¿y si la tecnología no fuera la respuesta? tecnologías de la información y comunicación,...
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¿Y si la tecnología no fuera la respuesta? Tecnologías de la información y comunicación, derechos sociales y
equidad en salud.
eSalud Pública y Equidad en América Latina y el Caribe (Proyecto eSAC)Organización Panamericana de la Salud (OPS) – Universidad de Toronto, Canadá
Universidad Andina Simón Bolívar, Quito – Ecuador. Julio 16-17, 2014
René Prieto M., Consultor Salud & TIC, Ex Jefe Gestión TIC Ministerio de Salud - Chile
Equidad en el acceso a salud de calidad: QUE BUSCAMOS?
Mejorar la salud de la población
Disminuir las desigualdades en salud
Aumentar la satisfacción de la población frente a los servicios
Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias
¿Es la tecnología la respuesta?
NO
Es una herramienta que combinada, por una parte, con agendas políticas y económicas, y por otra, con mejoramiento de procesos, gestión y liderazgo clínico, contribuye a lograr la equidad en salud.
Cómo pueden contribuir en forma específica las TICs?
Principalmente con apoyo en la gestión de información para mejorar la atención sanitaria
Cómo lo podemos hacer? E-health: Incorporación de TIC en el sector público
Incorporación de las tecnologías en todos los procesos de la salud; desde el diagnóstico hasta el seguimiento de los pacientes. Incluyendo la gestión de las organizaciones implicadas
La única forma de modernizar el sector es con herramientas tecnológicas que apoyen los procesos clínicos y administrativos, en el marco de una Estrategia
Digital alineada con los Objetivos Nacionales Sanitarios
Incorporación de TICs basada en un Plan de Salud-e (e-health)
Transformación en la prevención y cuidado de la salud con apoyo de tecnología: CAMBIO EN LA FORMA QUE PROVEEMOS SALUD
Todos los actores interactúan de una manera fluida en un conjunto de datos integrados para compartir información clínica y administrativa
TODA la información disponible para TODOS, en TODO momento y en TODO lugar.
Elementos Centrales de un Plan de e-health
• Plan de iniciativas alineadas con los objetivos sanitarios, con una visión de largo plazo y con productos en el corto plazo.
• Incorporación integrada de TICs
• Estrategia de Interoperabilidad entre hospitales, centros de salud y consultorios de atención primaria
• Plataforma Tecnológica Habilitante
Comunicación y Gestión del cambio
Complex Hosp
Integrated Health System
P
In & Out Patient Encounter, Service, Tx, Test, Drug Hx, Dose/Date, Discharge Summary & Referral
Patient Encounter, Simple Procedures, Test Results, Drug Hx & Visit Summary
Minsal Chile eHealth Information Integration Vision
Fonasa
ISP
Salud Publica
HSN APS Primary
HSN CRS Centres
Out Patient Encounter Procedures & Test Results, Drug Hx & Visit Summary
Statistical Analysis of Service Provision, Dx Surveillance & Population Health Needs to design Policies & Programs & implement guidelines
Cenabast
1) Complex Analysis of Lab Results 2) Drug Approval
1) AUGE Patient Dx & Services 2) Aggregate Statistics per HSN Provider
3) APS - Per Capita Demographic Registration
1) HSN Annual Drug Orders (Central Procure)2) Program Requirements (Salud Publica)
Vision: Share standards based information to better integrate the health system with the goal of improving patient care and access to services, resource optimization and cost effectiveness
Superintendent1) Accreditation, Registration & 2) Quality Control
HS NetworkBusiness Planning, Budget, Service Delivery Coordination, Facility Requirement
Comm Hosp
eHealth Vision-Standards based solutions-Interoperability Standards-Data Integration -Interoperable Electronic
Health Record (iEHR)-Decision Support and
Evidence Based Guidelines-Performance Management and Analytics
Ministerio de Salud
Exámenes
Registro Prestaciones
Prestadores
Información de Gestión Clínica,Gestión Financiera, Índices Productividad, etc
Hospitales y Consultorios de Atención Primaria
Liderazgo Directivo
Interoperabilidad Estratégica y Arquitectura de Información
RRHH con competencias
Factores Críticos de Éxito
Ficha Clínica Única
Fármacos
Complex Hosp
Integrated Health System
P
In & Out Patient Encounter, Service, Tx, Test, Drug Hx, Dose/Date, Discharge Summary & Referral
Patient Encounter, Simple Procedures, Test Results, Drug Hx & Visit Summary
Minsal Chile eHealth Information Integration Vision
Fonasa
ISP
Salud Publica
HSN APS Primary
HSN CRS Centres
Out Patient Encounter Procedures & Test Results, Drug Hx & Visit Summary
Statistical Analysis of Service Provision, Dx Surveillance & Population Health Needs to design Policies & Programs & implement guidelines
Cenabast
1) Complex Analysis of Lab Results 2) Drug Approval
1) AUGE Patient Dx & Services 2) Aggregate Statistics per HSN Provider
3) APS - Per Capita Demographic Registration
1) HSN Annual Drug Orders (Central Procure)2) Program Requirements (Salud Publica)
Vision: Share standards based information to better integrate the health system with the goal of improving patient care and access to services, resource optimization and cost effectiveness
Superintendent1) Accreditation, Registration & 2) Quality Control
HS NetworkBusiness Planning, Budget, Service Delivery Coordination, Facility Requirement
Comm Hosp
eHealth Vision-Standards based solutions-Interoperability Standards-Data Integration -Interoperable Electronic
Health Record (iEHR)-Decision Support and
Evidence Based Guidelines-Performance Management and Analytics
Otras Instituciones Financiamiento
Para lograr acceso del personal de la salud a toda la información de los pacientes, independiente de su ubicación geográfica y establecimiento de salud en el que se atiendan…
Complex Hosp
Integrated Health System
P
In & Out Patient Encounter, Service, Tx, Test, Drug Hx, Dose/Date, Discharge Summary & Referral
Patient Encounter, Simple Procedures, Test Results, Drug Hx & Visit Summary
Minsal Chile eHealth Information Integration Vision
Fonasa
ISP
Salud Publica
HSN APS Primary
HSN CRS Centres
Out Patient Encounter Procedures & Test Results, Drug Hx & Visit Summary
Statistical Analysis of Service Provision, Dx Surveillance & Population Health Needs to design Policies & Programs & implement guidelines
Cenabast
1) Complex Analysis of Lab Results 2) Drug Approval
1) AUGE Patient Dx & Services 2) Aggregate Statistics per HSN Provider
3) APS - Per Capita Demographic Registration
1) HSN Annual Drug Orders (Central Procure)2) Program Requirements (Salud Publica)
Vision: Share standards based information to better integrate the health system with the goal of improving patient care and access to services, resource optimization and cost effectiveness
Superintendent1) Accreditation, Registration & 2) Quality Control
HS NetworkBusiness Planning, Budget, Service Delivery Coordination, Facility Requirement
Comm Hosp
eHealth Vision-Standards based solutions-Interoperability Standards-Data Integration -Interoperable Electronic
Health Record (iEHR)-Decision Support and
Evidence Based Guidelines-Performance Management and Analytics
Política de Estado
Muchas Gracias
René Prieto [email protected]
Cómo hacer frente a los nuevos desafíos?
Medicina Presencial Medicina Virtual
Medicina Reactiva Medicina Proactiva
Medicina Centrada en Curación Medicina Centrada en Prevención
Modelo de Salud Fragmentado Modelo Conectado
Mayor Incorporación de TICs (Prestador, paciente y
regulador)
Nuevos Modelo de Atención, Organización y Gestión
Desafíos/oportunidades específicas para la gestión de la salud pública
• Contención del elevado y creciente gasto sanitario
• Mejora en la gestión de redes y hospitales
• Médicos e infraestructura altamente concentrados
• Incremento de la demanda de cuidados a nivel salud y social
• Necesidad de generar mayor resolutividad en la APS
• Mayor prevención en la APS
Las enfermedades crónicas se convertirán en el primer factor de cambio de los sistemas de salud al ser ya la principal causa de atención y muerte en todo el mundo
Fuentes: “Working Towards Wellness”, Estudio realizado por World Economic Forum, 2007 - VII ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGADORES, México 2002 - Telefónica S.A.
Aumento de pacientes crónicos
El 88% de los mayores de 65 años sufren al menos una enfermedad crónica
Los pacientes crónicos representan entre el 75-80% del gasto en salud… y entre el 40-50% de esta suma se concentra en el 5% de pacientes más complejos…
Costo promedio por paciente en hospitales públicos llega a US$ 2.500 en Chile…
Estudio Minsal, Implementación de GRD, año 2012, Informe de Egresos Hospitalarios.