1 elementos metodolÓgicos de la evaluaciÓn en promociÓn de salud. lic. nelcy martínez trujillo...

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1 ELEMENTOS METODOLÓGICOS DE LA ELEMENTOS METODOLÓGICOS DE LA EVALUACIÓN EN PROMOCIÓN DE EVALUACIÓN EN PROMOCIÓN DE SALUD. SALUD. Lic. Nelcy Martínez Trujillo (MsC) ENSAP [email protected]

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ELEMENTOS METODOLÓGICOS DE ELEMENTOS METODOLÓGICOS DE LA EVALUACIÓN EN PROMOCIÓN LA EVALUACIÓN EN PROMOCIÓN

DE SALUD.DE SALUD.

Lic. Nelcy Martínez Trujillo (MsC)ENSAP

[email protected]

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Evidencias

Toma de decisiones

Políticas Públicas

Logro y mantenimiento de la calidad de vida de individuos, grupos y comunidades.

EVALUACIÓN

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Proceso Investigativo

•Articulación entre los conceptos. Articulación entre los conceptos. •Qué Funciona.Qué Funciona.•Cómo Funciona.Cómo Funciona.•Posibilidad de replicar programas que funcionen.Posibilidad de replicar programas que funcionen.

EVALUACIÓN

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44

Pregunta que se quiere contestar

(paradigma deInvestigación)

Recursos disponibles

Tiempo para realizar la

evaluación

Disponibilidad de información

previa

ResultadosEsperados

Selección del tipo de estudio

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Sistema básico de creencias que guía la acción del investigador

PARADIGMA

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66

ParadigmaParadigma EmpíricoEmpírico Interpretativo Interpretativo Teoría Teoría filosófica filosófica

PositivismoPositivismo

(busca hechos o (busca hechos o causas de los causas de los fenómenos)fenómenos)

Fenomenológico. Fenomenológico. Busca comprensión Busca comprensión de la conductade la conducta desde desde la propia realidad la propia realidad vivida.vivida.

MétodosMétodos CuantitativosCuantitativos Cualitativos Cualitativos

Focaliza hacia Focaliza hacia Lo objetivoLo objetivo Lo subjetivoLo subjetivo Realidad Realidad EstableEstable DinámicaDinámica

DiseñosDiseños Preestablecidos Preestablecidos experimentales, experimentales, De De comprobación, comprobación, confirmación e confirmación e inferencia. inferencia.

Se esboza pero no se Se esboza pero no se especifica por entero especifica por entero al inicio. De al inicio. De descubrimiento, descubrimiento, exploración.exploración.

TécnicasTécnicas Instrumentos Instrumentos validadosvalidados

Se conforma con el Se conforma con el trabajo de campo trabajo de campo

ResultadosResultados GeneralizablesGeneralizables No generalizables No generalizables

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Métodos de InvestigaciónMétodos de Investigación

¿Por qué?

¿Para qué?

¿Cómo?

$ 1 2 3 0 @ € % Hg Km

¿cuántos son?¿cuántas

veces?

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Métodos cuantitativosMétodos cuantitativos

Medir hechos, eventos, acciones.

Apreciar tendencias y frecuencias.

Hallar proporciones y porcentajes.

Aplicar técnicas estadísticas.

Emplear muestreo y aleatoriedad.

Construir modelos matemáticos.

Hallar la opción óptima.

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Métodos cuantitativosMétodos cuantitativos

Proporcionan datos exactos y precisos.

Analizan relaciones de un problema y las causas de forma estadística.

Proporcionan una visión amplia de la población.

Permiten hacer comparaciones.

Ofrecen información de referencia para evaluar los resultados.

VENTAJASVENTAJAS

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Métodos cuantitativosMétodos cuantitativos

Pueden ser precisos pero no medir lo que deseamos.

Escasa comprensión de la relación entre el fenómeno estudiado, el contexto socioeconómico y los factores socioculturales e ideológicos.

DESVENTAJASDESVENTAJAS

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1111

Métodos Métodos cuantitativos Ejemplos de empleoEjemplos de empleo

Cálculo de prevalencia e incidencia en Epidemiología.

Tamaño de muestra y selección de casos en estudios

experimentales.

Costos por servicio y por paciente.

Ruta crítica de un proyecto.

Modelo de simulación para una campaña.

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1212

Métodos cualitativosMétodos cualitativos

Comprender la totalidad de un fenómeno y no solo conceptos específicos.

Hacen énfasis en la interpretación de las personas a los eventos y circunstancias .

Recolección de información sin ayuda de instrumentos formales o estructurales.

No pretenden controlar el contexto de la investigación, intenta capturarlo entero.

Intentan captar lo subjetivo para comprender e interpretar las experiencias humanas .

Analizan la información narrativa de una forma organizada e intuitiva.

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Métodos cualitativosMétodos cualitativosEjemplos Ejemplos

Interacción médico-paciente.

Aceptación de una comunidad a un programa específico.

Factores que intervienen en la búsqueda de atención médica.

Conductas de la población ante el riesgo.

Ausencia de quejas ante un servicio determinado.

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1414

“Es muy útil la complementariedad de los métodos, entendida ésta como “la mutua aportación de aquello que falta al otro.”

“Ningún método de investigación puede establecer la verdad acerca de los fenómenos de interés; no obstante, las fuerzas y debilidades de cada uno de ellos pueden complementarse para posibilitar un abordaje metodológico de mayor alcance”

POLIT Y HUNGLER, 1997

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1515

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

Conjunto de procedimientos establecidospara recoger, organizar y analizar lainformación necesaria para la evaluación de manera confiable.

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•En función del momento en que se realiza :

PLANIFICACIÓNAnálisis de la Consistencia Interna del Proyecto.Evaluación Económica (Análisis Costo Efectividad)Evaluación de la Viabilidad política.Evaluación de la Viabilidad Institucional.Evaluación de la Sustentabilidad.

EJECUCIÓN Evaluación Diagnóstica.Evaluación desde la perspectiva de los beneficiarios.Monitoreo o seguimiento.

FINALIZACIÓNEvaluación de los resultados.Evaluación de impacto.

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

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1717

•En función del enfoque estratégico de la planificación:En función del enfoque estratégico de la planificación:

•Momento explicativo.

•Momento normativo.

•Momento estratégico.

•Momento operacional.

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

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1818

• Según su finalidad y función:Según su finalidad y función:

Función formativa:

Función sumativa:

Función diagnóstica:

• Previo al diseño (estrategia de mejora).

• De proceso (durante la implementación).

•Resultado (al terminar el proyecto)

•De impacto (un tiempo después dehaber terminado el proyecto).

•Identificación de la situación inicial.

•Detección de necesidades.

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

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1919

• Según su extensión:Según su extensión:

Evaluación global: Evaluación parcial:

Abarca todos los componentes del

programa

Valoración de determinadoscomponentes o dimensiones

de un programa

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

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2020

• Según los agentes evaluadores o criterios aplicados:Según los agentes evaluadores o criterios aplicados:

•Evaluación interna - Autoevaluación. - Heteroevaluación. - Co-evaluación.

•Evaluación externa - Evaluación de expertos

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

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•Según el momento de aplicación:

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

Evaluación inicial

Evaluación procesual

Evaluación final

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2222

•Según el criterio de comparación:

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

Autoreferencia Heteroreferencia

EvaluaciónCriterial.

EvaluaciónNormativa.

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2323

•Según propósito o etapas:

Diagnóstica

Proceso Resultados

Impacto

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

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2424

•Según el tipo de información:

•Cuantitativa

•Cualitativa

•Mixta

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

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• Según los actores involucrados:

•Participativa

•No participativa

DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN

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¿Por qué la Evaluación Rápida?¿Por qué la Evaluación Rápida?

Los tomadores de decisión generalmente muestran poco interés en resultados a largo plazo y tienden avalorar lo que pueden presentar como resultado desu gestión.

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EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDADEVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD

Apoyar el proceso de toma de decisiones sobre todo

cuando se tiene incertidumbre sobre la adopción de una

determinada tecnología-programa y se requiere tomar

una decisión en corto tiempo.

Objetivo.

Objetivo.

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EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDADEVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD

•Primer paso en la búsqueda continua de evidencias de efectividad.

• Estrategia para acortar la brecha entre información-acción.

• Articula directamente resultados a la toma de decisiones.

• Responde oportunamente a necesidades de información.

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Se puede establecer asociación entre variables de interés, o sea intervención y resultados.

Permite entender las razones que hicieron posible esos resultados y generar nuevas hipótesis de investigación que serán probadas con otro tipo de estudio.

Considera la construcción de capacidad de los individuos o comunidades para controlar los factores que determinan su salud.

Mide el impacto de esta capacidad sobre el estado de salud y sus determinantes.

EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD

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Puede generar rápidamente información relevante con poca inversión.

Provee un amplio entendimiento y comprensión del proceso de implementación de la intervención.

Incrementa la probabilidad de uso de los resultados si se realiza oportunamente, con la participación de actores claves y se gestiona la utilización de los resultados.

EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDADEVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD.

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• Precisión y validez de la información: participantes seleccionados por conveniencia y por tanto, podría haber sesgos del evaluador-entrevistador.

• Dificultad para hacer generalizaciones a poblaciones diferentes a la estudiada.

EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD.

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3333

Planteamiento de la evaluación.

Selección del diseño.

Recogida de la información.

Análisis de los datos.

Informe de resultados

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