12. leucopoyesis

Leucocitos

Leucocitos

Leuco = blanco

Tejidos Sangre 1% Fuerte Barrera Inmunolgica

Aislados incoloros Muchos juntos blancos

Diapdesis Intervienen Respuestas inmunitarias

Recuento Leucocitos Totales

Contadores Electrnicos

Valores Normales

Leucocitosis

Leucopenia

Manual

5,000 10,000 mm3 4,000 11,000 mm3

Leucocitos en Sangre perifrica

Leucoitos en Sangre perifrica

Pipeta Thoma Lquido Turck Puede ser por Granulocitosis. Linfocitosis. Monocitosis. Puede ser por Granulocitopenia. Linfopenia. Monocitopenia.

Frmula BlancaRecuento DiferencialFrotis de sangre Teido Wright Reconocer y ValorarVariedades de leucocitos Alteraciones Morfolgicas

Recuento TotalObservar Presencia

El nmero corresponde recuento leucocitario total

Clulas maduras Clulas inmaduras o patolgicas Atpicas

Granulaciones txicas Vacuolizacin

Frmula BlancaRecuento DiferencialDistribucin Irregular Resultados

Parte central Tamao menor Linfocito Bordes Mayor tamao (N, E y M)

Valores realtivos %

Valores absolutos Clulas/mm3

Frmula cubomi lim trica =

(% de c / tipo de clula) (recuento leucocitos) 100

Plaquetas Depende de sus funciones

L inf ocitos / mm3 =

(% l inf ocitos ) (recuento de leucocitos) 100

Leucocitos ClasificacinPresentar o Carecer de granulaciones

GranulocitosNeutrfilos Eosinfilos Basfilos

Agranulocitos

Linfocitos Monocitos

Manifestacin Patolgica

Tambin tienen a veces granulaciones

Leucocitos ClasificacinNcleo

Mononucleares

Polimorfonuleares Neutrfilos Eosinfilos Basfilo

Linfocitos Monocitos

Pasan por una fase no muestran los ncleos lobulaciones

Leucocitos Estudio Cuantitativo

Sangre Perifica

Objeto

Sangre Venosa

Ayudar al diagnstico

Evaluar la evolucin de la enfermedad

Mdula sea Apendicitis Mononucleosis infecciosa Leucemia Infeccin

Leucopoyesis Serie mieloide Granuloctica Produce MO

UFC-G Mieloblasto Promielocito Mielocito Metamielocito Banda

Segmentado

CFC-G

Mieloblasto

Dimetro 15 20 m

Ncleo

Citoplasma

Valores normales

Grande Ligeramente oblongo o redondo

Azul plido Carece zona clara perinuclear

0.5 a 3 %

Cromatina nuclear Finamente granular Aspecto reticular uniforme

Agranular o pocos Grnulos azurfuilos Segn etapa de desarrollo

Nuclolos 2 a 5 Tamao es mediano Bien definidos Borde de cromatina bien remarcado Violceo plido

15 20 m

15 20 m

MIELOBLASTO

QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS

Promielocito

Diamtro 20 25 m

Ncleo

Cromatina

Citoplasma Sufren Divisin

Valores normales

Condensarse un poco Nuclolos menos evidentes Granulaciones azurfilas Desplazado del centro Regin clara-Aparato Golgi Grnulos primarios 0.5 m Redondas u Oblongas Gran nmero Cubren al Ncleo nuclolos

0.5 5.0 %

Cesa la sntesis Grnulos primarios

20 25 m

20 25 m

PROMIELOCITO


Mielocito

Dimetro 18 20 m

Ncleo

Citoplasma

Granulaciones Espcificas (secundarias)

Sufre divisin celular G. especficos Diversamente coloreados Eosinfilos Basfilos neutrdilos

Valores Normales

Excntrico Redondo u oblongo Muesca

Disminuyen Gnulos primarios Inicio Menos azul

M. Neutrfilos: 5 20 % M. Eosinfilos: 0.5 3 % M. Basfilos: 0.5 %

Cromatina ms gruesa ms condensada

Maduro Tinte ligeramente rosado

1ero Regin de Golgi Se extienden por todo el citoplasma

18 20 m

18 20 m


Metamielocito

Dimetro 14 16 m

Ncleo

Citoplasma

Valores normales

Hendidura Media luna Rin

Rosado

MO: 10 30 % Sangre P: 0 1 % 0 - 100 mm3

Cromatina Muy condensada Irregular Intensamente teida

Empiezan aparecer Movimientos amiboideos

14 16 m

14 16 m


Banda

Dimetro 12 14 m

Ncleo

Citoplasma

Valores normales

Enlongado Salchicha, herradura, bastn encorvado

Color rosa plido

MO: 15 25 % SP: 2 4 % 0 350/mm3

Dimetro 3 a 4 m

Cromatina condensada Grnulos especficos Pocos grnulos primarios Grumos uniformes Color prpura

14 16 m

14 16 m


SegmentadoNeutrfilo

Dametro 12 14 m

Ncleo

Granulaciones primarias Enzimas lisosmicas Citoplasma

Valores normales

2 a 5 lobulaciones Tres unidos por Filamentos de cromatina

Extendido de sangre Lobulos sufren defromaciones Lobulos sobreponen, ocultan desunen

Dbilmente rosado Granulaciones especficas Violceo apenas visibles

Condensada Bordes del ncleo Prpura oscuro

Formas: E, S y Z

Resto grnulos primarios Manchas prpuras borrosas G. especficas 2 veces ms que las G. primarias

Resto en fragmentos

SegmentadoNeutrfilo

Granulaciones primarias Enzimas lisosmicas

Granulaciones Especficas

Membrana

Valores normales

Hidrolasas cidas Fosfatasas cidas Betaglucorinidasa

Lactoferrina Muramidasa colagenasa

Receptores C3b Receptores Fc/IgG Fosfatasa alcalina MO: 10-30% SP: 50-65%

Mucosustancia cida Mieloperoxidasa. Muramidasa Protenas catinicas, elastasa

Adultos 2500-7000/mm3 Nios: 35 60%

12 14 m

12 14 m


12 14 m


LOS GRANULOCITOS NEUTROFILOS: DIFERENCIACION

1MIELOBLASTO

2PROMIELOCITO MIELOCITO METAMIELOCITO BANDA SEGMENTADO

3

4


5

Leucopoyesis

Mieloblasto al segmentadoClulas llegen a Sangre 5 divisiones mitticas

Requieren 14 das

sangre

Si no se utiliza

ltimos 8 das Maduracin y almacenamiento Dura menos de un da

Sale del organismo

Destruidos SRE

3 fase de mielocito

Secreciones: Bronquios Saliva Tubo gastrointestinal orina

Incorpora a los tejidos

Eosinfilo

Ncleo

Dimetro 13 16 m

Cromatina

Citoplasma

Clulas muy frgiles

Totalmente condensada Forma alforja 80% 3 lobulaciones 20%

Grnulos 0.5 1.5 m 0.1 0.5 m Anaranjado rojizo Redondas u ovaladas Esferas refringentes

Daan al Preparar el frotis

Lobulaciones Redondas

Grnulos eosinfilos Peroxidada Fosfatasa cida Hidrolasa cida Fosfolipasa catepsina

Grnulos pequeos Arilsulfatasa Peroxidas Fosfatasa cida

Eosinfilo

Valores normales

Sangre perifrica Formas adultas

Vida media 8h

Distribucin

MO

Sangre perifrica

Ms abundantes Tejidos que Sangre y MO

2% Banda Clulas ms jovenes Maligno Leucemia Mieloblstica crnica Principalmente piel, pulmn, tubo gastrointestinal (barreras epiteliales)

0.1 3 %

14% 40 400/mm3

13 16 m

13 16 m


LOS GRANULOCITOS EOSINOFILOSPROMIELOCITO MIELOBLASTO

MIELOCITOS EOSINOFILOS

METAMIELOCITO EOSINOFILO BANDA EOSINOFILO SEGMENTADO EOSINOFILO

MITOSIS


Basfilo

Ncleo Gralmente no segmentado

Dimetro 12 16 m

Principal caracterstica

Sinteizan

Vida media Igual al neutrfilo Se ignora que ocurre en tejidos Aumentados Diabetes Hipertiroidismo Reacciones alrgicas Leucemia GC Policitemia vera Hemofilia

Ncleo semioculto x Enormes grnulos especficos Factor quimotctico Eosinfilo de la anafilaxia

Ncleo Protuberancias enrrollado Ocupa 30% del Volumen celular

Grnulos especficos 0.2 1 m No rellenan el citoplasma

Clula madura son ms metacromticos Negros prpura

Se tie menos intensamente que el Neutrfilo o Eosinfilo

Contienen Heparina, histamina peroxidasa

Aumenta el Mucopoliscrido cido (Heparina)

12 16 m


LOS GRANULOCITOS BASFILOS

MIELOBLASTO PROMIELOCITO

MIELOCITO BASOFILO BANDA BASOFILO


SEGMENTADO BASOFILO

FORMULA LEUCOCITARIA NORMAL DEL ADULTO

BASOFILOS..............0-1%.............Hasta 100/mm3 EOSINOFILOS..........0-2%.............Hasta 250/mm3 NEUTROFILOS SEGM...35-60%.....1500-7000/mm3 LINFOCITOS............20-50%.........1000-5000/mm3 MONOCITOS............6-12%...........200-300/mm3

Funciones de los lecucocitos

Infeccin

Agentes quimotcticosMigran al sitio de la infeccin

Atraen a los Neutrfilos

Factor quimiotctico de los neutrfilos (NCF-A)

Neutrfilo Receptores IgG fraccin Fc y C3Unen

Sin daar al neutrfilos

Destruccin y digestin

Degranulacin

Bacterias FagocitosisIngieren

No digestin

Enzimas, radicales libres (superxido), hipoclorito, OH).

Cierto tipo de bacterias y partculas extraas

Forman

Vacuola fagoctica

Vacan su contenido

Grnulos especficos y primarios

No digestin tamao partcula fagocitada

Neutrfilos se activan

Escases de hidrolasas del material fagocitado y de los lisosomas

Acumulacin local de PMN

Pus en las heridas infectadas

MOO. Sobrevive a la fagocitosis Histoplasma Capsulatum Permanece en la clula

Piocito

Causa la muerte al neutrfilo

Causa la muerte al neutrfilo

No digestin neutrfilos. Meningitis. Peritonitis. Apendicitis. Neumona. Acumulacin local de PMN

Piocito Pus en las heridas infectadas

Neutrfilos se activan

Libera

Pirgeno endgeno

Acta

Hipotlamo

Fiebre

Liberan enzimas

Puede causar

Necrosis hstica

Destruyen a la bacteria

Agentes quimiotcticos

La bacteria destruye al PMN Infeccin

EosinfilosLiberan Fagocitan Helmintos Parsitos multicelulares Partculas extraas Complejos Ag-Ac

Destruccin eficaz

Histamina. Sustancia lenta de la anafilaxia. Factor activado de plaquetas

Inhiben a los factores liberados por los basfilos y mastocitos

Eosinfilos

Abandonan la sangreCuando

Aumentados

Hormonas corticosuparrenales Procesos alrgicos. Renitis, fiebre de heno, asma. Parasitosis. Nemtodos, triquina. Reaccin vs protenas del parsito.

Basfilos

Abandonan la sangre

Reacciones de hipersensibilidad inmediata Asma alrgica

Reacciones de hipersensibilidad retrasada

Hormonas corticosuparrenales

Alergias por contacto

BasfilosIgEUne

Membrana basfilo

reacciona

Ag especfico - IgELiberacin

Mediadores de hipersensibilidad inmediata

Histamina. heparina. FQE-A

FQE-A Factor quimiotctico de los eosinfilos

Acumulacin de eosinfilos

Leucocitos

Desviacin a la izquierda

Desviacin a la derecha

> # leucocitos jvenes

Predominio de los PMN viejos o multilobulados

Infecciones pigenas Anemia megaloblstica Convalecencia de infecciones

12. leucopoyesis

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