12. hongos sist & oport

Hongos Sistémicos y Oportunistas

Dr. Miguel Villegas Chiroque

Micosis Endémicas

Paracoccidiodomicosis

Histoplamosis

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=paracococcidiodomicosis&source=images&cd=&cad=rja&docid=T00dHxMDgrXC5M&tbnid=acuLcHStwL5XqM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=s1726-46341998000100003&script=sci_arttext&ei=wXRxUYnXK4fK9gTK_ICAAw&bvm=bv.45373924,d.eWU&psig=AFQjCNE2X5Q7QUupyJ3dp_qkLy69Szo-7w&ust=1366475986947461

Es un Ascomyceto

Hongo perfecto

-Reproducción Asexual:Conidiosporas:→Conidios equinulados

[espiculados o “chapitas”]Forma Anamórfica: H. capsulatum

-Reproducción Sexual: ASCA Forma telemórfica:

Ajellomyces capsulatus

Histoplasma capsulatum

Hongo Dimórfico

-Fase Filamentosa:Moho a Tº ambiente (25 ºC)Forma Contagiante: conidias

-Fase LevaduriformeLevadura a Tº corporal (37º C)Forma ParasitariaEstructuras intracelularesPresentan halo

Histoplasma capsulatumMoho [25ºC]

Levadura [37ºC]

-Agente: H. capsulatumHongo PerfectoHongo Dimórfico.

-Reservorio:Aves /Murciélagos

-Vía de Contagio:Respiratorio

-Enfermedad:-Respiratoria-Diseminada: GI /Piel

Histoplasma capsulatum

Histoplasmosis

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=histoplasmosis&source=images&cd=&cad=rja&docid=L_T10dVm3YrTyM&tbnid=wYeJEzXGLKxQ_M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/17222.html&ei=pXVvUcGHJ8fc4AOBsYCoCw&bvm=bv.45368065,d.dmg&psig=AFQjCNEXnDOv-2hhIpUUDKmZD13v2ZaNXA&ust=1366345482219306

Histoplasmosis Pulmonar

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.scielo.cl/fbpe/img/rci/v19n1/fig15.gif&imgrefurl=http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182002000100008&docid=85Emdf7RG2YxUM&tbnid=f9QFgiKTMy9q6M&w=500&h=401&ei=iXVvUZqeO8fc4AOBsYCoCw&ved=0CAcQxiAwBQ&iact=rics

http://moblog.whmsoft.net/m_images_search.php?keyword=histoplasmosis+pulmonar&language=spanish&depth=1

Histoplasmosis Diseminada

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=histoplasmosis+intestinal&source=images&cd=&cad=rja&docid=Oe2hY_mVq-DL-M&tbnid=7lQKbFh_XEvhDM:&ved=&url=http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292010000200010&script=sci_arttext&ei=63ZvUcHvJ9Kz4APGwIGYCg&psig=AFQjCNHRk2bY6Aopso6jaNHNT3xAS0NtRw&ust=1366345836026120

Cultivos en:-Agar Sabouraud (25ºC)

Colonias A (Albinas)Colonias B (“Brown”)→Macroconidios equinulados →Micro (aleurio) conidios

-Agar Sangre (37ºC)Infusión Cerebro Corazón (BHI)

Colonias blanco-amarillentas pequeñas y limitadas

Biopsia: Tinción PAS y Grocott

Diagnóstico de Laboratorio

ColoniasMarrón[Tipo B]

Es un Deuteromiceto.Es un Hyphomyceto.

Hongo Imperfecto-Fase asexual: Clamido (conidios)-Fase sexual desconocida

Hongo Dimórfico-Filamentosa (micelial) a 25 ºC

-Levaduriforme a 37º CBlastoconidias

Moho [25ºC]

Levadura [37ºC]

Paracoccidiodes brasiliensis

Ratón Micky

Paracoccidiodomicosis

-Sinónimo: Blastomicosis Sudamericana

-Agente: P. Brasiliensis.

-Reservorio:Aves, armadillo ?

-Vía de Contagio:Respiratorio

-Enfermedad:-Respiratoria-Diseminada: GI /Piel

Tinción Grocott

Tinción PAS

Timón Barco

MOHO

LEVADURA

Ratón Micky

Compromiso Pulmonar y de Mucosas

Compromiso Ganglionar y Sistémico

Cultivos en:-Agar Sabouraud (25ºC)

Extracto Levadura→Colonias Blanco-amarillo

hasta Café (en 1 mes).

-Agar Sangre (37ºC)Agar Chocolate

Colonias blanco-amarillentas cremosas, rugosas, cerebriformes.

Biopsia: PAS /Grocott


Micosis OportunistasCandida

Aspergillus

VIH

Neutropenia

CandidaTinción de Gram

-Ascomyceto /Saccharomycetes

-Levadura con Pseudohifas.

-C. albicans (40-85%)→Tubo germinativo

-Flora: Piel-GI- vagina.

Candidiasis Vaginal

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CANDIDIASIS CUTÁNEA

Dermatitis del Pañal Intertrigo

MicosisUngeal

Candida sp

Oro-faríngea y Esofágica

Infección Fúngica Invasiva (IFI)

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Aspergillus Azul de Metileno /tinta

Agar Sabouraud /PDA (28ºC)

Actual Ascomyceto (?)Antes Hyphomyceto.→A. Fumigatus (+ fcte).

Hongo Perfecto-Asexual: Conidioforósporas-Sexual: A. fumigatus, niger y flavus

→DesconocidaA. nidulans →Emericella nidulans

No es Hongo Dimórfico

Aspergilosis Pulmonar

Aspergiloma Alérgica

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http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=cFSMtDjMTymKBM&tbnid=eHAK5XPGO4M70M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.actamedicacolombiana.com/anexo/articulos/04-1978-03.htm&ei=3dcxU5m1BIHe0gG204E4&bvm=bv.63587204,d.eW0&psig=AFQjCNG9cEuCmAG4f7yz_hQLU43JyDCoLQ&ust=1395861490672427

Aspergilosis Invasiva y Diseminada (IFI)

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=OYqkL_QH_nGW0M&tbnid=IniRPXOmxLcFVM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.humedadcontrolada.com/hongos-en-casa-un-serio-problema-de-salud-y-humedad/&ei=FtgxU5fmE-qC0AGUhoHoBw&bvm=bv.63587204,d.eW0&psig=AFQjCNG9cEuCmAG4f7yz_hQLU43JyDCoLQ&ust=1395861490672427

FisiopatologíaAspergilosis


A. fumigatus

A. flavusA. niger

Vesícula

Conidióforo

Conidios

Esterigmas (Fiálides)

Hongos en VIH/sida

Cryptococcus neoformans

Meningitis Neumonía

Tinta China

Azul de Toluidina

Pneumocysistis Jirovecii

Fisiopatología

Criptococosis

Fase Sexual

Fase Asexual

Blastoconidios

Cryptococcus

Fillobasidiella

Colonias mucoides“leche condensada”

G R A C I A S

12. hongos sist & oport

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