riego sanguÍneo insuficiente, con daÑo tisular, producido por una obstrucciÓn en una de las...
TRANSCRIPT
![Page 1: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/1.jpg)
ENFERMEDAD ISQUEMICA CARDIACA
![Page 2: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/2.jpg)
ISQUEMIA DE MIOCARDIO
RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA DE ATEROMA VULNERABLE. LA ISQUEMIA QUE RESULTA DE TAL OBSTRUCCIÓN PRODUCE LA ANGINA DE PECHO, QUE SI SE RECANALIZA PRECOZMENTE NO PRODUCE MUERTE DEL TEJIDO CARDÍACO, MIENTRAS QUE SI SE MANTIENE ESTA ANOXIA SE PRODUCE LALESIÓN DEL MIOCARDIO Y FINALMENTE LA NECROSIS, ES DECIR, EL INFARTO.
![Page 3: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/3.jpg)
INTRODUCCION:
EN E.U. 1.5 MILLONES DE IAM AL AÑO.
LA MORTALIDAD SIN TRATAMIENTO ES DE 50% EN LAS PRIMERAS DOS HORAS.
LA SOBREVIDA ES MENOR EN ANCIANOS CUYA MORTALIDAD ES DEL 20% A UN MES Y 35% EN EL PRIMER AÑO DEL INFARTO.
![Page 4: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/4.jpg)
Fisiopatología del IAM:
El IAM ocurre por una oclusión trombótica en una arteria coronaria estenótica por ATEROESCLEROSIS.
La lesión vascular es favorecida por tabaquismo, hipertensión, y acumulación de lípidos.
![Page 5: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/6.jpg)
Arterias coronarias humanas con diferentes tipos de lesión aterosclerótica. A: placa aterosclerótica compleja vulnerable, con centro necrótico (nc) de gran tamaño y una delgada capa fibrosa (cf). B: placa erosionada con trombo (tr) superpuesto. Tinción de hematoxilina-eosina.
![Page 7: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/7.jpg)
SECUENCIA DE EVENTOS EN IAM:
EL IAM OCURRE CUANDO UNA PLACA DE ATEROMA SE FISURA, ROMPE, O ULCERA Y CUANDO LAS CONDICIONES (LOCALES O SISTÉMICAS) FAVORECEN TROMBOGÉNESIS.
![Page 8: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/8.jpg)
OTRAS CAUSAS DE IAM:
EMBOLISMO CORONARIO ANOMALÍAS CONGÉNITAS ESPASMO CORONARIO ENFERMEDADES INFLAMATORIAS OTROS FACTORES: TERRITORIO
AFECTADO, LISIS TEMPRANA ESPONTÁNEA, VASOS COLATERALES.
![Page 9: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/10.jpg)
RIESGO ALTO PARA IAM: ANGINA INESTABLE MÚLTIPLES FACTORES DE
RIESGO CORONARIO HIPERCOAGULABILIDAD,
COLAGENOPATÍA, COCAÍNA, TROMBOS O MASAS INTRACARDIACAS QUE PUEDAN EMBOLIZAR.
![Page 11: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/11.jpg)
TROMBOS INTRACAVITARIOS
![Page 12: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/12.jpg)
CUADRO CLÍNICO DEL IAM:
FACTORES PRECIPITANTES: EJERCICIO VIGOROSO, ESTRÉS EMOCIONAL, ENFERMEDAD O CIRUGÍA CONCOMITANTE.
MAYOR FRECUENCIA POR LA MAÑANA (RITMO CIRCADIANO), INCREMENTO EN TONO SIMPÁTICO E INCREMENTO EN LA TENDENCIA A LA TROMBOSIS ENTRE LAS 6 Y LAS 12 HORAS.
![Page 13: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/14.jpg)
DOLOR EN EL IAM:
EL DOLOR ES EL SÍNTOMA MÁS COMÚN, PROFUNDO Y VISCERAL, CON PESADEZ, OPRESIÓN, ARDOR. ES MÁS SEVERO Y DE MAYOR DURACIÓN QUE LA ANGINA DE PECHO.
PORCIÓN CENTRAL DEL TÓRAX Y EPIGASTRIO, CON IRRADIACIÓN A LOS BRAZOS.
MENOS COMÚN: ABDOMEN, ESPALDA, CUELLO Y MAXILAR INFERIOR.
![Page 15: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/15.jpg)
Presentación Clínica:
COMO “INDIGESTIÓN” (DOLOR SUBXIFOIDEO).
PUEDE IRRADIAR A REGIÓN OCCIPITAL PERO NO IRRADIA ABAJO DEL OMBLIGO.
DEBILIDAD, SUDORACIÓN, NÁUSEA, VÓMITO, ANSIEDAD.
INFARTOS SILENCIOSOS: PACIENTES CON DIABETES, EDAD AVANZADA.
![Page 16: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/16.jpg)
IAM EN EL ANCIANO:
DISNEA SÚBITA QUE PUEDE PROGRESAR AL EDEMA PULMONAR
SÍNCOPE, CONFUSIÓN ARRITMIA EMBOLISMO PERIFÉRICO HIPOTENSIÓN ARTERIAL
INEXPLICABLE
![Page 17: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/17.jpg)
IAM, EXAMEN FÍSICO:
PALIDEZ, FRIALDAD DE EXTREMIDADES
DOLOR PROLONGADO (>30’) CON DIAFORESIS
TAQUICARDIA Y/O HIPERTENSIÓN (25% DE LOS IAM ANTERIORES).
BRADICARDIA Y/O HIPOTENSIÓN (>50% DE INFARTOS DIAFRAGMÁTICOS).
![Page 18: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/18.jpg)
DIAGNÓSTICO DE IAM:
CUADRO CLÍNICO SUGESTIVO CAMBIOS EN EL ECG (ST-T) ELEVACIÓN ENZIMÁTICA EVIDENCIA POSTMORTEM
![Page 19: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/19.jpg)
DIAGNÓSTICO DE IAM:
DEFINITIVO: DOLOR TÍPICO, SEVERO > 30 MINUTOS, QUE NO MEJORA CON NITRATOS
POSIBLE: SIGNOS DE SOFOCACIÓN, INDIGESTIÓN, SÍNCOPE, DISNEA, FALLA CARDIACA.
![Page 20: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/20.jpg)
IAM, CRITERIOS EKG: ONDAS “Q” PATOLÓGICAS RECIENTES* PÉRDIDA DE VOLTAJE DE COMPLEJOS
QRS POR LO MENOS EN 2 DERIVACIONES CONTIGUAS
ELEVACIÓN DEL ST QUE PERSISTE POR >24 HORAS, MÁS DE 2 MM EN PRECORDIALES O 1MM EN DERIVACIONES ESTANDAR *
INFARTO “Q” Y NO “Q”
![Page 21: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/21.jpg)
MARCADORES ENZIMÁTICOS:
LA ISOENZIMA CPK-MB SE ELEVA Y DISMINUYE EN LAS PRIMERAS 72 HORAS
ISOFORMAS: MB1 (SÉRICA)
MB2 (MIOCÁRDICA)
INDICE CPK-MB2/CPK-MB1 ES DE 1.0 NORMALMENTE
INDICE CPK-MB2-CPKMB1 > 1.5 = IAM
![Page 22: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/23.jpg)
INFARTO
![Page 24: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/24.jpg)
IAM TRANSMURAL:
![Page 25: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/25.jpg)
IAM SUBENDOCÁRDICO
![Page 26: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/26.jpg)
TRATAMIENTO DEL IAM:
FÁRMACOS OXÍGENO CONTROL DEL DOLOR SEDACIÓN TRATAMIETO MÉDICO
![Page 27: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/27.jpg)
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN IAM:
BETA-BLOQUEADORES INHIBIDORES DE LA ECA INHIBIDORES DE LA
GLICOPROTEÍNA IIB/IIIA (ABCIXIMAB)
NITRATOS HEPARINA DE BAJO PESO
MOLECULAR
![Page 28: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/28.jpg)
CONTROL DEL DOLOR:
MORFINA: (2 A 4 mg) CADA 5 MIN IV
BETA BLOQUEADORES: (METOPROLOL)
A) 5mg CADA 2 A 5 MIN IV (3 DOSIS)
B) 50mg CADA 6 H POR 48 H (ORAL)
C) 100 mg CADA 12 H (ORAL)
![Page 29: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/29.jpg)
TRATAMIENTO DEL IAM:
![Page 30: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/32.jpg)
TERAPIA TROMBOLÍTICA:
ESTREPTOKINASA ES EL TROMBOLÍTICO MÁS USADO, CAUSA LISIS SISTÉMICA Y DEPLECIÓN DE FIBRINÓGENO Y NIVELES DE ANTIPLASMINA ALFA-2.
![Page 33: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/33.jpg)
INDICACIONES PARA TROMBOLISIS:
CUADRO CLÍNICO Y ECG CARACTERÍSTICO
PACIENTES CUYO DOLOR INICIÓ 12-24 HORAS ANTES (ES MEJOR EN LAS PRIMERAS 4 HORAS)
![Page 34: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/34.jpg)
COMPLICACIONES DE TROMBOLISIS:
HEMORRAGIA REACCIONES ALÉRGICAS EMBOLOS SISTÉMICOS ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR RUPTURA CARDIACA
![Page 35: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/35.jpg)
ADMINISTRACIÓN DEL TROMBOLÍTICO:
EL PACIENTE DEBERÁ RECIBIR:
HIDROCORTISONA 100 MG IV CLORFENIRAMINA 10 MG IV
![Page 36: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/36.jpg)
CONTRAINDICACIONES DE TROMBOLISIS:
EVC RECIENTE SANGRADO DE TGI RECIENTE DIÁTESIS HEMORRÁGICA O
TERAPIA CON WARFARINA POSTPARTO O CIRUGÍA RECIENTE TRAUMA ANEURISMA AÓRTICO O DISECCIÓN
![Page 37: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/37.jpg)
REPERFUSIÓN EN IAM:
OCURRE ESPONTÁNEAMENTE EN UN 20%.
CON TROMBOLISIS LA REPERFUSIÓN ES DEL 50-70% DENTRO DE LAS PRIMERAS 4 HRS.
LA REPERFUSIÓN EXITOSA ES SEGUIDA DE UN DESCENSO IMPORTANTE DEL SEGMENTO ST
![Page 38: RIEGO SANGUÍNEO INSUFICIENTE, CON DAÑO TISULAR, PRODUCIDO POR UNA OBSTRUCCIÓN EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS FRECUENTEMENTE POR RUPTURA DE UNA PLACA](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081501/5665b4d91a28abb57c943c29/html5/thumbnails/38.jpg)
TRATAMIENTO POST-IAM:
PRUEBA DE ESFUERZO CORONARIOGRAFÍA CIRUGÍA DE
REVASCULARIZACIÓN TRATAMIENTO MÉDICO:
ASPIRINA+ I. ECAS (I.C.)