s07ccfd4d888e46d4.jimcontent.coms07ccfd4d888e46d4.jimcontent.com/download/version/... · web viewel...

LISTA DE CHEQUEO Vigencia: Agosto 2011

Código:

Versión: 1

Paginas:

BAÑO GENERAL EN CAMA

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR BAÑO GENERAL EN CAMA

PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO

INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO

a) APRECIADO DOCENTE

El siguiente instrumento será utilizado en salón de clase, laboratorios de simulación o salida de campo, con el fin de evidencias asertivamente el proceso de aprendizaje de los estudiantes

1. Diligencie con letra clara la lista de chequeo.2. Llene los datos de identificación del alumno.3. Al finalizar la observación, el estudiante debe conocer los resultados y finalmente firmar.

DATOS GENERALES

Centro de formación: CORPORACION UNIVERSITARIA EMPRESARIALALEXANDER VON HUMBOLDT

Fecha: _____________________________

Nombre de estudiante:_____________________________________________________

Nombre de docente:_______________________________________________________

Nota definitiva: ______________________________

LISTA DE VERIFICACIÓN

Nº de orden

VARIABLES/ INDICADORES

CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO

1.1 Lleva el equipo completo a la unidad del paciente.

1.2 Explica el procedimiento al paciente y le pide su colaboración.

1.3 Le proporciona privacidad y seguridad.

1.4 Se lava las manos antes y después de realizar el procedimiento.

1.5 Pregunta al paciente si desea orinar o hacer deposición y le ofrece el pisingo o pato coprológico.

1.6 Coloca el balde en el piso o escalerilla en la parte inferior de la cama y el resto del equipo sobre la mesa de noche.

1.7

Ofrece al paciente los implementos necesarios para el aseo bucal y lo deja en posición semifowler. Si el paciente no está en condiciones de hacerlo procede usted a realizar el procedimiento.

1.8 Afloja los tendidos y deja solo la sobre sábana cubriendo al paciente.

1.9 Realiza la limpieza de los ojos utilizando gasas, empezando desde el ángulo interno hasta el ángulo externo, si no hay infección ocular.

2 Con una toallita húmeda hace la limpieza de la cara, orejas y cuello, enjuaga y seca.

2.1 Retira la pijama del paciente y lo cubre con la sobre sábana.

2.2 Con una toalla húmeda y jabón realiza aseo de los miembros superiores, axilas y finaliza en las manos realizando un breve arreglo de las uñas, enjuaga y seca.

2.3 Continúa lavando tórax y abdomen, haciendo énfasis en el lavado del ombligo.

2.4 Con una toalla húmeda y jabón realiza aseo de los miembros inferiores, muslos y piernas en forma circular activando la circulación, enjuaga y seca.

2.5 Utilizando un platón, procede a lavar los pies, realiza un breve arreglo de uñas, enjuaga y seca.

2.6 Solicitando colaboración al paciente, le coloca el pato y continúa el lavado de los genitales externos, utilizando la técnica correcta, enjuaga y seca.

2.7 Coloca al paciente en decúbito lateral y realiza limpieza de espalda y glúteos, enjuaga, seca y realiza masajes con talco o crema humectante.

2.8 Cambia la ropa de la cama y realiza el tendido con la técnica correcta, previa desinfección.

2.9 Aplica desodorante en las axilas y talco en los pies.

3 Viste y deja cómodo al paciente.

3.1 La ropa sucia la deposita en el compresero, si hay ropa contaminada la lleva en una bolsa roja marcada con rotulo que indique contaminada.

3.2 Deje el equipo utilizado limpio y en el sitio indicado.

CUMPLE: ________________ AUN NO CUMPLE: _____________

__________________________________ __________________________________FIRMA DEL FORMADOR FIRMA DEL ESTUDIANTE


Código:

Versión: 1

Paginas:

BAÑO GENERAL EN DUCHA

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR

PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO BAÑO GENERAL EN DUCHA


b) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO


1.2 Prepare los elementos de uso personal del paciente.

1.3 Le proporciona privacidad y seguridad al paciente.


1.5 Determine la clase de traslado que requiere el paciente, silla, camilla o por sus propios medios.

1.6 Pregunta al paciente si desea orinar o hacer deposición y lo deja un tiempo prudente para que haga sus necesidades.

1.7 Ofrece al paciente los implementos necesarios para el aseo bucal y si no está en condiciones de hacerlo procede usted a realizar el procedimiento.

1.8 Gradúa la temperatura del agua.

1.9 Proporciona una silla al paciente, si no puede sostenerse de pie por mucho tiempo.

2 Evita las corrientes de aire.

2.1 Acompaña, vigila y asiste al paciente durante el baño y está atento a brindarle la ayuda que él requiera.

2.2 Sugiere al paciente el uso de sandalias de caucho antideslizantes, para evitar que se resbale o se caiga.

2.3 Verifica que la puerta no esté cerrada con llave mientras se baña el paciente.




Código:

Versión: 1

Paginas:

LAVADO DEL CABELLO


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO LAVADO DEL CABELLO


c) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO


1.2 Prepare los elementos de uso personal del paciente.



1.5 Evita corrientes de aire.

1.6 Quita la almohada, dobla en abanico la ropa de cama hacia el lado de los pies.

1.7 Coloca el balde en la silla o en el suelo cerca a la cabecera de la cama, encima del papel periódico.

1.8 Coloca el paciente diagonal en la cama, y levanta los hombros con una almohada protegida por el caucho y una toalla pequeña.

1.9 Enrolla la toalla del paciente a lo largo y la envuelve en forma de herradura por un extremo del caucho y coloca debajo de la cabeza del paciente. El extremo colgante lo introduce en el balde formando un canal para evitar que el agua se derrame.

2 Afloja la camisa y la baja hacia los hombros, cubre el pecho del paciente con la toalla.

2.1 Peina y cepilla el cabello.

2.2 Cubre los oídos con algodón.

2.3 Humedece completamente el cabello, aplica el jabón o champú en forma uniforme dando masajes circulares con las yemas de los dedos en el cuero cabelludo y enjuaga.

2.4 Aplica nuevamente shampoo y enjuaga

2.5 Retire el caucho con la toalla, deja este en el balde y la toalla en la bandeja.

2.6 Con la toalla que protege la almohada seca el cabello y una vez seco lo desenreda y extiende.

2.7 Retira la toalla que protege el pecho del paciente, arregla la cama y deja cómodo el paciente.

2.8 Cuando el cabello está seco lo peina.




Código:

Versión: 1

Paginas:

ASEO DIARIO DE LA BOCA


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO ASEO DIARIO DE LA BOCA


d) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO


1.2 Prepara los elementos necesarios para el cepillado.



1.5 Levanta la cabecera de la cama, si el estado del paciente lo permite, voltea la cabeza del paciente de medio lado hacia usted.

1.6 Coloca la toalla en el pecho.

1.7 Retira las prótesis si el paciente las tiene.

1.8 Suministra al paciente el cepillo y la seda dental y Coloca el espejo de cara donde el paciente se pueda observar.

1.9 Sostiene la riñonera debajo de la barbera.

2 Procede a cepillarle los dientes al paciente o complementa la cepillada que él hace.

2.1 Inicia siempre el cepillado por las piezas posteriores ya sea en maxilar superior o inferior, sigue siempre un orden y así remueve de todas las piezas dentales la placa bacteriana.

2.2 Efectúa varias veces movimientos de adelante hacia atrás y de atrás hacia adelante.

2.3 Cepilla la lengua sin lacerarla, remueve la placa que en ella se encuentra.

2.4 Enjuaga la boca del paciente y la seca. Enjuaga el cepillo y lo coloca en su sitio.




Código:

Versión: 1

Paginas:

RASURADO FACIAL


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO RASURADO FACIAL


e) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO


1.2 Prepara los elementos necesarios para el rasurado.



1.5 Coloca la bandeja en la mesa de noche.

1.6 Levanta la cabecera de la cama y coloca la toalla sobre el pecho.

1.7 Humedece la cara con la brocha, aplica jabón y hace buena espuma.

1.8 Estira la piel con una mano y con la otra empieza a afeitar por pequeñas partes en la dirección que tienen los vellos, con mucho cuidado en áreas sensibles como los labios.

1.9 Mantiene la piel y la máquina de afeitar húmedas.

2 Limpia frecuentemente la máquina con papel higiénico y enjuaga.

2.1 Lava la cara con agua fresca.

2.2 Seca la cara con una toalla.

2.3 Deja en orden y limpio el equipo.




Código:

Versión: 1

Paginas:

BAÑO GENITAL EXTERNO


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO BAÑO GENITAL EXTERNO


f) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO


1.2 Verifica que el equipo esté completo.



1.5 Utiliza el equipo de protección personal.

1.6 Si el paciente puede hacerse el baño, suminístrele los elementos necesarios y colabórele.

1.7 Afloje los tendidos y deje al paciente con la sobresábana.

1.8 Coloque el paciente en posición ginecológica (si es mujer) y coloque el pato para que elimine.

1.9 Cambie el pato si ha tenido evacuación intestinal.

2 Descubra la región, protegiendo la parte externa de los muslos con la sobresábana.

2.1 Coloque la riñonera sobre la cama, cerca al pato, lo mismo las gasas jabonosas y las gasas secas.

2.2 Coloque la toalla sobre el abdomen, cálcese el guante derecho se es diestro y tome la gasa previamente jabonosa.

2.3 Vierta agua sobre la región perineal.

2.4 En mujeres: Emplee cada gasa una sola vez, inicie la limpieza tomando la gasa jabonosa, limpie de arriba hacia abajo entre los labios mayores. Cambie la gasa. Luego limpie ambos lados entre labios mayores y menores. Por último limpie la parte central de arriba hacia abajo.

2.5 En hombres: Tome el pene con la mano, retraiga el prepucio, con movimientos circulares proceda a limpiar el glande de la parte distal a la proximal, cambie gasa repita el procedimiento cuantas veces sea necesario, enjuague el área con suficiente agua, seque la parte inferior de los glúteos y periné con papel higiénico.

2.6 Cubra el paciente, déjelo bien seco y cómodo. y organice el equipo.




Código:

Versión: 1

Paginas:

TENDIDO DE CAMA CERRADA


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO TENDIDO DE CAMA CERRADA


g) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO

1.1 Lleva la ropa a la unidad y la coloca en la silla en orden inverso al que va a utilizar, la almohada la coloca en la silla.

1.2 Coloca la sábana doblada por la mitad de la cama y se abstiene de sacudir la sábana, la desdobla hacia lado y lado.

1.3 Tiende primero toda la cama de un lado.

1.4 Introduce el doblez superior por debajo del colchón y hace el ángulo correspondiente, hace lo mismo en la parte inferior e introduce el resto de la sábana debajo del colchón.

1.5 Coloca el caucho cubriendo el tercio medio de la cama, extiende la sábana de movimiento de tal manera que cubre completamente el caucho, dejando libres cuatro centímetros en la parte superior para doblarla debajo del caucho.

1.6 Coloca la sobre sábana en la misma forma que la sábana, dejando en la parte superior en buen sobrante para el dobles y en la parte inferior la deja libre para comodidad del paciente.

1.7 Coloca las cobijas una a una, hace los ángulos correspondientes en la parte inferior, dobla la sobresábana en la parte superior sobre las cobijas.

1.8 Coloca las fundas a las almohadas y las deja en su sitio, si son muy anchas les hace un pliegue.

1.9 Pasa al otro lado y termina de hacer el tendido de la cama.

2 Coloca la sobrecama, hace coincidir su borde superior con el del colchón y en el inferior hace ángulos si el modelo de la colcha lo permite.

2.1 Hace buen uso de la mecánica corporal durante el procedimiento.




Código:

Versión: 1

Paginas:

TENDIDO DE CAMA ABIERTA


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO TENDIDO DE CAMA ABIERTA


h) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO

1.1 Retira la mesa de noche y de comer.

1.2 Coloca las almohadas en la parte inferior de la cama.

1.3 Sujeta con una mano el ángulo superior de la sábana y afloja el tendido hasta la mitad.

1.4 Dobla la parte de la sobrecama que sobresale de las cobijas por debajo de estas, pasa el dobles de la

sobresábana por encima de la sobre cama.1.5 Coloca las almohadas en la cabecera.

1.6 Cuando el paciente puede levantarse, sigue las técnicas del tendido de la cama cerrada, dobla la parte superior de la sobrecama sobre el cubre lecho y dobla el tendido de la cama en forma de acordeón hasta la mitad de la misma.

1.7 Coloca la mesa de noche y de comer en su puesto.





Código:

Versión: 1

Paginas:

TENDIDO DE CAMA OCUPADA


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO TENDIDO DE CAMA OCUPADA


i) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO

1.1 Retira la mesa de noche y de comer.

1.2 Afloja los tendidos empezando por el lado contrario al que se va a trabajar.

1.3 Deja el paciente en posición horizontal si no está contraindicado.

1.4 Retira la sobrecama, cobija y deja al paciente la sobresábana y procede a bañarlo.

1.5 Lleva el paciente a un extremo de la cama, dobla las sábanas sucias hacia el centro de ésta de tal manera que queden contra el paciente.

1.6 Realiza el aseo del área libre de la cama.

1.7 Coloca la sábana básica, extienda el caucho y tiende la sábana de movimiento limpia.

1.8 Lleva el paciente hacia la parte tendida, pasa al otro lado de la cama, extiende las sábanas limpias que había colocado al otro lado.

1.9 Coloca el paciente en el centro de la cama, cambia la sobresábana, coloca la cobija y el cubre lecho.

2 Continúa con el arreglo de la unidad.





Código:

Versión: 1

Paginas:

TENDIDO DE CAMA DE ANESTESIA


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO TENDIDO DE CAMA DE ANESTESIA


j) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO

1.1 Coloca la ropa en la silla en orden inverso al cual va a trabajar.

1.2 Destiende la cama.

1.3 Coloca la sábana básica.

1.4 Coloca el caucho y la sábana de movimiento, teniendo en cuenta el sitio quirúrgico.

1.5 Tiende la sobre sábana sin hacer ángulo en los pies, dobla el sobrante hacia arriba, hace lo mismo con la cobija, al cubre lecho hace el dobles hacia abajo.

1.6 Dobla el tendido en acordeón a lo largo, al lado contrario por donde se va recibir el paciente.

1.7 Coloca una almohada en la cabecera y la otra en los pies. Entre los barrotes de las barandas de la cama.

1.8 Deja en la unidad del paciente los elementos necesarios para su atención tales como atril, aspirador, etc.

1.9 Retira la jarra y el vaso.

2 Hace buen uso de la mecánica corporal durante el procedimiento.




Código:

Versión: 1

Paginas:

TENDIDO DE CAMA DE ARCO


PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO TENDIDO DE CAMA DE ARCO


k) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: _____________________________



Nota definitiva: ______________________________


Nº de orden


CUMPLE

OBSERVACIÓNSI NO

1 PROCEDIMIENTO

1.1 Coloca la ropa en la silla en orden inverso a como se van a tender.

1.2 Coloca la sábana doblada por la mitad de la cama y se abstiene de sacudir la sábana, la desdobla hacia lado y lado.

1.3 Tiende primero toda la cama de un lado.

1.4 Introduce el doblez superior por debajo del colchón y hace el ángulo correspondiente, hace lo mismo en la parte inferior e introduce el resto de la sábana debajo del colchón.

1.5 Coloca el caucho cubriendo el tercio medio de la cama, extiende la sábana de movimiento de tal manera que cubre completamente el caucho, dejando libres cuatro centímetros en la parte superior para doblarla debajo del caucho.

1.6 Coloca los arcos sobre la región afectada.

1.7 Continúa con los tendidos por encima de los arcos.




LISTA DE CHEQUEO Vigencia:

Código:

Versión:

Paginas:

RECIBO Y ENTREGA DE TURNO

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR RECIBO Y ENTREGA DE TURNO

PRINCIPIOS EN ENFERMERIA- LABORATORIO N°1


l) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: __________________________________



Nota Definitiva: ___________________________________


Nº de orden

VARIABLES/ INDICADORES CUMPLE OBSERVACIÓN

SI NO

1 PROCEDIMIENTO

1.1 Recibe y entrega turno en ronda con personal asignado.

1.2 Presenta el equipo multidisciplinario al usuario y familia con el fin de informar a estos el rol que desempeñara durante el turno.

1.3 Realiza observación directa de cada uno de los usuarios según las asignaciones. Teniendo en cuenta:

- Datos personales (identificación)- Cama correspondiente- Edad, peso, fecha de ingreso- Medico o especialidad tratante- Dieta ordenada y su tolerancia- Estado de consciencia- Administración de oxigeno suplementario- Catéter venoso el cual especifique el calibre, la

fecha y la hora de instauración, LEV con su respectivo rotulo.

- Características de herida QX- Funcionamiento de sondas, características de

drenes.- Control de líquidos LA/LE, balance y gasto

urinario, Eliminación intestinal- Constantes vitales - Controles neurológicos- Controles de glicemia - Control de oximetría de pulso

1.4 Comunica entrega y recibe órdenes escritas Medicas, procedimientos y/o actividades realizadas durante el turno.

1.5 Informar pendientes, traslado, o ingreso del usuario a otra área con el fin de finiquitar el respectivo tramite

1.6 Informar al usuario procedimientos pendientes como cirugías, ayudas diagnósticas y laboratorios.

1.8 Se despide amablemente del usuario recordando el derecho y el deber del día.

CUMPLE: _____ AUN NO CUMPLE: ____

__________________ _______________________________FIRMA DEL FORMADOR FIRMA DEL ESTUDIANTE EN FORMACIÓN.

LISTA DE CHEQUEOVigencia: Sep 2011

Código de Asignación: PE

Versión: 1

Paginas: 1/5SIGNOS VITALES

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR SIGNOS VITALES



1. APRECIADO DOCENTE

El siguiente instrumento será utilizado en salón de clase, laboratorios de simulación o salida de campo, con el fin de evidenciar asertivamente el proceso de aprendizaje de los estudiantes.

37. Diligencie con letra clara la lista de chequeo.38. Llene los datos de identificación del alumno y suyos39. Al finalizar la observación, el estudiante debe conocer los resultados y finalmente firmar.

2. DATOS GENERALES


Fecha: __________________________________



Nota Definitiva: ___________________________________

3. LISTA DE VERIFICACIÓN

Nº de orden


SI NO

1 Identifica, prepara y organiza el equipo necesario para valorar signos vitales.

2 Realiza lavado de manos clínico antes de iniciar el procedimiento.

3 Utiliza elementos de protección personal para la realización de dicho procedimiento (bata, guantes limpios si es necesario).

4 Saluda amablemente al usuario y explica el procedimiento a realizar.

5 Preserva la integridad del usuario.

PROCEDIMIENTO

6 PRESION ARTERIAL

6.1 Verifica el funcionamiento del tensiómetro y fonendoscopio antes de iniciar el procedimiento.

6.2 Ubica al usuario sentado, acostado o en posición supino, según la necesidad

6.3 Identifica las precauciones específicas para la valoración de la Presión arterial.

6.4 Coloca el brazalete del tensiómetro 4 cm por encima de la articulación del codo.

6.5 Insufla aire al brazalete paralelamente a la palpación del pulso radial, hasta que deja de sentirlo.

6.6 Retira y/o desinfla el brazalete con el fin de restablecer el llenado capilar.

6.7 Coloca nuevamente el brazalete e insufla a una velocidad de 10mmHg/s, incrementando 30 mmhg por encima del valor inicial palpado.

6.8 Coloca el diafragma del fonendoscopio a nivel de la arteria humeral o braquial sin sostenerlo con el brazalete.

6.9 Abre la válvula de salida de aire lentamente a una velocidad de 3mmHg/s hasta la finalización de la valoración.

6.10 Asocia los sonidos de la presión arterial sistólica y diastólica y korokof con la lectura en el esfigmomanómetro.

6.11 Identifica y notifica alteraciones en los valores de la

Presión arterial.

6.12 Deje al usuario en posición cómoda.

6.13 Registra el valor de la Presión Arterial en hoja de signos vitales.

6.14 Cumple con la norma vigente del procedimiento.

7 TEMPERATURA

7.1 Identifica las precauciones específicas para la valoración de la temperatura.

7.2 Verifica que la escala de termómetro de mercurio este por debajo de 35°C

7.3 Comprueba que la zona axilar del usuario este seca y libre de ropa, de lo contrario proceder a secarla y/o retirar la ropa.

7.4 Ubica La ampolla de mercurio en el sitio anatómico indicado (zona media axilar)

7.5 Coloca el termómetro durante el tiempo indicado 3 a 5 minutos.

7.6 Indica al usuario que coloque el antebrazo sobre el pecho. Si el usuario es un niño, discapacitado o adulto mayor sujeta el antebrazo en su lugar.

7.7 Retira el termómetro de la zona axilar del usuario, limpia el termómetro con una torunda seca desde la mano del examinador hacia la ampolla o bulbo en movimientos circulares antes de hacer la lectura

7.8 Observa a la altura de los ojos e interpreta la lectura de la columna de mercurio en °C

7.9 Baja nuevamente la escala de termómetro de mercurio por debajo de 35°C, y limpia este con torunda y alcohol al 70% ó desinfecta según protocolo institucional.

7.10 Identifica y notifica alteraciones en los valores de la temperatura.

7.11 Realiza una buena disposición de los desechos de acuerdo a la clasificación de estos.

7.12 Registra el valor de la Temperatura en hoja de

signos vitales


8 FRECUENCIA RESPIRATORIA

8.1 Tiene en cuenta no explicar el procedimiento al usuario, con el fin de no alterar su patrón respiratorio.

8.2 Inspecciona y cuantifica la elevación del tórax y/o abdomen como ciclo respiratorio durante 1 minuto.

8.3 Inspecciona al mismo tiempo la regularidad, tipo y características de las respiraciones.

8.4 Identifica y notifica alteraciones en los valores de la frecuencia respiratoria.

8.5 Deja al usuario en posición cómoda.

8.6 Identifica las precauciones específicas para la valoración de la respiración.

8.7 Registra el valor de la frecuencia respiratoria en hoja de signos vitales.


9 PULSO

9.1 Identifica las precauciones específicas para la valoración del pulso

9.2 Identifica la ubicación anatómica de la arteria a palpar para valorar el pulso.

9.3 Apoya el pulpejo de los dedos índice y medio haciendo leve presión sobre la arteria a palpar, se recomienda realizarlo en arteria radial después de 5 segundos de su palpación para identificar características.

9.4 Contabiliza el pulso en un minuto.

9.5 Registra el valor del pulso en la hoja de signos vitales

9.6 Identifica y notifica alteraciones en los valores del pulso

9.7 Deje al usuario en posición cómoda


10 Se despide del usuario e informa el estado de sus signos vitales.

11 Realiza lavado de manos después de realizar el procedimiento


_______________________ _______________________________FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE.

LISTA DE CHEQUEOVigencia:

Código de Asignación:

Versión:

Paginas:

LAVADO DE MANOS

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR LAVADO DE MANOS



a) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: __________________________________



Nota Definitiva: ___________________________________

LISTA DE VERIFICACIÓNNº de orden


SI NO

DESEMPEÑO

1.1 Identifica, prepara y organiza el equipo necesario para la realización del procedimiento.

1.2 Aplica la norma técnica en el lavado de manos.

1.3 Tiene en cuenta las precauciones universales para efectuar un lavado de manos correcto (uñas cortas, sin esmalte, limpias sin anillos, u otros accesorios).

1.4 Realiza el lavado de manos en forma secuencial sin devolverse, cumpliendo norma de técnica aséptica.

1.5 Realiza el lavado de manos con técnica aséptica sin contaminarse.

1.6 Realiza secado de las manos en forma secuencial y correctamente

1.7 Realiza el secado de manos sin contaminarse

1.8 Descarta la toalla en la bolsa de desechos correctamente

1.9 Deja el área de trabajo limpia y organizada.

CUMPLE: _______________ AUN NO CUMPLE: _________________

_____________________ _______________________________FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE.



Versión:

Paginas:

POSTURA DE GUANTES

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR POSTURA DE GUANTES



b) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: __________________________________



Nota Definitiva: ___________________________________


Nº de orden


SI NO

1 DESEMPEÑO

1.1 Realiza lavado de manos antes de iniciar el

procedimiento.

1.2 Identifica, prepara y organiza el equipo necesario para la realización del procedimiento.

1.3 Aplica los principios de la técnica aséptica en la apertura de la guantera.

1.4 Ubica los guantes estériles en la posición adecuada para colocárselos, cumpliendo con la norma técnica.

1.5 Conserva la esterilidad del guante al extraerlo de la guantera.

1.6 Realiza la postura de guantes siguiendo los pasos de la técnica.

1.7 Se retira los guantes conservando las normas de bioseguridad.

1.8 Desecha los guantes según la clasificación de los residuos.

1.9 Realiza el lavado de manos al finalizar el procedimiento.



__________________ _______________________________FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE.



Versión:

Paginas:

CATETERISMO VESICAL

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR CATETERISMO VESICAL



c) APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: __________________________________



Nota Definitiva: ___________________________________


Nº de orden


SI NO

1 Confronta la orden médica.

2 Lleva el equipo completo a la unidad del paciente.

3 Utiliza elementos de protección personal para la realización de dicho procedimiento (bata, monogafas,

tapabocas y guantes estériles).

4 Explica el procedimiento al paciente y le pide su colaboración.

5 Le proporciona privacidad y seguridad.


7 PROCEDIMIENTO

7.1 Se coloca los guantes limpios para realizar lavado de genitales externos.

7.2 Realiza el lavado de genitales externos, cumpliendo norma de técnica aséptica.

7.3 Se coloca los guantes estériles para el procedimiento de paso de sonda.

7.4 Verifica que el balón de la sonda esté en perfecto estado.

7.5 Toma la sonda sosteniéndola suavemente del extremo terminal de esta enrollándola en la palma de la mano dominante.

7.6 Ubica bien el meato urinario e introduce la sonda vesical cumpliendo el procedimiento vigente. (MUJER).

Ubica bien la uretra, sosteniendo con la mano no dominante el cuerpo del pene introduciendo la sonda vesical cumpliendo el procedimiento vigente. (HOMBRE).

7.7 Conecta la sonda al cistofló.

7.8 Infla el balón con la cantidad de líquido indicado y hala un poco la sonda hasta que encuentra resistencia y la introduce luego 2 cm.

7.9 Fija la sonda con micropore en la cara interna del muslo.

7.10 Ubica el cistofló en la parte lateral de la cama, verificando que quede a una altura inferior a la vejiga.

7.11 Rotula el cistofló con los datos: Fecha, Hora, Calibre de la sonda y Nombre de quien realizó el procedimiento.


7.13 Realiza el lavado de manos al finalizar el procedimiento.

7.14 Hace las anotaciones correspondientes en la historia clínica.





Versión:

Paginas:

SONDA NASOGÁSTRICA

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR SONDA NASOGÁSTRICA



1. APRECIADO DOCENTE



DATOS GENERALES


Fecha: __________________________________



Nota Definitiva: ___________________________________


Nº de orden


SI NO

1 Confronta la orden médica.

2 Lleva el equipo completo a la unidad del paciente.

3 Utiliza elementos de protección personal para la realización de dicho procedimiento (bata, mono gafas,

tapabocas y guantes estériles).

4 Explica el procedimiento al paciente y le pide su colaboración.

5 Le proporciona privacidad y seguridad.


7 PROCEDIMIENTO

7.1 Explica el procedimiento al paciente y solicita su colaboración.

7.2 Muestra al paciente la sonda, e ilustra para su respectiva comprensión y mayor colaboración.

7.3 Coloca al paciente en posición de fowler. (Posición sentado o semisentado).

7.4 Cubre el pecho del paciente con la toalla y coloca cerca la riñonera.

7.5 Se calza los guantes limpios, según protocolo.

7.6 Retira la prótesis dentaria si es del caso.

7.7 Le dice al paciente que se suene y comprueba su permeabilidad, diciéndole que respire alternando cada fosa nasal. Selecciona el orificio más permeable.

7.8 Determina la longitud de la sonda que va introducir hasta el estomago. Mide la distancia que va desde la punta de la nariz del paciente al lóbulo de la oreja, y de aquí al apéndice xifoides del esternón.

7.9 Señala con una tira de esparadrapo el punto de medida.

7.10 Lubrica el extremo distal de la sonda con xilocaina jalea o agua, y la introduce por el orificio nasal elegido, dirigiéndola hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, explica al paciente que debe tragar para facilitar el paso de la sonda.

7.11 Verifica pidiéndole al paciente que abra la boca, y que relaje la cabeza hacia adelante (con este movimiento cierra la vías aérea) y que intente tragar saliva o un sorbo de agua.

7.12 Comprueba que la sonda haya llegado hasta la señal previamente realizada.

7.13 Aspira suavemente para verificar que la sonda se encuentra en el estómago o confirma a través de otras técnicas.

7.14 Fija adecuadamente la sonda.

7.15 Si la sonda queda a drenaje libre, utiliza la bolsa recolectora y la coloca en la parte lateral de la cama.

7.16 Si la sonda se debe dejar cerrada, lo hace utilizando una jeringa.

7.17Rotula la bolsa recolectora con los datos: Fecha, Hora, Calibre de la sonda y nombre de quien realizó el procedimiento.

7.18Deja al paciente cómodo.

7.19 Se retira los guantes y organiza y deja el equipo limpio, desecha los residuos según protocolo.

7.20 Se lava las manos.

7.21Hace las anotaciones correspondientes en la historia clínica.



s07ccfd4d888e46d4.jimcontent.coms07ccfd4d888e46d4.jimcontent.com/download/version/... · web viewel...

Documents