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ELEMENTOS METODOLÓGICOS DE ELEMENTOS METODOLÓGICOS DE LA EVALUACIÓN EN PROMOCIÓN LA EVALUACIÓN EN PROMOCIÓN
DE SALUD.DE SALUD.
Lic. Nelcy Martínez Trujillo (MsC)ENSAP
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Evidencias
Toma de decisiones
Políticas Públicas
Logro y mantenimiento de la calidad de vida de individuos, grupos y comunidades.
EVALUACIÓN
33
Proceso Investigativo
•Articulación entre los conceptos. Articulación entre los conceptos. •Qué Funciona.Qué Funciona.•Cómo Funciona.Cómo Funciona.•Posibilidad de replicar programas que funcionen.Posibilidad de replicar programas que funcionen.
EVALUACIÓN
44
Pregunta que se quiere contestar
(paradigma deInvestigación)
Recursos disponibles
Tiempo para realizar la
evaluación
Disponibilidad de información
previa
ResultadosEsperados
Selección del tipo de estudio
55
Sistema básico de creencias que guía la acción del investigador
PARADIGMA
66
ParadigmaParadigma EmpíricoEmpírico Interpretativo Interpretativo Teoría Teoría filosófica filosófica
PositivismoPositivismo
(busca hechos o (busca hechos o causas de los causas de los fenómenos)fenómenos)
Fenomenológico. Fenomenológico. Busca comprensión Busca comprensión de la conductade la conducta desde desde la propia realidad la propia realidad vivida.vivida.
MétodosMétodos CuantitativosCuantitativos Cualitativos Cualitativos
Focaliza hacia Focaliza hacia Lo objetivoLo objetivo Lo subjetivoLo subjetivo Realidad Realidad EstableEstable DinámicaDinámica
DiseñosDiseños Preestablecidos Preestablecidos experimentales, experimentales, De De comprobación, comprobación, confirmación e confirmación e inferencia. inferencia.
Se esboza pero no se Se esboza pero no se especifica por entero especifica por entero al inicio. De al inicio. De descubrimiento, descubrimiento, exploración.exploración.
TécnicasTécnicas Instrumentos Instrumentos validadosvalidados
Se conforma con el Se conforma con el trabajo de campo trabajo de campo
ResultadosResultados GeneralizablesGeneralizables No generalizables No generalizables
77
Métodos de InvestigaciónMétodos de Investigación
¿Por qué?
¿Para qué?
¿Cómo?
$ 1 2 3 0 @ € % Hg Km
¿cuántos son?¿cuántas
veces?
88
Métodos cuantitativosMétodos cuantitativos
Medir hechos, eventos, acciones.
Apreciar tendencias y frecuencias.
Hallar proporciones y porcentajes.
Aplicar técnicas estadísticas.
Emplear muestreo y aleatoriedad.
Construir modelos matemáticos.
Hallar la opción óptima.
99
Métodos cuantitativosMétodos cuantitativos
Proporcionan datos exactos y precisos.
Analizan relaciones de un problema y las causas de forma estadística.
Proporcionan una visión amplia de la población.
Permiten hacer comparaciones.
Ofrecen información de referencia para evaluar los resultados.
VENTAJASVENTAJAS
1010
Métodos cuantitativosMétodos cuantitativos
Pueden ser precisos pero no medir lo que deseamos.
Escasa comprensión de la relación entre el fenómeno estudiado, el contexto socioeconómico y los factores socioculturales e ideológicos.
DESVENTAJASDESVENTAJAS
1111
Métodos Métodos cuantitativos Ejemplos de empleoEjemplos de empleo
Cálculo de prevalencia e incidencia en Epidemiología.
Tamaño de muestra y selección de casos en estudios
experimentales.
Costos por servicio y por paciente.
Ruta crítica de un proyecto.
Modelo de simulación para una campaña.
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Métodos cualitativosMétodos cualitativos
Comprender la totalidad de un fenómeno y no solo conceptos específicos.
Hacen énfasis en la interpretación de las personas a los eventos y circunstancias .
Recolección de información sin ayuda de instrumentos formales o estructurales.
No pretenden controlar el contexto de la investigación, intenta capturarlo entero.
Intentan captar lo subjetivo para comprender e interpretar las experiencias humanas .
Analizan la información narrativa de una forma organizada e intuitiva.
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Métodos cualitativosMétodos cualitativosEjemplos Ejemplos
Interacción médico-paciente.
Aceptación de una comunidad a un programa específico.
Factores que intervienen en la búsqueda de atención médica.
Conductas de la población ante el riesgo.
Ausencia de quejas ante un servicio determinado.
1414
“Es muy útil la complementariedad de los métodos, entendida ésta como “la mutua aportación de aquello que falta al otro.”
“Ningún método de investigación puede establecer la verdad acerca de los fenómenos de interés; no obstante, las fuerzas y debilidades de cada uno de ellos pueden complementarse para posibilitar un abordaje metodológico de mayor alcance”
POLIT Y HUNGLER, 1997
1515
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
Conjunto de procedimientos establecidospara recoger, organizar y analizar lainformación necesaria para la evaluación de manera confiable.
1616
•En función del momento en que se realiza :
PLANIFICACIÓNAnálisis de la Consistencia Interna del Proyecto.Evaluación Económica (Análisis Costo Efectividad)Evaluación de la Viabilidad política.Evaluación de la Viabilidad Institucional.Evaluación de la Sustentabilidad.
EJECUCIÓN Evaluación Diagnóstica.Evaluación desde la perspectiva de los beneficiarios.Monitoreo o seguimiento.
FINALIZACIÓNEvaluación de los resultados.Evaluación de impacto.
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
1717
•En función del enfoque estratégico de la planificación:En función del enfoque estratégico de la planificación:
•Momento explicativo.
•Momento normativo.
•Momento estratégico.
•Momento operacional.
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
1818
• Según su finalidad y función:Según su finalidad y función:
Función formativa:
Función sumativa:
Función diagnóstica:
• Previo al diseño (estrategia de mejora).
• De proceso (durante la implementación).
•Resultado (al terminar el proyecto)
•De impacto (un tiempo después dehaber terminado el proyecto).
•Identificación de la situación inicial.
•Detección de necesidades.
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
1919
• Según su extensión:Según su extensión:
Evaluación global: Evaluación parcial:
Abarca todos los componentes del
programa
Valoración de determinadoscomponentes o dimensiones
de un programa
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
2020
• Según los agentes evaluadores o criterios aplicados:Según los agentes evaluadores o criterios aplicados:
•Evaluación interna - Autoevaluación. - Heteroevaluación. - Co-evaluación.
•Evaluación externa - Evaluación de expertos
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
2121
•Según el momento de aplicación:
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
Evaluación inicial
Evaluación procesual
Evaluación final
2222
•Según el criterio de comparación:
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
Autoreferencia Heteroreferencia
EvaluaciónCriterial.
EvaluaciónNormativa.
2323
•Según propósito o etapas:
Diagnóstica
Proceso Resultados
Impacto
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
2424
•Según el tipo de información:
•Cuantitativa
•Cualitativa
•Mixta
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
2525
• Según los actores involucrados:
•Participativa
•No participativa
DISEÑO DE EVALUACIÓNDISEÑO DE EVALUACIÓN
2626
2727
¿Por qué la Evaluación Rápida?¿Por qué la Evaluación Rápida?
Los tomadores de decisión generalmente muestran poco interés en resultados a largo plazo y tienden avalorar lo que pueden presentar como resultado desu gestión.
2828
EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDADEVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD
Apoyar el proceso de toma de decisiones sobre todo
cuando se tiene incertidumbre sobre la adopción de una
determinada tecnología-programa y se requiere tomar
una decisión en corto tiempo.
Objetivo.
Objetivo.
2929
EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDADEVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD
•Primer paso en la búsqueda continua de evidencias de efectividad.
• Estrategia para acortar la brecha entre información-acción.
• Articula directamente resultados a la toma de decisiones.
• Responde oportunamente a necesidades de información.
3030
Se puede establecer asociación entre variables de interés, o sea intervención y resultados.
Permite entender las razones que hicieron posible esos resultados y generar nuevas hipótesis de investigación que serán probadas con otro tipo de estudio.
Considera la construcción de capacidad de los individuos o comunidades para controlar los factores que determinan su salud.
Mide el impacto de esta capacidad sobre el estado de salud y sus determinantes.
EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD
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Puede generar rápidamente información relevante con poca inversión.
Provee un amplio entendimiento y comprensión del proceso de implementación de la intervención.
Incrementa la probabilidad de uso de los resultados si se realiza oportunamente, con la participación de actores claves y se gestiona la utilización de los resultados.
EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDADEVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD.
3232
• Precisión y validez de la información: participantes seleccionados por conveniencia y por tanto, podría haber sesgos del evaluador-entrevistador.
• Dificultad para hacer generalizaciones a poblaciones diferentes a la estudiada.
EVALUACIÓN RÁPIDA DE EFECTIVIDAD.
3333
Planteamiento de la evaluación.
Selección del diseño.
Recogida de la información.
Análisis de los datos.
Informe de resultados
3434
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