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FACULTAD DE MEDICINA

PROGRAMA . DE

'. ANATOMIA TOPOGRAFICA'

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, y OPERACIONES POR EL

Dr. D. Joaquín Trías Pujol

Catedrático de dicha asignatura. p­

en la Facultad de Medicina de Barcelona

•

CURSO DE 1929 A 1930

BARCELONA

Bazar ,\l édico-Quirúrgi C'o de 1ll(~11 Bta. Aragonés Provenzal 20'2 y Ml.Intancl-: 121

T eléfono 12Yi2

DOllací6

Eixamp lc Clínic

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FACULTAD DE MEDICINA

PROGRAMA DE

ANATOMIA TOPOGRAFI CA

y OPERACIO NES POR EL

Dr. D. Joaquín Ttrías Pujol

Cate drático de dicna asignatura

e n la f ac ultad de Medicina de Barcelona

CURSO DE 1929 A 1930

BARCELONA

Bazar Méd ico· Quirü rg iro de lu a n Bta . Aragon és Prove nza, 202 y ~ Iu n tane l·, 121

T eléfono 72302

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OBRAS QUE PUEDEN CONSULTARSE

PARA CONTESTAR ESTE PROGRAMA

ANATOMÍA TOPoGnAF1CA

T es llLl-Jocob. - Trallldo de Ana/amia lopo.qrafica.

Co rnin g. - An atom ía topogrMlcn,

So uli c. - Ana tomía lopognHi ca.

P icqu é. - Tratado de An:l lomí a quirúrgica.

OJlEBACIONES

Scllmieden . - Curso (le operatoria quirurgica .

Marión. - Tecnica quirúrgica.

Prosectcurs de la Faculté de Pari s.- Precis de Techniqu e operaloire.

\Vull slein. - Tratado de Patología y CJini ca quir úrgica.

l'els Leusden.- T ratado de Operaciones.

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PROGRAMA

LECCION PHI MERA

Preliminares

Aneslesia: sus diversos procedimi entos. - An es tes ia por inhnln ción: cloroform o, é ter, óx ido nitroso . - :\'Iarcha de la 311cslesia. accid enLes y com­plicaciones lnrdin s.

LECCION 2

Id ea de la !)nes lesin por vía I'aringen, por vín larín gea y por e n Cl1l:1 de ·éler.- Ancslcsia por in yección intravenosa de és ter, cscopolamin!l .- An es­tesia mixta.

LECCION 3

Anes les ia raquíd ea: d c~cl"ip c iól1 de la mi smn. - Ancstes i:l I'cgiona1.­Anestesia Joca1.- Aneslesia combinnd a loca l y general.

LECCION 4

Dcsin{eccidn: nsepsia y anti sepsia . - Hi stori :J. _ ~redi os ri sicos y quími cos pal'a conseguirla. - Técnica pa n l In es terilización: es Lerilización del in strum ental y ma teri nl de cu1'o ; del operador y nyud:lntes ; del enfer­mo y región operator ia .

LECCION 5

De la l1Cm os/asifl en cil'ughl. - Medi os de qu e "i spol e el c;"ujal1ó para tr a ta r las h emorragias: medi os {isieos (ca 10 1'), m ecánicos (compresión) y quimicos (de a cción local). - ~l edicn ll1 entos de nceión general.- 1' r ala-

- 6 -

aliento de la anemia agud a . - La hc m os la s ia en la s operaciones : di vis ión en prelimin a r , tem pora'l y d efiniliva . _ Man eras de e fectu a rl a.

LEGCJON 6

Sin"lr!,..is quirúrgica en general . _. rn slrumcntos y ma tcri a l de sutul'a.-. Variedarle~ de sutu ra: indicaciones de cada una de e ll as . ..

LECCJON 7

Tratamiento de las hcri clas.--:-Hi s tol'í a.- TI'f1I:lTllicnto d e la s he rida s operatori as: principios en qu e se funda . - Drenaj e en genera l.- Trata ­mien to de las h erida s accid enlal es. - Procedi mie ntos actu a les p:1ra el tra­tamiento de la s heridas inrecladas . - Descr ipció n del método el e Ca rreL

LECCJON 8

Operacion es en la piel.- Ope racio nes plásti cns.- Injcrfos epidérmi cos y dCl'lll o-epid érmi cos . - A ut oplasía: método rl':.lnccs. indiano e italiano.­Ind icaciones, técnica y cuidados consecuti vos.

LEGc rON \}

Operaciones en los [endones U .o:inoviales tendinosas. -- Tc nololllí a sub­culúnea y :.11 d escubi erto. - - S UlUl"tl te nd in osa. - An:ls lom os is t.cndin o!' a.­Aco rtami ento Y a larga mien to de los lend on es. - Extir pación de va in as s ino­via les tendi nosas. - In dicaciones, técn ica y cuidados con secutivos.

LECCION 10

Operaciones en los U((so,;. Ar/cri(/". - Ligadll ras en general. _ Indica­c ion es, técni ca y.a~ci (~ e ntes, SU/lira de, las a rleri as: indi caciones y técni cfI .­Tratamiento qlllrur9!co de los ?nCl.lns ll/ rts.- lndi cac ión. especia l de l )roce-d imi cnto d e :Vla ta s. lrasplanlacl6 n d e \'a sos. [

LBCC ION j 1

llas Operaciones ell las ve Jl ás.~J ,' lebo l o h.lia .~LI' '' ·I (llll·1 f "ll d I . .' . o' ~);) I ur '\ e a~ en general : IIl d lCaClo n es y t 'Cnl en. - 1"1"11 '1 1'11 '10 11 .,. . l ... I o QU ll'urglCO (e

ve­las

-7-

vari ces. - Trun sfu sión d e ,la sangre : indi caciones. - Accid entes que pueden p l'C'senlarse.- Inyccciones d e s uero arl ificinl: variedad es de sueros.- Indi ca­ciones y técnica de In mi sma.

LEOCION 12

Operaciones en los nervios. - Operaciones ' dcslinadas a interrumpir la con tinuidad de UII n ervio: sección , rescccién y arrancamiento : indi caciones y técni ca. - Operacion es desHnada s {f m odi fi car el estado de un nervio.­E longación . aplastamiento y di sociación. - Inyecciones de a lcohol : indica­ciones y Lécnica .- Operaciones destinadas fl restablecer' la continuidad de un n ervio: sutura directa, sutura a di s lancia y ann s lo m os is.- Tralamienlo quirúrgico de los n eurOmas. _ DescncJ:lVnmicnto d e las in clu s iones y com­presiones nerviosas.

LBCCION 13

Operaciones en los huesos . - . Ost~oto mia !inea l, cun eiforme . y. c0!l interpos ición lllllscular .. - Trep anación Y excavaciÓn ósea en general : lndl- . caciones y técnica. _ Empasle de Jos hu esos.

LBOCION 14

Osleosinlesis en gener(l I.-lnst.run1 en~al , técni ca e i~di c3c i on es .-Inj er­Los óseos. _ Fundamentos, histona, vH l'Iedades y técn ica.

LECCI ON 15

Resecciones en gen eral . - "R: ese~ci ón temporal y d ennitivn ; r esección . 1 t t tI ' sulJpe l"lóstl cn o ex lraperi ós ti cn. - Indi caciones, parCla l, comp e a y o n .

in slrumen tal y técn ica.

LECCION 16

. la \ IIr liw/acio ll es en gellera/ .- Puncióll arll'otomia y Opemclo~lCs en . . s técnica de cada Ull a de ellas. - Resecciones

arl¡'ectolllw : In dlcnclon~ ¡Y . l eS técnica " cuidados pos t operatorios.-'l ·t· 1 nOll e r'}]' m ( Ic3ClO l . J • • ~r ... 1 ICU ar e en '" . ~.' E ' l" ' nción tola l d e In ur LI cula clón . rnn splanla-Artrodes is y arlt'OhsIS.- JX 11 p, ci6n de arli culnciones .

-8 -

LECCiON 17

Amputaciones y d esarticulaciones cn general, - Procedinli enlos para la sección de piel y dClllás partes blandas: procedimi ento circular, obli cuo. lacenta, raqu'Cla y colgaj os. - Procedimi en.los para la sección del hueso.­Amputación os Leoplás Licn de Bi er, aperiós ti ca Bun ge. tendin oplás ti cn y apo­neuropláslicn. - Procedimi entos de di visión de los nervios y va sos .

• LEOCiON 18

Indi caciones general es y especiales de las nmputacioli. es y dcsar,ti cula­ciones.- Téchica de la s mi sma s .~peracioncs pl'c lhninares.- TralaOli ento con~ccuti"o . - A~cidentes. - Idea de las amputa ciones cinernaplústicas.­Ventajas de las mi smas.

Anatornfa topográfica y operaciones propias de cada región

LECCiON 19

Cráneo.- Crúneo óseo en general. - COilfol"m:lción exterior e interi or._ Estru ctura, desarroll o y arquiteclul"a.- Imporlancia quirúrgica de las nli sma s.

LEOCION 20

Paredes craneales, - Regi oses supel'cilinr, occipilo-fl'onlnl , lemporal masloidea. - Descripción de la s mi smas y apli caciones quirúrgi cas.

LECCION 21

Co ntenido de la cavid a(~ craneal; - Descripción de las l11 eninges.- Dura madre y senos ven oso~ . - '1 apografla de I?s senos: en especial el seno longi­tudinal, transverso y cavern oso.- AragnOlcles y pl U madre. Espacios ex.tra­dural ; subdural y subnrngnoideo,

LECOION 22

Encéfalo, - SurcoS, cil'cunvoluciones y cC!lb'os e!lee r' !' 's ', '[élodo I fi 1 IC " I ' l ' f' a ICO , l' Top'ogrd leo (c I"on cm. - , OPOg1'3 la de los ventt-íc lllos lateral es.

/

,

--

- 9 -

LECCION 23

Openlciones qu e se efectúan en el cráneo. - Trepanación. - Indicacio­nes, técni ca de la cr:ll1 ieclomia tem poral y definiliv::l. - Ligadura de la me­níngea media. - Punción de los ventrículos y drenaje de los mismos.

LECCIOIN 24 •

An%mia lopográfico de la cflra. - Hegiones anteriores de I::! rnismu; nasal, labial , mcnloniana y gen iana. - Región lateral supcrJicial. - Región mn src lerina y pnrotidea.

LECCION 25

Regiones profundas de la cara. - Región zigomáticn y plerigo max.i131'.­Hegión faríngea: descripci ón de lall.l:1dn de la faringe.

LECCION 26

Región de la boca. - Vestíbulo. -:- Descripción del paladar. - Descrip­c ión topog rún ca de In lengua y EspaCIO s ublingual.

LECCION 27

Opemciolles que se e{eellían en la cllrll, exceplo en las parles qu e corres­pOllrIen a especia lidades . - Ligadura. de las arlerias . fa c ia l, occipilnl .y lem­pe 1'al. _ InLerve nciones CJ ue se efccllwll en los nervIOS front:'l l, m=-lXdar su­perior e inferior, lingunl y facia l. - NcuroLomín ('etrognsel'inna.

LEccrON 28

E ' l' · , 'ó I I ell ileli om a bucal y quei loplns lia. - Operación del labi o ~X 11 p dC I n ( e l' . l

le ' 1 'é ' o y " l/i ,hdos ]los l-ope l'" OI'l OS qu e reql1l eren es 'LS ope-P OJ' IIl O. _ -c nl Co.> ..... •

raciones.

LEOCION 29

. ' . I l ' Ope l'aciones que se efeel"all ell las "1: rralalJ1 lenlo de l:1 s 1·.lnlll nSl . ~ Extirpación ele la lengua. - Indi cn-o. <Indulas sali vares y Sll S cone uc uso . Clones, técnica y cuidados pos t_OpCI·:ltOl'l OS.

- 10 -

LECCION 30

Resección del maxilar superior: indi caciones. técnica y tratar;ni enlo PQst-operatorio. - Re'sección del max il ar inferior. - Tratamiento opera­torio de la con&lricció n de las ~andibul as.

Descripción de la región rqq u'idea. - Columna vertebral. - Contenido: nlcninges l'aqllídea,s y méd ula e\.pi naJ. - Topo~raf, i a medular y ·r acli ~ular.

LECCION 32

Partes blandas r.etro-raquideas. _ Región de la nuca. - Re?iÓn dor­sal.- Descrip,ción d~tallada <\e la re~ i ó n lumbar.

LEOCION 33

Operaciones que se e fectúan en la rc?ión del l'uijui s. - P~lnci ón raqui­dca .- Lamin ecloni'ia: indi caciones y lécni ca . - Tratamiento 1,adical de la es pina bífida . - Tratami'enlo del mal de Po l~: li gera ind icación del método de Allbee.

~ , .

LECCIüN 34

CueU9;-C9,';1¡s ider~ci.ones. generales. - Descripción d,e la l:~gión sllpra­hi oclea. - RC~!9 J\ iI1 fJ:ahil~ ideo. : {l, e~cripci ón c\e \3 1a l: in.~e. lráq,uea cerv1,cal, tiroides y esó lago. - ReglOn prevertebral.

LECCION 35

Región lateral del cuello. - Descripción de la región c" rotid ea y supm­clavicular.

LECCION 36 r .. .'

Oper~cion e~ qu e se ," f,ectllan en 1,3 "eg ión del cuell o. - Ligaduras : arle· ri a~J carótidas, h.ngual. lIrol.deas y s ubclav ia. - Traqueoto mía: indic!l ciones. técni ca y lraLa nll ento post-opel'atori o. - Eso fa ~o tomla ex terna . _ [dea de la ciru gia del timo. I ,

\. . ,

- 11 -

L E COIODol 37

Tratam iento quirúrgico de bocio : Li gadura de las tiroid eas . _ EnucIea­ei( 11 subólanduJ a r de Socin . - Tiroideclomia tola l. _ Hemitiroidectómía.­Ti'o id(;c iomia parcia l bilateqll. - ~fécnica de estas operaciones y peJi rT ros de las mismas. . . ,. J, ~

ld c{l. de lq c.il'ugía del timo.

LECC10N 38

Tórax.-Estudio del esqueleto torácico.- Paredes del lórax.- Regioncs e;; i9' lUtI., \"',s,\;\I, \nall1 '1r\ ~ y <\i~ trªgJ;Il il\ic~ .

LECCIO'N 39

E~tudio del contenido de Iq ca,V.i9.i\!\ \9,'lácica . - Regi ón .pleuro-pullllo­nar. - Topografía. - Mediastino. - Descripción del medias tino anterior y Do!M ri ~.~" -::- T9P,9gf:i\(ia del c9.r¡\l\ÓU, - ~xpJQX tt9iQ l' !i~ qicl!" \Op,9g~".f-ia en e l yl.vo. · ' ,

LECC,¡0 '1 4;0.

Tl'nLamienlc quirli i'sico de los tumores benignos y malignos de la mama, del "s ter;, ó~ y de las costill as,

Punci{Jn. ,pl eural y to raeo tomia Q9)) y ~in reseceipn costaL - Indica­dunes y Lpcnica de la misma.

LECClON 41

:)' J-' Tora.cwplas ti [ls: sus h;d)cft cicnes. - To racopl~ s lia pOI' empicJ:l1.a CI'Ó-. ·r· ' tul ·'Z'\(lo _ OIJc l'uclón de Schede. -- OperacIOnes que se e f~ctllan en

lll CO IS ~ . ... " . ' T .• . 1 1 lf!: lJ ! J tc rc,lll o~ i ~, pulmonar. - Fl'e~l cc.d.o mI:l: ~ .. .. 00:aCOl? I~ s ll,a ex tl' ~.~) . cura I s, "l · I ' Punción del pe I'J c::tld.lO.-PeII C~lldlOlonl1 a. - SUl1ll 3 rIel

~ e . ~ U~ I ) l ll~) .- .' -~'.!

co razón.

L ECCICIN 42

A I ' 1 '-(·C'I del abdomen, - Pa redes del abdomen. - Región na omw opogru , L' • • • • •

t · l' , ·ó l·ed·,Ó,l esl el'J10-cos to-publnna Y reglOl1 del ombligo : an cnor ' ( I V I SI n en ti •

d · :ó d ) l' ·ll' ·' S _ Rediones la lel:,a les: descripción de la región escnpm n e as III s . . o . . . . l ' . , . . D ··pción detall ada de la reglón mgulll o-abdollllll a , y aplJ-- os lo-LlJ aca - esell D ··ó d I ·ó 1 1 ' l· ' . "" '1 I Illi s nl'} - escnpcJ 11 e a regl n nm :)0-1 laca. caClO nes qU l rUl'gJcas (e a " .

•

- 12 -

LECCION 43

D escripción del co ntenid o de la cavidad a bd omina l. - P erit oneo. - E s­tudio d el mi s mo por m edi o de cortes vc rLi c::t1 c.s y tran sversa les. - Dispo­sición a nivel de cada ví scera. - Embriología y formación de los repliegues peritoneales. - Divi sión topográfi ca del peritoneo en compa rtim ientos .­Propiedades fi sio-pa tológicas del peritoneo y ap licaciones quirúrgicas de d ichas cua lidades. - Lapul'utomi a en ge nera l. -- Drenaj e del per itoneo.

LEOCION 44

Estudio descriptivo-topográfico del tubo digc:) livo . - Descripción deta­ll ad a" del estómago y esó fago a bdo mina l. - E s tud io d e In forma del es Lómago en el vivo. .

LBCCION 45

Operaciones qlle se e(ecl únn en el es tóm ago . - Exploración exteri or e inte,ri ol' del es tóma go. - Gastl'olomia. - Gas tros Lo mi n : indi cac iones, técn i­ca y ll'utnm ienLo post-ope nlto l'io.-Ga s tl'oenteros t o mi ~l: indi caciones , proce­dimi entos, cuid ad os preliminares, accid en tes y tra ta mi ento pos t-opera torio: - Exclusión de l piloro. - Gu strectom ía: . indi caciones, procedim ientos .­

Idea de la gas troli s is, gas troplicaCión y gastro pexia . .

LECCION 46

Descripcción descriptivo-topográ fi ca del intes tin o, delgad o y grueso,

LECCION 47 Operaci0n.es que se e(ect úoll en el intes tino. - En lerolo mía y e.B.le ros­

lomi n : ind icaCIOn es Y lécllI cu . - Ano con tra na lu nl, te mpo ra l y defilllt lvo ._ Cur'a radi cal de las fi s tul as es le l·co raceas. - Ent ero anas tomosis. - Enle­l'ectomía: m od os de restablecer la continu id ad . - Exclusión del inlestino.­Técni ca e indicaci ones del ll ama do circuito cari o.

LECCION 48

Tratam iento ne In apend ici ti s y descdpción de 1:1 upcndi cccio mi a,- Ab­cesoS apendl cul a r'es: . - ,Id ea d e lu apendr cos lom ia: indi caciones, _ Trata­mi ento de la oclu Slon Intes trn nl. - Operaciones 1" lli '¡l' " .. l' 1 ~ ' d" t ' - · ~ ~ IVdS y I .Hlcaes. Coleclomí n : ID !CaClOnes y eCI'IICa . -"- Idea genera l elel t , l ' ' .1 • ' úr~

¡ ' t ' . I a ~HllI elLJ..O qUII gico de las co li S .

- 13 -

J...ECClON 49

. . Tratam~ento qllirúrg i ~o .?C l~s her~1i a~ . ~ Id ca de los bragueros .- Ope­I aClones r:Hl! cal de la herm a IJ1gulJ1al: mdlCaCJOnes y procedimientos ac tua l­mente cmpl cad os.- Cnsos especial es : 'hernia por des liza mi ento y hernia ad­he re nte pul' inflal11:1 ción._ Tratami cnto especial de la h ernia ex Lrangul ada.

L ElCCION 50

Descripción del higado can sus u~as biliares y pancreas.- Topografía.­Vías de acceso. - Descripción cspecJaI de la vena por ta. - Descri pción y topografí a del b:1zo.

L E CCION 51

Operaciones que se e{ee/ LÍall ell el higado,- Suturn y resección del higa­do. _ Hepato pex ia. _ Tr~IUlD~i cn.t o. de los abcesos del hí gado. - Tratamien­lo quirúrgi co de los qui stes Judalidlcos.

LECCION 52

o 'Jeraciones que se efecJúan en 1~IS v ias biliares .- Ex plornción de las v ' b!liares. _ Colccis to tomi a y coleclstostomía : indicaciones y técni ca.-

las 1 , '" A t 'd I ' b ' l' C I ' ,! clomÍa : indi caciones Y tecnlCu. - nas orn oSls C as V13S J la-

o eCls e l 1ft D " di ' rcs. _ CoJedoco1om ia : s iti os done C pll Cf C C. cc lI arsc. - csaguc e as vlas

b' l' 'd' l'Oll es v m'mera de e feetu a llo . I tares: lJ1 Icae J '

LElCCION 53

, .. del rf¡'j an y celda rennl.-V ia s de ncceso.- Anato l11í a de Dcscnpc/O II ' 1 V ' d , ¡)Orejón abdolllllW . - JaS e acceso.

]os urc leres en s U

DEGCJ ON 54

. e ef ee /úan en el riñ ón.- Ne frolomín y nefrostomia : OperaCIones, que s _ Nefl' ectomi a : indicaciones y lécni ca, - Nefr ope­

indi cacio nes Y l~cnJ Ca. 1 s infl amaciones agudas del riñón. - Tratami ento xia . _ Jnlerven.c~ on es ~ )~~'ac i on cs que se c feell'l an en la pelvis renal y en el de las pa l'anefl'dIS , - , ¡ ureter. _ Urc lCl'olOll1)[1·

- 14 -

LEGCroN 55

Tralwllicn[o q uirúrgico d e las afecciones 11 0 localizadas en nin gún órgr.­no de {os arriba es tudiados. - Ex pl oruc:ón quirú rgica de l abdo men.- Lapn­raLamí n ex pl cradora . - Tratami ento de hlS cventl'3ciones. _ Tratamiento de la obst rucción y exlrangulación intes tin al. - Tratamiento de las peri­toniti s ag ud as y crónicas. - Li gadura de arte rias abdo minal es : aorta, ilíaca '~ x te rn a e intern a y cpi gús ll'ica.

LECCION 5ü

De la pelv is general. - Pelvis óseo y regiones parie tales de la pe lvis.­lJescri pcion de la región pubiana y de la región sac l'ocaxigca. _ De la cavi­dad pélvica: mú scul os, peritoneo, vasos y nervi os. Vía s de acceso.

LECCCON 57

Con tenido de lit pelvis en el hombre.-'-Descripción del recto pelviano.­Expl oración y vías de acceso. - Descripción de la vejiga. _ Ex pl oración y vjas de acccSo. - Rcgión del urcler pel vi ano. - Ví as es perm áticas intrnpél­vicas . - Próslala y urctra proslúlica. - Exploración y ví as dc acceso.

LEGCION 58

E l perin é y sus depend enci as en el hombre. - Es tudio del mi smo por mcdio de co rtes . - Descripción del perin é pos teri or y del pcrin é anlerior.­Depend encias del pe .. in é. - Descl'ipción dc la .. egión del pene y de la de las bolsas .

LECC ION 59

Operaciones qu c se efeclúan en la pe lvis, c'~ceplo las qu e pertenecen a toco-ginecología. - Trepanación de In peh¡is. - H.csección del ilí aco y del coxis . - Ciru gía del recto y del ano. _ Exp loración del mi smo. - Dila tación d.e~ a110. - Ahccsos pe1'ia nales y per;rcctalcs: su tratam iento. - Fí s lul as de l ano. - T .. atami en to de las hemo .... oides. - T .. a tamiento del p .. olapso del rcctO. - Bx til'pación del recto : ind icaciones. proced imientos. técni ca y cui­dados pos t-opera to .. ios .

hre.

LECCI().¡'l 60

Operaciones 9ue se efectúan en el "pal'a lo urinari o pelvi ano del h OI11 -- Ex plontclon : uretl'osco pi a y cis toscop ia: in strum ental y técni ca.-

I I •

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Ca te leri sm o uretral. - Ex tracción de los cue rpos ex trañ os d e la lP"c ll':l.­

Tralan~iel1lo de las es trecheces: dilatac ión , ul'c lrol omia in crna y ex terna.­Resecc ió n de In uretra. - T"::llalllicnlo d e 1:15 fi s tula s I1l'et l'al es. - Trntn ­mi ento del fl emón peri ul'cl ral y riel abceso urinoso. '- Trnln mi cnto de la hjposp~~di:ls y del cpi spad ia s. '

LECCION GI

. Ope~ac j o n cs en,la vejiga urin aria d c~ hombre. - Punció n de la vejign.­ClstotOnlla : ex tracción de cuerpos cxtl'n nos y c{¡) cul os de la vejiga. - Cis tos­Lamia: ind icac io nes y técni ca. - Cis lcc lo mía: indi caciones, p rocedimie n ­los. - Idea de la Lilro lri cia. - Operaciones del ureler pelviano: aboca­mi ento del m 'ele r él la vejiga.

LECCCION 62

Ope raciones que se e feclúan en el np:ll'ulo gen ital del hombre.-Fimosis y parafim os is: Tratamiento. - Ampulación del pen e. - Operaciones qu e se efec Lú::m en el hidrocele: punción, resección e inversión de la vagi na l.­Tra tnmi ent o d el vari cocele. - Ep idi declomin y cas tración: indi cacion es y técn ica. - Operaciones qu e se efectúan cn la prós tala. - Abccso prost:'l­li co. - Pros laleclomia p or vía perrin cal y por vía vesica l: indi caciones, téc­ni ca y tratam ien to consec utivo .

LECC10N 63

AnaLomia lopoográfica de los miembros.- Divi sión.- l-l ombro : Descrip­ción de la r eITión d e la axi la. - Descripción de la región escapular_- Descrip­c ión de la r~gi ón deltoid ea_ - Articulación del h om bro_

LECCION 64

Brazo: Descripción d e In rcgión braquinl a nt er ior y de la reg ión bra­qui a l pos te ri or. - Co.do : H~g i 6n del pliegue del codo y región olecranea na .­Descripción de la artIculaCIón del codo.

LE CCJON 65

Antebrazo: Hcgión nnlel' iol' del 3"lcl)l'azo. - Hegion poslerior . - MIl­lieca: Región a nteri o r de la mutlcca y región pos te ri o r . - Articu la ción d e

la muü eca.

- 16 -

LECCION 66

JlIano : Región palmar y dorsal. - Descripción de los dedos. - Arti c ula­cion es de la mano.

LECCION 67

Operaciones qu e se e fect úan en la extremid ad supe ri or. - Li gn dul'fl s de la arte ria 3xil:lt\ hum eral , radial, cubilal y urcos palmares. - Hesecccio­ne~ : de la c lavícu la y e l hOlnoplaLo. - Resección de la 31'ticul::1.ción del hom­oro, codo y muñeca : indicaciones, técn ica y tra tami ento pos l-ope ratorio .­Ampulai ón inlel'-escú pulo-torúcica, del brazo, del anlebrazo, de los me tacar­pianos y los dedos. - Desarti culaciones del ho mbro, codo, 111uii.eca y dedos. - Tratamient o post-operatori o. - Pl'otcsis de l mi embro. - Sindactilia: su il'atmniento.

LECC¡ON 68

Miembro inferior: división.- Cndcra.- Rcgión glú tea .- Región ingui­Ilo-crural.- Hegión obtul'utl'iz.-Descripción de la arti culación cox.o- remoral.

LECCION 69

Muslo: Región anteri or y poste ri or. - Rodilla: Hegión rotuliana y re­gión poplitea. - Descripción de la ar ticulación de la cadera.

LECC ION 70

Pierna : Reg ión libial anteríol·. - Hegión til:iial posterio r. - Garganta del pie: Región anter ior de la ga rgan ta del p ie. - Heg ión postcrior.- Arli­c ulación de la garganta del pi e.

LECCION 71

Píe ! RegióIl dorsal y plantar. -'- Dedos. - Art icula ciones del pie.

LECClaN 72

Ope raciones [¡IW se é:et: túan ell la s ex trem idades infel·iol'cs.- Li g:ldllrn de la art e ri a gluten. I s qlll~lllCa j pudenda lllterna. femora l en e l triángulo de Scarpa y cO~1du cto de los ad uclor;s, de -In poplitca , libial anle l'i or y posterior y de In pech a. - Sutura de In rotula. -- Osteo tomias del fémur. _ Trala-

í

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mi ento del gCllu-va lg ul1l . - Resección de la Libia y del ilí~co . - Resección de la arlicu laci é n de la cade ra . - Rescccié n de la ndiculación d e la rodilhl.­H.ese.ceión de la tibia la rsiana. - Ampulnción del muslo. - Amputac'i6n de la pI erna ; procedimi entos. técn:ca y tratam iento pos t-operatorio. - Pro­tes is del Ill iembro inferior.

LECCION 73

Desa rticulación coxo-fe moral. - Desarliculación de la rodi lla.- Des­articulación ostcop lúslica del pie según Wladimirof-~1ikulics. - Amputa­ción oslcop lú s ti ca de Pirogo fr. - Desarticulación mcdio-lars iana o de Cho­part. - Desa rti c ula ción l:usQ-mc La[ars iana o de Lis franc. - Desarticulación de los metatarsianos y d e los dedos.

LECClON 74

Tratamiento del pi e varlls equino. - Tratamiento qllll'urgico del pie lalus. _ Tratami ento quirúrgico del pie para liti co. - Tratamiento de.I ha llux valgus. - Tratamiento del dedo en martillo.

Trabajos prácticos que deben practicar los alumnos en el cadáver

l.- LIGADUI\AS

1." Li gadu ra de la ca ró tida primitívn . 2." • Lignclura de la carótida inte rna . 3." Li gadura de la ca ró tida externa. ".0 LiO":ulu T":t d e la lin gual. 5." Li ~adura de la arteria subclavia . G.o Li~adllra d e la a rt eria ax il~ r en su tercio superior e inferior. 7." Li~adura d e la arteria humeral en el brazo. tt" Ligadura de la hl.lm ~ral e~ la flex.ma del codo. U." Ligadura d e la arlena radIal. 10. Ligadura d e la cubltal. . 11 . Ligadura d el arco palmar superficia l. 12. Li r'adu ra rl e la ilí aca ex te rna. 13. Ligadura de la arleria femoro l e~, e~ ~i:Í1;rul~ d e Scarlla. 14 . Li gadura de la fem oral en ~ l con uc o e un ero 15. Ligadura de la rut ena popltlea. . 16. LirruduJ'a d e la arteria libial posterIOr en el 1/ 3 super ior a inCe rior.

I 7. Li~adura de la libi~ anterior. 1S. Li gadura de la pedla.

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l/.-RESECC IONES

19. Resección del maxilar superior. 20. Resección del max ilar inferiol". 21. Resección cran eana osleoplás tica. 22. Resección de la articulación de l hom.bro. 23. Resección de la articulaci ón del codo. 24. ReSt'ceión de la, articulación de la muñeca. 25. Resección de la 'articulación de la cadera. 26. Resección de la articulación de la rodilla. 27. Extirpación del astrágalo .

1I1 .- AMPUTA CION ES

28. Amputación del brazo. 29. Amputación del antebrazo. 30. Amputación del muslo. 3!. Amputación de la pierna . 32. Amputación osteoplástica del Pirogo ff. 33. Amputación osleoplás lica de ~' ladimi ro rf-MiI, u1iz .

IV .- D ESAHTICU I..A CIONES

34. Desarticulación del hombro. 35 Desarticul ación del codo. 36. Desarti culación de la muñcCc'l . 37. Desarticulación del pulgar: d esa rti cula ción ti c n n dedo cualqui era y de

las falanges. 38. Desarli culación coxa-femoral 39. Desarticulación de la rodilla. " 40. Desa rti culación tibio-lars ian a. 4 1. Desarl! Culac~ ~n m edi o-la" sia na o oc Chapar\. 42. DCS3rltcu! acJOn lorso-mclatal's iana o de Li s rl'tlll C.

V .- OPEll Ar. I ONES EN E L CU ELLO

43. Traqueotomi a . 44. Esofagotomía. 45. Hemitiroidectom ia.

V I.-OP E HAC. l 0N l~~ EN El. TÓIL \ X y Al1D QMEN 46. Toracomí a con resección costal. 47. Gas trostomia. 48. Gas tl'o-cnterostomÍa . 49. Enel ro-anastomosis .

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19 -

50. Resección de un asa intestinal. 51. Enleros lomía : ano definitivo. 52. Ta ll a hipogústrica. 53. Ne freclomia . 54. Hecons lrucción del conducto inguinal de un s upuesto herniado, por el

m étodo de Bassini. 55. Obliteración del conducLo crural en un supuesto herniado, por vía in-

guinal. 56. Invers ión de la vaginal del testículo. Castración. 57. Ca teteri smo retogrado de la uretra. 58. Urclcrolomía en la región lumbar. 59. Buscar el UI'cLcr en la región ili aca. BO. Buscar el ul·eter en la pélvis.

Ejercicios prácticos de operaciones

1.0 Estufa seca : funcionamiento de ]a misma. 2," Autoclave; temperatura y presión: su funcionamiento. Tubos tes­

tigos. Tindalización. 3,0 Anes lesia por inhalación. Pin~as de lengua. Abrebocas. ,Masca­

rilla. An estesia con apa ratos. Aparato Ombré-danne, Ricart. Dispos itivo para operaciones sobre la cara. Aparat o de insu fl acción y frasco de) termo­e.auterÍ o. Aparato para óxIdo nitroso.

4." In strumen ta l y técnica de la raquianestesia. 5: Anastes ia preventiva por el método de Esmareh. 6." Pinza de Kocher. Pinza de Pean. Pinza de Doyen. An¡¡iotribo. 7.0 Drenaj e. Tubos. Tiras de goma. Drenaj e capilar. Drenaje con gasa .

Mi ekli ez. 8." Agujas ele sutura. Variedades. Ma teriales de sutura. Catgut, seda,

lin o, crin de Florencia. 9.0 Vendaj es. Vendas. Vendajes de la cabeza. Circu lar de fren te. Mo­

nócul o. Binócu lo. 'Cabestro si mple. Ca peli na . Triáng ulo fronto-occipital. 'Fronda de mentón. Fronda de nariz. Vendajes de brazo. Espira l de dedo. Recurrente de dedo. Espiea de pulgar. Cruzado de mano. Espiea de homhro. Vendaje de Velpeau.

10. Cha rpa. Charpa mediana. Charpa grande. Cha rpa de Mayor. 11 . Vendajes de cuerpo. T. de ano. Suspensorios . 12. Vendajes de miembro ,inferi or. Estribos . Espien de ingle. sim ple y

doble. Vendaje de un muñón. 13. Vendajes de yeso. Materi ales que se emplea n para el vendaje de

yeso. Yeso. T a rlatalla . Instrumen tos. Ciza ll a de SI "les. Aparatos de soporte. Pelvi-soportes. Suspensión con el trí pode de Sayre.

14. Vendajes ci rc ul ares con vendas. Maneras de prepararlas. Férul as.

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Preparación de la pas ta de yeso. Preparación de la región. Aplicación cre':¡¡¡,$.-~ vendas de las férulas. Mcdelado del aparato. dc~ccación . Tetoqu e. Acciden­les del vendaje de yeso. M::m era de quitar el vendaje de yeso.

15. Vendajes de yes !.; para el c uerpo. Co rsé de yeso . Corsé con 1\Iincl'v:1. ]6. Aparato' enyesado para el miembro inferi or. Aparato para coxa lgin.

Aparato para pierna. 'Aparatos para el mi embro superior. Aparato para fruclura de brazo. Aparatos para fl'actur:.l s d e antebrazo .

17. Aparatos de fra ctura. Apa ralos en forma d e cana l. Aparato de Thomas. Férulas de Kram er. Apli cación a las diferentes partes del cuerpo.

l B. Férulas de Braull p:P'u mi embro superior y mi em bro inferior. 19. Extensión con linua . Di sposilivo con espa radrapo a lo Tillaux.

Dispositivo en forma de cuadro para su spe ns ión (a merican os). 20. Clavo d e Sleinman: sus variaciones. 21. Ventosas el e Biel': su apli cación en los distinlos terrilorios. 22. In strum en tos parn operaci ones Óseas . Perios lo lolllos , cu charill:ls,

escoplos. gubias. pinzas gubia s. S i CITHS dc arco, de alambre y de cadena. Retractares para ampulación. C05tOt0l110 y perioslolomo c05tn l.

23. In s trum enlos para operaciones en el tUDO diges tivo. Pinzas d c Copros lasia. Aplastadores.

24. Sondas uretral es. Sondas blandas (Nelnlon) . Sondas se mirigidas. Sondas rí g idas. Materiales de que eslán constru idas .

25 . Sondas olivares: su apli cación . Sondas en muleLa (Bequilles) : su apli cación .

26. Sondas m c lúlicas (Beniqucs) : su _num eración y empleo. 27 . Tccnica del cateteri smo. Empleo de los mandriles. 28. Sonda permanente. Sonda ,le Pezzer , ,Sonda de I,ebretón: man era

de suj eta r las sondas. 29. Cateterismo. dilatador. Bujías. Beniq u es . 30. Ure lroscopio. Lavados vesica les. In s tilaciones vesica les. 31. Cistoscopio: parles d e qu e con s ta . Parle óp ti ca. Iluminación. Pin­

za. Mesa de cistoscopia . T écni ca d e la cis toscopia. 32. Cateterismo ureleral. 33. Lilolr icia. Descripci ón del Jit olrilor: partcs de qu e se co mpon c.

_\[artillo. Sonda ev Lcuadora. Aspirador. T écnica d e lito tri cia . 34. Colocación d e la sonda en un a cis los lomia. TUDos de Fl'fl.yc.r y de

Marión.

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