1. temperatura 2. pulso 3.respiración 4. tensión arterial 5. presión venosa central. 6.balance de...
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1. Temperatura2. Pulso3.Respiración4. Tensión Arterial5. Presión Venosa Central.6.Balance de líquidos.7. Gráficas
CONSTANTES VITALES. U. T. 7
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1. TEMPERATURA1. TEMPERATURA
Grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio entre la producción de calor y la pérdida de éste. Regulada por el hipotálamo.
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1.1 FACTORES INFLUYENTES1.1 FACTORES INFLUYENTES
Hora del díaTemperatura ambientalEdadHormonas
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1.2. VALORES 1.2. VALORES NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) +
0,5ºC en recto, boca o CAE.HIPOTERMIA: < 36º.HIPERTERMIA: > 37ºC
◦Febrícula: 37,1º - 37,9ºC◦Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC◦Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC◦Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC◦Fiebre muy alta: >40,5ºC
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1.3. TÉCNICAS DE MEDIDA 1.3. TÉCNICAS DE MEDIDA DE LA TEMPERATURADE LA TEMPERATURA
TIMPÁNICAAXILARBUCALRECTAL
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Paciente sometido a un procedimientode medición de la temperatura de forma axilar.
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Toma de temperatura rectal.
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Termómetro de tira reactiva flexible. Termómetro de infrarrojos.
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2. PULSO2. PULSO
Es el latido que se aprecia cuando se comprimen las arterias sobre una superficie ósea. Su centro regulador es bulbo raquídeo.
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2.1. FACTORES INFLUYENTES2.1. FACTORES INFLUYENTES
Estado emocionalEjercicioHipertermiaEdad
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2.3. CARACTERÍSTICAS DEL 2.3. CARACTERÍSTICAS DEL PULSOPULSO
FRECUENCIA: 60-80 ppmRITMOTENSIÓN O FUERZA.
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2.3. ALTERACIONES DEL 2.3. ALTERACIONES DEL PULSOPULSOBRADICARDIA: < 60ppmTAQUICARDIA: > 100ppmARRITMICO o IRREGULAR.BIGEMINADOTRIGEMINADO.
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3.4 ZONAS DE MEDICIÓN3.4 ZONAS DE MEDICIÓN
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7.11. Rombo o fosa poplitea.
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2.5. TÉCNICAS DE MEDIDA 2.5. TÉCNICAS DE MEDIDA DEL PULSODEL PULSO
PULSO RADIAL PULSO APICAL
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3. RESPIRACIÓN3. RESPIRACIÓN
Proceso por el cual introducimos aire en los pulmones y eliminamos el dióxido de carbono. Consta de inspiración y espiración. El control lo ejerce el bulbo raquídeo
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3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA 3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN
FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEARITMOPROFUNDIDADSIMETRÍA
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3.2. ALTERACIONES DE LA 3.2. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓNRESPIRACIÓNAPNEABRADIPNEA<10r
pmTAQUIPNEA>20r
pmHIPERPNEA
profundidad
DISNEAORTOPNEA
SUPERFICIALESTERTÓREAASMÁTICACHEYNE-STOKES:KUSSMAUL: hambre
de aire
BIOT
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4. TENSIÓN ARTERIAL4. TENSIÓN ARTERIAL
Presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias. El valor máximo (sístole ventricular) que alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el mínimo (diástole ventricular) TA DIASTÓLICA.
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4.1. FACTORES IMPLICADOS4.1. FACTORES IMPLICADOS
GASTO CARDIACO: litros/minuto.FRECUENCIA CARDIACAVISCOSIDAD SANGUÍNEAELASTICIDAD Y TONO DE LAS
PAREDES ARTERIALES.
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4.2. VALORES DE TA4.2. VALORES DE TANORMOTENSIÓN:
◦TAD <= 90 mmHg◦TAS<= 120 mmHg
HIPERTENSIÓN:◦TAD> 90 mmHg◦TAS>140 mmHg
HIPOTENSIÓN:◦TAD< 60mmHg◦TAS<120mmHg
Y/O
Y/O
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Colocación de manguito.
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Partes de un fonendoscopio.
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Método auscultatorio.
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7.19. Método palpatorio.
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4.3. MEDICIÓN DE LA TA4.3. MEDICIÓN DE LA TA
Monitorización invasiva
MAPA
Esfigmomanómetrodigital
Esfigmomanómetroanaeroide
EsfigmomanómetroDe mercurio
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4.3. MEDICIÓN DE LA TA4.3. MEDICIÓN DE LA TA
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5. PRESIÓN VENOSA 5. PRESIÓN VENOSA CENTRALCENTRAL
Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha.
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VALORES NORMALESVALORES NORMALES
PVC en vena Cava: ◦ 6 y 12cm de agua
PVC en aurícula dcha: ◦ 0 y 4 cm de agua
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6. BALANCE DE 6. BALANCE DE LÍQUIDOSLÍQUIDOS
Medición de los líquidos ingresados y los líquidos eliminados por distintas vías en un paciente.
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BALANCE DE LÍQUIDOSBALANCE DE LÍQUIDOS INGRESOS o
ENTRADAS◦ Ingestas:
Líquidos Alimentos Alimentación enteral.
◦ Perfusiones: Sueros Sangre Alimentación
parenteral..
EGRESOS o SALIDAS◦ Diuresis◦ Sudor◦ Deposiciones◦ Pérdidas insensibles
Sudor
◦ Vómitos◦ Aspiración
gástrica ◦ Drenajes◦ Hemorragias.
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BALANCE INGRESOS SALIDASBALANCE INGRESOS SALIDAS
INTERPRETACIÓN BALANCE
POSITIVO: ◦ INGRESOS > EGRESOS
NEGATIVO:◦ INGRESOS < EGRESOS
NEUTRO o CERO:◦ INGRESOS = EGRESOS
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•7. GRÁFICAS 7. GRÁFICAS CLÍNICAS:CLÍNICAS:
MENSUALES U MENSUALES U
ORDINARIASORDINARIAS
HORARIAS O ESPECIALESHORARIAS O ESPECIALES
Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada paciente, filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica…
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