motivo de consulta:
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Mujer de 36 años. ANTECEDENTES - Hostelería- No fumadora, HTA ni DM- No cirugías relevantes- Diagnosticada de LES en Oct/09 confirmándose mediante biopsia cutánea- Tratamiento con AINES e Hidroxicloroquina - No cardiopatias, neumonías, pleuropatías, ni contactos TBC- No animales ni clínica con neumoalergenos.
. MOTIVO DE CONSULTA:
2 meses tos seca sin predominio horario expectoración ni distermia, astenia marcada y fiebre de hasta 38.2º.
Tras tratamiento con Levofloxacino, mejoría clínica y control radiológico...
• Ante los hallazgos...Se realiza TC.
¿Cuáles de los siguientes hallazgos radiológicos observamos? :
1-Patrón de panalización en el contexto de una FPI
2-Consolidaciones nodulares en vidrio deslustrado
3-Microinfartos pulmonares
4- Lesiones cavitadas en el contexto de una aspergilosis
5- Neumonia lobar típica
¿Cual de las siguientes patologías no entraría en el diagnóstico diferencial de nuestro caso?
1- TBC
2- Neumonia bacteriana
3- NOC en el contexto de neumonitis lúpica
4- Neumonitis por EMTC
5- Todas las anteriores son correctas
EVOLUTIVO
Se realiza biopsia pulmonar trasnbronquial siendo los hallazgos compatibles con bronquiolitis obliterante- neumonía en organización.Se instaura tratamiento con corticoides y Azatioprina, con clara mejoría radiológica. La paciente continúa asintomática desde el punto de vista neumológico.
BIBLIOGRAFIA- Thoracic Manifestations of Systemic Autoimmune Diseases: Radiographic and High-
Resolution CT Findings. November 2000 RadioGraphics, 20, 1623-1635. - HRTC of the LUNG, Gurney. Pág 2; 96-1101
Autores: Arturo Cabeza Carreto Verónica Familiar CarrascoR1 Radiodiagnóstico FJD