Información General

1. ProgramaParticipación Social

¿Qué es la Participación?

La participación se entiende como la capacidad real y efectiva de los individuos y grupos, dirigida a la toma de decisiones sobre asuntos que directa o indirectamente afectan la vida y las actividades en la sociedad.

Es también un proceso de vinculación activa con otras personas y de pertenencia a un grupo, haciendo mención al estado de salud social de las personas.

¿Que es la Participación Social en Salud?

Es el proceso de interacción social para intervenir en las decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestión y dirección de sus procesos, basada en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad en la búsqueda de bienestar humano y desarrollo social. Decreto 1757 de 1.994

2. Programa deParticipación SocialEn Salud

Objetivo del programa

Fortalecer la Participación Social en Salud mediante acciones de Información activa y pedagógica, promoción y control social en Salud liderados por las Alianzas de Usuarios de la Asociación Mutual SER EPS; representado en la educación a los afiliados, vigilancia de la prestación de los servicios de salud y defensa de los derechos de los usuarios para el mejoramiento de la calidad de los servicios de los servicios de salud.

Estructura del programa

El programa integra 3 pilares:

- Información activa y pedagógica- Promoción Social- Control Social.

Población objeto del programa

Miembros activos de las alianzas de usuarios de las regionales:

Bolívar Norte, Bolívar Centro, Bolívar Sur, Atlántico, Magdalena, Sucre y Córdoba.

Promoción Social (actividades complementarias y comunitarias)

Construcción de acciones colectivas dirigidas a fomentar procesos de sensibilización, prevención y movilidad social.

Se orienta hacia la igualdad de los derechos en salud, promoción de estilos de vida saludables, fortalecimiento de capacidades y el reconocimiento de diversidades sociales y culturales.

Participación y Control social: Actividades normativas (reglamenta-rias):

Implementación de los mecanismos de Participación Social en Salud para el mejoramiento de la calidad de los servicios y la defensa de los derechos de los usuarios.

Acciones que fortalecen la capacidad ciudadana y ejercicio del control social en la prestación de los servicios de salud, haciendo énfasis en la capacidad de empoderamiento, liderazgo, corresponsabilidad y gestión de los participantes.

Información activa y pedagógica: Educación Continua:Cursos virtuales y presenciales con contenidos de información pedagógica acorde a las temáticas propuestas en el programa.

Info

rmac

ión

Ped

agóg

ica

Pro

moc

ión

Soci

al

Cont

rol S

ocia

lProcesos de actualización integral y participación del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC.

Gégero y salud.

Envejecimiento saludable.

Vinculación Plataforma Mi Vox Populi y demásrecursos de Participación Ciudadana (Min Salud).

Réplica de información:Acciones de impacto y diferenciadoras en EPS, IPS y Comunidad.

2da Jornada de Sexualidad Sin Violencia.

Conmemoración díainternacional de la familia.

Seminario: Control Social en el marco del SGSSS: Una experiencia exitosa de la participación social de las veedurías de Mutual Ser EPS.

Constitución y/oReestructuración de las Alianzas de Usuarios.

Foros de Rendiciones de Cuentas.

Asesoría, acompañamiento y seguimiento de las AU.

Vigilancia y control en las IPS de 2do y 3er Nivel.

Aperturas de buzones.

3. Asociación oAlianzas de Usuarios

¿Qué son las Alianzas o asociaciones de usuarios?

El decreto 1757 de 1994, define la Alianza o asociación de usuarios, como una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tiene derecho a utilizar unos servicios de salud de acuerdo con su sistema de afiliación y que velará por la calidad del servicio y la defensa del usuario.

¿Cuántas alianzas están conformadas?

92 alianzas de usuarios o grupos distribuidos en 92 municipios de las regionales:Bolívar Norte, Bolívar Centro, Bolívar Sur, Atlántico, Magdalena, Sucre y Córdoba.

Total de miembros de las Alianzas de Usuarios: 1.035 personas.

¿Dónde funcionan las alianzas de usuarios?

En las oficinas municipales de atención al usuario.En todas las IPS públicas, privadas o mixtas.En la EPS del régimen contributivo y subsidiado.

¿Para que se conforman las Alianzas de usuarios?

Para vigilar la prestación, calidad y oportunidad de los servicios de salud conquienes se contrata.Para defender los derechos y el cumplimiento de los deberes de los usuarios.

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¿Quiénes pueden pertenecer a las alianzas de usuarios?

Todos los afiliados asistentes a la asamblea de Constitución.Los que ingresen a través de inscripción previa y aprobación del grupo.

¿Cómo se puede pertenecer a una asociación o alianza de usuarios?

Asistiendo libremente a la invitación que hace la EPS o IPS a la asamblea general de usuarios para promover su nombre y ofrecer su voto a las personas que demuestren su interes en conformar dicha asociación o dirigiendose al responsable del proceso de participación social de la regional a la que pertenece para manifestar su deseo de participar.

¿Cuál es el beneficio de pertenecer a la Alianza de Usuarios?

Representar a la familia y a la comunidad en la vigilancia, control y toma de decisiones, para el mejoramiento de la calidad en la prestación de los servicios de salud que recibimos.

¿Por cuánto tiempo se eligen los miembros de las alianzas de usuarios?

Por dos años para los espacios de participación en salud.Se realizan asambleas para informar, reelegir y vincular nuevos miembros.

¿Cuáles son los espacios de participación en donde tiene inherencia las alianzas de usuarios?

Los Comités de Participación Comunitaria.Los Consejos territoriales de seguridad social en salud.Los Comités de ética Hospitalaria.La Junta Directiva de la ESE.

¿Cuáles son las funciones de las Alianzas de Usuarios?

Asesorar a los afiliados en la libre elección de la EPS, identificación y acceso al paquete de servicios.Mantener canales de comunicación con los afiliados que permitan conocer sus inquietudes y demandas.Informar a las instancias que corresponda y a las instituciones prestatarias o empresas promotoras, si la calidad del servicio prestado no satisface la necesidad de sus afiliados.Atender las quejas que los usuarios presentes sobre las deficiencias de los servicios y vigilar que se tomen los correctivos del caso.Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad tecnica y humana de los servicios de salud.Realizar control social a través de la apertura de buzones de sugerencias y proponer medidas que mejoren la calidad del servicio.Apoyar los programas y proyectos de gestión del riesgo en salud que desarrolla la EPS.Ejercer veedurías en las instituciones del sector, mediante sus representantes ante las empresas promotoras y/o ante oficinas de atención a la comunidad.Elegir democráticamente sus representantes ante la Junta Directiva de las Instituciones Prestatarias de Servicios que correspondan; Comités de Etica Hospitalaria y los Comités de Participación Comunitaria por periódos máximos de dos (2) años.

www.mutualser.org