Ergonoma y mecnica corporal

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NDICE 10. Ergonoma y mecnica corporal

10.1. Introduccin 10.2. Fundamento de la ergonoma y mecnica corporal 10.3. Estructuras seas y musculares implicadas en el levantamiento de cargas 10.4. Biomecnica de la columna vertebral y sus elementos principales 10.5. Tcnicas de levantamiento y transporte de cargas 10.6. Ejercicios de flexibilizacin y potenciacin muscular para la prevencin de

lesiones CONCLUSIONES

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10. Ergonoma y mecnica corporal 10.1. Introduccin En la presente unidad didctica, se desarrollan los conceptos de ergonoma, biomecnica, mecnica corporal, y se ensea a manipular cargas de manera segura y sin riesgos para la columna vertebral. Asimismo se explica cmo funcionan las principales estructuras anatmicas relacionadas con la manipulacin de cargas y se ensea a identificar los riesgos existentes en un trabajo de movilizacin de enfermos, aplicando las medidas preventivas apropiadas y eliminando o reduciendo el riesgo a la vez que protegemos al paciente. El objetivo de esta unida didctica es que el lector conozca los fundamentos de la ergonoma y mecnica corporal, detenindose en las estructuras seas y musculares implicadas en el levantamiento de cargas. Tambin se cita la biomecnica de la columna vertebral y sus elementos principales, as como las tcnicas de levantamiento y transporte de cargas. Asimismo se presentan ejercicios de flexibilizacin y potenciacin muscular para la prevencin de lesiones. 10.2. Fundamentos de la ergonoma y mecnica corporal El trmino ergonoma significa estudio o medida del trabajo. En este contexto, se entiende por trabajo toda actividad humana que persiga un propsito, no slo se hace referencia a aquellas actividades que persigan un beneficio econmico.

La ergonoma estudia la forma en que se puede llevar a cabo una actividad sin producirse dao ni lesin. Por tanto, una de sus tareas consiste en definir las condiciones en que se lleva a cabo esa actividad, para lo que tratar de averiguar los efectos que se producen en una persona si realiza la misma actividad en diferentes condiciones. Los efectos que produce la ergonoma sobre la actividad pueden verse reflejadas en mltiples aspectos como, por ejemplo, la productividad, la seguridad y la satisfaccin con el trabajo desarrollado. La ergonoma trata de estudiar a las personas en su entorno laboral para intentar mejorar las condiciones de las tareas que realizan. En conclusin, la ergonoma trata de asegurar que el entorno de trabajo est en armona con las actividades que desempean los trabajadores.

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La mecnica corporal se refiere a las normas y a las estrategias que deben respetarse en la movilizacin y transporte de cargas. A travs del estudio de la mecnica corporal se podr mover correctamente el cuerpo al desempear las actividades laborales y adems se podrn disminuir los daos que se pudiesen producir como consecuencia de una incorrecta movilizacin. Estos daos generan lesiones y enfermedades que pueden provocar periodos de inactividad prolongados. Como principio general de la mecnica corporal hay que tener en cuenta que las movilizaciones realizadas en el sentido de la gravedad se facilitan, mientras que las que se realicen en sentido contrario se dificultan. Es preciso considerar una serie de principios bsicos dentro de la mecnica corporal, que a continuacin explicaremos. La gravedad se define como la fuerza de atraccin que ejerce la Tierra sobre todos los objetos que se encuentran sobre ella, incluidos, por supuesto los seres humanos. El peso de los cuerpos se determina en funcin de la gravedad. En los cuerpos, el peso se aplica en un punto que se denomina centro de masa o centro de gravedad. Cuando el cuerpo est en movimiento, el centro de gravedad vara continuamente segn se produce el movimiento. La lnea de gravedad es una lnea imaginaria y perpendicular a la superficie de contacto que contiene el centro de gravedad. En los seres humanos el centro de gravedad puede variar su posicin segn el individuo del que se trate, por ejemplo, en los hombres se sita ms elevado que en las mujeres. Cuando se realicen actividades de cualquier tipo, se debe mantener el centro de gravedad en una posicin anatmicamente correcta para evitar lesiones y daos sobre el cuerpo humano. Si no se tienen en cuenta estas indicaciones, se tender a realizar movimientos y esfuerzos de compensacin, que provocan desgaste y dao sobre el aparato msculo-esqueltico. La base de sustentacin es el espacio fsico en el que se apoya un cuerpo. Dicho espacio est formado por los puntos de apoyo. Cuanto mayor es la base de sustentacin y mayor nmero de puntos de apoyo delimitan el contacto, mayor ser la estabilidad del cuerpo. El equilibrio es la situacin que se obtiene en un cuerpo cuando la suma de todas las fuerzas que actan sobre l es nula, es decir, se encuentran compensadas. De esta manera, si no existe ninguna fuerza dominante sobre el resto, el cuerpo se encuentra en reposo y no presenta ningn tipo de movimiento. 10.3. Estructuras seas y musculares implicadas en el levantamiento de cargas La columna vertebral es la estructura sea que tiene mayor implicacin en el levantamiento de cargas y en la movilizacin de objetos. La columna vertebral se encuentra formada por un conjunto de 33 vrtebras, de las que 24 se encuentran articuladas y las nueve restantes se encuentran fusionadas en una estructura nica. Las vrtebras articuladas permiten cierto grado de movimiento.

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La columna vertebral se divide en regiones. La regin cervical, situada en el cuello est formada por siete vrtebras. La regin dorsal est formada por doce vrtebras situadas en el trax y la regin lumbar consta de cinco vrtebras situadas en la zona final de la espalda. La parte sacra de la columna se encuentra en la cintura plvica posterior y est formada por cuatro vrtebras fusionadas. El coxis es la parte final de la columna y est compuesto por cinco vrtebras tambin fusionadas. Las dos primeras vrtebras cervicales son nicas y permiten gran amplitud de movimientos, especialmente los movimientos rotatorios. La mayora de las vrtebras poseen una morfologa similar compuesta por el cuerpo vertebral, el conducto vertebral o raqudeo y una apfisis. El cuerpo vertebral es un bloque seo en la parte anterior. El conducto vertebral es un orificio en la zona central por donde discurre la mdula espinal. La apfisis consiste en unas espinas seas que se proyectan hacia fuera, transversalmente y hacia la parte posterior.

Junto con los huesos de la columna, es muy importante el papel que desempea la musculatura de esta zona. El msculo ms importante, y de mayor tamao, es el erector de la columna o sacroespinal. Este msculo forma dos columnas a ambos lados de la columna vertebral, desde la regin plvica hasta el crneo. La musculatura de la parte delantera de la columna vertebral est unida a la musculatura del abdomen a travs de fascias o inserciones musculares entre msculos. 10.4. Biomecnica de la columna vertebral y sus elementos principales La columna vertebral es una estructura del cuerpo humano que se caracteriza por presentar a la vez una cierta rigidez, que le permite soportar presiones, y un cierto grado de elasticidad, que le permite una gran movilidad.

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Sobre el cuerpo humano se producen mltiples esfuerzos y tensiones, tanto desde su interior como desde el exterior. La ciencia que estudia la influencia y la interrelacin de todas estas fuerzas es la biomecnica. Mientras que la anatoma muestra la morfologa en reposo, es decir, la forma y estructura del cuerpo humano, la biomecnica va a determinar cmo se comporta ese mismo cuerpo ante el resultado de la actuacin de las fuerzas a las que se puede ver sometido, y los efectos que ocasiona en la anatoma humana. La estructura interna del hueso, en el cuerpo vertebral de la columna, proporciona resistencia ante las fuerzas que se ejerzan sobre la columna para as presentar estabilidad. Los discos que se encuentran entre cada vrtebra y los cuerpos de las vrtebras estn unidos a las articulaciones de los arcos vertebrales a travs de ligamentos y otras estructuras conectivas, que van a facilitar la estabilidad. Los discos intervertebrales no deben moverse, ya que su funcin principal es la de amortiguacin de los movimientos sobre el eje vertical entre las distintas vrtebras. Para reducir la movilidad de los discos intervertebrales y, por lo tanto, la posibilidad de lesin, la columna vertebral posee unas articulaciones interapofisarias, es decir, articulaciones entre las distintas apfisis de las distintas vrtebras. Si sobre la columna vertebral no actan los msculos, no puede realizar sus funciones, ya que proporciona estabilidad a la columna, adems de actuar como elemento de movilizacin. La musculatura, adems, puede comprimir la cmara hidroarea, formada por el trax y el abdomen, proporcionando as ms resistencia y estabilidad a la columna. Entre todas estas estructuras transcurren los nervios intrarraqudeos, que llevan la informacin desde la mdula espinal a los msculos y viceversa. Cuando un nervio es sometido a un esfuerzo de compresin se produce sensacin de adormecimiento y hormigueo, si el nervio est sano. Si el nervio presenta inflamacin o irritacin se produce dolor al comprimirlo.

La columna vertebral requiere un mnimo de movimiento, ya que estar quieto y de pie produce fatiga; esto se debe a que el hombre est diseado para la locomocin. 10.5. Tcnicas de levantamiento y transporte de cargas Se puede establecer como principio general, a la hora de movilizar y manipular cargas, para disminuir la tensin en la zona lumbar, manipular las cargas acercndolas al cuerpo entre los codos y las manos, aunque no todas la cargas se pueden elevar siguiendo las mismas instrucciones. Para aquellas cargas que hay que movilizar y que se encuentren cerca del suelo o sobre l, es preferible utilizar la musculatura de la pierna frente a la musculatura de la espalda para elevarlas.

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Es necesario, en primer lugar, se lleva a cabo una planificacin en la se comprueba de qu manera se puede realizar el levantamiento. Es importante conocer que si se dispone de ayudas tcnicas, se pueden utilizar par as evitar la realizacin de sobreesfuerzos en el levantamiento. Es importante conocer las indicaciones que aparecen en los embalajes acerca de posibles riesgos o problemas que puedan surgir mientras se realiza la manipulacin. Ante la ausencia de instrucciones, se debe observar la carga, y prestar especial atencin en contemplar la forma, puntos de agarre, clculo de peso aproximado, etc. Para calcular el peso aproximado, se puede levantar un lado para de esta forma tener una idea aproximada del peso total de la carga. Si una vez comprobado el peso, resultase excesivo se debe solicitar ayuda de otras personas o utilizar medios mecnicos, si se dispone de ellos. Asimismo hay que prever la ruta del desplazamiento para eliminar de ella aquellos obstculos que puedan facilitar un tropiezo o una lesin. La manera idnea de colocar los pies para coger la carga, es separarlos ligeramente, adelantando uno en la direccin en la que se va a producir el movimiento para preparar el cuerpo. De esta manera se proporciona una postura cmoda y equilibrada para realizar el levantamiento. La postura de levantamiento facilitar la maniobra de alzado de la carga. Consiste en flexionar las piernas, procurando mantener en todo momento la espalda recta. Para facilitar el movimiento y el alzado no se debe flexionar demasiado las rodillas, girar el tronco, ni adoptar posturas forzadas. Tambin hay que tener en cuenta el agarre, que debe ser firme. Para ello se emplearn ambas manos, y una vez asegurado el agarre se tiene que pegar la carga al cuerpo. Lo ms importante es que no posibilite que se escape la carga durante toda la movilizacin. El levantamiento no se debe realizar de manera brusca, sino de forma suave, manteniendo la espalda recta. No es beneficioso que aparezcan tirones o movimientos bruscos, ya que adems de dao sobre la columna, se pude producir inestabilidad de la carga.

Mientras se realizan estas maniobras es preferible evitar giros. Si es necesario cambiar de direccin, es preferible mover los pies y orientarlos en la direccin en la que se quiere variar la trayectoria. La carga ha de mantenerse pegada al cuerpo. De esta forma el centro de gravedad del cuerpo no se desplaza y no aparecen esfuerzos de torsin ni sobreesfuerzos para equilibrar el centro de gravedad, que podran provocar lesiones.

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A continuacin hay que depositar la carga. Cuando el levantamiento se realiza desde el suelo a una altura considerable, como puede ser el alto de una estantera, es necesario apoyar la carga en mitad de la trayectoria para cambiar de agarre. Se estabiliza de nuevo la carga y se deposita en el lugar indicado.

10.6. Ejercicios de flexibilizacin y potenciacin muscular para la prevencin de lesiones Lo ideal para potenciar la musculatura de la espalda es utilizar la fuerza mxima en la realizacin de los ejercicios fsicos. La velocidad de ejecucin del ejercicio ante una carga especfica, determinar la potencia desarrollada. Si la velocidad de ejecucin es alta, se trabajar la fuerza mxima, pero, si la velocidad de ejecucin de los ejercicios es baja, se desarrollar la hipertrofia, es decir, el aumento de volumen. Potenciar la espalda para que no se produzcan lesiones mientras se manipulan cargas, requiere el desarrollo de la fuerza mxima y el aumento de volumen. Es decir, para potenciar la espalda van a servir ambas velocidades de ejecucin, puesto que se pretende potenciar la musculatura de la espalda. Para desarrollar los ejercicios de potenciacin de la espalda se deben realizar series de repeticiones, con un nmero entre 6 y 12 repeticiones por serie, realizadas con una intensidad del 60 al 80 % y una velocidad de ejecucin media alta. Se descansar de dos a cinco minutos entre series y se debern repetir cada serie de 3 a 5 veces. Algunos ejercicios que se pueden trabajar para potenciar la espalda son las dominadas, jaln tras nuca en polea, remo con barra, con mancuerna a una mano o sentado. Las dominadas es un ejercicio que no est indicado para principiantes porque es un ejercicio duro y completo, que se utiliza para trabajar toda la musculatura de la espalda. Para la realizacin de este ejercicio, es necesario colgarse en la barra de dominadas. A continuacin se extienden los brazos, se relajan los hombros y se toma aire. Se eleva el cuerpo hacia arriba, contrayendo los dorsales, mientras se aguanta el aire. Se eleva el cuerpo sobre la barra hasta que la barbilla llegue a la altura de la misma. Una vez arriba, se expulsa el aire y se baja a la posicin inicial. El descenso debe ser controlado y lento, evitando dejar caer el cuerpo de golpe y frenando el movimiento para seguir trabajando la musculatura de la espalda. Para un correcto entrenamiento de la musculatura de la espalda ha de prescindirse del apoyo de las piernas en el movimiento de ascenso sobre la barra.

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Para realizar el ejercicio de polea tras nuca, se necesita una barra suficientemente ancha. sta debe estar colocada sobre la persona que realiza el ejercicio y esta ltima sentada con la espalda completamente recta, las piernas sujetas y con el dorso de la mano hacia atrs. El ejercicio consiste en tirar de la barra hasta la altura de la nuca. Se debe controlar que la barra no ascienda de golpe y que el cuerpo se balancee hacia delante, ya que en caso contrario no se ejercitaran los msculos deseados.

Para realizar el ejercicio de remo con barra, hay que tumbarse sobre el banco del aparato apoyando el trax, y los pies en el suelo o en soporte, si se dispone de l. Se extienden los brazos totalmente y se cogen los agarres del aparato. Se tira de los agarres y se aproxima el peso hacia el trax de la persona que ejecuta el ejercicio, tratando de mantener los codos pegados al cuerpo. Se mantiene la respiracin y se suben los brazos hasta que la barra de la que se tira llega al trax. Desde esta posicin se regresa a la inicial, controlando el movimiento, y sin dejar caer el peso de golpe y expulsando el aire poco a poco.

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Para ejecutar el ejercicio de remo sentado, se necesita una barra y una plataforma sobre la que colocar los pies. La persona que ejecuta el ejercicio ha de sentarse mirando hacia la plataforma en la que va a colocar los pies. Las rodillas deben mantenerse ligeramente dobladas antes de estirar por completo los brazos para coger el agarre y tirar de l. Se tira hasta que el agarre llegue al dorso y los codos sobrepasen la espalda. Se toma aire antes de tirar y se va expulsando poco a poco. Se mantiene un segundo la posicin con el agarre a la altura del dorso y se vuelve poco a poco a la posicin inicial. No se debe producir balanceo ni se tiene que notar fatiga en los brazos, ya que de ser as se est realizando el ejercicio incorrectamente.

Para la realizacin del remo con mancuerna a una mano, se debe contar con una mancuerna y un banco plano sobre el que se apoyan la rodilla y la mano derecha. Con la mano que ha quedado libre se coge la mancuerna y se estira completamente el brazo. El ejercicio comienza cuando se levanta la mancuerna y se traslada hasta la cadera mantenindola durante uno o dos segundos. A continuacin, se desciende el peso lentamente y despus se repite lo mismo con el otro brazo. El ejercicio se puede realizar sin apoyar la rodilla en el banco. No es recomendable girar el hombro para elevar el peso. Los hombros y la espalda deben permanecer paralelos al suelo durante todo el ejercicio.

Adems de conocer los ejercicios de potenciacin de la espalda, tambin es importante saber cmo se puede realizar la flexibilizacin de la musculatura de la espalda. La flexibilidad es la capacidad que tienen los msculos para estirarse cuando se produce movimiento en una articulacin. Cada articulacin consigue un nivel determinado de flexibilidad que puede variar en funcin de las caractersticas personales. La inactividad, el sedentarismo y el envejecimiento provocan prdida de flexibilidad de los msculos y, por consiguiente, se produce una prdida de amplitud del movimiento articular. Si esta prdida no es controlada, se puede llegar a producir incapacidad para realizar actividades cotidianas, incluso dificultar movimientos al agacharse o recoger objetos. Para evitar esta prdida de capacidad y las posibles lesiones que pueden surgir, se puede utilizar un sencillo programa de ejercicios de mantenimiento.

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CONCLUSIONES En esta unidad didctica, se ha explicado que: - Todos los trabajos en los que se manipulen y movilicen cargas, comportan, para las personas

que los realizan, un riesgo grave de sufrir lesiones, especialmente en la espalda. - La ergonoma es la ciencia que trata de adaptar las condiciones laborales y el entorno de

trabajo al trabajador. La ergonoma se apoya en otras disciplinas como la biomecnica para tratar de mejorar las condiciones laborales.

- Los trabajos de movilizacin de enfermos tambin pueden originar lesiones y daos al

producirse gestos, posturas y sobreesfuerzos inadecuados, que se pueden evitar conociendo la manera correcta de realizar las movilizaciones y entrenando la musculatura de la espalda a travs de ejercicios y dispositivos adecuados.

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