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SUMARIONOVIEMBRE 2015

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María Benjumea RiveroDirectora General

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4 Farmacia al día Lo último en información farmacéutica.

6 Farmacia y prevención en noviembre Diabetes tipo 2:pon tu reloj a punto.

8 Farmacia y prevención en noviembre Dolor de gar-ganta Lo natural funciona.

10 Farmacia y prevención en familia ¿Roncas en exceso?Puedes tener apnea.

12 Al habla con el doctor David Castro Díaz, urólogo.

14 Farmacia y belleza Cirugía estética Temporada Alta.

16 Farmacia y belleza Secretos "ocultos" de la cosmética defarmacia.

20 Farmacia y nutrición Menopausia La alimentación, tu aliada.

22 Consejos infantiles Bronquiolitis, fiebre, dermatitis ató-pica... y mucho más, en nuestra nueva sección de bebés.

26 Las fichas del mes Lumbalgia y lupus.

28 Espacio abierto Las farmacéuticas María Sastre y TeresaMartín resuelven tus dudas.

30 Medio ambiente & Salud Por Julio León Moro,Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético.

31 Recetas

32 Entrevista a Arturo Valls.

34 Medinoticias Breves de salud

Queridos lectores:

Entramos de lleno en el mes de noviembre, el mes de ladiabetes. Una patología que cada día engorda más sus filasy que está adquiriendo rasgos de pandemia debido, entreotros factores, al aumento del sedentarismo, del sobrepe-so y también debido al progresivo envejecimiento de lapoblación. Igualmente, este mes nos aliamos con el farma-céutico y ponemos el foco en los peligros que entrañan eldopaje y el abuso o la venta ilegal de sustancias prohibidaso suplementos nutricionales. Con él y con ella, te recorda-mos que los medicamentos sólo deben adquirirse en elcanal farmacia y que quien los venda fuera del circuitolegal podría estar cometiendo un delito y poniendo engrave peligro tu salud. También te orientamos sobre losrequisitos que debe detentar un establecimiento homolo-gado para realizar operaciones de cirugía estética, te ali-geramos la carga de la menopausia con una serie de pau-tas nutricionales y navegamos por las entrañas de aquellosproductos cosméticos en cuya composición los laborato-rios farmacéuticos han incorporado los ingredientes másinnovadores de los últimos años. Y por último, no quierodespedirme sin presentarte nuestra nueva sección sobre elbebé, en la que encontrarás todos los consejos paramamás primerizas y también para las más experimentadas.

¡Te deseo una feliz y saludable lectura!

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El uso de sustancias prohibidas o de medica-mentos y complementos alimenticios legales sincontrol sanitario representan una amenazapara la salud. Conscientes de ello, desde el 15de octubre, farmacias comunitarias de todaEspaña están ofreciendo información y sensibi-lizando sobre los peligros del dopaje en eldeporte, en el marco de la campaña Protege tu salud, di NO al dopaje, puesta enmarcha conjuntamente por la Agencia Española de Protección de la Salud en elDeporte (AEPSAD) y el Consejo General de Colegios Oficiales deFarmaceuticos. El director de la AEPSAD, Enrique Gómez Bastida, ha queridodestacar tras la firma del convenio que "la colaboración con el Consejo Generalde Colegios Oficiales de Farmacéuticos es el marco ideal que permite hacer llegaral conjunto de la sociedad los riesgos que para la salud supone el consumo de sus-tancias prohibidas, en especial por parte de los más jóvenes. La práctica deportivadebe realizarse como práctica saludable que sirva como elemento de la conserva-ción de la salud y prevención de enfermedades". Por su parte el presidente delConsejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar Santamaría, ha señalado que losfarmacéuticos se han querido sumar a la gran labor que viene desarrollando laAgencia Española de Protección de la Salud en el Deporte "poniendo a su dispo-sición los conocimientos de los farmacéuticos sobre dopaje y el potencial que enmateria de Salud Pública tienen la red de farmacias comunitarias, por su cercaníay accesibilidad a todo tipo de núcleos y de grupos de población, en su prevención".

Las farmacias ofreceráninformación y sensibilizaránsobre los peligros del dopaje

De hecho más de 1.500 medicamentos dispensables en farmacia comunitariason susceptibles de dar positivo en los controles de dopaje. Por ello, además dealertar sobre los perjuicios derivados de un mal uso, ambas instituciones recuer-dan que los medicamentos solo se pueden obtener a través de las farmacias y esel prescriptor quién autoriza su utilización cuando precisan de receta. El uso demedicamentos adquiridos en canales ilegales puede provocar efectos adversosnefastos para la salud. Los medicamentos usados de manera no controlada sonantiinflamatorios (betametasona, triamcinolona, dexametasona ometilprednisolona), hormonas y moduladores (EPO, Hormonadel crecimiento, anastrazol, tamoxifeno), estimulantes (metilfeni-dato, efedrina) o esteroides anabolizantes (nandrolona, estanozo-lol, metenolona, testosterona o mesterolona).

Sustancias prohibidas y también legales

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¿Te has planteado alguna vez que la diabetes tipo 2 es una enfermedad que tú tambiénpuedes desarrollar? El sobrepeso, la vida sedentaria, la edad o los antecedentes familia-res son factores que predisponen a su aparición. Para concienciarte de la importancia deun estilo de vida saludable, el día 15 Únete a la Marea Azul y échate a correr.

DIABETESTIPO 2Tú puedes sercandidato

La prevalencia de diabetes tipo 2 en España se sitúa en torno al 13,8% de la población, es decir, más de cincomillones de personas, alcanzando los 347 millones en todo el mundo. Aunque todos los adultos podrían des-

arrollar diabetes tipo 2, algunos grupos tienen un riesgo particularmente elevado de tenerla, ya que esta formade diabetes generalmente se da en personas adultas, con sobrepeso y que tienen historia familiar dediabetes, aunque recientemente se ha producido un aumento de casos en personas más jóvenes, particular-mente en adolescentes. Igualmente, otro de los factores que explican el incremento de la pandemia de diabe-tes es el envejecimiento poblacional: casi un tercio de los españoles mayores de 75 años son diabéticos.

¿Se puede prevenir?

2.

3.

La diabetes es una enfermedad crónica queaparece cuando el organismo no produce sufi-ciente insulina y/o es incapaz de utilizarla ade-cuadamente. La insulina es una hormona pro-ducida por el páncreas, cuya función es facili-tar que la glucosa pueda entrar en las célulasdel cuerpo para obtener la energía que nece-sita y, de esta forma, desarrollar las funcionesbásicas. La diabetes tipo 2 se debe, en granmedida, a un peso corporal excesivo y ala inactividad física, hasta el punto que el80% de los pacientes con esta enfermedadtiene sobrepeso u obesidad. Estos factores deriesgo de la pueden modificarse y, conello, prevenir o retrasar en gran medida la apa-

rición de esta enfermedad en aquellas perso-nas que están en mayor riesgo de desarrollar-la. Sin embargo, existen otros factores deriesgo no modificables que influyen en laaparición de la diabetes tipo 2, como los ante-cedentes familiares, la edad, la etnia ohaber presentado diabetes gestacional. Taly como señala el doctor Ricardo GómezHuelgas, Jefe de servicio de Medicina Internadel Hospital Regional Universitario de Málagay vicepresidente de la Sociedad Española deMedicina Interna (SEMI), a la hora de preve-nir la diabetes tipo 2, es muy importante rea-lizar cambios en el estilo de vida,siguiendo estas recomendaciones básicas:

Alcanzar y mantener un peso corporal adecuado.

Realizar al menos 30 minutos de actividad física regular de intensidad modera-da la mayoría de los días.

Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias defrutas y hortalizas y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas.

Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades car-diovasculares.

El doctor RicardoGómez Huelgas esJefe de servicio de

Medicina Interna delHospital Regional

Universitario deMálaga y vicepresiden-

te de la SociedadEspañola de Medicina

Interna (SEMI)

4.

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Un Reloj que controla

ÚNETE A LA MAREA AZUL

Glucemia basal alterada (glucemias en ayunas entre 100 y 125 mg/dl) .

Intolerancia a los hidratos de carbono (glucemias a las 2 horas de tomar 75v gramos de glu-cosa entre 140 y 199 mg/dl).

Hemoglobinas glucosiladas (HbA1c) entre 5,7 y 6,4 %.

Todas las personas que presentan factores de riesgo deberían ser sometidas a algún tipo de actuación para evi-tar la diabetes. Sin embargo, los mejores candidatos a la hora de seleccionar a quien tratar serían las personascon "prediabetes", es decir, aquellas con cualquiera de las siguientes situaciones:

Una vez la diabetes se ha desarrollado, el esti-lo de vida saludable sigue siendo fundamentalpara mantener la enfermedad bajo control.Numerosos estudios indican que un segui-miento correcto del tratamiento para la dia-betes, y en etapas lo más tempranas posibles,es crucial para evitar las complicacionesderivadas de la misma (daños en lavista, en los pies, en el riñón e inclu-so problemas cardiovasculares) quepueden llevar a un mayor riesgo de discapa-cidad, disminución de la calidad de vida y aun aumento de la mortalidad. Con la finali-dad de pautar la vida del paciente diabéticodurante las 24 horas del día nació El Reloj dela Diabetes dentro de la campaña esDIABETES,TÓMATELA EN SERIO. Se trata de una herra-mienta que recoge y unifica, de forma sencillay fácil de recordar, las pautas de salud quedeben seguir los pacientes con diabetes tipo 2,avaladas por expertos. Un reloj diurno y otronocturno ofrecen, hora a hora, consejos sobrealimentación, ejercicio, controles de glucemia,

visitas médicas y otros hábitosque son necesarios seguir. Elejercicio es el otro pilarfundamental en el trata-miento de la diabetes tipo2. La práctica regular, 30minutos al día, aunque sea deintensidad leve, mejora el con-trol glucémico, disminuye elriesgo cardiovascular yaumenta el bienestar gene-ral. Además, contribuye a ladisminución del peso. Laactividad física más recomenda-da para los pacientes es el ejercicio aeróbico.“La necesidad de realizar ejercicio físico regu-lar debe ser un hábito tan arraigado en el día adía como lo es el ponerse el pijama y cepillarselos dientes antes de acostarse”, destaca el doc-tor Antonio Hormigo, Médico de Familia delCentro de Salud Puerta Blanca (Málaga).Una guía adicional amplía esta información:descárgatela en www.esdiabetes.org.

El 15 de noviembre, Iñigo Pérez, más conocido como Urrechu, reputado chef guipuz-coano y jurado del programa de TVE Cocineros al volante, será el encargado de dar lasalida de la 4º Carrera y Caminata Popular por la Diabetes que organiza la Fundación parala Diabetes y la Asociación de Diabéticos de Madrid, y que tendrá lugar a las 9:00 horas,en el Parque Juan Carlos I de Madrid. Si el año pasado reunió a cerca de 3.500 corre-dores de todas las edades, las entidades organizadoras esperan batir en esta edición surécord e incrementar esta cifra hasta llegar a los 4.000 corredores y 5.000 visitantes.Urrechu es un gran aficionado al deporte y en especial al running, que ha apostado por

promover una alimentación saludable trabajando desde sus fogones en la creación de nuevos conceptos culina-rios que fusionan la mejor gastronomía con los principios básicos de una correcta nutrición. Dado que este añolas actividades para conmemorar el Día Mundial de la Diabetes giran en torno a la "Alimentación, Vida Saludabley Diabetes", Urrechu ha querido sumarse a la Marea Azul y ayudar así a concienciar a la población de la impor-tancia de llevar una dieta sana y equilibrada, y practicar de forma regular algún tipo de actividad física para evitarla aparición de enfermedades, y en especial, para prevenir y controlar la diabetes.

¿TIENES PREDIABETES? ¡CHEQUÉATE!

El doctor AntonioHormigo es Médicode Familia delCentro de SaludPuerta Blanca(Málaga)

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AFECCIONES DE GARGANTALo natural funciona

Tomar medicamentos cuando no es necesario no sólo es inútil, además puede ser nocivo. Así,el uso de antibióticos de forma indiscriminada puede generar problemas de resistencia. Lamayor parte de las dolencias de garganta que llegan con el frío son de tipo vírico y encuen-tran alivio siguiendo unas básicas recomendaciones o, a lo sumo, precisarán de algún anal-gésico si el dolor es muy molesto.

El 40% de los resfriados se inician con dolorde garganta, seguidos de congestión y

secreción nasal y duran entre tres y siete días,como confirma un estudio realizado en EEUUy publicado en la revista Current MedicalResearch and Opinion. La misma investigaciónconcluye que el resfriado "es una experienciacomún y molesta y que existen lagunas porparte de los pacientes sobre la fisiopatología yel manejo adecuado del mismo". En este senti-do, el doctor Primitivo Ortega, jefe delServicio de ORL del Hospital de Móstoles(Madrid) y miembro de la Sociedad Españolade Otorrinolaringología (SEORL), advierte

que "muchas personas intentan combatirloscon antibióticos cuando estos sólo actúan con-tra bacterias y no contra los virus, que son losque provocan la mayor parte de las infeccionescatarrales y gripales en esta época". Ocho decada diez españoles se resfría al menos una vezal año, según datos del Centro de Investigaciónsobre Fitoterapia (Infito). Pero, ¿por qué es tancomún padecerlos en esta época? "Los cambiosbruscos de temperatura debilitan el sistemainmune y somos más propensos a sufrir infec-ciones de las vías respiratorias superiores, queafectan, en primer lugar a la garganta", indicael doctor Ortega.

Alivia el dolor de garganta con...1. Abundante líquido.Hidratarnos es esencial siqueremos que la enferme-dad desaparezca cuantoantes (por la misma razón,deberíamos prescindir debebidas deshidratantes odiuréticas como el café o elalcohol). Además, los líqui-dos humedecen las mem-branas mucosas, por lo quela sensación de dolor des-ciende sensiblemente, espe-cialmente en el caso de lasbebidas calientes.

2. Gárgaras. Hacer gárga-ras con agua tibia con sal(mezclar media cucharaditade sal en una taza de agua)permite actuar sobre las célu-las de la membrana mucosa,que se encuentran inflamadasdurante el constipado. Conmedio minuto es suficiente y,por supuesto, nada de tragar-se el líquido. Tampoco hayque abusar: con tres veces aldía basta, de lo contrariopodríamos terminar resecan-do las membranas mucosas.

3. Caramelos. Chupar,no masticar, caramelos parala garganta resulta muyrefrescante e incrementa laproducción de saliva lo queayuda a paliar el dolor,especialmente si estos con-tienen ingredientes refres-cantes como el eucalipto ola menta.

El doctor PrimitivoOrtega es jefe del

Servicio de ORL delHospital de Móstoles(Madrid) y miembro

de la SociedadEspañola de

Otorrinolaringología(SEORL)

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ENCUÉNTRALO EN TU FARMACIA

4. Una ducha caliente.La sequedad del ambienteresulta dañina para la gargantapor lo que es muy beneficiosodarse una ducha de aguacaliente ya que el vapor queemana hidratará las vías respi-ratorias. También podemosabrir simplemente el grifo dela ducha para aspirar los vapo-res o darnos un baño al queagregaremos hierbas y aceitesesenciales. Otra opción esrecurrir a un humidificador.

5. La miel. Es un excelenteantiséptico, es decir, ayuda acombatir las enfermedadesinfecciosas destruyendo losmicrobios que las causan. Lamiel ejerce una acción sedan-

te, antitusígena y suavizante delas mucosas de las vías respira-torias. Tomar una o dos cucha-radas lentamente, dejandoque la miel repose en la parteposterior de la boca, puede seruna importante defensa con-tra el dolor de garganta.

6. Un buen caldo.Cualquier caldo caliente esbeneficioso para la garganta:los de pollo o verduras sonademás muy saludables. Sedesaconseja la sopa de toma-te, excesivamente ácida, o las

que contienen lácteos, queaumentan la producción demucosidad. La sopa calienteproporcionará alivio a lasgargantas doloridas y unabuena cantidad de sodio anuestro organismo.

7. Una bufanda o unpañuelo. El calor ensanchalos vasos sanguíneos mejoran-do la circulación, permite quepierda parte de su inflama-ción y ayuda a la relajación delos músculos. También sepuede recurrir, para intensifi-car el efecto, a paños calien-tes: basta con humedecer untrapo con agua caliente, escu-rrirlo y colocarlo sobre nues-tra garganta para que note-mos alivio.

Puede resultar eficaz activar el sistema inmu-nológico con própolis o echinácea, prepara-dos de origen natural "con las máximasgarantías de seguridad y eficacia", afirmaTeresa Ortega, profesora de Farmacologíade la Universidad Complutense y vicepresi-denta de Infito. El própolis refuerza el orga-nismo "frente a infecciones del tractorespiratorio y orofaríngeo en caso deresfriados y rinofaringitis, así comoirritaciones de garganta, afonías oronquera", comenta. Por su parte, los pre-parados farmaceúticos de echinácea "contie-nen constituyentes que actúan mejorandoel sistema de defensa inmunitario.

Así, puede utilizarse de forma preventiva,durante las semanas más frías del invierno, ocuando aparecen los primeros síntomas delresfriado o la gripe", concluye TeresaOrtega.Para aliviar la tos productiva con intensa for-mación de flemas sepuede recurrir a plantas:la combinación deaceites esencialescomo pino negro,anís estrellado,hinojo, limón,eucalipto y mentapuede ser muy útil.

No te olvides de la voz En los últimos años, la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial(SEORL PCF) viene advirtiendo sobre la necesidad de cuidar la voz, muchas veces ignorada.Para preservarla recomienda evitar el ruido ambiental, no hablar por encima de nuestras posi-bilidades, mantener una buena hidratación, dormir lo suficiente, no carraspear ni toser confuerza, hablar poco en caso de laringitis, y no fumar. Además, de forma preventiva se puedenutilizar preparados de origen natural para cuidar la garganta, como el própolis. Habrá que acu-dir al médico, explica el doctor Ignacio Cobeta, jefe del Servicio de Otorrinolaringología delHospital Universitario Ramón y Cajal, si una disfonía dura más de dos semanas y "no se hasufrido ningún proceso catarral o gripal y se trata de un paciente mayor de 50 años que bebey fuma". Otros síntomas que pueden avisar de un problema grave son "tumoraciones (bultos)en el cuello, saliva teñida de sangre, dificultad para respirar por la boca o un dolor profundodel oído, sin estar acatarrado ni oír peor", enumera el experto.

El doctor IgnacioCobeta es jefe delServicio deOtorrinolaringologíadel HospitalUniversitario Ramóny Cajal

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Si antes se consideraba apnea del sueño a partir de 30 paradas/hora, un estudioreciente publicado en la Revista Lancet considera que ya es síndrome de apnea desueño relevante una cadencia de 15 paradas a la hora. "Basándonos en esta

El doctor Carlos Egea escoordinador del Área de

Sueño de la SociedadEspañola de Neumología yCirugía Torácica (SEPAR)

Roncar en exceso y tener somnolencia durante el día deben alertarte sobre la posibilidad depadecer una apnea del sueño. Una cadencia de entre 15 y 30 paradas respiratorias la hora yase considera una apnea severa que hay que vigilar de cerca.

¿RONCAS? Puedes tener apnea

El sueño tiene una función reparadoray renovadora imprescindible para la

salud. Cuando se producen trastornos enel sueño que le impiden ejercer su fun-ción reparadora, nuestra salud se resien-te, provocando una serie de síntomastanto a nivel psíquico como físico. Uno deestos trastornos es la apnea de Sueño,también conocida como SAHS, untrastorno que se caracteriza por la obs-trucción de las vías respiratorias repetidasveces durante el sueño que provocan

paradas respiratorias que pueden durarentre unos pocos segundos y varios minu-tos. "En España existen entre 1.200.000 y2.150.000 pacientes con apnea relevante yun elevado infradiagnóstico de casi el80% que obliga a los expertos y a losmédicos de atención primaria a estaratentos a la presencia de factores de ries-go", explica el doctor Carlos Egea, coor-dinador del Área de Sueño de la SociedadEspañola de Neumología y CirugíaTorácica (SEPAR).

15/30 paradas por hora

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El paciente tipo suele ser unVARÓN con sobrepeso,roncador y mayor de 65años.

Sin embargo el síndrome deapnea del sueño también afectaa las MUJERES especial-mente a partir de la menopausia.

1.

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consideración se doblaría el porcentaje de varones adultos afectados llegando al 40% yen torno al 20% de las mujeres, convirtiendo la apnea del sueño en un problema de saludgrave", expone el doctor Egea. "La respiración recupera la normalidad con un ronquidofuerte o con un sonido gutural. De ahí que la persona mas adecuada para detectar unSíndrome de Apnea del sueño sea a menudo nuestra pareja", explica eldoctor Carlos Egea. La causa debe encontrarse en la alteración de lavía aérea, especialmente la faringe, que se estrecha e incluso se cierra nodejando pasar el aire. Este fenómeno se produce por la debilidad o exce-siva relajación de la musculatura, alteraciones anatómicas, factores here-ditarios u otras causas desconocidas.

Síntomas de alertaLa alteración de la estructura del sueño debido a laapnea de sueño provoca en los pacientes un descan-so inefectivo que afecta su calidad de vida en aspec-tos muy diversos. las personas que lo padecen tienensíntomas como fatiga, pérdida de concentra-ción, somnolencia diurna, irritabilidad, y asímismo puede ser causa de accidentes laborales,domésticos o de tráfico. Pero también síntomas físi-cos que pueden afectar a órganos vitales yderivar en hipertensión arterial y enfermeda-

des cardiovasculares, principalmente. Por otrolado, las pausas respiratorias o apneas conllevan unabajada de los niveles de oxígeno en sangre yen otros órganos denominadas hipoxias.Estudios llevados a cabo por miembros de SEPARrelacionan las hipoxias con enfermedades cardiovas-culares como la hipertensión arterial, la trom-bosis cerebral, la angina de pecho o el infar-to de miocardio y más recientemente con unamayor incidencia de cáncer.

¿Qué es la CPAP? La CPAP es un aparato que se utiliza mientras se duerme y que mediante una mascarilla "sopla" aire a presión posi-tiva y continua por lo que las vías respiratorias se mantienen abiertas y, en consecuencia, no se producen paradasrespiratorias. "La CPAP es altamente eficaz pero tiene un inconveniente fácilmente superable si se piensa en todaslos beneficios para la salud que se obtienen al recuperar un sueño reparador", explica el doctor Egea, "y es que esnecesario un periodo de adaptación al aparato. Acostumbrarse a dormir con una mascarilla y un aparato que insu-fla aire no es fácil ni para el paciente ni para el familiar pero con un poco de tiempo y paciencia se consigue".

"SAHS: ronco y tengo sueño" un Aula para pacientes La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, organiza periódicamente, a través de suSeparPacientes y su Red Aulas Respira, sesiones formativas y participativas con pacientes que han sidodiagnosticadas de síndrome de apnea de sueño y sus cuidadores, para ayudarles a comprender mejor sudiagnóstico e incentivarles a cumplir con su tratamiento con CPAP.

PERFIL HOMBRE/MUJER

Más información en: http://www.gesepoc.com/pacientes_como_tu/separ.php

FACTORES DE RIESGOSobrepeso.Edad.El tabaco.El consumo de alcohol

en las horas vespertinas.Los sedantes y tranquili-

zantes.

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Muchos piensan que es un problemareservado a las mujeres, pero ¿es laincontinencia masculina menos común?En España se ha observado que la prevalenciade vejiga hiperactiva y/o incontinencia urina-ria afecta al 10% de mujeres entre 25 y 64 años,al 5% de hombres entre 50 y 65 años y a másdel 50% de los hombres y mujeres mayores de65 años, aumentando de forma progresiva conla edad. La incontinencia de esfuerzo afectamás a las mujeres en edades medias de la vida.Sin embargo la prevalencia de incontinenciade urgencia y la vejiga hiperactiva aumenta conla edad y llega a ser similar en ambos sexos apartir de la sexta década de la vida.

Para quien lo sufre supondrá un graninconveniente social que afecta a sucalidad de vida...La incontinencia urinaria afecta claramentea la calidad de vida relacionada con la salud.Muchos afectados ven limitadas sus activida-des sociales y sufren aislamiento por esteproblema. Además supone una carga socialeconómica importante.

¿Qué tipos de incontinencia sufrenlos hombres y cuáles son sus causas?La incontinencia masculina puede clasificarsecomo incontinencia de urgencia (asociada a lavejiga hiperactiva); de esfuerzo, generalmenteasociada a neuropatías o a lesiones iatrogénicascomo puede ocurrir en relación a la cirugía deltracto urinario inferior; o incontinencia mixta,que es una combinación de la incontinencia

urinaria de esfuerzo y de urgencia. La inconti-nencia de urgencia es un síntoma de la fase dellenado del ciclo miccional que puede asociar-se a obstrucción del tracto urinario inferior o aenfermedades neurológicas (parkinson, escle-rosis múltiple, etc). Además las circunstanciasque produzcan fenómenos de inflamación oirritación de la vejiga (infección, inflamación,neoplasia) pueden producir incontinencia uri-naria y en ocasiones el síndrome de urgencia yfrecuencia con o sin incontinencia urinariapuede ser la primera manifestación de un car-cinoma in situ de la vejiga urinaria.

El riesgo de padecerla aumenta conlos años, ¿a partir de que edad suelesaltar la voz de alarma?El riesgo aumenta claramente con la edad yaque el envejecimiento se asocia no solo a unamayor prevalencia de problemas prostáticossino también con mayor dificultad para elcontrol de la micción. La incontinencia post-prostatectomía tiene una prevalencia entre el3 y el 49% al año de la intervención. Estavariabilidad depende de la definición deincontinencia urinaria empleada en los dis-tintos estudios (entre unas gotas o necesidadpermanente de uso de protección tales comocompresas o pañales). En términos generalespuede afirmarse que la incontinencia post-prostatectomía que repercute en la calidad devida y necesita tratamiento es más bien baja.

¿Existe alguna forma de prevención?Una vida sana, con dieta apropiada, evitando el

Aunque quizás es más conocido este trastorno en la mujer, a partir de los 65 años la incontinencia uri-naria afecta por igual a ambos sexos. En los hombres además, esta patología es muy común en aque-

llos que han sido sometidos a cirugías de próstata. Así lo explica el doctor David Castro Díaz, del Serviciode Urología del Hospital Universitario de Canarias en Sta. Cruz de Tenerife.

INCONTINENCIA EN MASCULINODavid Castro Díaz, urólogo

El doctor David CastroDíaz, del Servicio de

Urología del HospitalUniversitario de

Canarias en Sta. Cruzde Tenerife

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sobrepeso y la vida sedentaria son factores de salud impor-tantes. La incontinencia post-prostatectomía no sólo serelaciona con la técnica quirúrgica en sí misma y la habili-dad del cirujano, sino con la propia anatomía y disposi-ción de las fibras esfinterianas ya que incluso puede pre-sentarse después de una cirugía con técnica exquisita ycuidadosa. La realización de ejercicios del suelo pélvico enel postoperatorio posibilita la recuperación precoz de lacontinencia urinaria en pacientes intervenidos de prosta-tectomía radical por cáncer de la próstata.

Qué consejos daría para mitigar el problema...Además de una vida sana que evite el sedentarismo, loshábitos tóxicos y el sobrepeso, es importante consultar alespecialista de forma precoz cuando hay síntomas deltracto urinario inferior o hay sospecha de cáncer depróstata. La detección precoz del cáncer permite la rea-lización de cirugía radical con intención curativa que almismo tiempo preserva los nervios responsables de lainervación de la función eréctil y de la continencia.

¿Existen tratamientos efectivos para tratar laincontinencia urinaria?El tratamiento es un proceso escalonado que comienzasiendo conservador. Disponemos de fármacos antimus-carínicos que permiten corregir la urgencia y la incon-tinencia en un alto porcentaje de pacientes. Los efectossecundarios de los fármacos antimuscarínicos incluyenentre otros la sequedad de boca y estreñimiento.Recientemente se han introducido los fármacos ago-nistas de los receptores adrenérgicos de tipo B-3, quetienen una eficacia similar a los antimuscarínicos aun-que con menos efectos secundarios y por lo tanto sonmejor tolerados. Si el tratamiento farmacológico nologra resolver el problema de la incontinencia deurgencia, hoy en día tenemos otras posibilidades talescomo la inyección intravesical de toxina botulínica o laneuromodulación de las raíces nerviosas sacras.

¿Se puede resolver el problema con cirugía?¿En qué consiste y en qué casos se recomienda?Cuando la incontinencia de esfuerzo post-prostatecto-mía repercute en la calidad de vida del que la padece esapropiado recurrir a la cirugía. Existe amplio consensoen esperar un año después de la cirugía ya que la conti-nencia puede mejorar de forma progresiva durante elprimer año. Cuando la incontinencia persiste despuésdel año de la prostatectomía radical se puede corregirquirúrgicamente para lo cual hay varias técnicas y dis-positivos. Si la incontinencia es leve-moderada y haycierta función residual del esfínter puede emplearseuna técnica de colocación de un cabestrillo suburetralque "resuspende" la uretra devolviendo la continencia.Si la incontinencia es moderada-severa, la mejor opciónes el implante de un esfínter urinario artificial.

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La intervención facial más compleja durante estos próxi-mos meses será la ritidoplastia, más conocida como lifting. Consiste en lamejora de los signos más visibles del envejecimiento, tensando los mús-culos del rostro, eliminando el exceso de grasa y redistribuyendo la pielde la cara y el cuello. Los candidatos ideales para someterse a un liftingson mujeres u hombres de 45 años en adelante, edad media en la quecomienza el proceso de descolgamiento de la piel facial.

De septiembre a Navidad repuntan las operaciones de cirugía estética. La Sociedad Españolade Cirugía Plástica, Reparadora y Estética recomienda conseguir el mayor efecto naturalposible y NUNCA copiar los rasgos de otra persona.

CIRUGÍA ESTÉTICATemporada alta

La SECPRE atribuye este repunte a motivosmuy variados: un factor psicológico post-vacacional con la vuelta al trabajo, unamayor visibilidad de las arrugas al des-aparecer el moreno causado por el sol, laconsiguiente mayor atención prestada alrostro en esta época y la proximidad delas siguientes vacaciones, las navideñas,con días suficientes para una intervención.

Los motivos del repunte

La Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética recomienda, tanto a médi-cos como a pacientes, que el objetivo de los retoques sea siempre conseguir el efecto másnatural posible, es decir, el que mejor se ajuste a las características anatómicas de cada per-sona. "Cada paciente tiene unas características morfológicas faciales individuales. El éxitode cualquier operación de cirugía estética, sobre todo en un lugar tan visible como la cara,radica en las sesiones previas a la intervención, que es cuando resulta más esencial la comu-nicación entre el paciente y el cirujano. De ella depende el equilibrio entre lo que el pri-mero quiere y las expectativas reales que, de acuerdo con un análisis preciso de su fisono-mía, el especialista debe transmitirle", apunta el presidente de la SECPRE, el doctorCristino Suárez.

El doctor CristinoSuárez es presidente

de la SECPRE

Objetivo: la naturalidad

Las intervenciones de cirugía estéticafacial repuntan en España en el periodo

comprendido entre el final de la época esti-val y las vacaciones navideñas, según laSociedad Española de Cirugía Plástica,Reparadora y Estética (SECPRE). Entre lasmás demandadas, destacan los tratamien-tos anti-arrugas, el lifting y la cirugíade parpados, técnicamente conocidacomo blefaroplastia.

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Esta cirugía es un procedi-miento consistente en la extracción de la grasa y el exce-so de piel y músculo de los párpados superiores e infe-riores. Según el doctor Suárez, "aunque es demandadaindistintamente por hombres y mujeres, sí percibimosque ellos la solicitan, sobre todo, para los párpados infe-riores, mientras que ellas se operan más de los párpadossuperiores".

Existen dis-tintos tratamientos con y sin relleno para tratar lasarrugas y las líneas de expresión. Las intervencio-nes con relleno pueden emplear ácido hialurónico,que tiene un efecto instantáneo y dura en torno aun año, o un injerto de grasa autóloga (extraída deotras partes del cuerpo del paciente), cuyo resultadoes más permanente y supone ya una pequeña cirugía conpostoperatorio. La toxina botulínica, más conocida como bótox, se utilizaen intervenciones anti-arrugas sin relleno, porque lo que hace es parali-zar el músculo responsable del gesto. Por las características de los diferen-tes músculos del rostro, conviene hacer uso de esta técnica principalmen-te en la mitad superior de la cara, más que en las mejillas o en la zonabucal.

LA SECPRE RECOMIENDA

1. Consulta previa: los pacientes deben asegurarse de que elmédico que les atiende cuenta con la titulación oficial de Especialistaen Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Igualmente, que la inter-vención se realizará en un quirófano de un centro hospitalario o enuna clínica con todos los recursos necesarios.

2. Intervención: las expectativas que el especialista les transmi-ta deben ser reales, entendiendo por "reales" que hayan sido objeto deun riguroso análisis previo y estén en consonancia con sus característi-cas morfológicas y anatómicas individuales. Como explica el doctorCristino Suárez, "la belleza es un concepto absolutamente sub-jetivo, pero las expectativas transmitidas al paciente pue-den y deben ser objetivas. Lo ideal es mejorar más que cambiarradicalmente.

3. Postoperatorio: su duración media, al afectar a tejidos blan-dos, cutáneos y músculos, se sitúa en torno a los 21 días. El hecho deque muchos famosos intervenidos de cirugía facial no respeten esteplazo antes de dejarse ver en público puede ser la causa detrás de loscambios aparentemente radicales en sus rostros, que, pasado el tiem-po, resultan más naturales. Además, curiosamente y como apunta elpresidente de la SECPRE, "el periodo de tres semanas de pos-toperatorio coincide con lo que tarda habitualmente el cerebrohumano en asimilar la nueva información que le hacen llegar los sen-tidos respecto a los cambios corporales".

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Aguas mincelares, sustancias como los proteoglicanos, serums que se aplican en cual-quier parte del cuerpo, cápsulas y ampollas orales que luchan contra el envejeci-miento y los kilos de más "desde dentro"… El "universo cosmético" de la farmacia esmuy amplio, variado y, en muchas ocasiones, desconocido. Descubrimos muchos deesos secretos de belleza que ofrece la botica y la forma de sacarles todo el partido.

¿Pero qué son exactamente los proteoglicanos?

COSMÉTICA

FARMACIA Y BELLEZA

Elisa Suñer es directorade I+D de MartiDerm

Se puede decir que la sección de dermocosmética de la farmacia supone en muchas ocasiones una auténtica"caja de sorpresas". Y es que además de los productos que se consumen con más asiduidad (cuidado facial y

corporal, antienvejecimiento, solares…) la cosmética de farmacia es a menudo el canal donde se pueden encon-trar los ingredientes "de última hora", las formulaciones y presentaciones más novedosas y, también, productosmuy específicos para prácticamente todas las necesidades. Hemos preguntado a los expertos sobre los ingredien-tes y productos cosméticos que "triunfan" actualmente la farmacia y también sobre las peculiaridades y usos deotros que son menos "típicos" o conocidos pero que ofrecen soluciones a problemas estéticos muy concretos.

Todo el mundo habla de ellos y, sin duda, deun tiempo a esta parte se han convertido enel ingrediente cosmético de moda. "Los pro-teoglicanos (PG) son moléculas que estánpresentes de forma natural tanto en la epi-dermis como en la dermis y también en lamembrana basal. Sus funciones son las dedar soporte a la estructura de los tejidos,contribuir a la proliferación celular y colabo-rar en los procesos de cicatrización", explicaElisa Suñer, directora de I+D de MartiDerm..Como consecuencia del proceso de envejeci-miento en general, por el paso de los años, ydel fotoenvejecimiento en particular, debidoal exceso de exposición al sol, disminuye laproducción propia de PG, lo que da lugar auna pérdida de hidratación, una disminu-ción progresiva de la elasticidad y de la fir-meza de la piel y un aumento de la flacidez y

de la fragilidad cutánea. "Hoy en día es posi-ble utilizar una fuente externa de PGmediante el uso de productos cosméticos,con el fin de aprovechar sus efectos a nivelde hidratación, reparación y cicatrización dela piel", señala esta experta. Aunque es ahoracuándo más se habla de estos ingredientes,Elisa Suñer comenta que los PG se vienenutilizando en cosmética desde la década de1980, siendo el laboratorio MartiDerm elpionero en su formulación en ampo-llas, asociado a la vitamina C."Recientemente han aparecido en el merca-do unos proteoglicanos de última genera-ción (Proteum 89+), exclusivos de MartiDerm,obtenidos de la fracción más activa de la soja.Se trata de un activo "inteligente", que detec-ta la carencia de proteoglicanos en la piel einduce su formación. Actualmente se pue-

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FARMACIA Y BELLEZA

den formular proteoglicanos en cualquier forma cosmética, tanto enampollas como en cremas o emulsiones fluidas". Los PG están indica-dos para todo tipo de piel (seca, mixta y grasa) ya que se pue-den formular incorporándolos a diferentes bases en función de la tipo-logía cutánea. "Este ingrediente tiene una gran utilidad clínica, no sólopara combatir y reparar los efectos negativo cutáneos del envejeci-miento sino también como reafirmante y para hidratar y reparar las pie-les secas y agredidas. Se trata de uno de los ingredientes con mayor pro-yección por su gran efectividad como hidratante, reparador y cicatri-zante". Una de las principales ventajas que ofrecen los productos queincluyen PG en su formulación es que sus efectos se hacen visiblesdesde la primera aplicación, tanto en las pieles sanas como en el trata-miento de la epidermis envejecida. "Estos efectos inmediatos fidelizany crean consumidoras 'proteodependientes'", comenta Elisa Suñer.

SERUM PROTEUM 89 +MartidermInduce la formación de proteoglicanos en la piel.

Es un producto que está subiendo enteros enlas preferencias de las consumidoras y su ofer-ta en la farmacia es cada vez mayor. Se trata desoluciones de base acuosa compuestas deunas partículas específicas, las miscelas, queson las de dan nombre a este producto y quese caracterizan por tener una estructura bipo-lar: por un lado atraen el agua (polo hidrófi-lo) y, por otro, atraen la grasa (polo lipófilo).Tal y como comenta Aurora Barraguer, exper-ta en dermocosmética de laboratorios Uriage,"estas mincelas actúan como unos imanes queatraen las impurezas y la suciedad de losporos, dejando un rostro limpio, sin rastros desuciedad y sin necesidad de aclarado. Debidoa ello están indicadas principalmente paradesmaquillar y limpiar en profundidad la pielde las impurezas acumuladas, así como de losagentes externos como el maquillaje o la con-taminación". Una de las principales dudasque surgen respecto a estos productos es cuáles su diferencia con los tónicos facia-les "de toda la vida". Lo explica AuroraBarraguer: se puede decir que el agua mince-lar es un producto más puntual o inme-diato, que se puede usar en cualquier

momento para eliminar restos de polución,sebo, sudor, etc. "El tónico, por su parte, esun complemento del cuidado facial que seaplica tras una limpieza profunda de la piel yque ayuda a equilibrar el pH cutáneo, ademásde tonificar y calmar". Para utilizar correcta-mente este producto hay que aplicarlo sobreun algodón y pasarlo por el rostro medianteligero toquecitos, evitando arrastrar. "Es muyimportante utilizar un agua mincelar que estéindicada para nuestro tipo de piel, depen-diendo de si ésta es grasa, seca o sensible (porejemplo, con tendencia a sufrir algún tipo deafección como la rosácea)". Se pueden usar adiario, siempre que la piel "pida" una limpie-za, y también, mañana y noche, formandoparte de la rutina de limpieza y desmaquilla-do. "Puesto que están formuladas para elimi-nar todo tipo de impurezas como polución orestos de sudor, también se pueden utilizar,por ejemplo, tras una jornada de playa o unasesión de gimnasio. En estos casos, lo reco-mendable es combinarlas con agua termal demanera que la piel quede perfectamentehidratada y ayudando así a regenerar las célu-las cutáneas", señala la experta.

¿Cuál es la función de las aguas mincelares? ¿cómo se utilizan?

Aurora Barraguer experta en dermocosmé-tica de laboratoriosUriage

2-3-4-AGUAS MINCELARESUriageEn tres versiones para pieles mixtasy grasas, secas y con tendencia arojeces.

BIO AGUA MINCELARPURETÉ. Plante SystemPara todo tipo de piel, con-tiene activos naturales(agua de albaricoque, acei-te de macadamia).

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Nutricosmética: ¿qué es y en qué se diferencia dela "otra" cosmética?"La Nutricosmética engloba aquellos comple-mentos nutricionales que, tomados por víaoral, aportan vitaminas, minerales, ami-noácidos y otros activos, generalmente deorigen natural y que complementan nuestradieta. Aportan dosis nutricionales, por lo quesu consumo se debe prolongar al menosdurante tres meses para conseguir una mayoreficacia a su actividad. En cuanto a las formasde consumo, se debe optar por presentacionesfarmacéuticas que permitan una dosificaciónde los activos que llevan en su fórmula y unapauta de tratamiento. Así, son posibles fórmu-las en cápsulas, comprimidos o unidosis bebi-bles". De esta forma define y explica la funciónde este tipo de productos Luz García Toro, far-macéutica y directora de comunicación de loslaboratorios Arkopharma. Una de las cuestio-nes que se suelen plantear respecto a estoscomplementos es cuáles son las diferencias de

recurrir a ellos frente a la aplicación tópicade cosméticos (por ejemplo, en el caso de lassustancias antiedad). La farmacéutica explicaque "los cosméticos aplicados por vía tópicatienen solo una acción local en la zona en laque se depositan y sobre las capas más superfi-ciales de la piel (epidermis). Cuando estamostomando complementos nutricionales queaportan sustancias antiedad (antioxidantes,fundamentalmente) conseguimos una accióngeneral en el organismo. Hay que tener encuenta que como resultado de procesos orgá-nicos normales (y también por la acción deagentes externos), en el organismo aparecenradicales libres, sustancias con acción oxidan-te que se suponen responsables del envejeci-miento celular. Si neutralizamos estos radica-les libres, minimizamos su acción en el orga-nismo y se evita el envejecimiento celular detodos los tejidos, no solo en la piel".

Luz García Toro es farmacéutica y directorade comunicación de los

laboratorios Arkopharma

IMEDEEN PRIME RENEWALImedeenComprimidos para el cuidado de la piel apartir de los 50 años, que contribuyen ala formación normal de colágeno.

EXPERT SKIN ARKOADVANCEArkopharmaComplemento alimenticio bebiblecon colágeno y ácido hialurónico

Agua termal: ¿por qué cada vez más cosméticosincorporan este ingrediente?Las aguas termales no son precisamente unasrecién llegadas al mundo de la cosmética, yaque sus propiedades son conocidas desdetiempos inmemoriales. Sin embargo, sí que escierto que su presencia en distintas gamas deproductos de todo tipo es cada vez más fre-cuente: junto a los sprays de agua termal (yatodo un clásico), hoy es posible encontrar esteingrediente formando parte de cremas hidra-tantes, cosmética antiedad, solares, hidratan-tes corporales, cosmética infantil y productoscapilares. Se trata de un ingrediente 100%natural (mana directamente del interior dela tierra) muy rico en minerales y otras sus-

tancias con muchos beneficios para el orga-nismo en general y para la piel en particular.Hay distintos tipos de aguas termales, quereciben el nombre de los balnearios de losque proceden: Vichy, Avene, La Roche-Posay,Uriage… "En el caso del agua termal deUriage, posee propiedades exclusivas y aportanumerosos beneficios a la piel: hidrata, prote-ge, alivia las irritaciones… Está especialmenteindicada para afecciones dermatológicascomo eczemas, dermatosis prurigino-sas y de otro tipo, quemaduras o acné,debido a sus propiedades calmantes y cicatri-zantes, además de reforzar la barrera cutánea.

AGUA TERMAL, de Uriage. Formato en espraycon efecto hidratante,calmante y protector.

CREMA SOLAR ANTHELIOSXL 50+, de La Roche-PosayIncopora a su composición foto-protectora agua termal, conefectos calmantes y reparadores.

AGUA TERMAL, de AvèneProducto multiusos con propiedades calmantes, suavizantes y desensibilizantes.

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En esta época, la piel adelgaza, pierde su textura, se vuelve menos firme y más áspera, produ-ciéndose:

1. Una atrofia progresiva de la epidermis; una disminución del contenido de colágeno en la dermis.

2. Una menor vascularización de la piel.

3. Una reducción de la secreción de las glándulas sebáceas.

4. Una pérdida de hidratación y un empeoramiento del metabolismo cutáneo.

Paula Rosso, nutricionista de la Clínica del doc-tor Lajo Plaza y la doctora Marta Córdoba delPozo nos aconsejan cómo hacer más llevadera estaetapa. El objetivo: equilibrar las hormonas femeninas y prevenir las molestias de este periodo.

¡MENOPAUSIA!La alimentación, tu aliada

Durante la menopausia, la actividad de los ovarios y la producción de estrógenos y progesterona des-ciende. Esto se traduce no sólo en los síntomas más popularmente conocido, sino también en proble-mas bucodentales.

La disminución de estrógenos hace que la grasa tienda a acumularse en la zona abdominal.

En esta etapa aumenta el riesgo de padecer colesterol, hipertensión arterial, osteopo-rosis y diabetes.

Los sofocos, problemas de sueño, cambios de humor y episodios depresivos tambiénsuelen ser habituales.

RADIOGRAFÍA DE UN TRASTORNO

¿Y la piel?

1. Además, durante la menopausia aumentan los problemas de osteoporosis. Este desgaste de los huesosafecta también a los huesos de las encías que sujetan las piezas dentales haciendo que la mujer pueda ser másvulnerable a la pérdida de alguna pieza durante esta etapa.

2. La secreción de saliva disminuye, lo cual puede provocar la sensación de boca seca (xerosto-mía), además de empeorar los procesos de masticación, deglución o incluso hablar.

3. El síndrome de ardor bucal: así es como se conoce a la patología asociada conardores y escozores centrados en la lengua, labios y paladar. Suele aparecer unos años des-pués de haber cesado definitivamente la menstruación.

4. La falta de saliva también hace que la boca se vuelva más susceptible a las bacterias dela caries, por lo que se recomienda extremar la higiene dental y no saltarse las revisiones

odontológicas. Son recomendables al menos dos al año hasta que el sistema hormonal sehaya estabilizado.

No descuides tus dientes

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5. El descenso hormonal también aumenta la posibilidad de sufrir gingivitis. Esta patología provoca que lasencías se retraigan dejando al descubierto las terminaciones nerviosas, lo que se traduce en enrojecimiento delas encías, hemorragias, híper sensibilidad dental y dolor.

Llevar una vida sana y saludable.

Restringir el aporte calórico y de grasas.

Beber entre 1,5 y 2 litros de agua al día.

Consumir cinco raciones de frutas y verduras al día.

No fumar y limitar el consumo de alcohol.

Hacer ejercicio de forma moderada.

Descansar adecuadamente y respetar las horas de sueñonecesarias.

Extremar la higiene dental: utilizar un dentífrico de bajo conte-nido abrasivo, un cepillo de dientes suave y no olvidar el uso del hilodental. Realizarse una limpieza profesional al menos dos veces al año.

TU DIETA AMIGA

Soja y alimentosricos en fitoestróge-nos: tienen funcionessimilares a los estrógenosy compensan el déficithormonal que sucede eneste periodo. La soja esmuy rica en genisteina ydaidzeina, dos isoflavo-nas que reducen los sín-tomas derivados de lamenopausia, como lossofocos, y por otro ladoaumentan el colesterolbueno, disminuyen elriesgo de cáncer demama, osteoporosis yenfermedades cardiacas.Por otro lado es unafuente importante deproteína vegetal.

Alfalfa: es muy rica engenisteina y resulta muyrecomendable incluirlaen las ensaladas diariasen forma de brotes.

Alimentos ricos encalcio: son muy reco-mendables los lácteos,como quesos, yogures yleche. Para intolerantes ala lactosa, una alternativason las sardinas, boquero-nes, frutos secos, higos,coles, cebollas y ajos.

Cardamomo: rico enestigmasterol y nerol,ayuda a combatir lostrastornos asociados a lamenopausia.

Alimentos ricos enboro: aumentan losniveles de estrógenos ensangre. Son, por ejem-plo, las fresas, toma-tes, manzanas operas.

Alimentos ricos envitamina C: en estacategoría entran todoslos cítricos (naranja,mandarina, pomelo,limón...).

Alimentos ricos enaminoácidos esen-ciales (proteína animaly huevos).

Consejos en femenino

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El virus respiratorio sincitial (VRS), conocido como el "virus de los bebés", es el cau-sante de la mayoría de los casos de bronquiolitis, afectando especialmente a los lac-tantes y a los menores de dos años. El descenso de las temperaturas es uno de losfactores principales que favorecen la dispersión y el contagio del VRS.

BRONQUIOLITIS el foco en la guardería

Según los datos recogidos por la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCAP),270.000 niños tienen cada año, un episodio de Bronquiolitis Aguda por VRS (Virus

Respiratorio Sincitial). Según el doctor Manuel Sánchez-Luna, jefe de Servicio deNeonatología del Hospital G. U. Gregorio Marañón "la población que con más frecuenciaingresa son los lactantes sanos de menor edad, en concreto, con menos de 2 meses, y que a suvez son los que representan el mayor porcentaje de rehospitalización o fallecimiento. El doc-tor advierte de la necesidad de mantener las medidas de higiene, potenciación de la lactanciamaterna para todos los lactantes e inmunoprofilaxis en este grupo de mayor riesgo, "ya que elriesgo de desproteger a esta población originaría una mayor morbimortalidad".

Los síntomas más habituales con los que se presen-ta la bronquiolitis causada por el VRS son similaresa los de un catarro común, es decir, tos, excesode mucosidad, congestión nasal y fiebrebaja. Así cursa la mayoría de las veces en adultos yen la población infantil sana. Sin embargo, existe laposibilidad de que en lactantes y poblaciones deriesgo lo haga con tos grave y persistente,dificultades para respirar, sibilancias y res-piración rápida y agitada, cansancio y fati-ga, aumento de la frecuencia respiratoria,pérdida del apetito y rechazo de agua, fre-cuencia cardíaca acelerada, tono bajo,adormecimiento y dificultad para conci-

liar el sueño, asícomo deshidrata-ción o piel azulada(cianosis). Ante estossíntomas es necesarioacudir al médico. La dura-ción habitual de los síntomases de 7-12 días (aunque un 9% puede seguir pre-sentándolos a los 28 días), pero con una duraciónde la dificultad respiratoria y para la alimentaciónentre 6-7 días. La BAVRS genera, por tanto, apro-ximadamente 1,5 millones de consultas de aten-ción primaria cada año y unos 3 millones de díasde atención parental para estos episodios.

SÍNTOMAS SIMILARES AL CATARRO COMÚN

El doctor ManuelSánchez-Luna es

jefe de Servicio deNeonatología del

Hospital GregorioMarañón

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Además, estos bebés son más vulnerables a los virus, principalmente los que causan las infecciones respiratoriasagudas (IRAs) como la neumonía, la bronquiolitis o la gripe. Entre ellas, las causadas por el Virus RespiratorioSincitial (VRS) constituyen la primera causa de infecciones de las vías respiratorias inferiores en menores de 2años. Es importante extremar la prevención en la época de mayor incidencia, de septiembre a abril.

#StopBronquiolitis

Los prematuros, más vulnerables

LA INMUNOPROFILAXIS, DE OCTUBRE A MARZO

Con el objetivo de promover la prevención dentro de las familias de los lactantes, espe-cialmente de los grupos de riesgo, así como en entornos infantiles (guarderías, colegios,centros de atención temprana) y laborales, Alianza Aire ha puesto en marcha la 2ª edi-ción de la Campaña #StopBronquiolitis. La campaña ha elaborado un decálogo de loshábitos para prevenir la bronquiolitis en familia y en casa, y entre las accionesque pretende fomentar esta iniciativa están:

Al ser la única medida eficaz en este grupo de riesgo frente al VRS, se debe aplicar la inmunoprofilaxis con anti-cuerpos monoclonales, que debe ser administrada mensualmente durante la época de mayor contagio, de octu-bre a marzo, según las recomendaciones actualizadas en septiembre de 2014 de la Sociedad Española deNeonatología (SENeo) para determinados niños dentro de los considerados grupos de riesgo. Esta inmuno-profilaxis reduce el riesgo de ingreso hospitalario y la gravedad de los cuadros respiratorios de forma significa-tiva, así como algunas de las complicaciones a medio plazo de la bronquiolitis aguda.

Lavado de manos debe ser frecuente. Hazlo antes de tocar a un bebé,al llegar a casa, si estás en contacto con potenciales enfermos, tras viajar entransporte público, etc. Enseña a tus hijos a hacerlo y pide que lo hagan.

Lava los juguetes que sean de tela y limpia las superficies en contacto frecuente con las manos,como teclados, o con la boca, como el teléfono.

La lactancia materna protege de la bronquiolitis, intenta prolongarla hasta los primeros 6 meses devida.

No fumes ni dejes que nadie fume si tienes un bebé, mucho menos si eres madre lactante.El tabaco permanece en el ambiente incluso cuando ya no se huele.

Si estás en ambientes donde se fuma (o tú has fumado), al llegar a casa cámbiate de ropaantes de coger al bebé.

No fumes con niños cerca, en parques o al aire libre.

Ventila la casa todos los días. Si hay enfermos con síntomas de catarro o gripe la ventila-ción es todavía más importante. Vigila la calidad del aire, su humedad (en torno a un 30%-40%)y temperatura (ni frío ni tampoco exceso de calor).

Evita las aglomeraciones y los lugares cargados y cerrados, especialmente si vas con un bebé.Cuando es más alta la incidencia de bronquiolitis o gripe debes evitar también en la medida que puedasotros ambientes con riesgo de contagio, como son los hospitales y centros de salud.

Usa siempre pañuelos desechables.

Si se estornuda o tose, en vez de llevarse la mano a la cara conviene llevarse el interior del codo yenseñarlo así a los más pequeños.

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La fiebre es una respuesta del sistema inmunitario a infecciones. Distintos estu-dios ponen en duda la conveniencia de tratarla en todos los casos, ya que, segúnlos expertos, se trata de un mecanismo de defensa natural que solo se debe tratarcuando el niño está molesto y es mayor de 38º. La clave está en "tratar a la perso-na y no al termómetro".

ANTE LA FIEBRERespeto, pero no miedo

Un estudio realizado entre pacientes depediatría del Hospital Nisa 9 de Octubredesvela que el principal motivo de asisten-cia a una consulta de pediatría sin cita pre-via es la fiebre, sobre todo entre los pacien-tes de 0 a 1 año. Según afirma la doctoraMariam López, del Servicio de Pediatríadel Hospital Nisa 9 de Octubre y superviso-ra del estudio, "nos llama mucho la aten-ción que a pesar de que una gran parte delos encuestados considera la fiebre comouna reacción beneficiosa del organismo, laprimera medida que toman es administrar

un fármaco antitérmico, bien por prescrip-ción facultativa o en la mayoría de casos porcuenta propia. Y esta "automedicación"muchas veces implica una mala administra-ción de los fármacos con los consiguientesproblemas que ello conlleva", explica. Portanto, la fiebre en sí misma no tiene porqué ser mala. De hecho, distintos estudiosconcluyen que dificulta la proliferación devirus y bacterias y que mejora la respuestadel sistema inmune. Además, la intensidadde la fiebre no necesariamente responde ala gravedad de la infección.

Guía de Ayuda para elmanejo práctico de losproblemas pediátricos

más frecuentes en laescuela y guardería.

Editada por la AEPap.

¿Qué es la fiebre?

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La Dermatitis Atópica (DA) es una enferme-dad inflamatoria crónica caracterizada porsequedad, picor e irritabilidad en la pielcomo principales síntomas, que cursa conbrotes agudos y periodos de remisión. Muyfrecuente en los niños (se calcula que lapadece un 18% de los menores de dos años),genera el 20% de las consultas en dermatolo-gía pediátrica. Tal y como explica el doctorJuan Arenas, asesor médico de Eucerin,recuerda que los cambios de temperatu-ra propios de esta época del año, unidos aotros factores (uso de calefacciones,exposición a factores irritantes comola lana y las fibras sintéticas, etc) tiendea empeorar los casos de dermatitis atópica,apareciendo brotes agudos. "Para mejorar lapiel durante estos brotes hay que vigilar quela piel esté convenientemente hidratada,utilizar ropa de tejidos naturales; evitarlos suavizantes y aclarar bien la ropa;ducharse una vez al día, con agua tibia yproductos específicos, y, al secarse, no fro-tar nunca la piel, sino dar ligeros toquescon la toalla", recomienda el experto. Altener la piel muy seca y descamada, lospadres de niños con esta enfermedad bus-quen soluciones dermocosméticas suaves,seguras y efectivas que ayuden a aliviar los sín-tomas de la fase aguda y que incluso puedanser una alternativa a la hidrocortisona, el tra-tamiento habitual.

Para satisfacer esta demanda hay actualmente enla farmacia líneas como AtopiControl de Eucerin,con productos que incluyen en su formulacióningredientes como los ácidos grasos esen-ciales omega 6 al 12% (restauran la barreracutánea) o la ceramida 3 (trata la sequedad).El doctor Arenas recomienda que tanto durantelos periodos de interbrote como ante la presen-cia de los primeros síntomas del brote la pieldebe cuidarse con productos específicos paraesta tipología cutánea. "En el caso del baño oducha hay que utilizar geles específicos que nosolo limpian de forma suave la piel seca sino queademás alivian el picor. Gracias a la acción deingredientes como los aceites esenciales queincluyen estos productos se puede evitar el cír-culo vicioso del rascado, característico en estospacientes. Tras la rutina del baño, la hidrataciónde la piel es imprescindible para mantener losperiodos interbrotes durante más tiempo".

Dermatitis atópica: ¡no a los brotes!

Los pediatras aconsejan el termómetro electrónico, utilizado en menores de dos años enel recto, y en mayores de dos años en la axila. En general, los pediatras desaconsejan lastiras de medición cutánea en la frente y los termómetros ótico por ser poco fiables. Ya nose usa el termómetro de mercurio por contaminante y por el riesgo de toxicidad.

Para medir correctamente la fiebre es necesario mantener puesto eltermómetro de 3 a 5 minutos.

No abrigar ni desnudar demasiado al niño.

No hacer friegas de alcohol o poner paños de agua fría.

Hay que dar líquidos con frecuencia.

Se debe vigilar signos de empeoramiento clínico.

Dar antitérmicos si la fiebre es mayor de 38 °C y el niño seencuentra con malestar general.

El niño no debe ir al colegio hasta su mejoría.

APRENDE A MANEJARLA

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LUMBALGIA

En la lumbalgia, los principales factores de riesgoincluyen el sedentarismo, el sobrepeso y laobesidad, la vida laboral (con trabajos que con-llevan carga y descarga), y los hábitos poco saluda-bles. También cabe tener en cuenta las anomalíascongénitas y la edad avanzada, donde predo-minan los procesos degenerativos.

En la cronificación de la enfermedad, el factor deriesgo más importante es la inactividad física y,por tanto, el principal mecanismo para su preven-ción es el ejercicio. Por eso antes, cuando la mayo-ría de trabajos eran físicos no había tanto dolor deespalda pero ahora, que son más sedentarios, se hamultiplicado esta dolencia.

1. FACTORES DE RIESGO

Las dolencias reumáticas se caracterizan por tener un alto impacto en la capacidad para trabajar: afectan a laresistencia, reducen la capacidad cognitiva, la concentración, la movilidad, empeoran el estado anímico y pro-ducen fatiga. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades reumáticas en suconjunto suponen la primera causa de incapacidad física en el mundo occidental.

La lumbalgia o lumbago es una afección reumática que provoca dolor en la partebaja de la espalda, entre las últimas costillas y la zona glútea. Suele presentarsede manera súbita como consecuencia de un mal gesto o de un esfuerzo vio-lento, la flexión del tronco contra resistencia o al levantar un peso.

PRIMERA CAUSA DE INCAPACIDAD

Según el estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología (SER), aproximada-mente, el 80% de la población va a sufrir este tipo de dolor en algún momento de su vida,siendo la mayoría de las veces de causa benigna. Aunque suele mejorar de manera espon-tánea, entre un 10 y un 20% de los casos evolucionan hacia la cronicidad; por ello esimportante tratarlo de forma correcta. Hablamos de dolor lumbar crónico cuando su duración es superiora los tres meses. En cuanto a su causa, la mayoría de las lumbalgias son inespecíficas, no son consecuencia deningún traumatismo o enfermedad y su origen es más bien mecánico o postural y asociado al envejecimiento.

Un gran reto pendiente en el dolor lumbar crónicoes el diagnóstico. Es una patología compleja. Porello, el diagnóstico exacto de la causa del dolorpuede ser difícil. Además, en el dolor lumbar cró-nico intervienen muchos factores externos e inter-nos que hacen que, frecuentemente, la eficacia deltratamiento pueda no ser la esperada. El plan tera-péutico integral incluye intervenciones multidi-mensionales personalizadas para reducir la intensi-dad del dolor, contemplando hábitos de vidasaludables, fármacos (analgésicos, antiinflama-

torios o relajantesmusculares), psi-

cología y reha-bilitación. Eldolor lumbarcrónico es una

enfermedad que afecta a múltiples y distintas ver-tientes de la vida del paciente.Recientemente la Sociedad Española de Médicos deAtención Primaria (SEMERGEN), en la guía sobre elAbordaje del dolor de Espalda en Atención Primaria propo-nía incluir tratamientos naturales de acción biorregu-ladora como una opción terapéutica más para tratarlos dolores de espalda. Los fármacos biorregula-dores se componen de principios activos de origenvegetal y mineral, en microdosis equivalentes a las quese encuentran en el sistema inmune, y ayudan al orga-nismo a reparar los tejidos alterados y a restaurar elfuncionamiento correcto tras una lesión o alteraciónorgánica. Carecen de los efectos secundarios y reac-ciones adversas de los tratamientos convencionales ytiene una tolerabilidad muy buena y permiten asícompensar el abuso de otros tratamientos.

2. DIAGNÓSTICO CORRECTO, TRATAMIENTO A LA CARTA

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LUPUS

La diversidad de los síntomas que presenta y su semejanza con los de otras muchas enfermedades ocasionaerrores en el diagnóstico o que este sea tardío, cuando ya ha afectado a algún órgano. Además el lupus esla enfermedad de las mil caras, por lo que puede manifestarse en cada paciente de un modo completamentediferente. Entre los síntomas clínicos más frecuentes destacan el dolor e inflamación de las articula-ciones, cansancio, fiebre, pérdida de apetito y de peso, disminución del número de glóbu-los blancos, rojos y plaquetas, manchas en el dorso de la nariz y en las mejillas, e incluso tras-tornos neurológicos como estados de confusión, cefaleas o convulsiones.

En esta enfermedad crónica e incurable, de origen des-conocido, las defensas pueden atacar cualquier tejido u

órgano del paciente. El lupus aparece principalmente enla pubertad, afectando en un 90 por ciento de los casos a

mujeres, y cursa con brotes y exacerbaciones continuos. Elcantante Seal, Nick Cannon o Selena Gómez lo padecen.

Según datos la Sociedad Española de Reumatología, el lupus eritematoso sistémico afecta en España a unas40.000 personas, en su mayoría mujeres (en una proporción de nueve por cada hombre), y se presenta mayori-tariamente en la edad fértil aunque puede aparecer desde la infancia hasta la senectud. Es una enfermedad cró-nica del sistema inmunitario que provoca que el mecanismo de defensa del organismo comience a atacarse a símismo, lo que crea un exceso de anticuerpos en el torrente sanguíneo y causa inflamación y daños en las arti-culaciones, los músculos y los órganos. Así, pueden verse afectados la piel, el corazón, los pulmones, losriñones o el cerebro. Su causa es desconocida, aunque se sabe que existen factores genéticos, ambientales ymetabólicos que pueden influir en su aparición.

2. TRATAMIENTOLos periodos de actividad e inactividad característicos del lupus, hacen que ésta sea imprevisible, lo que con-lleva una merma en la calidad de vida de los pacientes, obligados a adaptar su vida a las limitaciones de laenfermedad. El tratamiento del lupus incluye diferentes fármacos en función de la gravedad, desde antin-flamatorios no esteroideos y corticoides (que ha supuesto un cambio en el pronóstico de la enfer-medad, pero con importantes efectos adversos si no se hace un uso racional de los mismos), hasta fárma-cos inmunosupresores potentes.

3. LA PIEL, EN EL PUNTO DE MIRAAl ser la piel uno de los órganos afectados, el lupustiene una repercusión estética en los pacientes queen muchas ocasiones afecta a su autoestima yvida cotidiana. Además, es el mayor órgano delcuerpo y con mayor exposición, por lo que se haceimprescindible incidir en su protección y cuidado.Está contrastada la relación entre la exposición a laradiación ultravioleta y una mayor actividad de laenfermedad y por ello, las asociaciones de pacien-tes reivindican que los fotoprotectores sean sub-vencionados. En una jornada informativa celebra-

da recientemente, la Asociación Madrileña deLupus (AMELyA) recordaba que hay que proteger-se también en invierno del sol, expuso cómo afec-ta el lupus al pelo, su recu-peración y tratamientos;así como el uso del maqui-llaje terapéutico, paraque el paciente conlesiones en la pielpueda sentirse másseguro.

1. LA ENFERMEDAD DE LAS MIL CARAS

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¿BAJA DE TONO?LA FARMACIA TE AYUDANos escribe...Zenaida R. (Cádiz)

¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a info@consejosdetufarmaceutico.com

La verdad es que son muchas las personas a lo largo del año que me preguntan si vale la pena o no tomaralgún producto dietético o complemento alimentario que contenga entre otros jalea real, o ginseng, polen,

guaraná…para tener más energía y vitalidad. Lo cierto es que en ausencia de una enfermedad grave, o de deter-minadas medicaciones, creo que puede ser muy útil tomar un complemento natural de este tipo siempre ycuando esté combinado con una alimentación equilibrada.Algunos de los productos dietéticos, además de aumentar la energía y conseguir más vitalidad a nivel físico ymental, ayudan a aumentar las defensas y combaten afecciones propias de esta época como el dolor de gar-ganta. Estos son:

Se debe tener en cuenta que cada persona debe encontrar la dosis de cada producto dietético o combinaciónde varios, y escoger cual es el más adecuado para cada caso para que no se produzca nerviosismo ni insomnio.Para ello podemos consultar a su farmacéutico de confianza o a su médico de cabecera. Recordar que siemprese debe tomar por las mañanas y en ayunas, y que se debe comunicar al médico o farmacéutico en el caso quese esté tomando alguna medicación. En el caso de los niños obviamente siempre hay que consultar antes conel pediatra.

" Durante el otoño noto más cansancio y falta deenergía. Mis amigos me han hablado de los benefi-cios de la jalea real para aumentar mi tono y vitali-dad. ¿Qué hay de cierto? ¿Hay algún otro productonatural?

María SastreFarmacéutica especialista en homeopatía y fitoterapia

Jalea real: está fabricada por las abejas obreras y es un rico y nutritivo producto dietético queaumenta las defensas, ayuda a combatir la fatiga muscular y mental, y mejora la astenia.

Ginseng: la raíz del ginseng puede ayudar a aumentar la energía, reducir el estrés yaumentar la resistencia tanto física como mental. Es una planta medicinal muy eficaz con acciones sobre

el organismo potentes ya que que estimula y relaja el sistema nervioso, promueve la secreción de hormo-nas, mejora la resistencia, reduce el azúcar en la sangre y los niveles de colesterol.

Guaraná: la semilla de guaraná es una fuente muy rica de cafeína, y también de teofilina y teo-bromina, que contrarrestan el efecto sobreestimulante de la cafeína y la hacen ideal para

aumentar la energía en su uso a largo plazo.

Polen: es un suplemento alimenticio que contiene valiosas enzimas, vitaminas y mineralesque hacen de él un complemento ideal para reforzar el sistema inmunológico.

¿CUÁL ESCOGER?

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CONSEJOSEN MAYO�

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Nos escribe...Pilar M. ( Madrid)

Entre los analgésicos no opiáceos y antiinflamato-rios no esteroideos (AINE), el ibuprofeno es uno

de los más consumidos y a la vez de los que más seabusa para hacer frente a un dolor de cabeza,muscular, de muelas, o dolores menstruales.Bien es cierto que en las dosis recomendadas los ries-gos en la salud son mínimos, sin embargo si se con-sume en cantidades excesivas los riesgos depadecer un ataque al corazón, derrame cerebral odaños en el intestino delgado se elevan. Y es que elibuprofeno es uno de los analgésicos más consumi-dos del planeta, pero al mismo tiempo es de los quemás revuelo causa si nos atenemos a sus efectossecundarios. Muchos son los estudios que se han rea-

lizado para analizar sus contraindicaciones, pero enuno de los últimos, publicado recientemente en larevista The Lancet, los resultados obtenidos son másque preocupantes. A las sabidas precauciones de queno hay que tomarlo con el estómago vacío, o que ensu posología debe ser acompañado con un protectorde estómago para evitar el riesgo de sufrir complica-ciones estomacales y gastrointestinales, ahora hayque añadir que su consumo excesivo implica un agra-vamiento en los efectos secundarios del ibuprofeno yconcretamente, triplica el riesgo de padecer proble-mas cardíacos. Según concluye el estudio, el consu-mo de dosis superiores a los 2.400 miligra-mos diarios duplicaría los riesgos de sufrirun ataque al corazón.

"Llevo varias semanas tomando ibuprofeno porqueme dio un dolor fuerte de espalda, me han aconse-jado que lo deje porque tiene efectos secundarios¿Es eso cierto?"

IBUPROFENOCON MODERACIÓN

Teresa Martín BuendíaFarmacéutica comunitaria

En su justa medidaAunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera el ibuprofeno un medicamento esencial, no obs-tante y dado los riesgos asociados a un consumo excesivo, no cabe duda de que la cantidad que se tome serádeterminante para lograr reducir estos riesgos, por eso varias marcas comerciales no han aprobado dosis supe-riores de ibuprofeno a 400 o 600 miligramos. Desde sociedades médicas hasta la ONU están alertando sobre losefectos negativos que el uso excesivo de estos fármacos (AINE) está teniendo entre la población de países des-arrollados e industrializados. En otro estudio financiado por el Consejo de Investigación Médico del ReinoUnido, y publicado también en The Lancet, se aconseja reducir su prescripción a casos en los que sean absolu-tamente necesarios, recomendándose buscar otros tratamientos alternativos siempre que sea posible, especial-mente si existen antecedentes familiares con patologías cardiovasculares o si el paciente presenta factores deriesgo, como por ejemplo la presión arterial alta o niveles de colesterol elevados.

Ibuprofeno vs paracetamolLas alternativas al ibuprofeno, o mejor dicho, la alternativa más habitual que se emplea para reemplazarlo, quees el paracetamol, tampoco muestra unos efectos secundarios benevolentes, y es que puede causar daños hepá-ticos si es consumido en dosis superiores a las recomendadas. Por eso, la mejor opción para prevenir es evitarla sobremedicación y consultar antes de consumir el ibuprofeno y por ende un AINE con elmédico o farmacéutico. Del mismo modo, en caso de presentar factores de riesgo asociados a enfermeda-des cardiovasculares (presión arterial alta y colesterol elevado) es aconsejable solicitar una evaluación médicapara calibrar los riesgos.

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Tradicionalmente, y aunque en algunas regiones antes que enotras, el mes de noviembre es el que marca el comienzo de la tem-porada de calefacción. Desde un punto de vista de confort y tenien-do en cuenta que ya hemos cambiado la vestimenta veraniega por otrade más abrigo, si la temperatura dentro de un local baja de 20º C, necesitaremos calentarlopara no sentirnos incómodos.

Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y GestorEnergético. Acreditado LEED AP por el Green Building Council de USA.

En invierno, aprovecha la radiaciónsolar subiendo las persianas y toldosdurante el día. Para ventilar, abre lasventanas a primera hora de la tarde,cuando mayor es la temperatura fuera.Utilizar en casa ropa de cierto abrigoes muy recomendable. La diferencia deestar en mangas de camisa a llevar unjersey grueso, permite bajar el termos-tato unos 2ºC sin perder confort.

Si te han instalado un contador inteligente, la compañía deelectricidad ya está obligada a facturarte por horas. Debes saberque la franja más barata es de madrugada, entre la una y las seisde la mañana. Programando el funcionamiento de los electro-domésticos entre esas horas, podrás ahorrar en ese consumohasta un 10%.

CO2NSEJOS PARA TU BOLSILLO

exterior que entra en la habitación poruna ventana normal cerrada, frente a laque entraría si su calidad es la inmediatasuperior es el triple. En una zona climáti-ca como Madrid, se puede ahorrar hastaun 25% en la demanda de la habitación sise cambia una ventana de marco metálicoy vidrio simple y por otra de PVC y vidriodoble con mejor estanqueidad. Otraforma de reducir el consumo es emplearequipos más eficientes. En el caso de cal-deras, las llamadas "de condensación" sonlas de mayor rendimiento (hasta un 15%superior). Si vamos a elegir una bomba decalor, su eficiencia (SCOP) viene indicadaen la etiqueta energética. A mayor coefi-ciente, menor consumo.

¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a info@consejosdetufarmaceutico.com

A LO PRÁCTICO

En España, el 47% del consumo energético en el sector residencialse debe al uso de la calefacción (Informe Spahousec, publicado

por el IDAE en 2011). Se trata por tanto de casi la mitad de la energíaque se consume al año en una vivienda, dependiendo de la zona cli-mática en que se encuentre. Veamos cuáles son los sistemas másutilizados y qué incidencia tienen en el medioambiente según sea lafuente de energía que se emplea. Por un lado están las CALDERAS,en las que se calienta agua por combustión. Los combustibles quemás emisiones de CO2 producen son de mayor a menor, el carbón,el gasóleo, el gas natural y la biomasa (madera y sus derivados). Esteúltimo, que es casi inocuo, contamina cerca de 30 veces menos queel carbón por unidad de energía obtenida. Por otro lado están losSISTEMAS QUE CONSUMEN ENERGÍA ELÉCTRICA, calentandode forma directa o a través de lo que se llama la bomba de calor. Elcalentamiento directo (braseros, calefactores o radiadores eléctricos)es dentro de este grupo el más perjudicial por su bajo rendimiento ypor sus emisiones de CO2, sólo un 30% inferior a las que se tendríansi se consume carbón. La BOMBA DE CALOR, tecnología que incor-pora la mayoría de EQUIPOS DE AIRE ACONDICIONADO, tieneun rendimiento entre 3 y 4 veces superior al sistema de calentamien-to directo. Poniendo un ejemplo, si calentamos una habitacióndurante una hora con un calefactor de 2000 W, se producirán 0,74 Kgde emisiones y si, para lo mismo, empleamos una bomba de calor derendimiento 3,5 serán sólo 0,21 Kg de CO2. El coste correspondien-te al consumo de electricidad va en la misma proporción. Para reducir la demanda de esa habitación, es muy importante eltipo de vidrio y la permeabilidad al aire de la ventana. La diferen-cia de pérdidas de calor entre un cristal doble, con cámara deaire y uno simple es aproximadamente la mitad. La cantidad de aire

LLEGA EL TIEMPO DESAPACIBLE

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INGREDIENTES (por persona):

Guisantes a la menta

ELA

BO

RA

CIÓ

N

En una sartén a fuego medio alto ponemos a calentar una cucharada de aceite de oliva. A continuación, aña-dimos los guisantes y los salteamos al gusto con unas hojas de menta con una pizca de pimienta negra y sal.

En un cuenco o plato llano añadimos el salteado y lo decoramos con unas hojas de menta. Los guisantes conmuy ricos en fibra y oligosacáridos con efectos beneficiosos en la regulación de la flora intestinal.

· 150 g de guisantes congelados o en conserva.· Varias hojas de menta.· 1 cucharada de aceite de oliva virgen extra.· Una pizca de pimienta negra molida.· Sal al gusto.

INGREDIENTES:

Bizcocho bajoen calorías

ELA

BO

RA

CIÓ

N

Mezclamos los ingredientes líquidos, es decir, los huevos, la miel, el yogur natural y el puré de manzana (parahacerlo se cuece la manzana o se asa y se bate). Echamos la vainilla si es líquida y batimos con las varillas hasta

que la mezcla monte un poco. Por otro lado, ligamos la harina con la levadura y la añadimos poco a poco a la masaanterior con ayuda de un colador, para que caiga en forma de lluvia. Removemos la masa hasta que quede homo-génea y sin grumos. Horneamos el bizcocho en un molde engrasado o con papel anti adherente a 180 gradosdurante unos 30 minutos aproximadamente. Cuando el bizcocho suba, esté dorado y comprobemos con un pali-llo que su interior está seco, lo retiramos del horno. Se puede decorar con frutos rojos y azúcar glass. El resultadoes un bizcocho esponjoso, tierno y jugoso, que además de cuidar la línea nos aporta proteínas, vitaminas y mine-rales y un alto contenido en fibra por lo que es ideal para personas con estreñimiento.

Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud

* Recetas elaboradas por Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud, empresa especializada en asesoramiento nutricional en farmacias.

2 RECETAS CON MUCHA FIBRAY BAJAS EN CALORÍAS

· 2 huevos.· 250 ml de yogur natural desnatado.· 100 ml de miel.· 125 ml de puré manzana.· Aroma vainilla al gusto.· 200 g de harina.· 1 cucharada de levadura en polvo.

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Su faceta solidaria nos llega a través de la ONG Farmamundi, con su participación en unacampaña para luchar por el acceso a los medicamentos esenciales en países empobreci-

dos, combatir la malnutrición infantil y procurar atención sanitaria urgente en emergenciasy crisis humanitarias. Para ello Arturo Valls se ha transformado en héroe, de ficción y de lavida real.

ARTUROVALLS

Cuando uno piensa en Arturo Valls no puede evitar sonreír. Gusta a todos: niños,jóvenes y mayores. Cada día, su humor natural y espontáneo con un toque canalla,nos llega desde el programa ¡Ahora caigo!, de Antena 3, por el que año pasado reci-bió el Premio Ondas al mejor presentador. Además, acaba de estrenar película, ReyGitano, una comedia de Juanma Bajo Ulloa que él protagoniza.

"Los verdaderossuperhéroes nollevan capas, sinobatas blancas ymascarillas"

Una campaña en clave de humor con la que se quie-re animar a la población a convertirse en "superhé-roes" que ayudan a salvar vidas ¿Qué les dirías paralograr que se involucren y colaboren?Pues que los verdaderos superhéroes no suelen llevarcapas ni leotardos sino batas blancas y mascarillas osimple ropa de calle. Son aquellos que se preocupanpor los demás, sobre todo por los más desfavorecidos,y en este sentido todos podemos ser superhéroes.

Supongo que el tener un hijo también te hace mirarde otra forma las necesidades de lo más pequeños, ladesnutrición infantil...Tener un hijo te sensibiliza más con todo lo quetiene que ver con la infancia pero, aunque no tuvie-se hijos, el hambre me seguiría pareciendo la peor

lacra, el mayor de nuestros fracasos como sociedad.

El humor en ti parece algo natural, improvisado,poco guionizado, ¿siempre tuviste esa vis cómica, depequeño también eras así?Digamos que era el segundo más gracioso de la clase…es que ser el primero suponía mucha más presión (risas).

Aunque en esto eres muy bueno, ¿te apetece de vezen cuando hacer algo serio?Claro que me apetece pero sin ansiedad ni prisas. Sillega algo que me motive, adelante. Nunca digo queno a los retos cuando me interesan.

El programa ¡Ahora caigo! ya es un clásico, ¿has des-cubierto por qué gusta tanto?

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Supongo que por el atractivo del presentador…(risas) Aparte de eso, ¿a quién no le gusta ver ala gente cayéndose? Es una de esas pequeñasmaldades que nos provocan carcajadas.

Estudiaste periodismo pero no pudiste acabarla carrera porque comenzaste a trabajar en latelevisión. Da la impresión que te ha salidotodo rodado... ¿O también has tenido tus bajo-nes profesionales?Por suerte, he tenido pocos. Momentos demenos ritmo (algo de agradecer, a veces) sí hahabido y proyectos que no han funcionado tam-bién, pero no los puedo considerar malas expe-riencias pues me han enseñado a relativizar.

Háblanos de la película que acabas de estrenarRey Gitano, ¿cómo es tu personaje? Soy Gaje, medio gitano medio payo, embauca-dor, golfo y seductor, que con su picaresca came-la a Jose Mari y Primitivo -Elejalde y Manquiña-para emprender una disparatada misión.

¿Tienes algún proyecto en ciernes?, ¿en qué teveremos próximamente?Lo próximo es otra película, Los del túnel, escri-ta por los guionistas de Cámera Café', PepónMontero y Juan Maidagán, y que además diri-girá Pepón. Estoy muy ilusionado con este pro-yecto. Tanto que participo en la producción.Estamos ultimando el casting y esperamosempezar el rodaje en septiembre.

¿Te gusta cuidarte? ¿Haces ejercicio, dieta,miras por tu salud? Juego al tenis desde hace años y, de vez en cuan-do, salgo a correr… aunque no se me puedeconsiderar un runner en toda regla (risas).

Al tener un niño pequeño supongo que habrásvisitado en más de una ocasión las farmaciasde tu barrio... Sobre todo cuando era un bebé. Entonces ibamuy a menudo.

¿Sueles consultar al farmacéutico cuando hasestado perdido ante algún dolor o trastornode salud?Sí, muchas veces. Tenemos bastante confianza.Suele orientarme y darme buenos consejos

Dicen que el humor es fuente de salud, sisigues así vas a vivir 100 años...¡Eso espero! (risas).

F1SEV189-33.ps 18/10/2015 20:55 PÆgina 33

Una mayor concienciación de ladiferente forma en que pacientesy médicos perciben el control dela diabetes mejoraría la gestiónde esta enfermedad, según unestudio presentado en el recien-te congreso de la AsociaciónEuropea para el Estudio de laDiabetes. Al parecer, los pacien-tes tienen una concepción másamplia del término "control",perciben más obstáculos paramantener éste y consideran quesu vida se ve significativamentemás afectada por la enfermedadde lo que piensan los médicos,que definen el control en térmi-nos más clínicos y medibles, talescomo la frecuencia de las hipo-glucemias. MEDINOTICIAS

Dentro de las enfermedades rena-les crónicas, la poliquistosis renalautosómica dominante (PQRAD)es muy poco conocida, incluso aveces entre los propios profesiona-les sanitarios. Es hereditaria -si lasufre uno de los padres hay el 50%de posibilidades que la padezcaalguno de sus hijos-, progresivaporque los quistes que se formanen los riñones no dejan de aumen-tar de tamaño y de número duran-te la vida del paciente y sin cura.Ahora, pacientes, nefrólogos y far-macéuticos, entre otros han crea-do una Alianza frente a laPQRAD para avanzar en la mejo-ra de las necesidades médicas deestos pacientes. MEDINOTICIAS

La comunicaciónmédico-paciente endiabetes, mejorable

Nuevas formas detratar la artritispsoriásicaLa artritis psoriásica esuna enfermedad cró-nica e inflamatoria que se caracte-riza por dolor, rigidez e inflama-ción de las articulaciones. Losexpertos indican que próxima-mente aparecerán nuevas terapiaspara esta enfermedad con nuevosmecanismos de acción que amplia-rán las posibilidades terapéuticasde los pacientes, y cambiarán losalgoritmos que los especialistasemplean en el tratamiento de estadolencia. La artritis psoriásica afec-ta al 15% de las personas quepadecen psoriasis, por lo que esmuy importante que dermatólo-gos y reumatólogos trabajen con-juntamente para realizar un diag-nóstico precoz. MEDINOTICIAS

Alianza enpoliquistosis renalautosómica dominante

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