FORMULARIO 1.3. (S.R.D.O.M.- 5.2.5./5.2.6.)1/3

SI NO

R.U.T.

REGISTROCATEGORIAE-MAIL

N

TELEFONO

COMUNA

FIRMA NOMBRE REVISOR INDEPENDIENTE

N

TELEFONOE-MAIL FAX

NOMBRE O RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA

NOMBRE ARQUITECTO RESPONSABLE o PROFESIONAL COMPETENTE R.U.T.

COMUNA

Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHADE FECHA

R.U.T.

FAX

PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

COMUNA

SE ACREDITA MEDIANTE

TELEFONOE-MAIL

RURALURBANO

FIRMA PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE

LEGAL

DIRECCIN / CALLE / PASAJE

R.U.T.

4.- REVISOR INDEPENDIENTEFECHACUENTA CON INFORME FAVORABLE DE REVISOR INDEPENDIENTE N

PATENTE PROF. N

3.- ARQUITECTO

DIRECCIN / CALLE / PASAJE

ANTE EL NOTARIO SR (A)

FIRMA

1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD

* A LLENAR POR LA D.O.M.

RECEPCIN DEFINITIVA PARCIAL

CALLE o CAMINO NUMERO ROLSII

RECEPCIN DEFINITIVA TOTAL

NUMERO SOLICITUD

REGIN :Fecha de Ingreso

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :

TIPO SOLICITUD:

MANZANA LOTE LOTEO O LOCALIDAD PLANO DE LOTEO N

2.- DATOS DEL PROPIETARIO NOMBRE DEL PROPIETARIO

REPRESENTANTE LEGAL R.U.T.

N

SOLICITUD DE RECEPCIN DEFINITIVA DE OBRA MENOR

NOTA: DE HABER MAS DE UN PROFESIONAL RESPONSABLE, ADJUNTAR DOCUMENTO CON FORMATO SIMILAR AL ANTERIOR QUE CONTENGA LOS DATOS NECESARIOS.

DIRECCIN / CALLE / PASAJE

AMPLIACION MENOR A 100 M2 MODIFICACION ART. 6.2.9. O.G.U.C.sin alterar estructura

FORMULARIO 1.3. (S.R.D.O.M.- 5.2.5./5.2.6.)2/3

SI NO

8.-EDIFICIO DE USO PUBLICO

HA HABIDO CAMBIOS EN EL PROYECTO APROBADO (Art. 5.2.8. OGUC)

PERMISO PRIMITIVO N

SI

DESTINO CONTEMPLADO

DE FECHA

CERTIFICADOS DE LAS INSTALACIONES CONTEMPLADAS EN LA OBRA:

RECEPCIN N

5.- DATOS DEL PROYECTO:

DE FECHA:

CUENTA CON MODIFICACION DE PROYECTO APROBADA Resolucin N

N PISOS SOBRE TERRENO

FECHA

SUP. TOTAL PROYECTADA

GENERA NUEVAS UNIDADES

9.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN

CONSIDERA CAMBIO DE DESTINO

6.- PERMISOS Y RESOLUCIONES

PERMISO PARA EL QUE SE SOLICITA ESTA RECEPCION

SI NO

7.- CARACTERSTICAS DEL PROYECTO.

Fecha

SUPERFICIE M2NUMERO

DESTINO PRINCIPAL. DE LA EDIFICACIN

(ART. 5.2.6./1.2.1./1.4.2. O.G.U.C.).

NO

Informe del Revisor Independiente (si concurre)

Planos de Obra terminada en caso de modificaciones menores. Art. 5.2.8. O.G.U.C.

Fotocopia de la patente municipal al da de los profesionales competentes

Informe del Inspector Tcnico de Obras (ITO) (cuando corresponda)

Informe del arquitecto autor del proyecto. Art. 5.2.6. O.G.U.C. inciso final

RECEPCIN PARCIALSUPERFICIE EDIFICADA QUE SE RECEPCIONA

FORMULARIO 1.3. (S.R.D.O.M.- 5.2.5./5.2.6.)3/3

FIRMA FUNCIONARIO Y TIMBRE D.O.M.

NUMERO SOLICITUD

Fecha de Ingreso

SOLICITUD DE RECEPCIN DEFINITIVA DE OBRA MENORS.R.D.O.M.-5.2.5/ 5.2.6. COMPROBANTE DE INGRESO

CALLE o CAMINO

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :

NMERO