FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Curso: FISIOLOGIA Ciclo: IV Semestre Acadêmico: II

I EXAMEN PARCIAL FECHA: 10/09/09ESTUDIANTE: _______________________________________________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

CÓDIGO DE MATRÍCULA:_______________D.N.I.:__________________FIRMA:__________________

Responder las preguntas con letra legible, o marcar con un círculo en la letra de la respuesta elegida.

1. En el tratamiento de las diarreas infantiles se usa, con éxito, el tratamiento de rehidratación oral, consistente en la toma frecuente de pequeños volúmenes de una solución electrolítica rica en glucosa.La solución recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene la siguiente composición:

NaCl.......... 3,5 g/LKCl............ 1,5 g/LNaHCO3.... 2,5 g/LGlucosa.... 20,0 g/LLa dosis recomendada es un vaso (200 ml) después de cada deposición diarreica. Entonces, en cada dosis, un niño recibirá:

a)........ MEq de Clb)........ mEq de K+c) ........mEq de HCO3-d)........ MEq de Na+

2. La osmolaridad de la solución de la pregunta anterior es de: ........ MOsm/L

3. El mecanismo más importante de salida de Na+ de la célula es (señal la respuesta correcta)

a) pasivo, en el que la sustancia atraviesa la membrana por poros y en el que el flujo tiende a un máximo al aumentar la concentraciónb) activo, en el que la sustancia atraviesa la membrana utilizando transportadores y en el que el flujo aumenta linealmente con la concentraciónc) pasivo, en el que la sustancia atraviesa la membrana a través de poros y el que el flujo aumenta linealmente con la concentración

d) pasivo, en el que la sustancia atraviesa la membrana utilizando transportadores y en el cual el flujo tiende a un máximo al aumentar la concentración e) activo, en el cual la sustancia atraviesa la membrana utilizando transportadores y el flujo tiende a un máximo al aumentarse la concentración

4. Un obrero se encuentra trabajando al sol y suda profusamente. Un análisis de los compartimientos corporales, efectuado después de varias horas de trabajo y sin haber bebido agua, mostraría (el signo (+) significa aumento, el signo (-) disminución y el signo (=) que no hubo cambio) (señale la línea donde TODAS las opciones sonCorrectas).

Osmolaridad Volumen Osmolaridad VolumenEC EC IC IC

a) + + + +

b) - - + -

c) + + - +

d) - + - +

e) - + = -

5. Un hombre está recibiendo, en su dieta habitual, unos 150 mEq de Na+ por día. Porrazones médicas es colocado en una dieta de 20 mEq de Na+ por día. En los primeros días de esta dieta el paciente nota una pérdida de peso.Esto es debida a (señale la correcta)

a) Adelgazamiento, ya que el Na+ contribuye a fijar las grasas.b) A un balance negativo de agua, ya que al ingerir menos Na+ bebe menos agua.c) A un balance negativo de agua, tendiente a compensar el aumento de osmolaridad plasmática.d) Adelgazamiento, ya que al comer con poca sal, Io insípido de los alimentos le hace comer menos.e) A un balance negativo de agua, tendiente a compensar la disminución de la osmolaridad plasmática.

6. Referido a las células excitables, se puede decir que (discuta si la afirmación es cierta o falsa y explique la razón que lo lleva a esa respuesta)

a) Mientras la célula se encuentre en su potencial de reposo, el flujo neto de cargas a trabes de la membrana es igual a 0.

b) En una fibra muscular con los canales de K* bloqueados con tetraetilamonioe (TEA) no puede aparecer la fase ascendente del Potencial de acción.c) La "ley del todo o nada" significa que la amplitud del potencial de acción es siempre la misma y eso se cumple aun cuando la concentración extracelular de Na+ sea menor que lo normal.d) En un paciente con hiperpotasemia se observan potenciales de acción de una amplitud mayor que lo habitual.

7. La siguiente es una representación de un potencial de acción en una célula excitable donde se ha señalado varios puntos (a, b, c y d).El potencial de membrana estará más próximo al potencial de equilibrio del Na+ y del K+ en:

Na+ K+

a) a cb) b cc) d dd) c de) c a

8. Del papel de la bomba de Na+ / K+ en los potenciales de acción de una célula excitable puede decirse (señale la Correcta):

a) Su bloqueo con ouabaina impide la aparición del próximo potencial de acción.b) Determina la velocidad de repolarización.c) Mantiene el gradiente de concentración necesario.d) Es la que genera el potencial de acción al producir una corriente entrante de Na+.e) Determina la duración del periodo refractario absoluto.

9. En una célula excitable, la estabilidad del potencial de reposo se debe a:

a) La tendencia neta del K+ a salir.b) La tendencia neta del Na+ a entrar.c) A que la corriente entrante de Na+ es igual a su corriente saliente.d) A que la corriente saliente de Na+ es igual a la corriente neta.e) A que la corriente saliente de K+ es igual a la corriente entrante de Na+.

10. La respuesta dada en la pregunta anterior puede ampliarse diciendo:

a) La fuerza impulsora para el Na+ es pequeña y su conductancia es baja, mientras que la fuerza impulsora del K+ es grande y su conductancia es baja.b) La fuerza impulsora para el Na+ es grande y su conductancia es alta, mientras que la fuerza impulsora del K+ es también grande, pero su conductancia es baja.c) La fuerza impulsora para el Na+ es grande y su conductancia es baja, mientras que la fuerza impulsora del K* es pequeña y su conductancia es baja.d) La fuerza impulsora para el Na+ es grande y su conductancia es baja, mientras que la fuerza impulsora del K* es pequeña y su conductancia es alta.e) La fuerza impulsora para el Na+ es pequeña y su conductancia es alta, mientras que la fuerza impulsora del K+ es pequeña y su conductancia es baja.

11. Jorge, de 19 años de edad, quien trabajaba como agricultor en un sembrio de Jauja; llega a la emergencia traída por su hermano por presentar los siguientes síntomas: cefalea, miosis, fasciculaciones, disnea, broncorrea, sialorrea, bradicardia y dolor abdominal. Usted pensaría que se trata de un síndrome:

a) Síndrome Adrenérgico. b) Síndrome Noradrenérgico.c) Síndrome Colinérgico.d) Síndrome Fosfolipídico.e) N.A.

12. El metoprolol es un bloqueador beta 1 selectivo, por lo que esta indicado en ciertas enfermedades, sobretodo cardiovasculares. Usted encontraría los siguientes síntomas cardiacos, luego de su administración:

1) Aumento de la contracción muscular cardiaca.2) Disminución de la contracción muscular cardiaca.3) Aumento de la frecuencia cardiaca.4) Disminución de la frecuencia cardiaca.

a) 1, 2 y 3 b) 2, 3 y 4 c) 2 y 4 d) 1 y 3 e) 1 y 4

13. El neurotransmisor “X”, al unirse a su receptor de membrana plasmática, apertura canales especiales de cloro, por lo que la célula eleva su electronegatividad a 120 mV. Usted diría que esta célula esta:

a) Inhibida.b) Excitada.c) Sobrexcitada.d) Inalterada.e) N.A.

14. Grafique el fenómeno de la tetanización y de su explicación fisiológica

15. Usted se encuentra conversando con un amigo en la emergencia de un hospital cuando de pronto traen a un paciente con los siguientes síntomas y signos: presión arterial alta, taquicardia, pupilas midriáticas, diaforesis y mucosas secas. De acuerdo a sus clases de fisiología usted pensaría que se trata de un:

a) Síndrome Alfa-adrenérgico.b) Síndrome Beta-adrenérgico.c) Síndrome Alfa y Beta adrenérgico Mixto.d) Síndrome Colinérgico.e) N.A.

Se anestesia al sapo por destrucción del cerebro y la médula espinal. Se pasa un hilo por debajo de cada uno de los nervios ciáticos y se realiza una ligadura lo mas proximal posible a la columna vertebral. En este momento se observa una reacción muscular.Se secciona el nervio próximamente a la médula, entre la columna vertebral y la ligadura. Con la ayuda del hilo se puede efectuar la disección del nervio ciático, no siendo necesario manipularlo con ningún instrumento.

16. Se fabrica un asa con alambre de cobre y alambre de zinc. Con el alambre de cobre se toca la piel del animal y con el zinc el nervio. MARQUE LA ALTERNATIVA CORRECTA CON RESPECTO AL EXPERIMENTO QUE SE PRETENDE REALIZAR:

a) fenómeno de la escalerab) tetaniac) experimento de galvanid) relación longitud-tensióne) n.a.

17. UN HOMBRE DE 24 AÑOS SUFRE UN ACCIDENTE DE TRAFICO CON TRAUMATISMO DE COLUMNA 3 DÌAS ANTES DE SU INGRESO EN EL HOSPITAL, PRESENTANDO UNA DISCRETA DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR FLEXORA DE LA CADERA E IMPOSIBILIDAD PARA LA EXTENSION – ADDUCCION. LA MOVILIDAD DE LA RODILLA Y TOBILLO SE ENCUENTRAN AUSENTES, ASÌ COMO EL REFLEJO ROTULIANO Y AQUILEO. LA SENSIBILIDAD ES NORMAL EN 1/3 PROXIMAL DEL MUSLO, PERO AUSENTE DEBAJO DEL TERCIO MEDIO DEL MISMO. LA LESION NEUROLOGICA SE ENCUENTRA A NIVEL DE:

1. T122. L13. L24. L35. L4

18. EL REFLJO BICIPITAL EVALUA:

1. L12. C53. C74. L25. C3

19. mencione los 3 elementos a evaluar en el caso de una hiponatremía:

a) osmolaridad, volumen extracelular y sedb) volumen extracelular, osmolaridad y forma de inicioc) signos neurológicos, osmolaridad y sedd) osmolaridad, volumen intracelular y sede) osmolaridad, ph. y HCO3

20. MIASTENIA GRAVES V O F:

( ) CURSA CON DEBILIDAD Y FATIGA DEL MUSCULO ESQUELETICO( ) ALTERACION DE LOS RECEPTORES NICOTINICOS DE LA ACETILCOLINA( ) SE USAN FARMACOS COLINERGICOS PARA SU TRATAMIENTO( ) PARA SU DIAGNOSTICO SE USA EL TEST DE TENSILON

21. Los principios básicos de la bioseguridad son, excepto:

a) Universalidadb) Uso de barrerasc) Constitucionalidadd) Eliminación de material contaminado

22. MARQUE LO FALSO CON RESPECTO A LA TETANIA:

1. ES RESULTADO DE UN AUMENTO DE LA EXCITABILIDAD DE LOS NERVIOS PERIFERICOS2. SE DEBE HABITUALMENTE A HIPOCALCEMIA3. SE CARACTERIZA POR CONTRACCIONES DE LOS MUSCULOS PREDOMINANTEMENTE DISTALES4. TODAS SON FALSAS

23. LOS FACTORES MÁS IMPORTANTES QUE INTERVIENEN EN EL ORIGEN Y MANTENIMIENTO DEL POTENCIAL DE MEMBRANA SON:

A) LA PERMEABILIDAD SELECTIVA DE LA MEMBRANA EN REPOSO AL POTASIOB) LA PRESENCIA DE PROTEINAS INTRACELULARESC) LA BOMBA DE SODIO Y POTASIOD) ES CONSECUENCIA DEL ESTADO ESTABLE EN LA DISTRIBUCION DE IONES ATRAVES DE LA MEMBRANA CELULARE) N.A.

24. CON RESPECTO A LOS TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES CUAL AFIRMACION ES CIERTA:

1. LAS FIBRAS TIPO I TIENEN GRAN DIAMETRO Y TIENE UNA INTERMEDIA RESISTENCIA A LA FATIGA2. LAS FIBRAS TIPO II A SOLO TRABaJAN EN MEDIOS AEROBICOS, Y TIENEN UN ALTO CONTENIDO DE HEMOGLOBINA.3. LAS FIBRAS II B POSEEN UNA VELOCIDAD DE CONTRACCION LENTA Y UNA BAJA POTENCIA4. LAS FIBRAS TIPO I TIENEN UN DIAMETRO PEQUEÑO, UNA ALTA RESISTENCIA A LA FATIGA Y UNA VELOCIDAD DE CONDUCCION LENTA5. N. A.

25. cual fenómeno no interviene en la acomodación:

1. relajación del cristalino2. miosis3. convergencia ocular4. todos intervienen

26. Paciente varón acude a consultorio de neurología presentando al examen: dificultad para sostenerse y caminar (ataxia) , no discrimina dos puntos, no alteración de la percepción dolorosa y térmica, función motora conservada. Qué vía se encuentra alterada?

a) Vía Piramidal (Corticoespinal)b) Vía Espinotalámica anteriorc) Vía Espinotalámica laterald) Vía Lemniscal (Dorsal)e) N.A

27. Marcar la secuencia correcta acerca de la vía que lleva información de dolor y temperatura:

a) Primera neurona – asta anterior – primera sinapsis – segunda neurona - cruza línea media – asciende – tálamo – segunda sinapsis – tercera neurona – areá prerolándicab) Primera neurona – asta posterior – asciende- bulbo – primera sinapsis – segunda neurona – cruza línea media – tálamo – segunda sinapsis – tercera neurona – área posrolándicac) Primera neurona – asta posterior – primera sinapsis – segunda neurona - cruza línea - media – asciende – tálamo – segunda sinapsis – tercera neurona - área pos rolándica.d) Área pre rolándica – primera neurona – cápsula interna – bulbo – cruza línea media – desciende – asta anterior – sinapsis – segunda neurona – fibra eferentee) N.A.

28. cual si es una ley de los reflejos:

1. bilateralidad2. asimetria3. localizacion4. adaptacion5. acomodacion

29. correlacionar:

1. receptor ionotropico2 receptor metabotropico

( ) Despolarizacion transitoria( ) Hiperpolarizacion transitoria( ) El receptor es apenas la cascada de transduccion de señales( ) Respuestas rapidas( ) Respuestas lentas

30. CUAL AFIRMACION ES VERDADERA ACERCA DEL POTENCIAL DE ACCION:

1. EL PERIODO REFRACTARIO ABSOLUTO ES EL PERIODO DE TIEMPO EN EL QUE EL AXÓN ES CAPAZ DE RESPONDER A UN SEGUNDO ESTÍMULO DE UNA ELEVADA INTENSIDAD2. EL PERIODO REFRACTARIO RELATIVO ES EL PERIODO DE TIEMPO EN EL QUE EL AXÓN ES INCAPAZ DE RESPONDER A UN SEGUNDO ESTÍMULO. 3. EL POTENCIAL DE ACCIÓN O SE PRODUCE O NO (LEY DE TODO O NADA).4. EL TIEMPO QUE LOS CANALES DEPENDIENTES DE VOLTAJE PERMANECEN ABIERTOS ES DEPENDIENTE DE LA INTENSIDAD DEL ESTÍMULO.5. N.A.

31. Sobre transporte a través de membrana defina:

Nombre las características fisicoquímicas del soluto:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Transporte Activo:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Transporte Pasivo:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Equilibrio de Gibbs y Donnan:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

32. MENCIONE 4 NORMAS DE BIOSEGURIDAD QUE TODO ESTUDIANTE DE MEDICINA DEBE TENER EN CUENTA DURANTE SU INGRESO A UN LABORATORIO:

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33. QUE CAMBIOS SE OBSERVARAN EN LA FRECUENCIA CARDIACA DEL SAPO AL ESTIMULAR CON : ADRENALINA, ATENOLOL Y ATROPINA: ( EXPLIQUE EN CADA CASO EL MOTIVO DEL CAMBIO)

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34. completar:

La praxia Es la capacidad de ejecutar movimientos _____________, simples o complejos, en respuesta a estímulos apropiados, visuales o verbales.La gnosia Es el conocimiento obtenido por medio de la elaboración de _____________________________. Cada experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos comunes y particulares que la singularizan La inteligencia Es la capacidad de aprovechar la ______________para improvisar soluciones a nuevos problemas

35. en cuanto al sistema motor cual es la falsa:

1. el tracto corticoespinal disminuye el tono de los musculos flexores2. el tracto tecto espinal se relaciona con la posicion de la cabeza y cuello3. el tracto reticulo espinal se relaciona con la posicion del tronco y los musculos antigravitatorio4. los ganglios basales inhiben el tono muscular5. el area premotora Actúa al inicio y durante el movimiento.

36. Que molécula es un neurotransmisor de tipo peptídico: (0.5 pto)

a) OXIDO NITRICOb) INSULINAc) DOPAMINAd) GABAe) EPINEFRINA

37. Precise las alteraciones de la placa mioneural en las siguientes patologías:

BOTULISMO:- --------------------------------------------------------------------------------------TETANOS:- -----------------------------------------------------------------------------------------INTOXICACION POR COCAINA:- ------------------------------------------------------------INTOXICACION POR ORGANOS FOSOFORADOS:- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

38. Cual no es funcion del área Septal:

Conducta emocionalConsumo de aguaActividadAprendizajedolor

39. Que estructura es la que se muestra a continuación:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

40. correlacionar:

1. espinotalamico anterior2. columna dorsal

( ) tacto epicritico( ) tacto protopatico( ) cosquilleo( ) dolor profundo

(FIRMAR SOLO DESPUÉS DE CALIFICADO EL PRESENTE EXAMEN)Firma del Estudiante, en señal de conformidad con el puntaje obtenido:

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Firma

D.N.I __________________

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