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13
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 03 SALUD Subdirección de Radioterapia ---- 17.- Procedimiento para el tratamiento de HOJA: 1 Radioterapia. DE: 13 17.-PROCEDIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA. CONTROL DE EMISI Nombre: Cargo-puesto: Firma: Fecha: Elaboró: Dra. Aída Mota García

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 03

SALUD Subdirección de Radioterapia ----

17.- Procedimiento para el tratamiento de HOJA: 1

Radioterapia. DE: 13

17.-PROCEDIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA.

CONTROL DE EMISI

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

!< • ·., Subdirección de Radioterapia �.�: t----------------------4

17.- Procedimiento para el tratamiento de Radioterapia.

1.0 PROPÓSITO

HOJA:

DE:

2

13

REV: 03

1.1 Brindar el tratamiento de radioterapia preciso para cada paciente a través del oportuno seguimiento por parte del personal encargado.

2.0 ALCANCE

2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Subdirección de Radioterapia y a la Subdirección de Contabilidad y Finanzas (Área de Tesorería, Caja Auxiliar de Consulta Externa).

3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

3.1 La Subdirección de Radioterapia es responsable de: Establecer la metodología y tratamiento adecuado para cada paciente. Realizar la planeación del tratamiento a seguir para cada paciente. Indicar al paciente que no será posible adeudar más de 5 tratamiento consecutivos.

3.2 La Subdirección de Contabilidad y Finanzas (Área de Tesorería, Caja Auxiliar de Consulta Externa) es responsable de:

Realizar el cobro de las sesiones de cada paciente. Entregar al paciente un recibo de pago como comprobante del cobro.

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 03 1

1

SALUD .� Subdirección de Radioterapia 1 . �·�� ---- . � . ···,,nf' ',!> .,,:t. � � ;J,i.n r-

17 .- Procedimiento para el tratamiento de � ?{?" i HOJA: 3 ���.,J!¡(',\.?' ¿-.

Radioterapia. DE: 13

4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Responsable No. Descripción de Actividades Documento o

Act. Anexo 1 Recibe al paciente en el simulador y le pide que

descubra el área afectada. Subdirección de Radioterapia 2 Realiza una tomografía en el área afectada y

envía las imágenes al área de Biofísica (ver actividad 7). Elabora la hoja de tratamiento con la cual se le

3 dará seguimiento al paciente durante el tratamiento.

4 Elabora la papeleta de pago por el estudio Subdirección de realizado. Radioterapia -Imágenes de la

Cita al paciente para realizarle el marcaje (ver tomografía. 5 actividad 13). -Hoja de

tratamiento -Papeleta de pago

Recibe del paciente la papeleta de pago, realiza -Papeleta de Pago Subdirección de el cobro y genera un recibo de pago como -Recibo de pago Contabilidad y 6 comprobante del mismo. Finanzas

7 Recibe las imágenes del tomógrafo y contornea las estructuras.

8 Decide los campos de tratamiento.

9 Verifica el cálculo de la dosis.

Subdirección de 10 Envía, vía red, el plan al equipo correspondiente.

Radioterapia Registra el tratamiento en la Hoja de tratamiento

11 a la cual le anexa la documentación correspondiente.

Elabora moldes personalizados en caso de -Imágenes de la

12 necesario. tomografía. -Hoja de tratamiento.

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdirección de Radioterapia

17.- Procedimiento para el tratamiento de Radioterapia.

HOJA:

DE:

4

13

REV: 03

Responsable No. Descripción de Actividades Documento o Act. Anexo

Determina en base a la planeación, el sitio 13 exacto dónde se realizará el tratamiento.

14 Recibe al paciente citado y marca físicamente el sitio de referencia en la simulación. Cita al paciente para comenzar con el

Subdirección de 15 tratamiento y deja registro en el Carnet y en el Radioterapia .expediente electrónico del paciente en el sistema

INCaNet. -Carnet

Elabora la papeleta de pago y la entrega al -Expediente 16 paciente para que pague por el servicio (ver electrónico en el

actividad 6). Sistema INCaNet -Papeleta de paoo

Recibe al paciente en la recepción revisa el

17 carnet, verifica que se haya pagado la sesión, y lo canaliza al equipo correspondiente, señalado

Subdirección de en el carnet. Radioterapia Lleva el carnet y la hoja de tratamiento al equipo -Carnet

-Recibo de pago 18 en el cuál se dará el tratamiento. -Hoja de tratamiento

19 Llama al paciente por el micrófono de acuerdo al turno en que llegó, para llevarlo hasta el equipo. Da el tratamiento al paciente, la hoja de

Subdirección de 20 tratamiento permanece en el equipo hasta que

Radioterapia terminan las sesiones. -Carnet Programa cada sesión al finalizar la anterior y -Hoja de 21 entrega la papeleta de pago de la siguiente tratamiento sesión al paciente (ver actividad 6). -Paoeteta de oaoo

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

Ju io 2016

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 03

SALUD ! \: -�: Subdirección de Radioterapia ----

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17 .- Procedimiento para el tratamiento de HOJA: 5 Radioterapia. DE: 13

Responsable No. Descripción de Actividades Act. Brinda semanalmente una consulta de -Expediente

22 seguimiento clínico a fin de verificar la correcta electrónico en el Subdirección de evolución del paciente al tratamiento. sistema INCaNet Radioterapia 23 No procede: Pasa a la actividad 7.

24 Si procede: Continúa con el tratamiento (Ver actividad 25). Recibe al paciente en la consulta con la Hoja

25 de tratamiento la cual anexa al expediente físico del paciente.

26 Registra en el expediente electrónico en el sistema INCaNet el resumen del tratamiento.

27 Prescribe, de ser necesario, el medicamento Subdirección de correspondiente. Radioterapia -Expediente

electrónico en el Programa en el sistema INCaNet y en el carnet, sistema INCaNet.

28 la cita de seguimiento. -Expediente físico del paciente

TERMINA PROCEDIMIENTO -Hoja de tratamiento -Carnet

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

SALUD

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

!.�-�.,\ Subdirección de Radioterapia �� t-�������������������������������

17 .- Procedimiento para el tratamiento de Radioterapia.

REV:

HOJA:

DE:

03

6

13

S. DIAGRAMA DE FLUJO

Subdirección de Radioterapia Subdirección de Contabilidad y Finanzas

( INICIA

Recibe al paciente en el simulador y le pide que descubra el área afectada.

Realiza una tomografía en el área afectada v¡

=��:�d!�s 7;�ágenes al área de Bioflsica (ver I Elabora la hoja de tratamiento con la cual se le dará seguimiento al paciente durante el tratamiento.

4

Elabora la papeleta de pago por el estudio realizado.

6

Recibo de Pa o

l Papeleta de pago -- Recibe del paciente la papeleta de pago, realiza el cobro y genera un recibo de pago como comprobante del mismo. Imágenes de-fu tomografía. ---------- o]a de tratamiento

Cita al paciente para realizarle el marcaje (ver actividad 13).

Recibe tas imágenes del tomógrafo y contornea 14--+------------' las estructuras.

Verifica el cálculo de la dosis.

Envía, vía red, el plan al equipo corres ondiente.

Registra el tratamiento en la Hoja de tratamiento la cual le la documentación

correspondiente.

11

Elabora moldes necesario.

personalizado-;-encarode}112

j Hoja de tratamiento.

Imágenes de la tomografía. ----�- ------ Determina en base a la planeación, exacto dónde se realizará el tratamiento.

Recibe al paciente citado y marca físicamente el sitio de referencia en la simulación.

Cita al paciente para comenzar con tratamiento y deja registro en el Carnet y en el expediente electrónico del paciente en el sistema INCaNet.

14

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CONTROL DE EMISI

Junio 2016

Dr. Elaboró:

Dra. Aída Mota García Nombre:

Fecha:

Cargo-puesto:

Firma:

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 03

SALUD :t�.-�: ..... *;, Subdirección de Radioterapia ------ �; 17.- Procedimiento para el tratamiento de HOJA: 7

Radioterapia. DE: 13

Subdirección de Radioterapia Subdirección de Cont;1bllldad v Flnal"tzas

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Elabora la papeleta de pago y la entrega al¡ paciente para que pa1uf! por el servicio (ver

actlvidad6). 1C.rnet .. �-·r----_l ··-c.,pecneñte electrónico enl

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correspondiente, set'lsado en el carnet. 18

Lleva el carnet v la hoja de tr;i,tamlento al equipo en el cuál se dará el tratamiento.

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CONTROL DE EMISI

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García Dr.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 03

SALUD Subdirección de Radioterapia ----

17.- Procedimiento para el tratamiento de HOJA: 8 Radioterapia. DE: 13

6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA

.. r

Documentos Código

Manual de la Organización Específico del Instituto Nacional de Cancerología No aplica

Ley de los Institutos Nacionales de salud No aplica

Decreto por el cual se crea el Instituto Nacional de Cancerología No aplica

Guía técnica para la elaboración de manuales de procedimiento de la No aplica Secretaria de Salud

7 .O REGISTROS

Tiempo de Código de registro Registros conservación Responsable de conservarlo o identificación

única

Expediente electrónico del Área de Archivo Clínico y Área Nombre y número paciente en el sistema Indeterminado INCaNet de Informática del paciente

Expediente físico del Indeterminado Área de Archivo Clínico Nombre y número paciente del paciente

8.0 GLOSARIO 8.1 Campos: Áreas físicas del paciente que se trataran. 8.2 Carnet: Tarjeta de identificación del paciente la cual contiene: nombre, número de expediente, servicio al que pertenece, y sirve de seguimiento al registrar el historial de sus consultas, estudios y tratamientos con fecha, nombre del médico y servicio. 8.3 Marcaje: Puntos de referencia para administrar diariamente en el mismo lugar el tratamiento tatuado en la piel del paciente. 8.4 Moldes personalizados: Moldes de protección a sitios que no deban radiarse confeccionados con una aleación metálica para cada paciente.

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: i 03

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9.0 CAMBIOS DE ESTA VERSIÓN

Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio

No aplica No aplica No aplica

Dr. Abelard eneses Ga a

Ju io 2016

Elaboró: Dra. Aída Mota García

Cargo-puesto:

Nombre:

Firma:

Fecha:

SALUD

10.0 ANEXOS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdirección de Radioterapia

17 .- Procedimiento para el tratamiento de Radioterapia.

HOJA:

DE:

10

13

REV: 03

10.1 Hoja de Tratamiento

Instituto N aciona1 de Cancerología HOJA DE RADI.OTERAPIA

EXP _

NOMBRE----------------------EDAD SEXO------ REFERENCIA---------------- CAMA PROTOCOLO--- DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVIO ASOCIAC

r: CAMPOS 1 11 111 IV V

REGION

TAMAÑO PIEUISOC 1

Kv - Co 60 - LINAC 1

Rx - GAMMA - ELECTRONES 1

FILTRO CUÑA I COMPENS. 1

D.F.P./PROF. FOCO ! RENDIMIENTO I cGY I U.M. 1

T. T.T. FECHA TIEMPO U. MONITOR

1 1 1 1

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Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

Ju io2016

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 03

SALUD Subdirección de Radioterapia ----

17.- Procedimiento para el tratamiento de HOJA: 11 Radioterapia.

DE: 13

- r: SINTESIS DEL TRATAMIENTO ""' - DOSIS TOTAL PROTRACCION -

FRACCIONAMIENTO ( DOSIS I SESION ) RITMO TUMOR

DOSIS TUMOR o/o PRO RA/T TRM

1 L 11 ..

111 ' .. IV

JLADO V jAPARATO TURNO MEDICO FISICO

DESPLAZAMIENTOS \ TOTAL TECN. ISOC AP PA

LONGITUDINAL LAT.

D.F.P. VERTICAL

DINAMICA LATERAL

SUPERVISION 1er TRATAMIENTO

DR. NOMBRE Y FIRMA

FECHA HORA ..... 20286

Nombre:

Cargo-puesto:

Finna:

Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

CONTROL DE EMISI

Dr.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 03

SALUD 1 Subdirección de Radioterapia ----

17.- Procedimiento para el tratamiento de HOJA: 12 Radioterapia. DE: 13

, CAMPOS 1 11 111 IV V REGION

TAMAÑO P.IEUISOC i

Kv • Co 60 - LINAC ' Rx·GAMMA·ELECTRONES 1 FILTRO CUÑA I COMPENS. 1 D.F.P.IPROF. FOCO 1

RENDIMIENTO I cGY I U.M. 1

T. T.T. FECHA TIEMPO 1 U. MONITOR

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Cargo-puesto:

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Fecha:

Elaboró: Dra. Aída Mota García

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdirección de Radioterapia

17.- Procedimiento para el tratamiento de Radioterapia.

ESQUEMAS Y OBSERVACIONES

HOJA:

DE:

13

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REV: 03

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

INCR-100

Elaboró: Dra. Aída Mota García