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10 Junio del 2016. Volumen 1, Número 4
VERSIÓN VIRTUAL
YO OBSTETRA Revista internacional de salud materno - fetal
ESTUDIOS DE POSGRADO EN PROFESIONALES DE OBSTETRICIA
¿CUÁNTAS Y DÓNDE?
GALERÍA DE IMÁGENES
NACIDOCONSULTA PRECONCEPCIONAL
SUMARIO
REVISTA DIRECTOR Erick Harold Risco Alcántara
EDITORA Rocio Huarcaya Gutierrez COMITÉ CONSULTIVO Jennifer Limachi Gamero Claudia Adriana Martínez Angélica Ramón Cid DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN Victor Moquillaza Alcántara
ASOCIACIÓN PRESIDENTE Victor Hugo Moquillaza Alcántara VICEPRESIDENTE Joanne Leila Matta Santander SECRETARIA Bruma Vega Armador VOCALES Jenifer Paulino Agama Jennifer Limachi Gamero Grecia Lázaro Escalante Rosa Ponce Chacón Jessica Gómez de la Fuente Jackeline Gonzales Vásquez Claudia Adriana Martínez Angélica Ramón Cid María Gonzales Bruma Vega Armador
CONTÁCTANOS [email protected] www.facebook.com/YoObstetra yoobstetra.jimdo.com Youtube: Yo Obstetra
YO OBSTETRA REVISTA INTERNACIONAL EN SALUD MATERNO – FETAL
VOLUMEN 1 NÚMERO 4 - 2016
1 EDITORIAL
Bruma Esmeralda Vega Amador
ESTUDIOS DE POSGRADO EN PROFESIONALES DE
OBSTETRICIA DEL PERÚ
Artículo original
Oscar Munares-García
Perú
¿CIÁNTAS Y DÓNDE?
Artículo especial
Mauro Huamaní Navarro
Perú
2
12
17 EN LAS REDES
Galería de imágenes
ARTÍCULOS RECIBIDOS
DE LA ASOCIACIÓN
CONSULTA PRECONCEPCIONAL – Parte I
Claudia Adriana Martinez
Argentina
19
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
¡Bienvenidos queridos lectores, a nuestra cuarta entrega! Este número va dirigido a cada uno de nuestros lectores y seguidores de Yo Obstetra.
Hace ya poco más de un año se inició este proyecto, y gracias a todos sus comentarios, recomendaciones, consultas y desde luego por su gran acogida en la red social, hemos logrado avanzar y afianzarnos como la primera asociación edificativa en salud materno fetal dedicada netamente al ambiente educativo e investigativo.
Es por ello que en este número desarrollaremos al igual que en presentaciones pasadas, temas de gran importancia profesional, además de conmemorar una de las fechas más importante en nuestro campo, contaremos también con una recopilación de los resultados del pasado examen de capacidad profesional para estudiantes y egresados, que tenía como objetivos el mejoramiento y la autoevaluación de cada uno de nosotros y de nuestras instituciones pertenecientes.
Sabemos que el mundo laboral es cada vez más competitivo, y es aquí donde buscamos superarnos mediante estudios de postgrado o participando en nuevos proyectos. El postgrado como tal es todo aquellos estudios que se realizan después de obtener nuestro título universitario o posterior a graduarnos; los diplomados, maestrías, segundas especialidades y doctorados forman parte de ellos, cada uno de diferentes duraciones y con intereses afines a cada carrera o cada persona.
Multitud de postgrados son los que existen en la actualidad en todo el mundo con el claro objetivo de que cualquier persona pueda conseguir la formación que desea, tanto para su enriquecimiento personal como para poder acceder a un mejor presente y futuro profesional dentro del mercado laboral.
Esta entrega también abarca como la Confederación Internacional de Matronas nos invita a celebrar el Día Internacional de la Matrona (IDM) para crear conciencia sobre el trabajo y el papel de las matronas, con un evento global donde se aboga por mejorar la salud materna y neonatal de nuestras comunidades y países.
Matronas, obstetras o Midwife de todo el mundo nos unimos al esfuerzo colectivo para que nuestras voces se oigan, organizando actividades que dan buenos resultados en
el bienestar de las madres y los recién nacidos.
Y por último uno d los hechos que nos llena de orgullo como asociación es haber podido realizar el primer examen virtual de obstetricia, capaz de poder medir los conocimientos en distintas áreas en distintos grados académicos, demostrando así que todos esos conocimientos que algún momento aprendimos en un aula de clase, forman parte de nuestro ser como profesionales egresados o en formación y que sin lugar a duda utilizamos día a día en nuestra vocación que es la obstetricia.
Esperamos que este número sea de su agrado, muchas gracias
BIE
NV
EN
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S
Joanne Leila Matta Santander Vicepresidenta de la Asociación Yo Obstetra Universidad Nacional Mayor de San Marcos Lima, Perú
1
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ESTUDIOS DE POSGRADO EN PROFESIONALES DE OBSTETRICIA DEL PERÚ
Oscar Munares-García1,2,a 1 Departamento Académico de Obstetricia, Facultad de Medicina Humana, San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú 2 Intendencia de Investigación y Desarrollo, Superintendencia Nacional de Salud, Lima, Perú a Licenciado en Obstetricia, Doctor en Ciencias de la Salud, Magíster en Salud Pública
RESUMEN Objetivo: Determinar los diferentes estudios de posgrado realizados por los profesionales de obstetricia del Perú. Material y Métodos: Estudio Retrospectivo, transversal y Descriptivo. La población correspondió a 335 profesionales de Obstetricia de todas las regiones del Perú, que cumplieron los siguientes criterios: Profesional de Obstetricia registrado en Colegio Profesional y con información vigente en la página Web del colegio de Obstetras del Perú, excluyéndose los no registrados. El método empleado fue el observacional, a través de la técnica de la observación documental de los registros del profesional en la página Web institucional. Se procedió a la identificación de estudios de posgrado (Si, No) y tipo de estudio (Diplomado, maestría, doctorado o especialidad). Toda esta información fue tabulada en una base de datos Microsoft Excel y posteriormente fue procesada en el Programa SPSS. Resultados: Casi un cuarto de los profesionales (23,3%) ha llevado estudios de posgrado en cualquiera de sus modalidades. Las regiones de mayor elección fueron Lima-Callao (29,5%) y La Libertad (10,3%). La maestría fue la más elegida (12,8%), aunque los diplomados también tienen un porcentaje similar, se encontró poca diversidad de estudios de especialidad. El menos elegido fue los estudios de doctorado. Conclusión: Los estudios de posgrado en profesionales de obstetricia fueron realizados en un 23,3% de los profesionales. Los estudios más solicitados fueron los de maestría, se encontró poca diversidad de especialidades y muy poco de estudios de doctorado. Palabras Clave: Posgrado, Obstetricia, Maestría, Diplomado, Especialidades
ARTÍCULO ORIGINAL
INTRODUCCIÓN
Los estudios de posgrado, estudios avanzados o
altos estudios son considerados a nivel mundial
como el eje de desarrollo de las naciones, gracias
a ellos los países se permiten innovaciones
periódicas en ciencia y tecnología. Estos
conducen a la obtención de títulos académicos
posteriores a la Licenciatura, como la
Especialización, Maestría y el Doctorado.
La Real Academia de la Lengua Española refiere
al posgrado como el ciclo de estudios de
especialización posterior a la graduación o
licenciatura, pueden ser del ramo del
conocimiento: diplomados, maestrías o
doctorados; o del ramo de las habilidades y
destrezas: diplomados, especialidades o segunda
especialización. En nuestro país la ley
universitaria indica que sólo las Universidades
otorgan los grados académicos (Bachiller, Maestro
y Doctor) y los de segunda especialidad.
El fundamento de los estudios de posgrado se
refieren que las actividades científicas y
tecnológicas requieren de personal encaminado a
desarrollar la reflexión en un campo del saber y
las destrezas del campo del saber. Para ello se
dividieron en dos, lo reflexivo o académico
(Grados Académicos) y las áreas de conocimiento
basadas en la destreza o en habilidades
instrumentales (Segunda Especialidad) (1,3).
Un Grado Académico es un título otorgado por
una universidad, usualmente significando que se
ha completado un curso establecido de estudios,
en iberoamérica, los grados académicos
avanzados son el grado de Magíster o Maestro, y
el grado de Doctor. En los países de influencia
anglosajona, los equivalentes son el Master y el
Doctor in Philosophy (Ph. D.). En el Perú, se ha
producido una explosión de grados académicos,
tanto de Maestría como de Doctorado (4).
La Maestría tiene como base el conocimiento
avanzado del entrenamiento sistemático y
riguroso en métodos, técnicas y procedimientos
de investigación que permiten la generación de
conocimiento en la ciencia, la tecnología y la
cultura en un campo determinado, la aprobación
del plan de estudios y la sustentación pública de
una tesis permite la obtención de dicho grado,
este grado así como el de Doctor son requisito
para poder ejercer la docencia a nivel
superior (3,4).
Los programas de Doctorado forman recursos
humanos de alto nivel para desarrollar
investigación original que aporte al acervo del
conocimiento científico y tecnológico, o que
oriente la producción intelectual a la interpretación
o transformación de la realidad. Estos programas
corresponden al más alto nivel de formación de
los investigadores y culminan con una tesis
significativa para la ciencia y sus aplicaciones.
Quien satisface los requisitos del Programa y
sustenta públicamente su trabajo obtiene el
grado (3).
El Diplomado es una oferta de estudios novedosa
a nivel internacional, se puede determinar criterios
bastantes diferenciados en relación a requisitos
académicos, nivel, duración e intensidad de sus
programas, algunos lo consideran como
especializaciones académicas. Un Diplomado son
estudios que se realizan para actualizar y
profundizar conocimientos, incorporarse a nuevos
campos del saber científico y tecnológico y
desarrollar o mejorar las habilidades, capacidades
y destrezas de profesionales, investigadores,
profesores, técnicos e integrantes de la sociedad,
con rigor académico y metodológico, y con una
estructura académica y administrativa diferente a
la de los estudios técnicos, profesionales y de
posgrado. Se definen dos modalidades, la primera
es de Extensión, dirigido al público en general que
tienen como propósito esencial actualizar y
ampliar el conocimiento en las más diversas
ramas del saber, para ello, no es necesaria la
posesión de un título académico. La segunda es el
Diplomado Profesional dirigida a profesionales
que tienen como propósito el desarrollo y
perfeccionamiento de habilidades, competencias
profesionales y actitudes, basado en la
profundización de conocimientos existentes o de
nuevos campos del saber científico y
tecnológico (2).
Los cursos y programas de especialización o de
segunda especialización profundizan
conocimientos y desarrollan capacidades para
resolver problemas en un campo profesional
determinado. Para obtener una Especialidad se
requiere presentar el trabajo, obtener la
aprobación de un tribunal y sustentar dicho trabajo
públicamente (3).
La obstetricia es la especialidad médica que se
ocupa del embarazo, parto y puerperio. También
comprende los aspectos psicológicos y sociales
de la maternidad, en nuestro país esta actividad
es realizada por médicos y obstétras. El Obstétra,
Licenciado en Obstetricia u Obstetriz, oferta, y
administra atención obstétrica de salud a la mujer,
familia y la comunidad, en forma científica,
tecnológica, sistematizada y coordinada con los
demás profesionales de la salud.
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Munares García
La función más importante es el cuidado de la
salud reproductiva especialmente de la mujer en
todo ciclo vital, esto implica el actuar para la
preservación de una buena salud sexual, cuyo fin
es el desarrollo de la vida y de las relaciones
interpersonales para una vida sexual segura,
satisfactoria y responsable (5). El ejercicio de la
profesión en nuestro país requiere de estudios
universitarios y de colegiación (la finalidad
esencial es la ordenación del ejercicio de la
profesión y la actividad profesional, velando por la
ética profesional) (6), desde 1975 que la
colegiación se realiza de forma permanente, los
reportes del portal para el año 2007 del colegio
indican 22 033 colegiados distribuidos en todo el
ámbito nacional, teniendo representatividad en
cada provincia a través de colegios regionales,
actualmente se cuenta con 24 colegios
profesionales.
El objetivo del estudio fue determinar los
diferentes estudios de posgrado realizados por los
profesionales de obstetricia del Perú.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio Retrospectivo, transversal y Descriptivo,
realizado en Profesionales de Obstetricia de todas
las regiones del Perú.
La población correspondió a 335 profesionales de
Obstetricia de todas las regiones del Perú, que
para el año 2007 correspondieron a 20 033
profesionales, los cuales cumplieron los siguientes
criterios: Profesional de Obstetricia registrado en
Colegio de Obstetras del Perú y con información
vigente en la página Web del colegio de Obstetras
del Perú, excluyéndose los no registrados. La
unidad de análisis fue el Profesional de Obstetricia
y la de muestreo fueron los registros del
profesional en la página Web del Colegio de
Obstetras del Perú.
Para la obtención de la muestra mínima requerida,
se procedió a identificar el porcentaje de
profesionales con estudios de posgrado, a través
de un estudio piloto, que arrojó un 33,3%.
Con este dato, se procedió a aplicar la fórmula de
Fleiss para estudios descriptivos (n = Z2.p(1-
p)/d2), con un 95% de Confianza y 5% de
precisión, se determinó que la muestra mínima
requerida era de 335. El muestreo fue
Probabilístico, aleatorio simple a través de la
generación de números aleatorios por el
Programa STATSTM v 2, con los números de los
colegios profesionales como guía.
El método empleado fue el observacional, a través
de la técnica de la observación documental de los
registros del profesional en la página Web
institucional. Se confeccionó una hoja de registros
dividido en dos áreas, la primera estaba indicada
para datos como nombre, número de colegio
profesional, dirección electrónica, región del
Consejo regional donde se encuentra registrado el
profesional y sexo. En la segunda para la
identificación de estudios de posgrado (Si, No) y
tipo de estudio (Diplomado, maestría, doctorado o
especialidad).
Toda esta información fue tabulada en una base
de datos Microsoft Excel y posteriormente
procesada en el Programa SPSS. Todas las
variables fueron analizadas de forma porcentual.
Para las variables cualitativas se procedió a la
aplicación del estadístico Chi cuadrado no
paramétrico, significativo a un nivel de
significación estadística menor a 0,05.
Primeramente se procedió a identificar los
números aleatorios a través del programa
STATSTM v 2, con los siguientes parámetros:
números aleatorios 335, límite inferior 100 y límite
superior 22 033, se procedió a solicitar más
números aleatorios, porque se determinó tasa de
no registrados en la página de un 33,3%, por lo
que se inició con el colegio profesional
número 100.
Obtenidos los números aleatorios se procedió a
buscarlos en el portal de la página Web del
Colegio de Obstetras del Perú en la sección
búsqueda del profesional, colocando el número de
colegio profesional identificado aleatoriamente.
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En aquellos que cumplieron con los criterios de
selección se procedió a imprimir el documento e
ingresarlo a la base de datos en Excel. Cuando el
número indicado no se encontraba presente, se
procedió al número aleatorio siguiente así hasta
culminar los 335 requeridos. Posteriormente
culminado con la cantidad mínima requerida, se
procedió a procesar la información en el Programa
SPSS v 10, donde arrojó tablas, estadísticos y
figuras requeridas.
RESULTADOS
Presentamos los resultados de 335 profesionales
de obstetricia de todas las regiones de colegio
profesional. El 33,7% de los profesionales
estudiados se encontraban registrados en el
consejo regional Lima-Callao y 11,0% en La
Libertad (Tabla 1).
Los estudios de posgrado que se han podido
determinar fueron, los de maestría, doctorado,
especialidad y diplomado. Casi un tercio de los
profesionales ha llevado estudios de posgrado en
cualquiera de sus modalidades. La maestría fue la
más solicitada, aunque los diplomados también
tienen un porcentaje similar a los de maestría. El
menos indicado fueron los estudios de
doctorado (Tabla 2).
Tabla 1. Distribución de los profesionales en Obstetricia según región de Colegio Profesional del Perú 2007
Región n %
Lima - Callao 113 33,7
La Libertad 37 11,0
Pasco - Huánuco 24 7,2
Junín - Huancayo 18 5,4
Lambayeque-Amazonas 17 5,1
Arequipa 16 4,8
Ayacucho 14 4,2
Cusco 13 3,9
Ancash - Chimbote 11 3,3
Piura 9 2,7
Puno 9 2,7
Tacna-Moquegua 8 2,4
San Martín 8 2,4
Cajamarca 8 2,4
Ancash - Huaraz 6 1,8
Loreto 6 1,8
Tumbes 6 1,8
Ucayali 5 1,5
Ica 4 1,2
Moquegua 3 0,9
Total 335 100,0
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Tabla 2. Distribución de profesionales de Obstetricia según el tipo de Estudio de Posgrado realizado 2007
Estudios n % p
Cualquier posgrado 78 23,3 <0,001
Diplomado 39 11,6 <0,001
Maestría 43 12,8 <0,001
Doctorado 1 0,3 NS
Segunda Especialidad 14 4,2 <0,05
Total 335 100,0
Al estudiar la cantidad de estudios de posgrado
reportados, indicamos que estos llegaron a un
máximo de 4, aunque fueron las menos
frecuentes; 16,7% indicó un estudio de posgrado.
En todos los tipos de posgrados se encontró un
máximo de 2, exceptuando los de doctorado,
porque solo se determinó un caso (Tabla 3).
Más de un tercio de los diplomados descritos
están referidos a áreas de las ciencias
administrativas, gerencia y gestión, le siguen
áreas de la salud reproductiva, como son la
educación sexual, salud del adolescente,
prevención prenatal. Las áreas de salud pública, y
la docencia, fueron encontradas también, entre
otros (Tabla 4).
En cuanto a los estudios de Maestría indicados,
encontramos que más de un tercio (35,6%) son
referidos a áreas de la salud pública. Le siguen los
estudios relacionados a las ciencias
administrativas (administración, gerencia o
gestión) con un 24,4%. Además podemos indicar
otras áreas como la docencia a nivel superior,
salud reproductiva entre otros, pero en menor
porcentaje (Tabla 5).
Al estudiar los diferentes estudios de posgrado
según región de colegio profesional, encontramos
que Lima – Callao fue el primero, luego estuvieron
los de la región La Libertad y Lambayeque-
Amazonas, los demás presentaron con
porcentajes menores, excepto Loreto, Tumbes y
Moquegua que no presentaron datos para
estudios de posgrado. Estos datos fueron
estadísticamente significativos. Los estudios de
Diplomado cuentan en su mayoría en la región
Lima-Callao, luego está presente en Lambayeque
Tabla 3. Número de Estudios de Posgrado realizado por Profesionales de Obstetricia del Perú 2007
Estudios n %
Posgrado
Ninguno 254 75,8
1 56 16,7
2 20 6,0
3 4 1,2
4 1 0,3
Diplomado
Ninguno 295 88,1
1 31 9,3
2 9 2,7
Maestría
Ninguno 292 87,2
1 40 11,9
2 3 0,9
Doctorado
Ninguno 334 99,7
1 1 0,3
Especialidad
Ninguno 320 95,5
1 14 4,2
2 1 0,3
Total 335 100,0
-Amazonas y Piura, estos representan casi el
cincuenta por ciento de los estudios de diplomado.
En regiones como Ayacucho, Puno, Ancash,
Cusco, Loreto, Tumbes, Ucayali y Moquegua no
resignaron estos estudios. Estos datos fueron
estadísticamente significativos. De las
especialidades los datos fueron estadísticamente
significativos. Al estudiar la proporción de estudios
de posgrado en cada región encontramos nueve
regiones que tienen más del 50% de los
estudiados con algún tipo de estudio de posgrado
(Piura, Arequipa, Ica, cusco, Lambayeque, Tacna-
Moquegua, Cajamarca, Tumbes y Ucayali), no
encontramos estudios de posgrado en Loreto,
Tumbes y Moquegua (Tabla 7 y Figura 1).
DISCUSIÓN
Presentar resultados de 335 casos de un universo
de 20,033 profesionales, sólo corresponde al
1,67% de la población total, pero permite con un
margen de error del 5 por ciento,
estimar algunos alcances para profundización
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Tabla 4. Distribución de Diplomados por profesionales de Obstetricia
n %
Gerencia en servicios de salud 4 8,2
Prevención prenatal de discapacidades 4 8,2 Gerencia estratégica de los servicios de salud
3 6,1
Gestión de los servicios de salud 3 6,1
Docencia universitaria 3 6,1
Salud publica 3 6,1
Salud reproductiva 3 6,1
Administración de servicios de salud 2 4,1
Epidemiología 2 4,1 Salud del adolescente con mención en salud reproductiva
2 4,1
Administración hospitalaria 1 2,0
Alta gerencia 1 2,0
Gerencia hospitalaria 1 2,0 Gerencia y administración en salud publica
1 2,0
Gestión de la atención integrada a enfermedades prevalentes de la infancia
1 2,0
Organización y gestión 1 2,0
Pedagogía universitaria 1 2,0
Obstetricia de alto riesgo 1 2,0 Fisiología de la reproducción paternidad responsable y metodología anticonceptiva
1 2,0
Educación sexual y Escuela de padres 1 2,0
Tutoría, conserjería, familia y valores, escuela de padres y educación sexual
1 2,0
Tutoría conserjería orientación del desarrollo personal
1 2,0
Psicoprofilaxis obstetricia 1 2,0
Musicoterapia 1 2,0
Orientación familiar 1 2,0
Ecografía gineco-obstetrica 1 2,0
Estimulación temprana 1 2,0
Ofimática 1 2,0
Proyectos productivos 1 2,0 Mediador en prevención de discapacidades
1 2,0
Total 49 100,0
de análisis, encontramos representación en todas las
regiones, lo que nos inclina a indicar que la muestra
mantiene precisión en cuanto a las regiones, se
encontró que 33,7% correspondió a profesionales de
Lima-Callao, indicando que un tercio de los
profesionales se encuentran en Lima, le sigue la
región La Libertad al norte del Perú con un 11%.
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Tabla 5. Distribución de Maestrías realizadas por profesionales en Obstetricia 2007
n %
Salud pública 12 26,7
Salud reproductiva 5 11,1
Gerencia en salud 3 6,7
Docencia nivel superior 3 6,7
Gerencia en servicios de salud
2 4,4
Gerencia en proyectos sociales
2 4,4
Investigación y docencia universitaria
2 4,4
Obstetricia con mención en salud reproductiva
2 4,4
Salud pública mención gestión hospitalaria
1 2,2
Salud pública y comunitaria 1 2,2
Salud pública mención gestión hospitalaria
1 2,2
Ciencias mención salud pública
1 2,2
Gestión y conducción en salud
1 2,2
Administración de servicios de salud
1 2,2
Administración y gerencia en salud
1 2,2
Docencia e investigación educativa
1 2,2
Docencia universitaria 1 2,2
Educación superior con mención en investigación
1 2,2
Genero sexualidad y salud reproductiva
1 2,2
Obstetricia mención salud reproductiva
1 2,2
Políticas sociales y estudio de la población
1 2,2
Educación para la salud 1 2,2
Total 45 100
Los estudios de posgrado son necesarios para el
desarrollo de la ciencia y la tecnología en cada
área de cualquier profesión, encontramos que
aproximadamente un tercio de los profesionales
en obstetricia ha llevado estudios de posgrado,
siendo la maestría la más solicitada con un 12,8%,
estos estudios no llevan a determinar
investigaciones en ciencia básica y aplicada
relacionados al campo de estudio, aunque esta
aseveración no ha podido ser demostrado, pues
tendría que averiguarse si los que llevaron
estudios de maestría, cumplieron con los
requisitos exigidos para el mismo indicados en la
Ley Universitaria vigente.
La norma natural indica que los dedicados a
realizar estudios de alto nivel en ciencia básica,
aplicada o experimental, serian con aquellos que
logran tener estudios de doctorado, cosa que en la
muestra determinada fue menor, solamente 0,3%
indicó haber tenido estudios de doctorado, si
hacemos una extrapolación de lo encontrado
serían un aproximado de 60 profesionales con
estos estudios.
Cuando un profesional, requiere de más
habilidades y destrezas para poder realizar de
mejor manera su producto y en el caso de la
obstetricia, corresponde a su servicio de salud
reproductiva, requiere de especialidades. Las
especialidades fueron el 4,2% de la muestra
estudiada, esto podría deberse porque a nivel
Tabla 6. Distribución de estudios de Segunda Especialidad realizadas por profesionales en Obstetricia 2007
n %
Administración y gestión en servicios de salud
1 7,1
Administración hospitalaria 1 7,1
Gerencia en salud 1 7,1 Gestión y excelencia en los servicios de salud
1 7,1
Gestión de la atención integrada a enfermedades prevalentes de la infancia
1 7,1
Educación sexual 1 7,1 Educación sexual y desarrollo personal
1 7,1
Salud del escolar y del adolescente 1 7,1
Innovaciones y técnicas educativas 1 7,1
Nutrición clínica avanzada 1 7,1
Población y desarrollo 1 7,1
Acupuntura y Moxibustion 1 7,1
Ecografía 1 7,1
Salud del adolescente 1 7,1
Total 14 100,0
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4) Munares García
Tabla 7. Estudios de Posgrado en Profesionales de Obstetricia según región de Colegio Profesional Perú 2007
Diplomado Maestría Especialidad Posgrado
n = 39 n = 43 n = 14 n = 78
% % % %
Lima-Callao 30,8 27,9 14,3 29,5
La Libertad 10,3 14,0 14,3 10,3
Lambayeque-Amazonas 15,4 2,3 28,6 10,3
Pasco - Huánuco 2,6 11,6
7,7
Piura 12,8 2,3 21,4 7,7
Arequipa 7,7 7,0 7,1 6,4
Ica 2,6 2,3
3,8
Cusco
7,0 7,1 3,8
Tacna-Moquegua 5,1 4,7
3,8
Cajamarca 7,7 2,3 7,1 3,8
Junín -Huancayo 2,6 2,3
2,6
Ayacucho
4,7
2,6
Ucayali
4,7
2,6
Puno
2,3
1,3
Ancash - Huaraz
2,3
1,3
San Martín 2,6
1,3
Ancash - Chimbote
2,3
1,3
Loreto
Tumbes
Moquegua
Total 100,0 100,0 100,0 100,0
8
estudiada, esto podría deberse porque a nivel
general aún no hay un consenso de cuáles
especialidades impulsar, se tiene algunas
especialidades identificadas como es el caso de la
Psicoprofilaxis, La estimulación Prenatal, El
monitoreo electrónico fetal, entre otras, pero estas
no se encuentran distribuidas adecuadamente a
nivel nacional y no se ha hecho un seguimiento de
estas en la mejora de los que lo han llevado.
El 75,8% no presentó ningún tipo de estudios de
posgrado, por el contrario el máximo número de
estudios de posgrado indicados fue de 4. Esto nos
indicaría que existe un grupo minoritario de
profesionales que elige desarrollarse a través de
los estudios de posgrado, encontrándose incluso
profesionales que han accedido a ofertas
educativas de diplomas, maestrías y
especialidades a la vez, pero en
muy poca medida.
Al realizar el análisis de los diferentes estudios de
posgrado y sus denominaciones, encontramos en
los estudios de diplomado cuatro grandes ejes: los
relacionados a las ciencias administrativas,
gerencia y gestión, los relacionados a las áreas
educativas, los relacionados a las áreas de la
salud Pública y los relacionados a estudios
propios de la especialidad (Psicoprofilaxis,
planificación familiar, salud del adolescente, entre
otros), esto nos lleva a indicar que el perfil de los
diplomados para este grupo son más referidos a
las áreas de administración y gestión, puesto que
estas áreas según la Asamblea Nacional de
Rectores, son las más solicitadas a nivel de
pregrado, no cabe duda que en nuestro campo
también son aplicables, pues estos conocimientos
brindan información sobre como conducir
organizaciones de forma más adecuada entre
otros tópicos.
Con respecto a los estudios de Maestría se ha
encontrado una mayor afluencia a los
relacionados a los estudios de Salud Pública, en
ello hay una ventaja, estos estudios son
considerados a nivel de la salud pública como los
de un generalista, es decir un articulador de las
respuestas sociales para los fines de salud de las
poblaciones, también estos estudios mantienes
áreas relacionadas a la administración y gestión al
campo de la salud, y no resulta raro que las
siguientes en elección de los profesionales
Figura 1. Distribución porcentual de estudios de posgrado de Obstetras según consejo Directivo Nacional
de pertenencia, Perú
9
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4) Munares García
CORRESPONDENCIA
OSCAR MUNARES GARCÍA
Doctor en Ciencias de la Salud, Magíster en
Salud Pública
Departamento Académico de Obstetricia,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(UNMSM)
Intendencia de Investigación y Desarrollo,
Superintendencia Nacional de Salud
(SUSALUD)
Correo: [email protected]
Recibido: 25 / 03 / 2016
sea justamente las áreas de maestrías en
gerencia y administración, en total
correspondiendo al 57,8% de los estudios de
maestría.
Luego de lo mencionado las maestrías que
siguieron en elección fueron las relacionadas a las
áreas docentes y finalmente a las propias de la
especialidad como es el caso de maestría en
obstetricia.
Con respecto a las especializaciones esto también
es privativo a las áreas de las ciencias
administrativas y gestión, luego siguen las propias
de la especialidad como son el caso de educación
sexual, salud escolar y del adolescente, entre
otras. Esto podría deberse a que la oferta de
especialidades aun no es muy clara para este
grupo.
Al realizar el análisis con respecto a las regiones
de colegio profesional, encontramos que en primer
lugar los estudios de posgrado independiente sea
su tipo, se encuentran en su mayoría en Lima-
Callao, le siguen en La Libertad y Lambayeque-
Amazonas y Pasco-Huánuco., esto nos indica que
se encuentran inadecuadamente distribuidos, más
en la capital, y menos en las regiones, la región
que ha tratado de mejorar esto ha sido el norte,
siendo la región sur la menos favorecida. Cabe
indicar que no se encontró profesionales que
hayan indicado algún tipo de estudio de posgrado
en Loreto, Tumbes y Moquegua, esto podría
deberse a un defecto del muestreo, pero hay que
indicar que todos los resultados tienen un 5% de
error, es decir puede ser que en otra muestra
estas regiones presenten estudios de posgrado,
pero estimamos que estarían en el rango del 5%.
Como conclusión, indico que los estudios de
posgrado en profesionales de obstetricia fueron
realizados en un 23,3% de los profesionales. Los
estudios más indicados fueron los de maestría, se
encontró poca diversidad de especialidades y muy
poco de estudios de doctorado.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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9 de Diciembre de 1983. [en línea] dirección
URL disponible en:
http://www.unmsm.edu.pe/reforma/legislauniver
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sicar.csuca.org/drupal/?q=filemanager/active&fi
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http://www.umsa.bo/dipgis/UserFiles/postgrado/
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UNMSM 2000;64(4). [en línea] dirección URL
disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales/v
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dirección URL disponible en:
http://www.colegiodeobstetrasdelperu.org/index
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relación con las administraciones públicas. [en
línea] dirección URL disponible en:
http://www.unia.es/nuevo_inf_academica/visuali
zar_file_Adjunto.asp?ID=392. Acceso 16 de
Mayo del 2007.
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REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4) Munares García
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
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Oxitocina
Oxitocina es un proyecto editorial promovido por el Instituto
Peruano de Salud Sexual y Reproductiva (IPSSER).
En el Instituto Peruano de Salud Sexual y Reproductiva (IPSSER) patrocinamos
diferentes publicaciones del ámbito de la Salud Reproductiva, promoviendo rigor
científico y calidad.
Promovemos la transferencia y aplicación de la información disponible para la
práctica clínica, educación obstétrica, la gerencia de servicios y el diseño de
políticas públicas de Salud Reproductiva.
www.facebook.com/laoxitocina
www.laoxitocina.org.pe
Encuéntranos:
Cuántas y Dónde
Mauro Huamaní Navarro
1. Licenciado en Obstetricia, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. 2. Director del Instituto Peruano de salud Sexual y Reproductiva, IPSSER 3. Editor de la Revista de la Profesión Obstétrica Oxitocina
ARTÍCULO ESPECIAL
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
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EL CONTEXTO GLOBAL
La ICM se constituye en 1919 y este año cumple
100 años de vida institucional y agrupa a más de
100 países con asociaciones gremiales de
obstetras o matronas según la denominación
idiomática de cada país. El 05 de Mayo
Internacional Day Of The Midwife fue establecida
en 1980 y formalizada en 1992; y es una fecha
para conmemorar y con frecuencia celebrar
avances y triunfos de la Profesión en el mundo.
Se busca reflexionar sobre el papel de la obstetra
a nivel global, en cada país y en cada región
donde exista una comunidad, una familia y una
mujer que requiera cuidados de una obstetra. Aquí
algunos temas de los IDM anteriores:
IDM 2016 Women and Newborns: The Heart of
Midwifery (Mujeres y Recien Nacidos: El Corazón
de la Obstetra)
IDM 2015 Midwives: for a better tomorrow
(Obstetras: para un mejor mañana)
IDM 2014 Midwives changing the world one family
at a time (Obstetras Cambiando el Mundo Una
Familia a la Vez)
IDM 2013 The World Needs Midwives Now More
than Ever! (¡El Mundo Necesita obstetras Hoy Más
que Nunca!)
Estas frases temáticas no son simples
declaraciones románticas del ideal de la
Confederación, sino ejes programáticos, pasos
concretos a ejecutar para “hacer posible un
mundo en el que cada mujer en edad fértil tenga
acceso a los cuidados de una matrona para ella y
su hijo recién nacido”, son instrumentos para guiar
la política de la Profesión a nivel global en el año
en curso, tiene continuidad y representan los
desafíos que debemos superar a nivel global,
regional y local.
Así lo conmemoró el mundo
(http://goo.gl/gAhw4R).
¿El Perú necesita más obstetras?
El 05 de mayo se conmemoró a nivel global el Día Internacional de las Obstetras (Internacional Day Of
The Midwife); sin embargo en nuestro País, esta fecha paso desapercibido, muy a pesar que el COP se
encuentra afiliado a la International Confederation Of Midwives (ICM). A continuación algunos enfoques
sobre el asunto.
EL PRESENTE ARTÍCULO FUE PUBLICADO EN EL MEDIO DIGITAL ¨OXITOCINA¨ EL 06 DE MAYO DEL 2016, LA CUAL
PUEDEN ENCONTRAR BUSCANDO EL SIGUIENTE ENLACE: http://la-oxitocina.blogspot.pe/2016/05/cuanto.html
EL CONTEXTO LOCAL
¿Qué pasó en el País?, ¿Por qué el silencio de
las instituciones de la Profesión?
Al parecer el Perú, tenemos una fecha que difiere
de la establecida por la ICM; en nuestro país el
31 de agosto es el día festivo, es además una
efeméride oficial del Ministerio de Salud
(http://goo.gl/JiOgXQ); entre diversas paradojas
esta fecha nacional no conmemora a las obstetras
peruanas ni latinoamericanas, no nos recuerda la
necesidad de reflexionar sobre nuestros éxitos,
desafíos, amenazas a la Profesión, ni permite
celebrar el encuentro entre las obstetras
latinoamericanas y mucho menos a nivel global.
Resulta que el 31 de agosto en el Perú es una
fecha donde se rinde homenaje a Ramón Nonato,
canonizado en 1657, un santo de origen español
(https://goo.gl/QnC4LM)
¿Cómo fue que una festividad en homenaje a
un santo haya sido establecida como
efemérides de la Profesión?
Quizás las peculiaridades del país, expliquen
estas paradojas, quizás sea necesario reflexionar
sobre estas fechas para orientar mejor el trabajo
gremial y celebrar a nuestros patronos cuando
corresponda y conmemorar a nivel global la
agenda presente y futura de la profesión como
debe ser.
Quizás ello explique qué a lo mucho nos hayamos
animado a compartir una frase platónica medio
manida “el Perú y el mundo necesitan más
obstetras que nunca” y no respondamos
preguntas básicas, si se afirma que se necesitan
más obstetras entonces expliquemos dónde y
cuántas, para exigir a la autoridad sanitaria su
dotación.
¿Más obstetras?
Diversos estudios y la evidencia científica viene
mostrando las ventajas de la atención brindada
por la obstetra, y más cuando ella misma dirige la
entrega de servicios a través de modelos de
atención diferenciados, estas ventajas no son sólo
de carácter clínico con buenos resultados
maternos y perinatales, sino también ofrecen una
alternativa económica, rentable y sostenible
(Hatem M, 2008) (Janssen P, 2009) (Devane, y
otros, 2010).
En el Perú al disponer de obstetras para satisfacer
las necesidades de todas las mujeres en edad
fértil, junto al médico integran el equipo de
profesionales calificados (OMS, 2005) para
proporcionar al menos 46 Intervenciones
Esenciales de Salud Sexual y Reproductiva, Salud
Materna y Neonatal (IESSRMN) (PMNCH, 2011)
(UNFPA, 2014), no sin dejar de reconocer el papel
esencial que tienen otras profesiones a la hora de
salvar las vidas de las madres y sus hijos.
Al fijarse las metas de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio, el Perú en el año 2000 contaba sólo
con una oferta de 6,619 obstetras en el sector
salud en contraste con 27,995 médicos y 17,913
enfermeras. En los periodos 2000, 2010 y 2015 la
oferta de obstetras se incrementó en 25.53%,
18.93% y 46.17% respectivamente; mientras que
en ese mismo periodo el número de enfermeras
se duplicó en más de 123.18%, y el número de
médicos en 35.97%, llegando el sector salud
contar en junio 2015 con 39,979 enfermeras,
38,065 médicos y sólo 14,445 obstetras (MINSA,
2015).
El Ministerio de Salud ha estimado a nivel
nacional una densidad de recursos humanos de
29.6 por cada 10 000 habitantes (médicos,
enfermeras y obstetras), densidad en apariencia
suficiente al mínimo recomendado para lograr un
cobertura de 80% de las ISSRMN (OMS, 2005).
Sin embargo esta medida no permite conocer la
cobertura eficaz (disponibilidad, accesibilidad,
aceptabilidad ni efectividad) de las ISSRMN, ya
que no se pueden medir si no es con el
equivalente al tiempo completo dedicado a dichas
tareas, y que además en nuestro país es
proporcionado principalmente y de forma
diferenciada por las obstetras. Considerando que
el tiempo completo dedicado a las tareas de
obstetricia se reduce al 30.0% (UNFPA, 2014),
tomando como valor referencial un densidad de
2.5 obstetras por 1000 habitantes (OMS, 2006) se
estima una necesidad de 8,919 obstetras a nivel
nacional.
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REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4) Huamaní Navarro
CONCLUYENDO
Existe una brecha en la dotación de recursos
humanos obstetras para garantizar la cobertura y
acceso universal a los servicios esenciales de
salud sexual y reproductiva a las mujeres, sus
hijos y familia en los escenarios hospitalarios,
familiares, escolares y comunitarios.
Se requiere realizar estimaciones particulares
para compararlas con las estimaciones oficiales
realizadas por la autoridad sanitaria nacional,
regional y local; debido a que dichas estimaciones
con frecuencia hacen uso de tasas poblacionales
que pueden no concordar con las necesidades y
acceso a la atención, o sus correlaciones entre el
número de obstetras y los resultados maternos
perinatales no contemplan la disponibilidad real,
así mismo incorporar los costos que requieren la
dotación de obstetras estimadas.
Este texto a modo de reflexión busca sumar a los
propósitos útiles del 05 de mayo; después de
cumplido ello celebremos junto a las obstetras de
todo el mundo, nuestra Profesión.
¡Feliz 05 de Mayo!
¡Feliz Día Internacional de la Obstetra!
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
Huamaní Navarro
REFERENCIAS
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Profesional. Lima: Colegio de Obstetras del
Peru.
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M., Walsh, D., & et, a. (2010). A systematic
review, meta-analysis, meta-synthesis and
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International Confederation of Midwives.
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Janssen P, M. H. (2009). Outcomes of planned
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Ley Nº 27853. (2002). Ley de Trabajo de la
Obstetra.
MINSA. (2015). Información de Recursos
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OGDRRHH. Ministerio de Salud.
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OIT. (2008). Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones. Ginebra: Organización Internacional
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Mundial de la Salud.
ONU. (2015). Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Nueva York:
Asamblea General. Organizacion de Las Naciones Unidas.
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Washington, D.C., EUA: Organización Panamericana de la Salud.
PMNCH. (2011). A Global Review of the Key Interventions Related to Reproductive, Maternal, Newborn
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UNFPA. (2014). Estado de las Parteras en el Mundo: hacia el acceso universal a la salud, un derecho
de la mujer. New York: Fondo de Población de las Naciones Unidas.
CORRESPONDENCIA
OXITOCINA
http://la-oxitocina.blogspot.pe/
Mauro Huamaní
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
Huamaní Navarro
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CAJAMARCA 2016
XXIV Coneoup Cajamarca - 2016
¡No te quedes sin participar!
Del 8 al 12 de Noviembre
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (3)
GALERÍA DE IMÁGENES
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En las redes
Búscanos en Facebook: YO OBSTETRA 43 000 seguidores
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REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (3) En las redes
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
CLAUDIA ADRIANA MARTINEZ
Estudiante de obstetricia. Universidad Nacional de La Plata – Argentina.
Correo: [email protected]
CONSULTA PRECONCEPCIONAL – Parte I
ACADÉMICO
Los cuidados preconcepcionales son los que realiza la pareja que desea un embarazo, previo a la
concreción del mismo.
Tienen por objetivo corregir conductas y factores de riesgo sexual y reproductivo o patologías que pueden
alterar la evolución normal de su futuro embarazo.
Tiende a orientar sobre hechos importantes a tener en consideración antes del embarazo y a mejorar la
preparación de la familia para la crianza del futuro niño.
Si por alguna complicación encontrada es aconsejable posponer el embarazo, mientras la misma se
resuelve, se instruirá sobre los métodos modernos de anticoncepción.
Esta etapa es considerada como un período preparatorio para el embarazo ya que condiciona la salud de
la madre y de su futuro hijo. Además de elegir el momento oportuno para el embarazo, a partir de la
decisión responsable, la mujer debe informarse sobre los aspectos psicológicos y biológicos para asumir
un embarazo seguro. Es fundamental comunicar y educar a las mujeres en edad fértil sobre una
importante lista de factores que aumentan el riesgo materno- perinatal y que pueden ser reducidos o
controlados en esta etapa. Estas acciones deben estar incluidas en los programas de salud integral de la
mujer.
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REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
Una importante proporción de mujeres no acceden a esta opción por desinformación o por barreras para acceder al
control de salud institucional. Su cobertura puede incrementarse en la medida en que se informe a la población y a
los miembros del equipo de salud que están más en contacto con mujeres en edad reproductiva no embarazadas.
PREVENCIÓN DE ALGUNAS INFECCIONES
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/sida)
Debe informarse sobre los riesgos de contagio madre-hijo (transmisión vertical) y acerca del tratamiento en especial
en caso de embarazo. El tamizaje (prueba de VIH) debe ser ofrecido con garantías de confidencialidad a todas las
mujeres en edad fértil en especial a aquellas con alto riesgo, por ejemplo:
• Con síntomas presuntivo de infección por VIH
• Con múltiples compañeros sexuales sin protección con condón de látex
• Contacto sexual con individuos infectados por VIH
• Que hayan recibido transfusiones de sangre
• Que usen drogas intravenosas
• Cuyo compañero sexual tenga algunas de las características anteriormente citadas
• Con historia previa y/o actual de enfermedades de transmisión sexual
• Personal del equipo de salud en contacto laboral con sangre, orina, etc.
Hepatitis B (HB)
Los factores de riesgo para hepatitis B son similares a los de VIH/sida, agregándosele la acupuntura y los tatuajes.
El riesgo de trasmisión perinatal es alto principalmente en el momento del parto. Aproximadamente entre el 70 al
80% de los neonatos infectados son portadores crónicos de antígenos HB. Además la infección fetal se asocia con
prematuridad y niños pequeños para su edad gestacional. Estas razones avalan la importancia de que toda mujer en
edad fértil, sean vacunadas para la hepatitis B con tres dosis de vacuna. Se deben identificar mujeres no vacunadas,
en especial aquellas con factores de riesgo, e inmunizarlas aun en el embarazo ya que el tipo de vacuna no lo
contraindica.
Rubéola
Alrededor del 15% de todas las mujeres en edad fértil no tienen inmunidad para la rubéola. A pesar de tratarse de
una virosis benigna para la madre, su pasaje trasplacentario produce en el 20na 35% de los fetos diferentes formas
de embriopatías.
El ideal es determinar los anticuerpos al virus en todas las mujeres y vacunar antes de embarazarse a aquellas con
riesgo negativo. Se ha estimado en un análisis costo-eficacia, que dicha evaluación no es necesaria pues no hay
riesgo de vacunar a una persona previamente inmunizada. Por ello, en caso de poder realizar la determinación y no
contar con certificado de vacuna, se aconseja vacunar y esperar un mes, que es suficiente pues las nuevas cepas
son menos virulentas. Si se vacuna inadvertidamente durante el embarazo, no se aconseja interrumpir la gestación.
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REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
Toxoplasmosis: es aconsejable que las mujeres conozcan su status serológico, dado que lo identificación temprana
de las mujeres susceptibles permitiría indicar medidas higiénico-dietéticas para la prevención de la infección como el
conocimiento adecuado de las carnes y abolir el contacto con los gatos y sus heces.
Virus de inclusión citomegálica: se ha comprobado mayor probabilidad de infección en mujeres que están en
contacto con niños que usan pañales.
La vía de contagio son la manos, al manipular los pañales con orina. Una prevención eficaz es el lavado de manos
cada vez que se cambien los mismos. Esta recomendación tiene especial pertinencia para aquellas mujeres que
quedan embarazadas y trabajen en guarderías y sala de neonatología, o tengan niños pequeños.
Tétanos: se debe vacunar a todas las mujeres para evitar especialmente el tétanos neonatal, salvo que contaron con
un esquema de vacunación completo certificado.
Sífilis: como toda infección de trasmisión sexual (ITS), debe solicitarse la prueba de tamizaje (VDRL) a la mujer y al
compañero sexual.
Otras ITS: se debe investigar al compañero sexual, igual que en caso de sífilis. Se debe tratar vaginosis bacteriana.
Enfermedad de Chagas-Mazza: es importante conocer su estado serológico, para realizar eventuales controles por
la sobrecarga cardíaca fisiológica durante el embarazo y el parto y efectuar tratamientos ulteriores en el recién
nacido. El tratamiento quimioterápico específico durante el embarazo esta contraindicado. En caso de una madre
infectada, la conducta durante el embarazo es la de descartar el posible compromiso cardíaco, con el objetivo de
decidir la vía del parto.
La importancia de un correcto diagnóstico radica en que el neonatólogo o al pediatra se le presenta una de las
oportunidades únicas de curación definitiva del niño infectado chagásico.
Infecciones bucodentales: deben tratarse preferentemente antes de embarazarse.
CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Aproximadamente entre 15 y 20% de las embarazadas tienen problemas médicos previos que deben ser corregidos
o controlados.
Hipertensión crónica: es una de las complicaciones más frecuentes. Cuando se planea el embarazo es el momento
de modificar el tratamiento para evitar los efectos teratogénicos de algunas drogas.
Diabetes mellitus: la prevalencia estimada es entre 0,5 al 1,5%. Una forma de reducir los defectos congénitos ws
con un control de los niveles de glucosa antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo. Para
conocer el nivel metabólico es útil determinar el nivel de hemoglobina glicosilada, dado que si éste es alto, indica
pobre control metabólico y alto riego de malformaciones congénitas, siendo la regresión caudal la más frecuente,
seguida por las cardíacas.
Anemia: se califica así cuando la mujer en edad fértil no embarazada presenta un nivel de hemoglobina menos a
12g/dl. Es tratamiento será acorde al diagnóstico etiológico.
Patología uterina: la pesquisa sistemática del carcinoma cervical se hará por el método de Papanicolaou. Las
miomatosis importantes, malformaciones uterinas, incompetencia istmicocervical y tumores de ovario deben ser
evaluados y eventualmente tratados.
Carcinoma de mamas: se debe realizar un examen clínico de las mamas y enseñar el autoexamen mamario, el cual
es más difícil de aprender durante el embarazo por las modificaciones que se producen en la glándula. La
mamografía como tamizaje no es recomendada antes de los 40 años.
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YO OBSTETRA ASOCIACIÓN EDUCATIVA EN SALUD MATERNO FETAL
REV INT SALUD MATERNO FETAL – YO OBSTETRA. 2016: 1 (4)
Presidente:
Victor Hugo Moquillaza Alcántara
Vicepresidente:
Joanna Leila Matta Santander
Secretaria:
Bruma Vega Amador
Tesorero:
Erick Harold Risco Alcántara
Vocales:
Socios:
Claudia Adriana Martínez
Argentina
Jessica Gómez de la Fuente
Paraguay
Angélica Maria Ramón
República Dominicana
Maria Gonzales
Colombia
Bruma Vega Amador
México
Betsabe Galaz Miranda
Chile
Grecia Lázaro Escalante
Perú
Jennifer Limachi Gamero
Perú
Jenifer Paulino Agama
Perú
Jackeline Gonzales Vásquez
Perú
Brenda León Pérez Ana Montenegro Santos
Sara Sebastián Dalmasio Yoana Navarro Dionisio
22
Rosa Ponce Chacón
Perú
YO OBSTETRA Revista
ORGANO OFICIAL DE LA ASOCIACIÓN EDUCATIVA EN SALUD MATERNO FETAL
PRÓXIMO NÚMERO
10 de JULIO