2022. m. c ro sa ai d a mar tí n ez bu sti l l o s. ju l i

Universidad Autónoma de SinaloaDirección General de Servicio Social

Educación nutricional a pacientes con diabetes mellitus tipo 2Del centro de salud ¨Vicente Guerrero¨ de Culiacán Sinaloa, en un periodo de Agosto 2021

Julio 2022.M.C Rosa Aida Martínez Bustillos.

NOMBRE DEL PROYECTO:

Educación nutricional a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Centro de Salud¨Vicente Guerrero¨ de Culiacán Sinaloa, en un periodo de Agosto 2021 a Julio

2022.

CICLO:

2021-2022

MODALIDAD

Unidisciplinaria

ELABORADO POR:

BRIGADISTA (S):

Basques Arce Ramona Yezbel.

Gálvez Gastelum Jesús Adrián.

ASESOR(A) DE PROYECTO:

M.C Rosa Aida Martínez Bustillos.

1




I. Título del proyecto

Educación nutricional a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del centro de salud

“Vicente Guerrero” de Culiacán Sinaloa, en un periodo de Agosto 2021 a Julio

2022.

II. Antecedentes

El autor Gonzáles en el año (2011) nos dice que la DM es una enfermedad

autoinmune que aparece en individuos con predisposición genética. Es una

enfermedad metabólica crónica, se caracteriza por niveles altos de glucosa en

sangre. Esta elevación de la glucosa puede deberse a una escasa producción de

insulina, una resistencia a esta o ambas. La prevalencia de la DM2 está

aumentando en todo el mundo.

Además del tratamiento farmacológico, la modificación del estilo de vida es

fundamental en estos pacientes. Especialmente la dieta y el ejercicio físico han

demostrado su eficacia en la prevención de factores de riesgo de complicaciones

crónicas. Una correcta educación dietética, así como una prescripción

personalizada en el momento del diagnóstico, será fundamental en la aceptación

por parte del paciente para que pueda mantenerse controlado y estable, pudiendo

adaptarse a cambios personales o de tratamiento

Mientras que Sanchéz en el (2007) menciona que la diabetes mellitus no es una

entidad patológica aislada, sino que es un conjunto de alteraciones metabólicas

asociada a hiperglucemia. El aumento de los niveles de glucosa en sangre se

2




explica por diferentes mecanismos patogénicos, ya sea por defecto en la

secreción de insulina (hormona anabolizante con múltiples efectos estimulantes de

síntesis y de crecimiento) o en la acción de esta, o por ambos defectos conjuntos.

Arévalo (2020) La hiperglucemia crónica en la diabetes se asocia con un proceso

dañino a largo plazo, disfunciones adyacentes (resistencia a la insulina y función

anormal de las células beta) y afectación de diferentes órganos (ojos, riñones,

nervios, corazón y vasos sanguíneos) y vías metabólicas (carbohidratos, proteínas

y lípidos).

Domínguez (2011) dice que la DM2 es una enfermedad de etiología desconocida y

se caracteriza por la presencia de resistencia periférica a la insulina, una secreción

anormal de insulina por parte de las células β pancreáticas y un aumento en la

liberación de glucosa. Los tejidos periféricos dónde la insulina actúa de forma

menos efectiva son el hígado y el músculo esquelético, aunque se ha visto que el

tejido adiposo, el tracto digestivo, el riñón y el cerebro también están directamente

afectados por esta alteración. La población afectada por DM2 no requiere de

tratamiento con insulina y frecuentemente son diagnosticados como diabéticos

varios años después del inicio de la patología ya que se produce una evolución

gradual de la hiperglucemia sin aparecer claramente los clásicos síntomas de

diabetes (polifagia, polidipsia, poliuria, pérdida de peso, sudoración).

La mayoría de personas afectadas por la DM2 presentan sobrepeso, obesidad

general u obesidad abdominal. Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se

observaba en adultos después de los 40 años de edad, pero en la actualidad

también se manifiesta en niños con obesidad. En este tipo de diabetes es raro

3




observar situaciones de cetoacidosis aislada, generalmente aparece asociada a

otra situación de estrés metabólico como una infección.

Ramírez en el año (2014) dice que el páncreas es un órgano lobulado complejo,

con una parte exocrina (80-85%) y otra endocrina. La porción endocrina alberga

los islotes de Langerhans, conjunto de diferentes tipos celulares responsables de

la secreción de la insulina (células β), el glucagón (células α), y la somatostatina

(células δ).

La insulina, hormona anabolizante más potente, es la responsable de asegurar los

niveles normales de glucosa en sangre y de su utilización por parte de los tejidos

diana. En situación de ayuno, las concentraciones bajas de insulina estimulan la

gluconeogénesis hepática y la glucogenólisis; reduce la síntesis de glucógeno y la

captación de glucosa por parte de los tejidos diana y aseguran unos niveles

adecuados de glucosa en el cerebro.

González (2015) menciona que en cambio, en situación postprandial, la insulina

aumenta la síntesis de glucógeno por parte del tejido hepático y muscular; la

síntesis de proteínas y ácidos grasos en el hígado y la síntesis de triglicéridos en

el tejido adiposo. A parte de la acción directa de la hormona insulina, la

homeostasis de la glucosa está regulada por otros dos procesos no menos

importantes: la producción de glucosa en el hígado y la utilización de glucosa por

parte de los tejidos periféricos, principalmente el músculo esquelético.

Peláez en el año (2010) dice que cuando la capacidad de actuación de la insulina

sobre los tejidos insulinosensibles se ve reducida, se observa una menor

sensibilidad y aparece lo que conocemos como resistencia a la insulina. La

resistencia periférica a la insulina se describe como una condición fisiopatológica

4




que se caracteriza por una captación reducida de glucosa por parte de los tejidos

diana para cualquier concentración de insulina en sangre. En esta condición los

adipocitos aumentan la hidrólisis de triglicéridos y la liberación de ácidos grasos

libres en sangre que migran hasta el músculo esquelético y el hígado; se reduce la

captación de glucosa en el tejido muscular y se aumenta la gluconeogénesis

hepática, contribuyendo todo ello a un aumento de los niveles de glucosa en

sangre (hiperglicemia).

Socarrás en el año (2011) nos dice que el estudio de la prevalencia e incidencia de

la DM2 a nivel mundial lleva ya una larga trayectoria. Desde hace muchos años

que grandes epidemiólogos han observado el rápido aumento de la prevalencia y

han proyectado las negativas expectativas esperadas a largo plazo.

En la 5ª edición del Atlas de Diabetes de la IDF se destaca que nos encontramos

frente una epidemia global a nivel mundial y que se debe tratar la diabetes como

una de las patologías más importantes del siglo XXI. En esta última edición del

Atlas sobre Diabetes de la IDF, que estima la prevalencia de DM2 en más de 216

países y territorios en la población de entre 20 y 79 años edad para los años 2011

hasta 2030, se ha podido observar que el número estimado de adultos que viven

con diabetes se ha disparado a 371 millones, lo que representa el 8,3% de la

población adulta mundial. Además, se prevé que este número aumente a 552

millones de personas en 2030, o un 9,9% de los adultos, lo que equivale a

aproximadamente a tres personas más con diabetes cada 10 segundos. (Ramírez,

2011)

Estas estimaciones son considerablemente más altas que los reportados en la 4ª

edición, en gran parte debido a un mayor número de datos disponibles

5




procedentes de otros países como China, Oriente Medio, África, Arabia Saudita,

Japón, Micronesia, Chile, Pakistán, Senegal, Myanmar y otros países

III. Justificación

La investigación se realizará debido a que la mayoría de las personas adultas e

incluso jóvenes padecen de diabetes, es importante conocer que el llevar una

alimentación adecuada y balanceada puede evitar sufrir esta enfermedad, así

como el ejercicio físico que va en conjunto con la buena alimentación

La adaptación de la alimentación es uno de los tratamientos fundamentales para

las personas con diabetes tipo 2. Junto al tratamiento farmacológico y la práctica

de ejercicio físico de forma habitual, una alimentación adaptada a la diabetes es

capaz de mejorar y ayudar a normalizar los niveles de glucosa en sangre.

El sentido común nos indica que si la diabetes se caracteriza por un incremento de

los niveles de glucosa (azúcar) en sangre, el problema se podría resolver

reduciendo o eliminando los azúcares de la alimentación. A pesar de que ésta es

una buena medida de salud general, por desgracia, no es suficiente para controlar

la diabetes correctamente.

Lucero en el año (2020) afirma que la alimentación de las personas con diabetes

no precisa el consumo de productos especiales, pues se pueden confeccionar

menús equilibrados y adaptados utilizando los productos habituales, solamente

teniendo en cuenta las cantidades de alimentos consumidas. A pesar de ello, en el

mercado existen productos interesantes, que reducen el contenido o tipo de

hidratos de carbono respecto a los habituales.

6




En los objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030, se encuentra el

objetivo número 3. Este objetivo consiste en Garantizar una vida sana y promover

el bienestar para todos en todas las edades, por lo cuál este proyecto contribuirá

al cumplimiento de dicho objetivo, ya que se busca promover la salud de los

pacientes con DM2 al educarlos sobre cuál es la dieta adecuada que deben seguir

para tener una mejor calidad de vida al igual que enseñarles sobre cómo pueden

prevenir la enfermedad.

IV. Objetivos

General

Conocer la importancia de la educación nutricional en pacientes con diabetes

mellitus tipo 2.

Específicos

1. Identificar las necesidades nutricionales de los pacientes con DM2.

2. Analizar la dieta adecuada para los pacientes con DM2.

3. Conocer los factores de prevención de la DM2.

V. Metas

1. Enseñar al 80% de los pacientes acerca de la importancia de una dieta

balanceada para evitar la diabetes mellitus tipo 2.

2. Informar al 90% de los pacientes la forma en la que se puede prevenir

padecer diabetes mellitus tipo 2.

7




3. Hacer que más del 70% de la población tenga conocimiento acerca de una

buena nutrición.

Localización geográfica del proyecto

Centro de Salud Vicente Guerrero

Dirección: Fray Andrés Tello 497, Vicente Guerrero

CP 80070 Culiacán Rosales, Sin

8




Croquis vista satelital de la ubicación del centro de salud Vicente Guerrero,

Culiacán, Sin.

Fuente: Google Maps

VI. Actividades a realizar

Para poder llevar a cabo el proyecto será necesario la autorización de encargados

superiores como lo son director encargado del centro de salud Vicente Guerrero.

El trabajo de campo estará a cargo de brigadistas del servicio social universitario y

coordinado por un asesor.

A la dirección de la unidad se le dará a saber nuestras metas y propósitos por el

cual estamos realizando el proyecto, así como su autorización para llevarlo a cabo

dentro de las instalaciones, para ello es necesario las firmas de los encargados

superiores, donde el personal médico a cada paciente que llegue que sea

diagnosticado con diabetes mellitus 2 se le ofrecerá una charla para informar

sobre la buena nutrición en pacientes que padecen diabetes

Para poder recabar este tipo de información será necesario un interrogatorio

verbal en donde se le cuestionara al paciente cuánto tiempo lleva siendo diabético,

si tiene antecedentes heredofamiliares de dicha enfermedad, así como los

medicamentos que consume y la dieta que lleva, o al menos que es lo que come,

en dado caso que no lleve una dieta.

Una adecuada información realizada con empatía, de forma sencilla y

comprendiendo sus limitaciones, puede ayudarles a mantenerse estables, mejorar

su estilo de vida y evitar complicaciones futuras

9




VII. Recursos

Recursos Humanos

-Análisis de pacientes que acuden al centro de salud Vicente Guerrero y que

reciben atención odontológica en turno matutino y vespertino por los prestadores

del servicio social.

-Director del Centro de Salud Urbano de Culiacán, Sinaloa

-Médico de guardia turno matutino

-Médico de guardia turno vespertino

-Asesor del proyecto

-Coordinador del servicio social, Dr. Hugo Sarabia

Materiales:

-Historia clínica.

-consentimientos informados.

-Encuestas.

-plumas/lápiz

-Equipo de protección del que revisa (guantes, batas, lentes, cubrebocas y gorro).

10




-Equipo de protección para el paciente (babero, lentes y gorro en caso de ser

mujer).

-Protección a unidades (cubrir la unidad y campo este será cambiado de paciente

en paciente).

-Unidad dental

Tecnológico:

-computadora

CUADRO DE ACTIVIDADES

Objetivo

específico

Metas Actividades RECURSOS

Humanos Materiales Económicos

Identificar las

necesidades

nutricionales de

los pacientes

con DM2

Analizar la dieta

adecuada para

1.Enseñar a

los

pacientes

acerca de la

importancia

de una dieta

balanceada

para evitar la

diabetes

1.Autorización

de encargados

superiores

como el director

encargado del

centro de salud

Vicente

Guerrero.

-Análisis de

pacientes

que acuden

al centro de

salud

Vicente

Guerrero y

que reciben

atención

odontológic

Para

realizar

este

proyecto el

material

que

utilizamos

fue hojas

blancas,

copiadora,

Aún no se tiene

presupuesto fijo

11




los pacientes

con DM2

Conocer los

factores que

pueden evitar

padecer

diabetes

mellitus tipo

2.

2.Informar a

los

pacientes la

forma en la

que se

puede

prevenir

padecer

diabetes

mellitus tipo

2.

3.Hacer que

más

población

tenga

conocimient

o acerca de

una buena

nutrición.

2.Firmas de los

encargados

superiores,

donde el

personal

médico donde

el personal

médico a cada

paciente que

llegue que sea

diagnosticado

con diabetes

mellitus 2 se le

ofrecerá una

charla para

informar sobre

la buena

nutrición en

pacientes que

padecen

diabetes

3. Para poder

recabar este

a en turno

matutino y

vespertino

por los

prestadores

del servicio

social.

-Director del

Centro de

Salud

Urbano de

Culiacán,

Sinaloa

-Médico de

guardia

turno

matutino

-Médico de

guardia

grapadora,

impresora,

lápiz o

pluma e

Historias

Clínicas.

12




tipo de

información

será necesario

un interrogatorio

verbal en donde

se le

cuestionara al

paciente cuánto

tiempo lleva

siendo

diabético, si

tiene

antecedentes

heredofamiliare

s de dicha

enfermedad, así

como los

medicamentos

que consume y

la dieta que

lleva, o al

menos que es

lo que come, en

dado caso que

turno

vespertino

-Asesor del

proyecto

-Coordinado

r del

servicio

social, Dr.

Hugo

Sarabia

13




no lleve una

dieta.

VIII. Financiamiento

No se tiene estimado, pero será la que otorgue la dirección del centro de salud

Vicente Guerrero.

IX. Metodología

Estudio observacional, descriptivo, transversal, y analítico prospectivo en cualquier

paciente que acuda al centro de salud.

La selección de la muestra será no probabilística en pacientes que cumplan con

los criterios de inclusión: adultos jóvenes y adultos mayores que acudan al centro

de salud y sean diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 que acepten participar

en el proyecto.

X. Supervisión y asesoría

Supervisión multidisciplinaria

14




XI. Evaluación

Para poder llevar a cabo la evaluación se realizarán historias clínicas y entrevistas

a todo paciente que acude al centro de salud sin importar su sexo y donde se

tratara de ofrecer un conocimiento acerca de la nutrición en pacientes

diagnosticados con diabetes mellitus. Se realizará dentro del centro de salud

Vicente Guerrero en turno matutino y vespertino. En un periodo de octubre del

2021 a mayo del 2022.

XII. Resultados esperados

Se espera que la población al tener un conocimiento más amplio acerca de la

importancia que tiene la nutrición al padecer diabetes mellitus puedan gozar de

una vida más plena y a su vez evitar esta enfermedad ya que una buena

alimentación logra mantener un cuerpo sano.

XIII. Fuentes

● González Rodríguez, R., Cardentey García, J., & Casanova Moreno, M. D.

L. C. (2015). Intervención sobre educación nutricional en pacientes con

diabetes mellitus tipo 2. Revista Archivo Médico de Camagüey, 19(3),

262-270.

● Gonzáles-Castro, P. (2011). El apoyo familiar en la adherencia al

tratamiento nutricional del paciente con diabetes mellitus tipo 2

(DM2). Revista Waxapa, 3(5), 102-107.

15




● Sanchez, A. E. C. (2007). La nutrición como ruptura cultural: la experiencia

de los adultos con diabetes mellitus tipo 2. Investigación en salud, 9(1),

26-33.

● Socarrás Suárez, M. M., & Bolet Astoviza, M. (2011). Evaluación nutricional

en diabéticos tipo 2. Revista Cubana de Medicina General Integral, 27(2),

245-253.

● Ramírez, D., Gutiérrez, R. G., Cedeño, K. A., Angulo, A. I., Moliné, M. E.,

Salazar, J. J., & Bermúdez, V. (2014). Prevalencia de diabetes mellitus tipo

2 y prediabetes en pacientes adultos que asisten al servicio de nutrición

integral de una franquicia de servicios de salud en la ciudad de Maracay,

Venezuela. Revista Latinoamericana de Hipertensión, 9(4), 1-8.

● Domínguez Sánchez-Migallón, P. (2011). Control metabólico en pacientes

diabéticos tipo 2: grado de control y nivel de conocimientos (Estudio

AZUER). Revista Clínica de Medicina de Familia, 4(1), 32-41.

● Lucero, M. T., Aquino, A. C., López, T. L., Milla, Y. C., Aliaga, D. J., &

Saintila, J. (2020). Hábitos alimentarios, estado nutricional y perfil lipídico en

un grupo de pacientes con diabetes tipo 2. Nutrición Clínica y Dietética

Hospitalaria, 40(2), 135-142.

● Peláez, R. B., Joaquim, C., Llop, C. P., & Serrano, L. C. (2010). Diabetes

mellitus tipo 2 crónica. Nutrición Hospitalaria, 3(1), 35-45.

● Arévalo Berrones, J. G., Cevallos Paredes, K. A., & Rodríguez Cevallos, M.

D. L. Á. (2020). Intervención nutricional en adultos mayores con diabetes

mellitus tipo 2 para lograr el control glucémico. Revista Cubana de Medicina

Militar, 49(3).

16




● Ramírez-Ordoñez, M. M., Ascanio-Carvajalino, M., del Pilar Coronado-Cote,

M., Gómez-Mora, C. A., Mayorga-Ayala, L. D., & Medina-Ospino, R. (2011).

Estilo de vida actual de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista

ciencia y cuidado, 8(1), 21-28.

XIV. Cronograma de actividades

OBJETIVOESPECÍFICO

ACTIVIDAD META AVANCE DE META MESES RESPONSABE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

12

OBJETIVO1

. Identificar

las

necesidades

nutricionales

de los

pacientes

con DM2

Llevar unregistromediantehistoriasclínicas de lasnecesidadesnutricionalesde pacientescon DM2

Enseñar a

los

pacientes

acerca de la

importancia

de una dieta

balanceada

para evitar la

diabetes

X X YezbelBasques

17




mellitus tipo

2

OBJETIVO2.

Analizar la

dieta

adecuada

para los

pacientes

con DM2

Por medio deinterrogaciones preguntar alpaciente sobresuspreferenciasen dieta parapoder logrartener una dietasaludable yequilibrada

1.Enseñar a

los

pacientes

acerca de la

importancia

de una dieta

balanceada

para evitar la

diabetes

mellitus tipo

2

Informar a

los

pacientes la

forma en la

que se

puede

prevenir

padecer

diabetes

mellitus tipo

2

X X Adrián

Gálvez

18




OBJETIVO3.

Conocer los

factores que

pueden

evitar

padecer

diabetes

Hacerle saberal pacientequeconociendo losfactores queprovocan DM2se puedenevitar

Hacer que

más

población

tenga

conocimient

o acerca de

una buena

nutrición

X YezbelBasques

XV. Programa de actividades/carta descriptiva

CUADRO DE ACTIVIDADES

Objetivo

específico

Metas Actividades RECURSOS

Humanos Materiales Económicos

Identificar las

necesidades

nutricionales de

1.Enseñar a

los

pacientes

acerca de la

1. Autorización

de encargados

superiores

como lo son

-Análisis de

pacientes

que acuden

al centro de

Para

realizar

este

proyecto el

Aún no se tiene

presupuesto fijo

19




los pacientes

con DM2

Analizar la dieta

adecuada para

los pacientes

con DM2

Conocer los

factores que

pueden evitar

padecer

diabetes

importancia

de una dieta

balanceada

para evitar la

diabetes

mellitus tipo

2

2.Informar a

los

pacientes la

forma en la

que se

puede

prevenir

padecer

diabetes

mellitus tipo

2

3.Hacer que

más

población

tenga

director

encargado del

centro de salud

Vicente

Guerrero.

2.Firmas de los

encargados

superiores,

donde el

personal

médico donde

el personal

médico a cada

paciente que

llegue que sea

diagnosticado

con diabetes

mellitus 2 se le

ofrecerá una

charla para

informar sobre

la buena

nutrición en

salud

Vicente

Guerrero y

que reciben

atención

odontológic

a en turno

matutino y

vespertino

por los

prestadores

del servicio

social.

-Director del

Centro de

Salud

Urbano de

Culiacán,

Sinaloa

-Médico de

guardia

material

que

utilizamos

fue hojas

blancas,

copiadora,

grapadora,

impresora,

lápiz o

pluma e

Historias

Clínicas.

20




conocimient

o acerca de

una buena

nutrición.

pacientes que

padecen

diabetes

3. Para poder

recabar este

tipo de

información

será necesario

un interrogatorio

verbal en donde

se le

cuestionara al

paciente cuánto

tiempo lleva

siendo

diabético, si

tiene

antecedentes

heredofamiliare

s de dicha

enfermedad, así

como los

medicamentos

turno

matutino

-Médico de

guardia

turno

vespertino

-Asesor del

proyecto

-Coordinado

r del

servicio

social, Dr.

Hugo

Sarabia

21




que consume y

la dieta que

lleva, o al

menos que es

lo que come, en

dado caso que

no lleve una

dieta.

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Universidad Autónoma do SinaloaSALUD Dirección General de Servicio Social

Educación nutricional a pacientes con diabetos mellitus tipo 2Del centro de salud Vicente Guerrero de Culiacan Sinaloa, en un periodo de Agosto 2021

Julio 2022.M.C Rosa Aida Martinez Bustillos.

XVI. Nombre y firma de responsables

Basques Arce Ramona Yezbel Gálvez Gastelum Jesús AdriánBrigadista Brigadista

M.C Rosa Aida Martínez BustillosAsesora

22

Fecha: 2021.11.08 15:37:48 -07'00'

2022. m. c ro sa ai d a mar tí n ez bu sti l l o s. ju l i

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