos y respuesta frente a las emergencias graves

CD46.R143(2005)

Resolución sobre los huracanes Katrina y Rita y los preparativos para casos de desastre en la región de las Américas. Se insta a que los Estados Miembros a que sigan prestando atención prioritaria a laasignación de recursos económicos con la finalidad de reducir la vulnerabilidad de suspoblaciones y establecimientos de salud, así como de fortalecer los mecanismos depreparativos y respuesta frente a las emergencias graves

CD46.R14 (2005)

Resolución sobre la asistencia de emergencia a los países de las Américas que estableció la Unidad de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

CD24.R10(1976)

TemaResolución




Aprobación del Plan de Acción de Hospitales Seguros para la región de la Américas, que prioriza las acciones a desarrollar hacia la meta del 2015

CD50/10(2010)

El Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) aprobó el informe final de la mesa redonda “Hospitales seguros: una meta a nuestro alcance” que recomienda a los países elaborar planes de trabajo para alcanzar la meta de tener hospitales seguros frente adesastres en el 2015

CD49/22(2009)

TemaResolución









Organización de Estados Americanos


Organización de Estados Americanos

Resolución sobre mecanismos existentes sobre prevención, atención de los desastres y asistencia humanitaria entre los estados miembros. Esta resolución insta a los Estados Miembros, a las organizaciones regionales, al Comité Interamericano para la Reducción de Desastres Naturales y a la Red Interamericana de Mitigación de Desastres a fomentar la coordinación, la cooperación y la sinergia en las acciones para facilitar el manejo transparente de suministros y agilizar la asistencia humanitaria.

AG/RES. 2492 (XXXIX-O/09)(2009

Resolución que encomienda al Secretario General que, en su capacidad de Presidente del ComitéInteramericano para la Reducción de los Desastres Naturales (CIRDN), continúe prestando apoyo a las actividades del CIRDN

AG/RES. 1755 (XXX-O/00)(2000)

La Asamblea General estableció el CIRDN "Mecanismos de la OEA para la Reducción de los Desastres Naturales", como el foro principal hemisférico para tratar asuntos relacionados con los desastres naturales.

AG/RES. 1682 (XXIX-O/99)(1999)

TemaResolución




PROBLEMAS REGULATORIOS EN

LA ASISTENCIA HUMANITARIA

PROBLEMAS REGULATORIOS EN

LA ASISTENCIA HUMANITARIA

• Visados

• Aduanas

• Impuestos

• Reconocimiento de títulos profesionales extranjeros

• Personalidad jurídica

• Artículos y actividades de socorro inapropiados

• Personal no entrenado o no calificado

• Falta de respeto por las autoridades locales y los actores de socorro




�Los proveedores de ayuda siempre:�Cumplen con la legislación nacional e internacional

�Coordinan con las autoridades nacionales

�Cumplen con los principios humanitarios: Humanidad, neutralidad e imparcialidad

�En la medida de lo posible, ellos:�Cumplen los estándares de calidad internacionales

�Coordinan con otros actores� Involucran a los beneficiarios�Utilizan personal completamente entrenado

� Fomentan capacidades locales�Garantizan transparencia 13




FACILIDADES LEGALES PROPUESTAS POR LAS DIRECTRICES IDRL

FEDERACION INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA Y LA MEDIA

LUNA ROJA

FACILIDADES LEGALES PROPUESTAS POR LAS DIRECTRICES IDRL

FEDERACION INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA Y LA MEDIA

LUNA ROJA

� Personal� Visas y Permisos de trabajo� Reconocimiento de las titulaciones

profesionales� Libertad de movimiento

� Bienes y equipo� Trámites aduaneros� Alimentos, vehículos,

telecomunicaciones y medicinas� Transporte� Estatus legal nacional

� Poder de abrir cuentas bancarias, contratar.

� Tributos� Seguridad� Horarios extendidos� Costos 14




Actor Humanitario solicita facilidades locales. Gobierno decide

brindar facilidades, condicionadas al cumplimiento de los estándares internacionales mínimos de calidad

Obligación continua del Receptor de cumplir los estándares.

Gobierno monitorea avances del proceso15




Corporate Response

Objectives

Definition of the Incident

Management Model

Levels of Activation

Assignment of Critical Emergency Functions

Emergency Operations Center

Corporate Response to

Emergencies and

Disasters




Levels of ActivationLevels of Activation

• Level �: should be considered whenever an emergency situation can be managed primarily by the Member State and corresponding PWR Office, and requires only minimal support from PAHO Headquarters or other entities. The issuance of an administrative emergency declaration should be considered.

• Level �: should be considered whenever an emergency situation occurs that requires strong regional support, especially when it involves more than one country. Deployment of PAHO’s Regional Health Emergency Response Team (RRT) may be required.

• Level �: should be considered whenever a major emergency occurs that requires the full involvement of the Organization.

• Level �: should be considered whenever an emergency situation can be managed primarily by the Member State and corresponding PWR Office, and requires only minimal support from PAHO Headquarters or other entities. The issuance of an administrative emergency declaration should be considered.

• Level �: should be considered whenever an emergency situation occurs that requires strong regional support, especially when it involves more than one country. Deployment of PAHO’s Regional Health Emergency Response Team (RRT) may be required.

• Level �: should be considered whenever a major emergency occurs that requires the full involvement of the Organization.




18

Organizational level Level 1 Level 2 Level 3

PAHO/WHO Representative

Office

• PWR assigns responsibility of emergency operations management to a professional staff member.

• PWR declares a disaster situation, as applicable.

• PWR Office implements SEP, as applicable.

• PWR assigns staff selected by the Director to assume emergency operations management, emergency administration, and Health Cluster coordination functions, as needed.

• PWR makes necessary adaptations to enable PWR Office to carry out emergency response without unduly jeopardizing ongoing technical cooperation activities.

• PWR assumes emergency leadership function.

• The following additional functions are assigned: emergency operations management, emergency administration (appointed by Chief of AM), Health Cluster coordination, communication, information management, and communication.

• PWR Office’s activities focus on the emergency response; pertinent regular technical cooperation activities may likewise be reoriented to address response priorities.

PAHO Headquarters

• EOC constantly monitors events and alerts, and reports from official and unofficial sources.

• EOC activates the Corporate Response and coordinates PAHO’soperational response.

• PAHO implements/activates SEP, as applicable.

• Director designates staff to assume incident management and communication functions.

• Director convenes EETF if necessary.

• PAHO implements/activates SEP.

• EOC coordinates PAHO’soperational response.

• Director convenes and leads EXM, expanding it if required.

• Director designates staff to assume the incident management and communication functions.

• Director, Deputy Director, Assistant Director, and Director of Administration appoint staff to EETF, drawing from the PAHO Disaster Task Force roster. EEFT is convened.

• EOC coordinates PAHO’soperational response.

WHO

• Receives PAHO reports. • Director General requests ADG/PECb to propose a focal point for monitoring and supporting Regional Office surge capacity.

• PAHO Director requests assistance from the Director-General in coordinating the response with heads of agencies at the global level.

• Director General requests ADG/PECto propose focal point and provides assistance in surge capacity in all aspects of the humanitarian response.




Assignment of Critical

Emergency Functions

Assignment of Critical

Emergency FunctionsLEVEL 3




Respuesta Primaria: Primer respondiente

y Formación de Brigadas.




Terremotos,

tsunamis,

derrumbes

volcanes,

sequías,

inundaciones,

Químicas

Intoxicaciones

Incendios

Accidentes MV




DemandaAtención

oferta de servicios

Procedimientosde adaptacion




-Demanda urgente de soluciones

HeridosHambrientosPerdidosSin HogarSin TrabajoSin Familia

PRIMERAS HORAS VECINOS

INSTITUCIONES Y VOLU

NTARIOS

LOS GRAVES MUEREN




Ayudar a los afectados

a retomar sus vidas




ABC

Multinstitucional 6ESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD



Presencia Multi Institucional

Roles de coordinacion entre instituciones deben estar claros•




Preparación para Desastres

Reforzar las capacidades de respuesta •a desastresFortalecimiento institucional•Articulacion de eslabones organizados •de la sociedad.Gestión•Educacion en salud•Identificacion de lideres comunitarios•




Recomendaciones

Bodega y suministros centralizados en apoyo a catástrofe

Diagnóstico precoz (equipo)

Interlocutor visible que coordine ayuda de acuerdo a necesidades

Centro de operaciones local en escena, con capacidad de decisión.




Informar oportuna y verazmente

Catastro actualizado de recursos humanos y físicos(maq pesad)Sistema expedito de comunicacionesintra e interinstitucional

Montar precozmente sistema de instrucciones a la comunidad




Trabajar con líderes comunitarios




Prever falta recursos humanos y físicos para atender múltiples victimas

Tener sistemas de derivación (regimiento)

Planes para mantener estándares de atención




Evaluación precoz de infraestructura “utilizable”ESCUELA DE EMERGENCIAS



Planes de salud mental




Planes de manejo masivo de cadáveres

Mantener contacto permanente con y entre grupos de respuesta

Sistemas simples de vigilancia deenfermedades transmisibles (poco frecuente)




Dependerá de...

El Éxito al Enfrentar una Catástrofe

Coordinacion entre los equipos humanos.

Entrenamiento

Disposición para superar rivalidades.

Poner lo mejor de cada uno al servicio del objetivo comun.




POR QUE BRIGADAS Y VOLUNTARIOS?

Como definimos una comunidad •saludable?Por que queremos que sea autovalente?•Cual es la diferencia entre victima y •sobreviviente?Cuales son los inconvenientes de la •ayuda externa?




Entiende la comunidad.•

Conoce a las personas y entiende cómo piensan.•

Conoce a los líderes de la comunidad.•

Puede hablar con las personas en su propio •idioma.

19

VENTAJAS DE LOS VOLUNTARIOS




Sabe cómo convencer a las personas a que se •ayuden a sí mismas.

Conoce los hábitos o costumbres locales.•

Conoce las restricciones locales.•

Está disponible la mayor parte del tiempo y usted •quiere ayudar a los demás

20

VENTAJAS DE LOS VOLUNTARIOS




Adquieren buenos conocimientos, capacitación y •competencias que serán útiles en sus vidas.

Obtienen una gran satisfacción al ayudar a otros. •

Se convierten en figuras importantes en sus •comunidades.

21

IMPORTANCIA para los VOLUNTARIOS




CICLO DE INTERVENCIÓN EN DESASTRES Y EPIDEMIAS

Las epidemias y desastres

tienden a ocurrir en ciclos, no en una línea,

si respondemos bien a un evento ahora,

podríamos estar ayudando a

limitar los efectos de eventos futuros.

22ESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD



CICLO DE INTERVENCIÓN EN INCIDENTES

Preparación.1.2) Alerta.

3) Respuesta.

4) Evaluación




24

Alerta

Evaluación

Preparación

Respuesta

CICLO DE INTERVENCION EN

DESASTRES




PARTICIPACIÓN DE LOS VOLUNTARIOS

En cada fase de este ciclo, hay varias acciones útiles que los voluntarios pueden hacer. Sin embargo, nuestras acciones no siempre están determinadas para cada evento. Algunas acciones son generales y se aplican a todas los desastres, mientras otras son mas especificas y solo pueden ser aplicadas a ciertos eventos.




PREPARACION

QUE DEBEMOS SABER?•CUAL SERA EL ESTANDAR? (esfera)•POR QUE UN ESTANDAR?•

EPP




ALERTA

QUE SISTEMA?•COMO SERAN LAS •COMUNICACIONES?QUE TIPO DE ORGANIZACIÓN •QUIERO?QUIEN MANDA?•




RESPUESTAANTES DE ACTUAR HICE UNA BUENA Y •RAPIDA EVALUACION?COMPETIMOS O COLABORAMOS?•FORTALEZAS•DEBILIDADES•OPORTUNIDAES •AMENAZAS•QUE TIPO DE AYUDA SE REQUIERE•CUAL ES LA META•




Comunicaciones Durante la Respuesta

Son una herramienta fundamental•Debemos regularla•Educan o destruyen la moral•Potenciar las estructuras existente, •repotenciarlas, modernizarlas, otorgarles credibilidad.No disputarse el protagonismo•




EVALUACIÓNRevise en el antes, durante y después:•

¿Qué hice bien?–¿Qué puedo hacer mejor la próxima vez?–¿Qué olvide hacer?–




FORTALECIMIENTO DE LOS PLANES DE ACCIONES LOCALES

Revise las lecciones aprendidas y 1.haga recomendaciones

Planifique para la próxima vez2.




COMO PODEMOS PREPARARNOS PARA FUTUROS DESASTRES

Mejorar su plan de acción para desastres.•

Marque esta epidemia o desastre en su •tabla de estaciones /temporadas.Continué promoviendo la salud en su •comunidad y enseñe a otros como cuidarse para que no contraigan las enfermedades y disminuyan su vulnerabilidad.




COMO PODEMOS PREPARARNOS PARA FUTUROS DESASTRES

Practique y revise la información que •

contiene el manual de su institucion.Ajuste y cambie su entrenamiento según •las lecciones que ha aprendido.




DESPIERTE SUAVEMENTE A QUIEN ESTA A SU LADO Y

APLAUDA PARA QUE NO SE NOTE




CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DE CADÁVERES

Es muy importante saber que la población sobreviviente tiene mucho más posibilidades de propagar enfermedades.




CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DE CADÁVERES

4.1 Infecciones y muertos

4.2 Riesgos a otras personas

4.3 Riesgos a personas que mueven los cuerpos




PRECAUCIONES DE SEGURIDAD PARA LOS QUE MUEVEN LOS CUERPOS DE LAS

VICTIMASUsar guantes y botas•Lavarse las manos con agua y jabón•Evita tocarte la cara o la boca con tus manos.•Lava y desinfecta todo el equipo, la ropa y los •vehículos utilizados Las mascaras faciales no son necesarias pero •deberán ser suministradas




ACCIONES ANTE UNA EPIDEMIA O DESASTRE

La Respuesta ante una Epidemia o Desastre debe considerar las Siguientes acciones:

Promoción de buenas prácticas de salud 1.Prevención 2.Busqueda y Rescate Manejo de casos3.Referencia y Reporte de casos4.




ACCIONES GENERALES

Una vez que haya sido activado el plan de •

manejo de desastres, asegúrese que conozca el plan y sígalo.Movilizar y organizar a los voluntarios.•Realizar la capacitación/actualización •

rápidamente, si esto no se ha hecho durante la etapa de alerta




ACCIONES GENERALESEmpiece a utilizar los recursos que fueron •preparados durante la fase de alerta.

Inicie la vigilancia activa y empiece a detectar •casos en la comunidad y repórtelos a los centros de salud.




ACCIONES GENERALESEntienda y siga el sistema de reportes y el •

proceso de como enviamos a las personas a los centros de salud.

Haga seguimiento de casos al realizar visitas a •casas y llenando formularios de registro de seguimiento.

Realice actividades de promoción de salud en •las comunidades afectadas y aquellas en riesgo.




ACCIONES GENERALESEmpiece una campaña de prevención •

según el tipo de enfermedad.

Manténgase en comunicación con •trabajadores locales de salud.

Participe en actividades de Promoción, •Prevención.




ACCIONES GENERALESBrinde apoyo psicosocial la comunidad y a •

los voluntarios y al personal. Investigue y encuentre contactos de •personas afectadas o que puedan estar contagiadas.




ACCIONES DURANTE UNA EPIDEMIA

Promoción de buenas prácticas de salud 1.

Es cualquier actividad que hacemos para informarle a la comunidad acerca de cómo protegernos y como prevenir que una enfermedad les afecte y contagie a otros.




PROMOCIÓN DE LA SALUD

Son todas las actividades que conllevan a mejorar el estado de salud individual y colectiva de una forma sencilla y efectiva, para ayudar a prevenir y controlar enfermedades.




Promoción de hábitos de Higiene•Promoción de hábitos de Vida Saludable •Promoción de la Lactancia Materna•Promoción de Manejo adecuado de agua, •excretas y desechos sólidosControl de Vectores•Promoción de la Salud Mental •

47

ACTIVIDADES DE PROMOCION




Características de los Mensajes:Sencillos: para que la gente los pueda entender.•

Específicos /Precisos/Descriptivos: para que la •gente sepa que acciones deben tomar.

Cortos: para que puedan ser repetidos frecuente y •fácilmente y para que la gente los recuerde.

48

LOS MENSAJES COMUNITARIOSDIRECTRICES BASICAS




Posibles: para que la gente pueda realizar lo •que esta en el mensaje.Interesantes: para que la gente escuche y no se •aburra.Adaptados a los hábitos y la cultura de la •gente: para que puedan ser efectivos.Difundidos por personas en que la comunidad •confía.

49

LOS MENSAJES COMUNITARIOSDIRECTRICES BASICAS




ACCIONES DURANTE UNA EPIDEMIA O DESASTRE

b) Prevención

Son accione tendientes a evitar la vulnerabilidad o una enfermedad o la propagación de la misma, tal como modificar la vivienda, marcar nivel de mareas, dar mallas a prueba de mosquitos, suministrar agua potable o ayudar en campañas de vacunación.




Estas actividades se implementaran de acuerdo al tipo epidemia que estemos enfrentando.

Prevención de la deshidratación mediante el •

uso de SRO Uso de agua segura• Lavado de Manos• Campañas de vacunación•

51

ACTIVIDADES DE PREVENCION




Marcar nivel de mareas•Control de Vectores•Crear sistema de comunicaciones•Uso de EPP•Aislamiento de personas Enfermas•Aislamiento Social•

52

ACTIVIDADES DE PREVENCION




ACCIONES DURANTE UNA EPIDEMIA O DESASTRE

c) Manejo de casos

Búsqueda y Rescate Medidas básicas que ayuden a las personas

a manejar su situación hasta que esta pase y tenga el apoyo necesario




MANEJO DE CASOS

Los voluntarios al momento de un desatre: apoyaran las actividades asistenciales de

los entes de salud podrán brindar atención directa a las

personas heridas en estados leves cuyos cuidados puedan ser domiciliarios y su estado de salud represente peligro para sus vidas. 54ESCUELA DE EMERGENCIAS



ACCIONES DURANTE UNA EPIDEMIA

d) Referencia y Reporte de casos

Se deberá remitir a los más graves al identificar en ellos signos de alarma que pongan en riesgo sus vidas




REFERENCIA Y REPORTE DE CASOS

Cuando realicemos vigilancia activa

también podremos encontrar personas heridas o enfermas. También debemos conocer todos los establecimientos de salud cercanos, y como acudir a ellos




ACCIONES DESPUES DE UNA EPIDEMIA

Evaluación1.

2) Fortalecimiento de los Planes de Acción




Continuar las actividades de promoción de salud:.•

Seguimiento a las personas de su comunidad:•

Evaluación de sus acciones durante el evento.•

Revisar lo que hizo y las lecciones aprendidas•

Planificar para la siguiente emergencia•58

ACCIONES DESPUÉS DE LA EPIDEMIA O DESASTRE




Registros de daños no reflejaron situacion •y evolucion en afectadosNo suena grave un terremoto con tsunami •con menos de 1000 muertos y desaparecidos




INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVILINDECI

Ing. Ángel Raúl Montesinos EcheniqueDIRECCION NACIONAL DE PREVENCION

[email protected] tef 944441201

SISTEMAS DE ALERTA Y COMUNICACIONES EN

EMERGENCIA




INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVILINDECI

TEMAS DE EXPOSICION

MARCO LEGAL GRD

ANTECEDENTES EN EL PERU DE GRD

PREPARACION PARA LA RESPUESTA

ALERTA TEMPRANA




MARCO POLITICO Y ACCIONES EN GRD




MARCO LEGAL




Pol.5 : Gobierno en función de objetivos con planeamientoestratégico, prospectiva nacional y procedimientostransparentes.

Pol. 24 : Afirmación de un Estado eficiente y transparente.Pol. 32 : Gestión del Riesgo de Desastres.

Eje Estratégico 3 : Estado y Gobernabilidad.3.4 : Seguridad y Defensa Nacional.•

Objetivo Nacional: Estado democrático y descentralizado que funciona con eficiencia y garantiza la seguridad nacional.Objetivo Específico 4: Plena operatividad del sistema de seguridad y odefensa nacional.

Políticas de Estado

Plan Bicentenario

Materia 7 : Extensión tecnológica, medio ambiente y competitividad.Política Nacional 7.8: Implementar las medidas de prevención de riesgos •y daños ambientales que sean necesarias.

Políticas de Obligatorio Cumplimento

MARCO POLITICO Y ACCIONES EN GRD




Acuerdo Nacional

Trigésimo Segunda Política de Estado

“Gestión del Riesgo de Desastres” (*)

(*) Aprobada en la Nonagésima Sesión del Foro del Acuerdo Nacional (17 de diciembre de 2010).

“Nos comprometemos a promover una política de gestión del riesgo de desastres, con la finalidad de proteger la vida, la salud y la integridad de

las personas; así como el patrimonio público y privado, promoviendo y velando por la ubicación de la población y sus equipamientos en las zonas

de mayor seguridad, reduciendo las vulnerabilidades con equidad e inclusión, bajo un enfoque de procesos que comprenda: la estimación y

reducción del riesgo, la respuesta ante emergencias y desastres y la reconstrucción.”

6/12




ANTECEDENTES EN EL PERU DE GRD




ETAPAS DE LA DEFENSA CIVIL




LA ORGANIZACION DEL SINADECI





LA ORGANIZACION DEL SINAGED





NUEVO ENFOQUE CONCEPTUAL

ANTES HOY

DESASTRE RIESGO




DISEÑO ESTRUCTURAL DEL SINAGERD




Procesos de la GdR

Conocimiento y sistemas de información

GESTIÓN PROSPECTIVA

GESTIÓN CORRECTIVA

GESTIÓN REACTIVA

Riesgo Potencial DesastreRiesgo Existente

Educación y comunicación

Políticas, planificación y organización

Intervenciones sobre los factores de riesgo

Mecanismos de financiación




EN DONDE SITUANOS LA PREPARACION EN LA GRD




GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES

Gestión Correctiva

Mitigación del Riesgo.

15




La Gestión delRiesgo puede ser:

GESTIÓN PROSPECTIVA

FUTURO

Medidas que evitan el riesgo futuro en el mediano y largo plazo

Esta íntimamente relacionada con los procesos de planificación del desarrollo y la oportunidad de incidir a partir de ella en la visión y estrategias de desarrollo así como en la adecuación de la inversión.

Estructurales

NO Estructurales




GESTIÓN CORRECTIVA


PRESENTE

Intervenciones sin o con mayores transformaciones en las condiciones sociales básicas de

vida y producción.

REDUCCIÓN DEL RIESGO Medidas para reducir los efectos del riesgo en el corto y mediano

plazo

Conservadora

TransformadoraESCUELA DE EMERGENCIAS



DESASTRE

GESTIÓN REACTIVA


Acciones inmediatas para asistir y facilitar ayuda con Abrigo, Techo y

Alimentación, yrehabilitar los servicios básicos

dañados o afectados

RESPUESTA: Medidas para reducir el riesgo en situaciones de

emergencia

Rehabilitación

Asistencia




Es el conjunto de acciones y medidas destinadas a enfrentar los desastres

1.- Peligro inminente 2.- Materialización del riesgo

1.- Evaluación de daños2.- Asistencia con techo 3.- Abrigo y alimentos a los damnificados,

4.- Desarrollo de capacidades, 5.- Recuperación de los servicios básicos

:

Contempla:

19




PCM

RESPONSABLE DE LOS PROCESOS DEL SINAGERD

INDECI

IV. PREPARACIÓN

V. RESPUESTA

VI. REHABILITACIÓN

CENEPRED

I. ESTIMACIÓN DEL RIESGO

II. PREVENCIÓN

III. REDUCCIÓN DEL RIESGO

VII. RECONSTRUCCIÓN

ENTE RECTOR




El Consejo Nacional de Gestión del Riesgo de

Desastres.

La Presidencia del Consejo de Ministros que asume la función de ente

rector.

El Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres (CENEPRED).

El Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI).

Los Gobierno Regionales y Gobiernos Locales.

El Centro Nacional de Planeamiento

Estratégico (CEPLAN) Las entidades públicas, las Fuerzas Armadas, la Policía

Nacional del Perú

Las entidades privadas y la sociedad civil.

SINAGERD

ARTICULACIÓN DEL SINAGERD




ESQUEMA FUNCIONAL DEL SINAGERD

Plataforma de GRD

Grupos de Trabajo




Planificar y organizar

Asignar recursos y ejecutar

Informar, difundir y comunicar

Educar, capacitar y sensibilizar

seguimiento, evaluación y

control

1. ESTIMACIÓN DEL RIESGO

2. PREVENCIÓN Y REDUCIÓN DEL RIESGO

3. PREPARACIÓN, RESPUESTA Y REHABILITACIÓN

4. RECONSTRUCION

Procesos de la Gestión del Riesgo de Desastres




…RespuestayRehabilitación

••• 1Estimación

COMPONENTES GRDGestión ProspectivaGestión Correctiva

Gestión Reactiva

3 Preparación …

COMPONENTES Y PROCESOS Gestión Reactiva




COMPONENTES GRDGestión ProspectivaGestión Correctiva GESTIÓN REACTIVA (L-Art.6-6.1-c)

Es el conjunto de acciones y medidas destinadas a enfrentar los desastres ya sea por un - peligro inminente o por la - materialización del riesgo.

PREPARACIÓN, RESPUESTA Y REHABILITACIÓN: (L-Art.6-6.2-c)

Acciones que se realizan con el fin de procurar una óptima respuesta de la sociedad en caso de desastres, garantizando una adecuada y oportuna atención de personas afectadas, así como la rehabilitación de los servicios básicos indispensables, permitiendo normalizar las actividades en la zona afectada por el desastre.

…Respuesta y Rehabilitac ión

4R

econ

stru

cci ón

1 Estimación

2Pr

even

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esas

tres

3 Preparación …PROCESOS GRDEstimación, Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres …..Reconstrucción

COMPONENTES Y PROCESOS Gestión Reactiva




El sistema está basado en un esquema de relaciones de COORDINACIÓN ySUBSIDIARIEDAD según ámbitos territoriales; para evitar duplicidad de acciones de preparación, respuesta y rehabilitación es imprescindible que la INFORMACIÓN sea fluida entre todos los niveles del SISTEMA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL

SIREDECI

SINAGERD – SIREDECIComposición (L .9)

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL




Artículo 43º.- Niveles de emergencia y capacidad de respuesta 43.1 La tipificación de la atención de emergencias por medio de niveles,

permite identificar la capacidad de respuesta para atender las emergencias y desastres.

ALC

AN

CE

1-2-3 LOCAL Y REGIONAL

1 32

Situaciones atendidas por

Gobiernos Locales Gobierno Regional

sus recursos disponibles.

Niveles de Emergencia

4 INTERVENCIÓN DEL GOBIERNO NACIONAL

4

5 DE GRAN MAGNITUD Declaratoria de Estado de Emergencia Nacional

GN-Recursos Nacionales disponiblesApoyo de ayuda internacional

INDECI coordina y conduce operaciones de Respuesta y Rehabilitación




Grupo de Trabajo en GRD

ENTIDAD PUBLICAPresidente Alcalde

COEMONITOREOINFORMACIÓNTOMA DE DECISIONES

GRUPO DE TRABAJO EN GRD

NORMAS- PLANES- EJECUCIÓN

PARTICIPACIÓN COORDINACIÓN CONVERGENCIA INTEGRACIÓN

GobiernoNacional

CENEPRED- INDECI

Gobierno Subnacionales

Asesoramiento

Coordinación

COE = CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA GT = GRUPOS DE TRABAJO Funcionarios ESCUELA DE EMERGENCIAS



COMUNIDAD

GOBIERNO REGIONAL/LOCALFORMULAR APROBAREJECUTAR EVALUARDIRIGIR.. GT-GRD

NORMASPLANESEJECUSIÓN

COEMONITOREOINFORMACIÓNTOMA DE DECISIONES

PLATAFORMA DE DEFENSA CIVILPARTICIPACIÓN COORDINACIÓN CONVERGENCIA INTEGRACIÓN

Gobierno Nacional

CENEPRED-INDECI

Gobierno Subnacionales

asesoramiento

Plataforma de Defensa Civil




ESTRUCTURA DEL SINAGERD EN RELACIÓN AL SINADECI

GOBIERNOS REGIONALESGOBIERNOS REGIONALES

MUNICIPALIDADES PROVINCIALES

MUNICIPALIDADES DISTRITALES

PRESIDENCIA DEL

JEFE DE ESTADO

PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINISTROS

SECTORES

JEFE DE ESTADO

INDECI

COMISIÓN MULTISECTORIALDE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE

DESASTRES

Sistema Regional de Defensa Civil

COEN

COEL

COED

COER

COE-S

CONSEJO NACIONAL DE GRD

CENEPRED

PLATAFORMA DE DEFENSA CIVIL

REGIONAL


PROVIMCIAL


DISTRITAL

GRUPO DETRABAJO EN

GRD

GRUPO DETRABAJO EN

GRD

GRUPO DETRABAJO EN

GRD

GRUPO DETRABAJO EN

GRD




PREPARACION




PREPARACION

ARTICULO 30 DEL REGLAMENTO DE LA LEY 29664ESCUELA DE EMERGENCIAS



Recopilar información sobre la tendencia de los riesgos, estadísticas de daños producidos por emergencias.

PREPARACION

INFORMACIÓN SOBRE ESCENARIO DE RIESGO DE

DESASTRES

EJEMPLO: ESTUDIOS O LINEA DE ASIENTO REFERIDOS A PELIGRO INMINENTEESCUELA DE EMERGENCIAS



Conjunto de medidas y •acciones de la población para las emergencias, realizando ejercicios de evacuación y estableciendo sistemas de alerta para una respuesta adecuada (rápida y oportuna), a fin de minimizar los efectos del desastres.

PREPARACION




PELIGRO INMINENTEPELIGRO.- Es la probabilidad de ocurrencia de un fenómeno natural o tecnológico potencialmente dañino, para un periodo específico y una localidad o zona conocidas. Se identifica, en la mayor ía de los casos, con el apoyo de laciencia y tecnología.

PELIGRO INMINENTE.- Se define como Peligro Inminente a la situación creada por un fenómeno de origen natural u ocasionado por la acción del hombre, que haya generado, en un lugar determinado, un nivel de deterioro acumulativo debido a su desarrollo y evolución, o cuya potencial ocurrencia es altamente probable en el corto plazo, desencadenando un impacto de consecuencias significativas en la población y su entorno socio-económico.

AMENAZA = Peligro Inminente




PELIGRO INMINENTE

La Declaratoria de “Situación de Emergencia”, está contemplada en el Artículo 22º del D.S Nº 012-2001-PCM, Texto Único Ordenado de Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.




PREPARACION




EL SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION PARA LA PREPARACIONY ATENCION DE DESASTRES




Preparación ante desastre sísmico y/o tsunami y recuperación temprana en Lima y Callao (ECHO, PNUD, INDECI)

Objetivo:Reducir los riesgos de desastre por sismo o tsunami en Lima y Callao a través de fortalecimientode capacidades de preparación ante desastres y recuperación temprana a nivel nacional, regional-metropolitano y en los ámbitos locales.ESCUELA DE EMERGENCIAS



MAPA DE DAÑOS DE LA CIUDAD DE PISCO

ZONIFICACIÓN GEOTÉCNICA SÍSMICA

MAPA DE PELIGROS DE LA CIUDAD DE PISCO




N

N

N

N

NN

N

N

N

N

N

N

N

N

N

N

N

N

LAGUNA DE O XI DACI ON

L A PE Ñ A

S TA . C LA R A

A G R IC U LT U RA

S T A. T ER E S A

MI NI S TE R IO D E

F UN D O C O R TI JO

ZO N A R E SE R V AD AM O N TE S D E L AV IR G E N

U . N . P . R . G .

E M P RE S A A GR O I ND U S TR IA L P OM A L C AS .A

E M PR E S A AG R O IN D U ST R IA L PO M A LC A S .A

T E R R E N O S D E

P R O P I E D A D D E L A

D R EN 10

00

D R EN 1 4 00 1 8. 1

D REN

1 400 1

8 .3

DR

EN

1400

DR E

N22

1 0

D R EN 22 10

DR E N 1 40 0

DR

EN

2 21 0

1

DRE

N1 4

0 018

A cequ i a San R o mu al do

A cequ i a S an J ose

DRE

N22 1

0

ACHICLAYO

N

9255

000 9255000

9256

000

9256000

9257

000 9257000

9258

000

9258000

92590

00

9259000

ESC ALA GR AFI CA100 0 100 200 300 400 500 600 700 Mét ros

ABAYOBAR

A OLMO

S

LICUACIÓN DE SUELOS

N

N

N

N

NN

N

N

N

N

N

N

N

N

N

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N

N

LA G U N A D EO X ID A C IO N

S TA .C L A R A

A G R IC U LT U R A

ST A .T E RE S A

M IN I ST E R IO D E

FU N D O C OR T IJ O

Z O N A R ES E R VA D A

M O N TE S D E L A V IR G EN

U . N . P . R. G .

EM P R ES A A G R O IN DU S T RI AL P O M A LC A S .A

E M PR E S A AG R O IN D U ST R IA L P OM A L C AS .A

T E R R E N O S D EP R O P I E D A D D E L A

D R EN 10

0 0

D R E N1 40 0 18 .1

DR EN 1

40 01 8

. 3

DR

EN1

4 00

DR E

N22 1

0

D R E N 2 21 0

D R E N1 40 0

DR

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2 10

1

DR

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4 00

1 8

A cequ i a San Ro m ual d o

Ac equ i a S an J ose

N

AO

LM

OSA B

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B AR

A CH

I CLA

YO

-44000

-44000

-43000

-43000

-42000

-42000

- 41000

- 41000

92550

00 9255000

92560

00 9256000

92570

00 9257000

9258

000

9258000

92590

00 9259000

ESC ALA GR AFI CA100 0 100 200 300 400 500 600 700 Mét ros

SUELOS EXPANSIVOS

INUNDACIONES

MAPA SÍNTESIS DE PELIGROS

Sectores amenazados por alud-avalanchas y flujos repentinos de piedra y lodo (huaicos).

Areas amenazadas por flujos piroclásicos o lava.Fondos de quebradas que nacen de la cumbre de volcanes activos y suszonas de deposición afectables porflujos de lodo.Sectores amenazados por deslizamientos. Zonas amenazadas por inundaciones a gran velocidad, con granfuerza hidrodinámica y poder erosivo.

Sectores amenazados por tsunamis.

Suelos con alta probabilidad de ocurrencia de Licuación generalizadas o suelos colapsables en grandesproporciones.

Sectores donde se esperan altas aceleraciones sísmicas por sus características geotécnicas.

Sectores, que son inundados a baja velocidad y permanecen bajo agua por varios días.

Ocurrencia parcial de la licuación y suelos expansivos.

Suelo de calidad intermedia, con aceleraciones sísmicas moderadas.

Inundaciones muy esporádicas con bajo tirante y velocidad.

Terrenos planos o con poca pendiente, roca o suelo compacto y seco, con alta capacidad portante.

Terrenos altos no inundables, alejados de barrancos o cerros deleznables. No amenazados por actividad volcánica o tsunamis.

RECOMENDACIONES PARA AREAS SIN OCUPACIÓN

Prohibido su uso con fines de expansión urbana. Se recomienda utilizarlos como

reservas ecológicas, zonas recreativas, etc.

Pueden ser empleados para expansión urbana de baja densidad, sin permitir la

construcciónde equipamientos urbanos importantes. Se deben emplear materiales y

sistemas constructivos adecuados

ZONAS DE PELIGRO MUY

ALTO

ZONAS DE PELIGRO ALTO

ZONIFICACIÓN DE PELIGROS

CLASIFICACIÓN DE ZONAS DE PELIGRO

PELIGROS

Suelos ideales para expansión urbana y localización de equipamientosurbanos

importantes.

Suelos aptos para expansión urbana.ZONAS DE PELIGRO MEDIO

ZONAS DE PELIGRO BAJO




SECTOR I: MOCCE ANTIGUO - URB. MOCCE

DIAGNÓSTICO:

PELIGROS DE ORIGEN GEOLOGICO - CLIMATICO Suelos de Media a Baja Expansibilidad.

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

UBICACIÓN: Al Norte de la ciudad,sobre la margen derechade la carreteraPanamericana.

SUPERFICIE TOTAL: 12.38 Hás. aprox.SUPERFICIE RESIDENCIAL: 5.90 Hás. aprox.POBLACIÓN: 236 hab. aprox.DENSIDAD NETA: 40 hab./Há.N° VIVIENDAS: 47 aprox.MATERIALESPREDOMINANTES: Viviendas de ladrillo y adobe en

mal estado de construcción.

PELIGROS DE ORIGEN CLIMATICO Inundaciones en zonas topográficamente deprimidas

con nula posibilidad de drenaje natural. Inundación por desborde de los Drenes 1400, 1400-

18.

ELEMENTOS VULNERABLES Edificaciones. Vías: Carretera Panamericana y vías locales. Centro Educativo Primario. Edificaciones Industriales. Parte del Complejo Arqueológico Mocce.

RIESGOMUY ALTO




PLAN DE USOS DEL SUELO POR

CONDICIONES GENERALES




SISMO 15 AGOSTO 2007 (18:41 HRS)

Epicentro : - 60 Km. O. Pisco.Profundidad: - 40 Km.Magnitud : - 7.0 Richter - 7.9 Mag. MomentoIntensidad :- Variable s/distancia




PREPARACION

Formular y actualizar permanentemente en concordancia con el PNGRD el planeamiento de la Gestión Reactiva, en los diferentes niveles de Gobierno.

PLANEAMIENTO

EJEMPLO ELABORACION DE NORMATIVAS DE PLANES PARA LA PREPARACION, RESPUESTA Y REHABILITACION




PREPARACION

PLANEAMIENTO

ORGANIZACIÓN1.

ANALISIS3.

PLANIFICACION DE LA PREPARACION5.

EJECUCION DE LA PREPARACION: CONSOLIDACION 7.DEL PROCESO Y MEDIDAS DE SEGUIMIENTO




PREPARACION

PLANEAMIENTO

ORGANIZACIÓN1.

Desarrollar el componente de planeamiento en GRD en el sub proceso de PREPARACION, realizando un análisis de los planes, procedimientos existentes, de los inventarios de recursos y equipos, de los registros de datos de capacitación y de experiencias previas en situaciones de desastres y resultados de estudios e informes




PREPARACION

PLANEAMIENTO

2. ANALISIS

En la planificación de hipótesis se tendrá en cuenta un amplio abanico de posibles situaciones de peligro inminente para luego establecer como prioritarias las que se consideren mas pertinentes para el perfil de riesgos de la región

Cuando se formulan las hipótesis es importante realizar un análisis serio de los desastres anteriores (lecciones Aprendidas) , evaluar los niveles de riesgo existentes y formular predicciones acerca de las implicaciones humanitarias previsibles de un peligro y/o amena (peligro inminente) concreto dentro de un contexto de riesgo dado




PREPARACION

PLANEAMIENTO

PLANIFICACION EN PREPARACION1.

En ellas se enmarca los Lineamientos, politicas, funciones y responsabilidades previante convenidas, todos los participantes en el proceso de planificacion de contingencia deben definir las estrategias y los objetivos de forma detallada




VULNERABILIDAD Ubicación de la vivienda Poca organización de la población

PELIGRODeslizamiento de La roca en el cerro

RIESGO Nº de posibles vidas expuestas Nº de viviendas que pueden perderse Valor de las pérdidas probables

RIESGO

R = ƒ (P , V)

Evaluación esperada de

probables víctimas, pérdidas y daños

MARCO CONCEPTUAL




PELIGRO INMINENTE POR SISMO TSUNAMI




PELIGRO INMINENTE POR DESLIZAMIENTO Y/O MOVIMIENTO DE MASAS




SIS

MO

15 AG

OS

TO 2007 (18:41 H

RS)

PELIGRO INMINENTE POR INUNDACIONES




PELIGRO INMINENTE POR DESLIZAMIENTO Y/O MOVIMIENTO DE MASAS




EJEMPLO: SENSIBILIZACION A LOS 3 NIVELES DE GOBIERNO Y COMUNIDADES

Promover el desarrollo y fortalecimiento de capacidades humanas, organizacionales, técnicas, investigación en los tres niveles de gobierno, entidades privadas y población. Equipamiento para una respuesta eficiente y eficaz.

DESARROLLO DE CAPACIDADES PARA LA RESPUESTA

4. EJECUCION DE LA PREPARACION: CONSOLIDACION DEL PROCESO Y MEDIDAS DE SEGUIMIENTO




PREPARACION

DESARROLLO DE CAPACIDADES PARA LA RESPUESTA




EJEMPLO: CAPACIDADES HUMANAS ENTRENADAS

Fortalecer los tres niveles de Gobierno, la Gestión de infraestructura, ayuda humanitaria obtenidos de fondos públicos, movilización nacional y cooperación internacional,

GESTION DE RECURSOS PARA LA RESPUESTA

PREPARACION




PREPARACION

GESTION DE RECURSOS PARA LA RESPUESTA




EJEMPLO: VIGILANCIA Y CONTROL DE LA INFORMACION EMITIDA POR LAS INSTITUCIONES CIENTIFICAS

PREPARACION Y RESPUESTA

MONITOREO Y ALERTA TEMPRANA

PREPARACION




Sistema de Alerta Temprana (SAT) de Inundaciones

ALERTA TEMPRANA




SISTEMA DE ALERTA TEMPRANA (SAT)POR INUNDACIONES

EN CUENCAS




¿PORQUÉ UN SAT EN LA CUENCA ?

Peligro: Inundaciones

Criterio a tomar en cuenta•víctimas mortales•Casas afectadas•Casas arrasadas TOTALMENTE•Comunidades afectadas en los alrededores•personas afectadas•Pérdidas económicas millonarias•




AREAS AFECTADAS POR LA CRECIDA DEL RIO




FLUJOGRAMA DEL SISTEMA NACIONAL DE ALERTA DE TSUNAMIS




Asesorar técnicamente, confeccionando y elaborando las cartas de evacuación e inundación por TSUNAMIS. Caso PUERTO CALLAO




SIMULACRO DE EVACUACION




EJEMPLO: BOLETINES INFORMATIVOS EN LOS MEDIOS

Desarrollar y fortalecer medios de comunicación y difusión en los tres niveles de gobierno, para que la población conozcan los riesgos existentes y las medidas adecuadas para una respuesta

INFORMACION PUBLICA Y SENSIBILIZACION

PREPARACION




INFORMACION PUBLICA Y SENSIBILIZACION

PREPARACION




PREPARACION

AnálisisFormulación

PlanesProcedimientos

Políticas

SimulacroRESPUESTA

REAL

OPERAR

EVALUAR

ACCIONESCORRECTIVAS

SeguimientoAsignación de

funcionesRevisión de

planesCorrecciones

Lecciones Aprendidas

ReportesPosteriores

PLAN




Planes de Preparacion puestos a prueba con frecuencia•

Habilitación de fondos de emergencia•

Coordinación regional para desastres de gran magnitud•

Articulación de actores para un planteamiento integral•

Promover participación comunitaria y de voluntariado

FORTALECER LA PREPARACIÓN PARA CASOS DE DESASTRE A FIN DE ASEGURAR UNA RESPUESTA EFICAZ A TODO NIVEL.

CON

CLU

SIO

NES




TEMAS TRANSVERSALES

Enfoque multi-amenaza•

Perspectiva de género y de diversidad cultural•

Participación comunitaria y voluntariado•

Desarrollo de capacidades y transferencia de •tecnologíaCO

NCL

USI

ON

ES




PARA SU APLICACIÓN

Enfoque multisectorial•Coordinación entre actores nacionales e •internacionales

Promoción del voluntariado nacional e •internacional

Apoyo especial a países con más dificultades y •menos recursos

Seguimiento y monitoreo a los avances•CON

CLU

SIO

NES




CONTRIBUCIÓN A OTROS INSTRUMENTOS INTERNACIONALES

La reducción de riesgos de desastres es condición •básica para poder lograr los Objetivos del Milenio

Sinergia con temas de desarrollo sostenible, la •adaptación al cambio climático, la reducción de la pobreza, y en general con el ejercicio integral de los derechos fundamentales

CON

CLU

SIO

NES




“Terremoto asesino: acaba con las vidas de las personas que vivían tranquilamente en estas casas”

“Esta casa colapsó porque el terremoto fue muy fuerte”ESCUELA DE EMERGENCIAS



“Terremoto revela precariedad en la construcción y errores de planificación y de control urbano”

“Esta casa colapsó porque no era sismo-resistente y estaba edificada en una zona de amenaza sísmica”




GRACIAS [email protected] tef 944441201




Aplicación de Modelos de Triaje en Desastres

Eduardo Huamán Egoávil

MD MSc.

Instructor ENED




Triaje

Deriva de la palabra francesa “triage”, que en •castellano se expresaría como selección y clasificación.

El primero en utilizarlo fue un cirujano militar •del ejército de Napoleón el barón Dominique-Jean Larrey (1766-1842).

Se puede utilizar en la escena, en el puesto •médico de avanzado y en el hospital.




Triaje

Puede realizarse en situaciones de emergencias •cotidianas, en atención de víctimas en masa y en desastres.

Existen muchos modelos de triaje pre-•hospitalario, como el START, el SHORT, el META; entre los más conocidos; cada uno de ellos tiene ventajas y desventajas en su aplicación y alcances, sin embargo debemos elegir uno que nos sea útil para nuestro realidad.




Por qué el Triaje START?

Es un método simple, reproducible, con alto •porcentaje de éxito.Porque evalúa de manera secuencial al •paciente y por prioridades.Tiene como orden, de evaluación y decisión, el •mismo que utiliza la evaluación primaria del ATLS.Se adecúa para atención de víctimas en masa •o en desastres.




Por qué el Triaje START?

Es un método bastante conocido.•Se puede vincular con estrategias modernas •de atención en desastres.

Puede ser empleado tanto por un primer •respondiente como por un especialista en desastres.

Es una evaluación toma pocos segundos por lo •que puede ser realizada en la escena.




Triaje STARTSimple Triaje And Rapid Treatment

Triaje en el foco•Evalúa•

Respiración (vía aérea)–Circulación–Estado de conciencia–




Triaje por prioridad de atención

PRIORIDAD CODIGO

I Emergencia súbita externa Rojo

II Urgencia Mayor Amarillo

III Urgencia Menor Verde

IV Patología Aguda Común Verde

V Cadáver Negro




Triaje por código internacional

Triaje Estado del pacienteVerde Estable

Amarillo Puede esperar

Rojo Agudo no espera

Negro Muerto




Triage

Para el proceso de triage de los pacientes se utilizan los códigos internacionales frente a emergencias masivas.ROJO: Lesiones graves.•AMARILLO: Lesiones leves a moderados que •requieren atención hospitalaria.VERDE: Lesiones leves que permiten movilizar •al paciente.NEGRO: Paciente fallecido.•




Simbología: Significado

Negro = Fallecido 0 = Fallecido Puñal = Fallecido

Rojo = Paciente Prioritario I = P-IConejo=Trasládese rápido como un conejo

Amarillo =Prioridad Secundaria II = P-IITortuga =Trasládese lento como una tortuga

Verde =Prioridad Terciaria III = P-IIIAmbulancia Tachada=No requiere transporte




Pasos del triaje START

Asegurar acceso, pueden caminar se acerquen VERDE1.

Se da en el grupo de los que no caminan, procediendo a evaluar si 3.respiran o no.

Si no respira evaluar la patencia de la vía aérea para reconocer aquellos 4.negativos los cuales serán identificados de color NEGRO

Vía aérea obstruida ROJO.6.

Si el paciente respira se procederá a evaluar la FR la cual si es mayor de 8.30 se cataloga como ROJO.

Si la FR es menor de 30 pasaremos a evaluar el llenado capilar, el cual si 10.es mayor de 2 seg. Será catalogado como ROJO.

Si el llenado capilar es menor de 2 seg. Evaluar su capacidad de 12.respuesta (estado mental), no responde se cataloga como ROJO, caso contrario será color AMARILLO.




Conciencia

Pulso (Llenado capilar)

Frecuencia respiratoria

Vía aérea

¿Respira?

Flujograma Triaje START

Pacientes ambulatorios

Pacientes no ambulatorios

No

No

SíSí

Si puede No puede

> 2”

> 30

< 2”

< 30




Funciones del Puesto Médico de Avanzada (PMA)

Las funciones del Puesto Médico de Avanzada son:Triage•Tratamiento inicial (Estabilización)•Transporte•

El PMA debe estar conectado con un sistema pre-hospitalario y hospitales o institutos de mayor capacidad resolutiva, que brinden el tratamiento definitivo.




Proceso de Triage

El Puesto Médico de Avanzada realizará el primer •triage externo determinando la prioridad y registrando los datos mediante las fichas estandarizadas de triage.

Un segundo triage se realiza al ingreso del nosocomio •catalogando la magnitud del daño y enviando al paciente al ambiente correspondiente (Shock-Trauma, Tópico de Cirugía, Sala de Observación, Cuidados Intermedios, Sala de Operaciones)




Área de acopio

EVACUACION

CLASIFICACION

ROJO AMARILLO

NEGRO VERDE

PUESTO MÉDICO AVANZADA

PMU

ORGANIZACIÓN DE LAS ÁREAS DE IMPACTO Y MANEJO DE VÍCTIMAS

Área de impacto Área de manejo de víctimas




PMA

PMU

ESQUEMA GENERAL DE ORGANIZACIÓN EN EL ESCENARIO ANTE UN DESASTRE. Ejemplo Derrame productos químicos

Área de impacto Área de manejo de víctimas

Área para personalidades, medios de difusión, familiares

Vía de acceso

Vía de evacuación

Considerar dirección del

vientoESCUELA DE EMERGENCIAS



Triage STAR

ROJO

VERDE

AMARILLO

NEGRO

LLAMAR

NO NO

SI

RESPIRACION

FR>30/min.

PULSORADIAL

OBEDECEORDENESSIMPLES

VIA AEREA

NO

SI

>30<30

TRIAGE STAR

Atención en el lugar del siniestro




INDICES DE TRAUMA

“TRAUMA SCORE”

Dr. David Ortega Checa FACS




USOS DE LOS INDICES DE TRAUMA

Remisión correcta de pacientes lesionados a los centros de atención adecuados acorde con el triage efectuado en el sitio de traumaCreación de un sistema cuantitativo para evaluar la calidad de atenciónEn grandes grupos permite detectar resultados inesperados para buscar su causa, corregir fallas y reforzar los aciertosPermite el análisis estadístico confiable y comparativoPermite implementar de mejoramiento de calidad de los sistemas de atenciónUnifican el idioma entre las personas encargadas de evaluar y tratar el traumaAyuda a racionalizar el empleo de los recursos humanos materiales de las instituciones




TIPOS DE INDICES DE TRAUMA

INDICES FISIOLOGICOS Escala de Coma de Glasgow ECG Índice de Trauma Revisado RTS Índice Fisiologico Agudo y evaluación del estado de

salud previo APACHE Índice Fisiológico Agudo Simplificado SAPS Índice de Disfunción Orgánica Múltiple MODSINDICES ANATOMICOS Clasificación Internacional de Enfermedades ICD-9 Escala Abreviada de Lesión AIS Índice de Severidad de la lesión ISS Perfil Anatómico AP

Índice de Trauma Abdominal ATIÍndice de trauma torácico Penetrante PTTI

MIXTOS Índice de trauma y Severidad de Lesiones TRISS Caracterización de Severidad del Trauma ASCOTESCALA DE LESIONES DE ORGANOS OIS ESCUELA DE EMERGENCIAS



ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Evalúa el estado de conciencia Califica su evolución hacia la mejoría o deterioroMás utilizadoEvalúa tres respuestas:

ocular

verbal

motora

Puntaje esta entre 3 y 15

Menos de 8 : COMA




TRAUMA SCOREPrimero en ser utilizado•Alta especificidad, baja sensibilidad•




INDICE DE TRAUMA REVISADO RTSRevised Trauma Score

Se redujo a solo tres variables•Validado con estudio de 26,000 pacientes•Tiene dos versiones: una para triage t-RTS y otra •para la evaluación de la severidad y estado final del paciente




RTS = 0.9368 (ECG) + 0.7326 (PAS) + 0.2008 (FR) = PROBABILIDAD DE SOBREVIDAEj. ECG: 7, PAS 80, FR 20/min= 0.9368 (2) + 0.7326 (3) + 0.2008 (4 ) = 1.8736 + 2.1978 + 1.1632 = 5.23ESCUELA DE EMERGENCIAS



INDICES ANATOMICOS

Clasificación Internacional de Enfermedades ICD 9Escala Abreviada de la Lesión AIS

Listado de lesiones a los cuales se les asigna un valor de severidad desde 1 (lesión menor) hasta 5 (lesión de mayor severidad)




Índice de Severidad de la Lesión ISSSe utiliza el AIS en paciente con lesiones múltiplesSe dividen en seis regiones corporales:Cabeza y Cuello CaraTórax Abdomen y pelvis Extremidades y esqueleto pélvico Externa

Se identifica el puntaje de AIS más alto en cada región y los cuadrados de los tres mayores se suman para obtener el ISS, va de 1 hasta 75Ej. Trauma múltiple, el AIS es Cabeza y Cuello: 3, Cara: 2, Tórax: 4, Abdomen: 4Los tres mas altos son Tórax 4, Abdomen 4 y cabeza y cuello 3ISS= (4)2 + (4)2 + (3)2 3 = 16 + 16 + 9 = 41Pobre indicador de pronósticoCatalogo: Abbreviated Injure scala 1985 Revision




Perfil Anatómico AP

Índice de trauma Abdominal ATI

Índice de Trauma Torácico Penetrante PTTI




INDICES MIXTOSÍndice anatómico + fisiológico

Índice de Trauma y Severidad de la Lesión TRISS

Combinación del RST y el ISS

Calcula la probabilidad de sobrevida

Índice para análisis retrospectivos

Caracterización de severidad del Trauma ASCOT

Combina el RST y AP

Pronostica probabilidad de sobrevida




INDICE TRAUMA PEDIATRICO PTS

Índice anatómico y fisiológico•Evalúa la severidad del trauma en niños•Evalúa seis parámetros, asignándole puntaje de +2, +1, -1•La suma da el puntaje total que va -6 (más severo) y 12 •(mejor pronóstico)Puntaje de 0 o menos, se asocia con mortalidad de casi 100 %•




CONCLUSIONESLos Índices de trauma son herramientas útiles

que se utilizan en el prehospitalario y triage•uniformiza la terminología utilizada•describe la gravedad de las lesiones•evalúa la calidad de atención y sus resultados•permite comparar resultados •determina la epidemiología del trauma y su estudio•

Los Índices de Trauma pueden ser: Fisiológicos, Anatómicos y Mixtos

Los Índices Fisiológicos son más útiles en triage

Los Índices Mixtos son más predictivos

La Escala de Coma de Glasgow se correlaciona con el resultado clínico cuando se utiliza sola, o combinado con otro índice fisiológico.

El puntaje de trauma pediátrico (PTS) es útil y precisa de las diferencias fisiológicas y anatómicas únicas para los pacientes pediátricos.




Preparación de un hospital para los

grandes desastres

Mayla Andrea Perdomo AmarEmergencióloga

Hospital Pablo Tobón UribeDocente Universidad Pontificia Bolivariana




2

“Nuestro destino en la vida es conectarnos profundamente conNuestra ESENCIA verdadera y vivir a través de su belleza, plenitud,y amor verdadero en el mundo exterior momento a momento”ESCUELA DE EMERGENCIAS



Atentado Surabastos, 20 de diciembre 2002, 7 heridos...ESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD



Atentado villa magdalena, 14 de febrerode 2003, 15 fallecidos – 68 heridos...




Atentado Club El Nogal, Febrero 7 del 2003ESCUELA DE EMERGENCIAS



Más de 25 fallecidos, la cifra de heridos sobrepasó los 200…




Prevención

Planeamiento físico adecuado•

Diseños especiales antidesastre•

Organización eficiente•




Planificación de operaciones•

Capacitación•

Adquisición de equipo de emergencia•

Preparación




Actividad inicial




Estudio retrospectivo




Amenazas




Calificación




Vulnerabilidad




A vs V = Riesgo




Intervención del Riesgo




Notificación




NOTIFICACIÓNDEEMERGENCIA




Procedimiento que permite avisar una situación de peligro

Personas Instituciones Medio Ambiente

Definición




Voz de Alerta

(De acuerdo con la gravedad)

Alistamiento




Voz de Alerta




(Iniciación de las actividades)

Movilización

Respuesta

Voz de Alarma




Cada situación que genere o

active el procedimiento de

notificación, exige una orden

administrativa que lleve al

regreso a la normalidad




1. Informante

Elementos de Notificación




2. Receptor Inicial




3. Evaluación del mensaje y toma de decisionesESCUELA DE EMERGENCIAS



4. Declaración de Alerta y Alarma




5. El aviso




6. Regreso a la normalidad ESCUELA DE EMERGENCIAS



Los Planes




Evacuación• Concepto•

Procedimiento previamente establecido tendiente a proteger la

vida e integridad física de las personas mediante su

desplazamiento hacia y a través de lugares de menor riesgo




Respuesta

Evacuación Atención Previsiva• Curativa•

Cadenas de Intervención

Evacuación•




Plan de EvacuaciónEvacuación•




Evacuación de pacientes

Evacuación•

Orden de remisión• Asignar funciones de apoyo•

Utilizar los visitantes• Fijar catéteres y sondas•

Sellar sondas a tórax• Verificar líneas endovenosas•

Colocar sondas nasogástricas•ESCUELA DE EMERGENCIAS ESSSALUD



Evacuación de pacientesEvacuación•

Desconectar equipos posibles• Utilizar oxígeno portátil• Asegurar férulas y vendajes• Sujetar el paciente a la camilla o silla• Identificar todos los pacientes• Evacuar madres con niños en brazos• Agrupar según sala de procedencia•




La Capacitación




La Práctica




PLANES HOSPITALARIOS PARA EMERGENCIAS

EXTERNAS




Para la atención de *eventos externos

Plan de Emergencia Hospitalario




Situación 1*

Situación 2*

Situación 3*

Activación




Atención y Expansión

Zona externa

de triage




RECURSOS FÍSICOS*

Elementos del Plan




Medicina

Enfermería

Apoyo No Clínico

Apoyo Clínico

Elementos del Plan

RECURSOS HUMANOS*




Radiocomunicaciones*

Líneas telefónicas*

Transporte*

Suministros*

Elementos para triage*

Papelería y registros*

Elementos del PlanRECURSOS MATERIALES*




Médico General Nº1

Funciones:

Triage

•

Atencióninicial

•

Estabilización

Registro...Enfermera Jefe Nº1

Funciones:Recepcióndepacientes

•

Coordinarenfermería

•

Apoyoasistencial

•

Controlsuministros

Tarjetas de Funciones




Tarjeteros




ATENCIÓN




1. UN SOLO JEFE!!




2. Recoja y Corra!!No retarde la evacuación*

Realice solo procedimientos para *salvar la vida (control vía aérea, control hemorragias)Torniquetes*

Vías venosas solo en*

la ruta




3. Prevenga el flujo de pacientes!!

Controle el ingreso de pacientes*

Primeros son verdes*




4. Tenga un plan escrito

Plan de emergencias internas y *externas




5. Planee la capacidad quirúrgica




6. Cuidado médicoTriage fuera del servicio de urgencias*




6. Cuidado médicoIngreso ambulancias en una sola vía*




6. Cuidado médicoRecursos*

Director de triage*

Enfermeras*

Personal de seguridad*

Sillas de rueda*

Megáfono*

Radio*

Cámara*ESCUELA DE EMERGENCIAS



6. Cuidado médicoLos lesionados menores llegan primero*




6. Cuidado médicoÁreas de almacenamiento, camillas*




6. Cuidado médicoIdentificación de víctimas*




6. Cuidado médicoLocalización de víctimas*




6. Cuidado médicoLaboratorio e Imágenes*

Banco de sangre*

Rx ortopedia: postergar*

Portátil: tórax y pelvis*

TAC: cráneo*

Uso ultrasonido emergencias*

Cirugía: control hemorragias y *cirugía cráneo




6. Cuidado médicoCuidado mental*

Fuera de urgencias*




7. Centro de informaciónCafetería*

Psicólogos*

Trabajadores sociales*

Teléfonos públicos*

Agua, comida*

Sanitarios*

Fotos*

Residentes, internos*ESCUELA DE EMERGENCIAS



8. Descontaminación




9. Pruebe su plan




10. Reentrenamiento, destrezas




CONCLUSIONES

Nuestras Instituciones de Salud deben *estar preparadas para enfrentar

situaciones de emergencias y desastres tanto internas como externas, lográndolo

a través de Planes de Emergencia Hospitalarios claros, sencillos, de fácil

aplicación y conocimiento masivo.




GRACIAS!!!

“Agradece cada día de tu maravillosa vida, es una nueva oportunidadde compartir tu LUZ y tu AMOR con todos los SERES…”ESCUELA DE EMERGENCIAS



25-6-2012.gestión de crisis y desastres en masa

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