Módulo IV. Proceso de Salud – Enfermedad

ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA I

Facilitadora: Mgtra. Nellys Muñoz

Contenido:1. Proceso salud –Enfermedad 1.1. Concepto2. Cadena Epidemiológica 2.1. Elementos vinculados 2.2. Triada Epidemiológica3. Historia Natural de la Enfermedad 3.1. Periodos y niveles de prevención

Proceso Salud –EnfermedadSalud y enfermedad son categorías fundamentales para todas las ramas de las ciencias médicas, a las que se han dado innumerables definiciones.

Una conceptualización del proceso salud-enfermedad no es tan fácil, "medir" la enfermedad es más fácil que medir la salud.

El proceso salud-enfermedad encuentra su expresión concreta en la salud de la sociedad o en el estado de salud de la población y en la salud del hombre como persona.

Proceso Salud –Enfermedad

Mgtra. Nellys Z. Muñoz N.

CICLO VITAL HUMANO

PROCESO BIOLÓGICODESARROLLO Y CRECIMIENTO

PSICO-FÍSICO

PROCESO SOCIAL• DETERIORO FISIOLÓGICO • RIESGOS EN LOS PROCESOS PRODUCTIVOS.

Adulto Adolescente

Escolar

Pre-escolar

Recién nacido

Vida en Útero

Huevo o Cigoto

Reproducción

PoblaciónEconómicamente

Activa. P.E.A.

Vejez

Muerte

Proceso de Producción de Bienes y Servicios

Alimentos

Salud

Viviendas

Educacióny Cultura

Fábrica

ObrasPúblicas

Recreación yDeportes

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD (MORIR)

Mgtra. Nellys Muñoz 6

PROCESO SALUD- ENFERMEDAD

CADENA EPIDEMIOLOGICACadena de Conocimientos que enlazan a los elementos de la triada ecológica: Ambiente, Agente y Hospedero.

Para que se produzca una enfermedad es necesario:

•El Agente causal y un lugar donde pueda sobrevivir (RESERVORIO)•Una forma para abandonar el reservorio (Puerta de Salida)•Buscar un medio de transporte (Vía de transmisión)•Una forma de transmitirse al hospedero (Puerta de Entrada)•Un hospedero susceptible

Cadena

Epidemiológica

Agente causal

BIOLOGICOS•Parásitos Intestinales•Espiroquetas•Bacterias y toxinas•Rickettsias•Virus•Parásitos vegetales (hongos y levaduras)

FISICOS•Automotores•Máquinas•Contaminantes atmosféricos•Radiaciones•Otros

QUIMICOS•Sust. Carcinógenas•Arsénico•Plomo•Vapores Tóxicos•Gases•Otros

VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL-INFECTIVIDAD - MUTACIÓN-PATOGENICIDAD - PODER ANTIGENICO-VIRULENCIA

AGENTE CAUSAL

Elemento, sustancia o fuerza animada o inanimada cuya presencia o ausencia puede entrar al hospedero humano susceptible y en condiciones ambientales propicias servir como estímulo para iniciar o perpetuar el Proceso de Enfermedad

VARIACIONES DEL AGENTE

Infectividad:

Capacidad de un agente vivo para instalarse en su medio. Esta invasión no causará necesariamente la enfermedad. También se aplica a las sustancias tóxicas.

Patogenicidad:

Capacidad de un agente de producir enfermedad a un hospedero susceptible. NO implica gravedad o severidad de la enfermedad. Es sólo la habilidad de producirla

AGENTE CAUSAL

Elemento, sustancia o fuerza animada o inanimada cuya presencia o ausencia puede entrar al hospedero humano susceptible y en condiciones ambientales propicias servir como estímulo para iniciar o perpetuar el Proceso de Enfermedad

VARIACIONES DEL AGENTE

Infectividad:

Capacidad de un agente vivo para instalarse en su medio. Esta invasión no causará necesariamente la enfermedad. También se aplica a las sustancias tóxicas.

Patogenicidad:

Capacidad de un agente de producir enfermedad a un hospedero susceptible. NO implica gravedad o severidad de la enfermedad. Es sólo la habilidad de producirla

Mutación:

Propiedad de algunos agentes para alterar o cambiar algunas de sus características bajo especiales circunstancias y en sucesivas generaciones, manteniendo la especificidad

Poder Antigénico:

Capacidad de un agente de provocar cierto grado de resistencia específica en el hospedero, es decir producir defensas específicas

Virulencia:

Grado de patogenicidad de un agente causal- Indica el grado de severidad de la acción mórbida

VARIACIONES DEL AGENTE

reservorio

HUMANOS ANIMALES

SUELO

•Caso Clínico•Caso sub-clínico•Portadores

•Animales Domésticos•Roedores

Gérmenes Patógenos

Puerta de salida

RespiratoriaUrinaria

Intestinal

Eliminación Mecánica

Lesiones abiertas infecciosas

Vía de Transmisión

Directas

VARIACIONES DEL MEDIO AMBIENTE: FISICAS, BIOLÓ

GICAS

ECONOMICAS Y AMBIENTALESIndirectas

Aire

Vehículos

Alimentos

Suelo Vectores

Puerta de Entrada

Piel

Digestiva

Mucosas

Respiratoria

Hospedero Sano

VARIACIONES DEL HOSPEDERO•Susceptibilidad •Resistencia•Inmunidad

Hospedero: Persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad.

VARIACIONES DEL HOSPEDERO

Susceptibilidad: Falta de resistencia al ataque de una gente patógeno. En epidemiología interesa conocer la población susceptible para conocer la frecuencia de una enfermedad y tomar medidas.

Resistencia: Mecanismo de defensa que posee el organismo para defenderse de la invasión y multiplicación de agentes patógenos o de los efectos nocivos de sus productos tóxicos.

Inmunidad: Estado de resistencia, asociado generalmente con la presencia de anticuerpos.

Periodo de Transmisibilidad: Propiedad muy importante en la propagación de la enfermedad en la comunidad. Varia de una enfermedad a otra.

FACTORES DE LA RESISTENCIAResistencia Inespecífica:

Leucositos (fagocitos)

Células del sistema reticuloendoterial (nódulos linfáticos)

Protección mecánica de la piel, mucosa, jugo gástrico, hormonas.

Resistencia Específica:

Anticuerpos: son específicos para los gérmenes que causan su aparición.

Desarrollo de la Resistencia: Se debe a la experiencia previa del organismo con agentes productores de enfermedad.

A > EXPOSICIÓN = > RESISTENCIA

Depende de:•Edad•Incidencia de la Enfermedad en la comunidad•Oportunidad de transmisión en la comunidad.

INMUNIDAD•Innata: Resistencia a determinados gérmenes•Latente: Se adquiere por exposición repetidas•Adquirida: Exposición previa a un agente causal•Adquirida Activa: Produce anticuerpos•Adquirida Activa Natural: Se produce anticuerpos al padecer la enfermedad•Adquirida Activa Artificial: Se produce anticuerpos a través de una vacuna

•Adquirida Pasiva: Se le dan los anticuerpos•Adquirida pasiva natural congénita: A través de la placenta•Adquirida pasiva natural hereditaria: A través de padres a hijos (cromosomas)•Adquirida pasiva artificial: Se le dan los anticuerpos a través de toxoides, gamaglobulina, sueros.

Ejemplo de una cadena epidemiológica no infecciosa

CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Agente Causal

Socio-Cultural•Relación Interpersonal deficiente•Poca Comunicación•Antecedentes de maltrato del agresor•Uso indebido de drogas•Desempleo/ Problemas económicos•Conductas Aprendidas

Reservorio:HombreMujer

Puerta de Salida:Voz

Manos/PiesActitudes

Vías de transmisión:Directa: Persona a persona:

Golpes, PellizcosIndirecta:

Vehículos: Objetos y artículos

Puerta de Entrada:

PielSentidos

Huésped Susceptible:Mujer, anciano, AdolescenteCon dependencia económica,

baja autoestima, Discapacitados

M.D.A. msp

AGENTE HOSPEDERO

AMBIENTE

Manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o

proceso, cuando se abandona a su propio curso

Prepatogénico Periodo Patogénico

Defecto o daño

Incubación

Prevención Primaria

Prevención PrevenciónSecundaria Terciaria

•Promoción de la salud.•Protección específica.

*Diagnóstico Precoz *Rehabilitación Bio-Psicosocial*Tratamiento oportuno

Reabilitación

Muerte o estado crónico

Cambios Tisulares

Signos y Síntomas

Evolución

Horizonte Clínico

ESTIMULO

Historial Natural de la Enfermedad

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