www.deporteymedicina.com.ar metabolismo y bioenergetica de la actividad fisica dr. carlos benítez...
TRANSCRIPT
www.deporteymedicina.com.ar
METABOLISMO Y METABOLISMO Y BIOENERGETICA DE LA BIOENERGETICA DE LA
ACTIVIDAD FISICAACTIVIDAD FISICADr. Carlos Benítez
Franco
Curso de Postgrado en Medicina del Deporte Facultad de Ciencias Medicas U.N.L.P.
www.deporteymedicina.com.ar
Ciclo del Carbono y el Ciclo del Carbono y el Oxígeno en la biosferaOxígeno en la biosfera
CELULASFOTOSINT.
CELULASHETEROTR.
GLUCOSA
O2
H2O
CO2
ENERGIA SOLAR
www.deporteymedicina.com.ar
METABOLISMO BIOENERGETICA
REACCIONES: -CATABOLICAS -ANABOLICAS -ANFIBOLICAS -EXERGONICAS -ENDERGONICAS -EXOTERMICAS -ENDOTERMICAS
SISTEMAS: -AN. ALACT. O FOSFAGENO
-AN. LACT. O GLUCOLITICO
-AEROBICO U OXIDATIVO
LEYES DE LA TERMODINAMICA
www.deporteymedicina.com.ar
ENZIMASENZIMAS
HOLOENZIMA
COFACTORENZIMATICO
-IONES: Mg++Mn++Cu++ Zn++Na+K+
-COENZIMAS: FAD-FMN (B2) NAD-NADP (PP) CoA (Ac.Pantot.)
-GRUPOS PROST: HEM (Catal)
APOENZIMA
APOCOF
Sitio Alostérico
www.deporteymedicina.com.ar
PROCESOS REDOXPROCESOS REDOX
METABOLISMO INTERMEDIO
SINTESIS=ANABOLISMO DEGRADAC.=CATABOLISMO
-ATP +
-NADH+H+-NADPH+H+-FADH2-FMNH2
-NAD+-NADP+-FAD+-FMN+
COENZ.REDUC.
COENZ.OXIDAD
www.deporteymedicina.com.ar
FASES DEL METABOLISMOFASES DEL METABOLISMOPROTEINAS POLISACARIDOS LIPIDOS
AMINOAC. HEX.-PENTOS. AC.GR.- GLIC
PIRUVATO
ACETIL CoA
KREBS
NH3 H2O CO2
FASE I
FASE II
FASE III(ANFIB.)
ADP+PiATP
O2TR.. ELECTR
FOSF.OXIDNAD+
NADH+H+
H+
Niacina
Piruvato DecarboxilasaTiamina(B1)
FAD+FADH2
Rivoflavina(B2)H+ Citrato Sintasa
Ac.PantoténicoCoA
Citrato
TransaminasasPiridoxina (B6)
www.deporteymedicina.com.ar
SIST-CARÁCT FUENTES DEM. EN INT INT.MAXIMA INT.IMPORTFOSFÁGENO ATP-CP NULA 2 a 5" 0 a 15 "
INTRACEL.GLUCOLÍTICO GLUCOSA 10 " 30 a 40 " 30 " a 2 ´
GLUCOGENOXIDATIVO GLUC.-LÍP. 1-3 ´ 2 A 5´ 2-3 ´ h/ Hs.
PROTEINAS
SIST-CARÁCT RECUPER. FACT.LIMIT. POT.MAX. CAPACIDADFOSFÁGENO 50%: 45 " AGOTAM. 9O Kcal/´ h/ 30 "
100%: 1-3´ CPGLUCOLÍTICO E: 60-90 ´ ACIDOSIS 3O Kcal/´ h/ 3-4 ´
NE: 120-180´ METABÓL.OXIDATIVO PERMAN. NUTRIENT 1O Kcal/´ Hs.- Dias
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LOS SISTEMAS BIOENERGÉTICOS
www.deporteymedicina.com.ar
Uso de los términos Uso de los términos Aeróbico y Anaeróbico en Aeróbico y Anaeróbico en Pubmed h/ 2014Pubmed h/ 2014
Chamari and Padulo Sports Medicine - Open (2015) 1:9
www.deporteymedicina.com.ar
Aerobico y Anaeròbico, términos Aerobico y Anaeròbico, términos usados en fisiololgìa del ejercicio: usados en fisiololgìa del ejercicio: Revisiòn crìtica.Revisiòn crìtica.Terminos Propuestos para los esfuerzos máximos en funciòn de su duraciòn:Esfuerzos ExplosivosEsfuerzos Explosivos: duraciòn h/ 6 seg.con predominio fosfágenoEsfuerzos de Alta IntensidadEsfuerzos de Alta Intensidad: duraciòn h/ 1 min.con preponderancia glucolíticaEsfuerzos de Endurance IntensivosEsfuerzos de Endurance Intensivos: : > a 1 min con preponderancia de fosforilación oxidativa.
Chamari and Padulo Sports Medicine - Open (2015) 1:9
www.deporteymedicina.com.ar
Novedades en Novedades en bioenergéticabioenergética Tanto la contracción muscular como la activación
neuronal ocurre en cuestión de mseg. Hay trabajos actuales basados en estudios con RMN
con ¹³C y ³¹P que demuestran que la PCr no puede ser la última fuente de energía en la contracción muscular
A un costo de 3 mM PCr/Contr., el músculo debería ser rápidamente depletado de energía a menos que la PCr sea restaurada
Los experimentos demuestran que la PCr es restaurada entre contracciones
En este modelo el glucógeno decrece no oxidativamente en cuestión de mseg. para rellenar los depósitos de PCr/ATP, mientras es sintetizado oxidativamente en periodos de 1 seg. Durante la pausa entre contracciones.
La regulación se produce por la [Ca++]cit
Glycogen Turnover Forms Lactate during Exercise[Exerc Sport Sci Rev. 2005;33(4):157-162. ©2005 ACSM
www.deporteymedicina.com.ar
CICLO DEL ATP - ADPCICLO DEL ATP - ADP
CATABOLISMO
ATPADP
O2COMB.
CO2
H2O
TRABAJOMECANICO
TRABAJO DE TRANSP.
TRABAJODE BIOSINT.
Pi
Pi
Pi
www.deporteymedicina.com.ar
METABOLISMO METABOLISMO DE LOS DE LOS FOSFÁGENOSFOSFÁGENOS
www.deporteymedicina.com.ar
METABOLISMO DE LOS METABOLISMO DE LOS FOSFAGENOSFOSFAGENOS
ATP 6 µmoles/g músculo
CP20 µmoles/g músculo
1) ATP + H2O ADP + Pi + E (46KJ)
2) ADP + PC ATP
3) ADP + ADP ATP + AMP IMP 4) C + Pi PC (en reposo)
ATPASA
CPK
AKNH2
AMP Deaminasa
ADP Y AMP +
ADP Y AMP y Ph bajo
+
www.deporteymedicina.com.ar
P PP~ ~
ADENOSINTRIFOSFATO (ATP)
C=NH
NHP ~
H3CN
CH2
COOH
C=NH
NH
H3CN
CH2
COOHADP ATP
FOSFOCREATINA CREATINA
TRANSFERENCIA DE FOSFATO
CPK
www.deporteymedicina.com.ar
TRANSFERENCIA DE P ALTA ENERGÍA
Fosfor.Oxidativa
-Glicerol 3-P-Glucosa 6-P-Glucosa 1-6 Bif.-Otras fosforilaciones
C ~P
CREATINA
P~
P~
ATP
ADP
CICLOATP-ADP
Succinil CoA
Fosfoenol-Piruv.
1-3 BifosfoglENERGÍA LIBRE ESTÁNDAR DE LA HIDRÓLISISDE ALGUNOS FOSFATOS ORGÁNICOS
Variación de Energía LibreCOMPUESTO KJ/mol Kcal/molFosfoenolpiruvato -61,9 -14,8Carbamilfosfato -51,4 -12,31,3 bifosfiglicerato -49,3 -11,8Fosfocreatina -43,1 -10,3ATP ADP + Pi -36,8 -8,8Glucosa 1-Fosfato -20,9 -5Fructosa 6-Fosfato -15,9 -3,8Glucosa 6-Fosfato -13,8 -3,3Glicerol 3-Fosfato -9,2 -2,2
www.deporteymedicina.com.ar
TOTAL FOSFConc Musc ATP PC ATP+PCmM/kg musc 6 17 23mM m.m.total 180 510 690
Energ.Dispon ATP PC ATP+PCkcal/kg musc 0,06 0,17 0,23kcal m.m.Tot 1,8 5,1 6,9
6
180
17
510
23
690
0
200
400
600
800
Con
cent
raci
ón
(mM
)
ATP PC ATP+PC
Fosfágenos
Concentración de Fosfágenos
mM/kg musc mM m.m.totalA
TP
PC
ATP+PC
kcal/kg musc
kcal m.m.Tot
1,8 5,16,9
0,060,17
0,23
En
erg
ia
Dis
po
n.
Energía de los fosfágenos
ENERGÍA DEL SISTEMA FOSFÁGENO EN EL ORGANISMO
www.deporteymedicina.com.ar
CONTENIDO DE ATP Y CP EN EL CONTENIDO DE ATP Y CP EN EL CUADRICEPS HUMANOCUADRICEPS HUMANOmg por 100 g de músculo (peso seco)mg por 100 g de músculo (peso seco)
REPOSO EJ.MOD EJ.INT.
2
8
2
4
2
0,050
1
2
3
4
5
6
7
8
[ ATP-CP](mg %)
REPOSO EJ.MOD EJ.INT.
SITUACION
ATP
CP
www.deporteymedicina.com.ar
ADAPTACIONES AL ENTRENAMIENTO ADAPTACIONES AL ENTRENAMIENTO DEL SISTEMA FOSFÁGENODEL SISTEMA FOSFÁGENO
INCREMENTO DE LA CONCENTRACION MUSCULAR DE ATP-CP
AUMENTO DE LAS ENZIMAS CPK Y MK INCREMENTO DE LA FUERZA y
POTENCIA MUSCULAR MEJORAMIENTO DE LA HABILIDAD Y
COORDINACIÓN (< GASTO ENERGÉTICO)
www.deporteymedicina.com.ar
Metabolismo GlucídicoMetabolismo Glucídico
www.deporteymedicina.com.ar
METABOLISMO DE LOS METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
1) GLUCOLISIS
ATP
GLUCOGENO
GLUCOSA
PIRUVATO LACT
HEPATOCITO
152
3 4INS
INS
GLUCAGCATECOLSTH
GLUCAG.
+
INS +
-
-
+
INS-
+
5) GLUCOGENESIS
2) GLUCONEOGENESIS
3) GLUCOGENOGENESIS
4) GLUCOGENOLISIS
-AA
GLUCAGCATECOL
www.deporteymedicina.com.ar
Metabolismo de la Glucosa durante el ejercicio en sujetos no diabeticos
www.deporteymedicina.com.ar
Glucólisis lenta y rápidaGlucólisis lenta y rápida
Acido pirúvico Acido Láctico
LDHGlucólisis rápida
Glucosa
Acido pirúvico
Acetil CoA
PDHGlucólisis lenta
KrebsO
CATC
Citoplasma
Mitocondria
www.deporteymedicina.com.ar
GLUCOLISISGLUCOLISIS
D-GLUCOSA PIRUVATO AC.LACTICO LACTATO + H+
CHO
HCOH
HOCH
HCOH
HCOH
CH2OH
COOH
C = O
CH3
COOH
HOCH
CH3
COOH- + H+
HOCH
CH3
L- Isomerofisiológico
pK= 3,9disociado a pH=7
PiruvatoDHNiacina
www.deporteymedicina.com.ar
DETERMINACION DEL UMBRAL LACTICOCurva de Lactacidemia
1213
1415
1617
1819
2021
1,3 1,7 2,4 3
8,6
12,2
0123456789
1011121314151617181920212223
1 3 5 7 9 11
13
15
17
19
21
VELOCIDAD (Km/h)
[LA
CT
AT
O]
(mM
)
0
50
100
150
200
250
FR
EC
. C
AR
DIA
CA
(la
t/')
Km/h
[Lact] (mM)
FCI/FCF
GLUCONEOGENICAPREVALENTE LIPIDICAEST.ESTABLE DEL LACT. PREVALENTE GLUCIDIC.MIXTA
INT.REL.UA DENOM Km/h T 400 m [LACTATO]SUBUMBRAL 50% SUBAER 14 1'40" 2
100% UMBRAL 17,5 1'23" 4SUPRAUMBRAL 150% SUPERAER 18,5 1'18" 6
200% VO2 MAX 19 1'15" 8
DETERMINACIÓN DEL UMBRAL LACTICO
www.deporteymedicina.com.ar
TRANSICION AEROBIA-ANAEROBIATRANSICION AEROBIA-ANAEROBIA
FASE 1 FASE 2 FASE 3
VE VE VE
FEO2 FEO2 FEO2
FECO2 FECO2 FECO2
=LACTATO LACTATO LACTATO
PRED ST I PRED FT II
40-60 % VO2 MAX 70-90 % VO2 MAX
U. Aer U. Anaer.
www.deporteymedicina.com.ar
Transportadores de Transportadores de MonocarboxilosMonocarboxilos
www.deporteymedicina.com.ar
Rutas del Rutas del piruvatopiruvato
COOH
C = O
C NH2
COOH
C = O
CH3
COOH
HOCH
CH3
PivuvatoPiruvatoDH
Niacina Ac. LacticoAlaninaGPT
GlutaminaGlutamato
NH2
OAPC
www.deporteymedicina.com.ar
Control de la Control de la Glucólisis Glucólisis
A) ENZIMAS LIMITANTES
B) DISPONIBILIDAD DEL SUSTRATO
-EXOKINASA KM: 100µM
-GLUCOKINASA KM: 10 mM
MUSC. HEP. Y MUSC.
-PFKADP - Pi - AMP
CITR. - ATP - AGCL
-PIRUVATOKINASA
-PIRUV.DH -LDH (> actividad) AEROBICA ANAEROBICA
[GLUCOSA] p: 5 mM
INSULINA
+
INSULINA+
-
+
www.deporteymedicina.com.ar
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA VELOCIDAD DE CAPTACION DE VELOCIDAD DE CAPTACION DE GLUCOSAGLUCOSA1) AUTORREGULACION DE GLUCOSA PLASMATICA: > O < 150 mg %
2) > [AGL]: AYUNO : < VELOC. CAPT MUSC. CARDIACO Y ESQUEL. (EF. RANDLE) PARA EVITAR DEFICIT CEREBRAL
3) TRAB. MUSCULAR: > VELOC. DE CAPT. MUSC. CARDIACO Y ESQUEL. (NO DEPENDIENTE DE INSULINA)
4) EF. HORMONALES: - INSULINA: > VEL.CAPT. MUSC. Y ADIP.(DIRECTAM) Y HEPAT. (IND.) -GLUCOCORT.: < CAPT. EN TEJ. PERIF. EF. PERMIS. SOBRE LIB. AGL (EF. RANDLE) + GLUCONEOG. (EFECTO PPAL.) -CATECOL.: < CAPT. GLUC. > LIBER. AGL (EF. RANDLE) > PROD.HEPAT -STH: EF. BIFASICO: AGUDO: SIMIL INS. CRONIC (ACROMEG.): < CAPT < SENS INSUL > LIB AGL (DBT II)
www.deporteymedicina.com.ar
GluconeogGluconeogéénesisnesis
PIRUVATO
PIRUVATO
OA
ASP MAL.
ASP MAL.
OAPEPCK
GLUC. G 6 P F 6 P F 1-6 DIP PEP
P C
F 1-6 DIPASAG 6 PASA
INSULINAGLUCAGONCATECOL.GLUCOC.
+ +- -
INSUL
GLUCAG+
-
1 3 6
www.deporteymedicina.com.ar
GLUCOGENOGLUCOGENO
GLUCOSA- 1 P
GLUCOSA- 6 P
GLUCOSA
UDP-GLUC
GLUCOSA - 6FOSFATASA
GLUCOKINASAEXOKINASA
FOSFOGLUCOMUTASA
GLUCOGENOFOSFORILASA
binact
Aaciva P
FKi
FKa P
PK A
4 AM Pc 5’ AMPGLUCAG(HEP)ADR.(MUSC) (RTA. L.)
GLUCAGON INSULINA
GLUCOGENO SINTASA
+
activa inactiva P
GSK
GSF
INSULINA+
PDE
+
METAB.METAB. DELDEL
GLUCOGENOGLUCOGENO
UDP PIRO FFF
+-
[CA++](RTA. RAP.)
+
-
+-
AMPK
www.deporteymedicina.com.ar
Efectos del entrenamiento Efectos del entrenamiento sobre el sistema sobre el sistema glucolglucolííticotico- > ACT. FOSFORILASA Y HEXOKINASA
- < ACT. LDH- = O > ACT. PFK- > SENSIB. BETA ADREN.- > DEPOS. DE GLUCOG.- CAMBIO DE LA CURVA DE POT. Y CAP. GLUCOL.- DESPLAZ. DE LA CURVA DE LACTACIDEMIA- > CAPAC.OXIDATIVA CARDIACA DE LACTATO- > CAPAC. ACLARAM. HEPATICO DE LACTATO (> ENZ. GLUCONEO, > VMC, = Q HEPAT.)- > ACLARAM. RENAL DE LACTATO -> ACLARAM. MUSC. INACTIVOS DE LACTATO--> [P- Y CH3O-] muscular (>amortiguación)--> [LACT] musc. y sang. Y > TOLERANCIA-- > FUERZA MUSCULAR
www.deporteymedicina.com.ar
METABOLISMO METABOLISMO LIPÍDICOLIPÍDICO
www.deporteymedicina.com.ar
Función de los lípidos en el Función de los lípidos en el organismoorganismo Aislante térmico Fuente energética Mensajero y regulador de transcripción
de genes implicados en el metabolismo Formación de membranas y organoides Mediador del dolor e inflamación Liberación de Adipokinas Implicado en la patogénesis de: DBT2,
SM y ECV
www.deporteymedicina.com.ar
AdipokinasAdipokinas(hormonas del adipocito)(hormonas del adipocito)
ADIPONECTINATNF AlfaIL-6RESISTINA
Disminuye Res. Insulinica e Inflamación vascular
R de Adiponectina(Adipo R1)
Secreción Parácrina
c/ Obesidad
c/ DietaPérd. Peso
ADIPOCITO
www.deporteymedicina.com.ar
Obesidad y AdiponectinaObesidad y Adiponectina
OBESIDADReduce niveles
protectivos deAdiponectina
(mediador)
ECVDBT 2
S. M.
www.deporteymedicina.com.ar
Otros factores liberados por Otros factores liberados por el adipocitoel adipocito
-AGNE-ANGIOTENSINÓGENO-PAI-1-TNF alfa-IL-6-RESISTINA-VISFANTINA-PROT.LIG.RETINOL
LPLINSULINA
+
-
> PTECol > LDL <HDLVASO SANGUÍNEO
Reactantes de Fase Aguda
www.deporteymedicina.com.ar
LEPTINA Y EJERCICIOLEPTINA Y EJERCICIO
LEPTINA TEJIDO ADIPOSO
LEPTINA PLASMÁTICA
HIPOTÁLAMO
R Ob-R
SACIEDADRTA. INMUNE
LIB.FACT.CRECIM. DESARR. SEXUAL
LIB.CORTISOL
R BETA3
+
-
-EJERCICIO-DIETA HIPOC.-PERD. PESO
-FNT-OBESIDAD
+
LEPTINA
PLAQUETAS
R BETA3
CATECOLAM.
+
AGREGACIÓN LEPTINA = SACIEDAD
Sme.Resistencia a leptina en Obesos
Cél . alfaPáncreas(Glucagon
)
R Ob-R
-
www.deporteymedicina.com.ar
Exceso de movilización de Exceso de movilización de AG no debida a ejercicioAG no debida a ejercicio Tendencia a hígado graso hígado graso Por depósito incrementado de TG Tendencia a cetoacidosiscetoacidosis Por oxidación incompleta de AG en hígado Tendencia a hiperlipidemiahiperlipidemia Por salida increm.de lipoproteínas hepát.ricas en
TG Tendencia a hiperglucemiahiperglucemia Por inhib.de captación de glucosa en
tej.periféricos (efecto Randle)
www.deporteymedicina.com.ar
Regulación de la movilización Regulación de la movilización de AGL durante el ejerciciode AGL durante el ejercicio
Lipólisis en el tejido adiposoCapacidad plasmática para transportar AGL Ritmo de reesterificación de AGLAmbiente hormonal y nerviosoCapacidad enzimática del adipocitoConcentración de glucosa, lactato y AGLDensidad de receptores α- y β-adrenérgicos Flujo sanguíneo del tejido adiposoConcentración de albúmina plasmáticaTransporte a través de membranas e intracelularUtilización intramuscular de AGL dependiente de la dinámica de la carga (volumen, intensidad, densidad)Estado nutricional y de entrenamiento
www.deporteymedicina.com.ar
METABOLISMO LIPÍDICO
TGIM
AGLGLICTG
AGLGLICTG
AGLGLIC
ADIPOCITO
CAPILAR
MIOCITO
LPL
LHS
ENTEROCITOHEPATOCITO
TG
AGLGLIC
TG
AGLGLICIns
+
CatecGlucaCortSTH
ACTHADHMSHT4
PTHIL6
+
ATP
PT
CAT
Malonil CoA
GLUCOSA
GLUCOSA
GLUCOSA
G-3P
-
Cuerpos CetónicosCol. Esterificado
Fosfolípidos
LHS
LactIns
C.Cet.
-
AAQMLDL
VLDL
Alb
www.deporteymedicina.com.ar
Provisión de energía por Provisión de energía por grasas y carbohidratosgrasas y carbohidratos
Depósitos de energía aprox Pna de 70 kg (20% GC):
Carbohidratos:500 g a 4,5 cal/g= 2250 cal
Lípidos:14000 g a 9 cal/g= 126000 cal
Tasa máxima de formación de FAE:AG = 0,40 mmol FAE/min
Glucógeno = 1.0 a 2,4 mmol FAE/min
www.deporteymedicina.com.ar
Destino de los AGL Destino de los AGL movilizados durante el movilizados durante el ejercicio localizadoejercicio localizado Captación en los músculos activos (30 a 60 % a intensidad de VO2 submáximo, según distintos estudios), mayor en los músculos entrenados.
Reesterificación en músculos inactivos o levemente activos
Reesterificación en Tejido adiposo, Corazón y otros órganos
El turnover corporal total es alto en reposo, en ejercicio, se incrementa 2 o 3 veces respecto al reposo, en cambio en el músculo en reposo es bajo y ejercitado localmente el turnover puede incrementarse 5 a 15 veces.
Entre el 60 a 100% de los AG captados pueden oxidarse según intensidad, glucógeno, sexo, etc y el resto se reesterifican a TGIM
www.deporteymedicina.com.ar
Copyright ©2006 American Physiological Society
Kiens, B. Physiol. Rev. 86: 205-243 2006; doi:10.1152/physrev.00023.2004
Rutas tomadas por AGL desde el Rutas tomadas por AGL desde el capilar a la mitocondriacapilar a la mitocondria
Acil CoA Sintetasa
www.deporteymedicina.com.ar
Kiens, B. Physiol. Rev. 86: 205-243 2006;doi:10.1152/physrev.00023.2004
FIG. 3. Representative Western blots of fatty acid translocase (FAT)/CD36, plasma membrane-bound fatty acid binding protein (FABPpm), cytosolic fatty acid binding protein (FABPc), and acyl CoA
binding protein (ACBP) in human skeletal muscle total crude membranes (FAT/CD36, FABPpm, and ACBP) or cytosolic (FABPc) fractions showing a single band at ~88, 43, 15, and 10 kDa, respectively
Traslocasas de AG en Músculo Traslocasas de AG en Músculo Esquelético HumanoEsquelético Humano
www.deporteymedicina.com.ar
Consumo local Vs. Corporal total de Consumo local Vs. Corporal total de AGCL durante ejercicio al 60% VO2 AGCL durante ejercicio al 60% VO2 máxmáx
Variación (Δ), incrementada en la captación corporal total y en la pierna ejercitada de AGCL en valores absolutos y relativos
Females Males Δ WB FA uptake, mol/min 600 500 Δ Leg FA uptake, mol/min 360 380
Δ Leg/WB, % 60 76
WB, whole body; FA, fatty acid; LCFA, long-chain fatty acid. [Datafrom Roepstorff et al. (235) and C. Roepstorff and B. Kiens, unpublished
data.]
www.deporteymedicina.com.ar
Metabolismo Metabolismo lipídico lipídico Interacción en el adipocitoInteracción en el adipocito
GLUCOSA
PIRUVATO
Alfa Glicero-P
TG
GLICEROL
AGLACIL-CoA
GLICEROLMEMBRANA PLASMÁTICAMEMBRANA PLASMÁTICA
AGLGLUCOSA SANGRE
ADIPOCITO
GLUCÓLISIS
CICLO TIGLICERIDO- ACIDO GRASO
Reesterificación
Lactato
+
Lactato
www.deporteymedicina.com.ar
Metabolismo Metabolismo lipídicolipídicoRegulación predominante Regulación predominante en en reposoreposo, en , en
músculomúsculoCICLO GLUCOSA-ACIDOS GRASOS (DE RANDLE)AGL
PTAG-AGL
Acil CoA Acil CoA Acetil CoA
Piruvato
Piruvato
PDHPDH
Glucosa
Glucosa 6-P
Fructosa 6-P
Fructosa 1-6-P
Glucógeno
PFKPFK
CAT I
CAT IICitrato
-
-
-
CITOPLASMACITOPLASMA
MITOCONDRIAMITOCONDRIA CTCCTC
BETAOXIDACIÓN
PTAG
PLASMA
MIOCITO
TG
Reesterificación
www.deporteymedicina.com.ar
Fuentes de AG durante el Fuentes de AG durante el ejercicioejercicio AG ligados a albúmina plasmática TG unidos a LMBD AG liberados por las células
adiposas adheridas a los miocitos TGIM
www.deporteymedicina.com.ar
Efecto de la Intensidad del Efecto de la Intensidad del Ejercicio sobre el Ejercicio sobre el Metabolismo de las GrasasMetabolismo de las Grasas Durante el ejercicio de baja intensidad a
entre el 50 al 70 % del VO2 máx. la fuente de energía principal parece provenir de las grasas, en tanto a intensidades superiores al 85 % del VO2 máx. la provisión fundamental proviene de los carbohidratos. A estas intensidades además del incremento de Malonil coA, se observa: el incremento de las concentraciones de lactato y la reducción del flujo sanguíneo en el tejido adiposo, y el reclutamiento incrementado de fibras tipo II (glucolíticas)
www.deporteymedicina.com.ar
Metabolismo Metabolismo lipídicolipídicoRegulación predominante en Regulación predominante en ejercicioejercicio, en , en
músculomúsculo
AGCL AGCL Acetil CoA
PiruvatoCAT I
CAT IICitrato
-
MITOCONDRIAMITOCONDRIA
CTCCTC
BETAOXIDACIÓN
Malonil CoAMalonil CoA-
Acetil CoAACCACCGLUCOSAINSULINA
+ADRENALINA
AGCM AGCM
GLUCÓGENO
GLU
CÓ
LIS
ISG
LU
CÓ
LIS
IS
PTAG
TGIM
AGL ligado a Albúmina PLASMA
MIOCITO
pH
AlfaKT
MCD
AMPK +
X
www.deporteymedicina.com.ar
Mecanismo de acción de Mecanismo de acción de AMPKAMPKsobre el metabolismo lipídicosobre el metabolismo lipídico
AMP- AMP/ATP -NAD
+
ATP- AMP/ATP NADH
-
BiotinaCO2
FosforilaFosforila
PGC-1PGC-1αα
www.deporteymedicina.com.ar
AMPK Y EJERCICIOAMPK Y EJERCICIO Actúa como sensor energético, activandose
ante el aumento de AMP- AMP/ATP –NAD Aumenta en ejerc.breve intenso y muy
prolongado (< glucógeno) + MCD: < Malonil CoA : > Lipolisis Tanto AMPK y MCD están aumentada y ACC
esta disminuida en musculo, hígado y tejido adiposo después de 30 minutos de ejercicio (Recom.Práctica)
Los niveles de AMPK siguen elevados en músculo luego de 60 ´de ejercicio de med. a alta intensidad (Recom.Práctica).
www.deporteymedicina.com.ar
AMPK Y EJERCICIO AMPK Y EJERCICIO (contin.)(contin.)Inhibe la esterificación de AG en músculo
por acción sobre Glicerol P Acil Transferasa (GPAT)Estos femómenos pueden reproducirse con un fármaco específico p/ AMPK llamado por sus siglas AICARContribuye a traslocación y transporte de Glut 4 y + la Glucógeno SintetasaAumenta por varias hs. la sensibilidad a InsulinaLos incrementos de AMPK y Glut 4 solo son específicos del músculo entrenado
www.deporteymedicina.com.ar
• Regula biogénesis mitocondrial, angiogénesis, polaridad celular, ingesta y gasto energético en hipotálamo
• Se activa por las adipokinas: leptina y adiponectina
• Fosforila PGC-1PGC-1αα en músculo esquelético.
AMPK Y EJERCICIO AMPK Y EJERCICIO (contin.)(contin.)
www.deporteymedicina.com.ar
Mecanismo de acciòn de Mecanismo de acciòn de PGC-1PGC-1α α
Demostración esquemática de factores que influencian la expresiònde RNAm de PGC-1α y PGC-1β en músculo esquelético, asi como el rol de esos coactivadores transcripcionales sobre el metabolismo de la glucosa y los lípidos
www.deporteymedicina.com.ar
Nuevos mecanismos Nuevos mecanismos regulatorios del metabolismo regulatorios del metabolismo durante el ejercicio. 2014durante el ejercicio. 2014 La contracciòn muscular incrementa rapidamente el
transporte de glucosa por traslocaciòn de GLUT4 La máxima captaciòn de glucosa puede ser
estimulada por AMPK activado combinada con estiramiento mecànico del mùsculo
Rac1(GTPasa) tiene un rol importante en la inducciòn del transporte de glucosa por la contracciòn independientemente de AMPK.
La producciòn de ON durante el ejercicio tambièn incrementa la captaciòn de glucosa. Aunque no se conocen los mecanismos moleculares del aumento de la sintesis de ON por acciòn de la Enzima ONS
Exp Physiol 99.12 (2014) pp 1559–1561
www.deporteymedicina.com.ar
Nuevos mecanismos Nuevos mecanismos regulatorios del metabolismo regulatorios del metabolismo durante el ejercicio. 2014durante el ejercicio. 2014 Durante el ejercicio aumenta dramaticamente el
ingreso de TG y AG de cadena larga mediada por una proteina: FAT/CD36 que es estimulada por Ca+
Los TG movilizados durante el ejercicio parecen tener un rol màs importante en mujeres debido al mayor almacenamiento.
La TG lipasa cataliza la ruptura de TG intramiocelulares, en tanto la LHS actua como un DG lipasa.
AMPK activado tiene un rol importante en la biogénesisi mitocondrial del músculo
Exp Physiol 99.12 (2014) pp 1559–1561
www.deporteymedicina.com.ar
Lactato y FC Lactato y FC 3 Hs de Spinning3 Hs de Spinning
Variación de Frecuencia Cardiaca
015
3045
6075
90105
120135
150165
180
50
70
90
110
130
150
170
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Períodos
Fre
c. C
ard
. (la
t/m
in)
Tiempo(min) FC Ferretti
FC Ahumada FC Reija
Variación del Lactato
2,6 2,8 2,9 3,24,2
2,6
4,6 4,3 3,93
2,4
10,8
7,5
3,5 3,6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Periodos
0
2
4
6
8
10
12
Co
nc.
Lac
tato
(m
M)
Lact.Ferretti Lact.Ahumada Lact.Reija
Umbral
www.deporteymedicina.com.ar
Variables fisiológicas Variables fisiológicas durante la clase de Indoor durante la clase de Indoor
BikeBikeSujetos evaluados 1 (XY) 2 (XX)
Categoría entrenamiento Entrenado
Bajo Entrenamiento
FC 55135
146 166 156 118 90
158
188 192 144 121
TAS 129
160
170 190 170 100
130
150
160 160 140 120
TAD 62 50 50 50 50 70 80 80 80 80 60 90
Lactato 2,9
1,8
2,5 4 2,8 2,3
3,5 3
6,4 6,6 3,6 2
Borg 30 40 60 50 40 50 80 70
Tiempo r 10 20 30 40post r 10 20 30 40
post
Pausa activa
Pausa activa
www.deporteymedicina.com.ar
Variables fisiológicas durante la clase de Variables fisiológicas durante la clase de Indoor BikeIndoor Bike
Variación [Lactato]
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0 1 2 3 4 5 6 7 8
N° Determinaciones
[Lac
tato
] (m
M)
XY
XX
Variación Tension Arterial
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Determinaciones
Ten
sió
n A
rter
ial
(mm
Hg
)
TAD XY TAS XY TAD XX TAS XX
Frecuencia Cardiaca
0
50
100
150
200
250
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Determinaciones
FC (l
at/m
in)
XY XX
Lactacidemia y Percepción de Esfuerzo
0
1
2
3
4
5
6
7
1 2 3 4 5 6
Determinaciones
[lact]
mM
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Escala
Bo
rg
AL Entr AL No Entr Borg Entr Borg No Entr
www.deporteymedicina.com.ar
ADAPTACIONES DE LAS ADAPTACIONES DE LAS FUENTES ENERGÉTICASFUENTES ENERGÉTICAS
> CONCENTRACIÓN GLUCÓGENO > CONTENIDO ENZ. GLUCOLÍTICAS > UTILIZACIÓN EN EJERCICIO
> CONTENIDO TGIM: HASTA 1,8 VECES > CONTENIDO PTAG Y CARNITINA TRANSLOCASA < CONC. DE MALONIL Co-a (INHIB.CARNITINA) > ACTIV. ENZ. LIPOLÍTICAS (LHS Y LPL adip: 70 %) > CAPAC. LIBER. AGL DEL ADIPOCITO > ACT. ENZ. BETAOXIDATIVAS (TIOLASA) > CAPACIDAD OXIDATIVA AGL: 30 % > UTIL. DE AGL CON AHORRO DE GLUCÓGENO < [LEPTINA] P : FACTOR DE SACIEDAD
> ACTIV. ENZ. QUE OXIDAN LEUCINA h/ ACETIL-CoA > ACTIV. ALANINA PIRUVATO TRANSAMINASA
< CATAB. DE A.A. (< NH4 - < UREA - < OXID. AA)
www.deporteymedicina.com.ar
ADAPTACIONES MUSCULARESADAPTACIONES MUSCULARES CAMBIOS EN LOS SUBTIPOS DE FIBRAS SIN
CAMBIOS EN LOS PORCENTAJES HIPERTROFIA DE FIBRAS ST AUMENTO DE CAPILARES h/10-15% AUMENTO DE MIOGLOBINA h/ 80% CAMBIOS EN LA FUNCIÓN MITOCONDRIAL (>
TAMAÑO 35 % > No 15 %) INCREM. ENZ. OXID. (CT-CS-SDH-MDH) INCREM. QO2 h/ 2,7 VECES (h 4 l/h/g) > SENSIBILIDAD A INSULINA < [MALONIL Co A] (- ) de Carnitina Transferasa AUMENTO DE LPL MUSCULAR AUMENTO DE ADENILCICLASA
www.deporteymedicina.com.ar
OTRAS ADAPTACIONES OTRAS ADAPTACIONES METABÓLICASMETABÓLICAS
DESPLAZAMIENTO DE LA CURVA DE LACTACIDEMIA, DEL UMBRAL LACTICO Y DE LA CAPACIDAD MÁXIMA DE ACUMULACIÓN DE LACTATO
CAMBIOS EN LA RELACIÓN DE INTERCAMBIO GASEOSO: R= VCO2/VO2, EN ESFUERZO SUBMÁXIMO ( ) Y MAXIMO
( ) POR > UTIL. DE AGL INCREM. DE LA DIFER. ARTERIO-VENOSA DE O2
CAMBIOS EN VO2 MAX. EN EJERC. SUBMAX. ( ) Y MÁXIMO ( ) CAMBIOS EN LAS ENZIMAS PRESENTES EN LA SANGRE
(CPK-LDH-ALDOLASA- GOT-GPT) Y DE OTROS COMPON.
www.deporteymedicina.com.ar
Ejercicio contínuo (60´) Vs. Ejercicio contínuo (60´) Vs. Fraccionado (2 x 30´ c/ 20´ Fraccionado (2 x 30´ c/ 20´ de pausa)de pausa)al 60% del VO2 máx.al 60% del VO2 máx.
Aumenta:-Adr-NA-STH
-Cortisol-AGL-Gli
-C Ceton-IL6
Disminuye:-Glucosa-Insulina-Lactato
Sin Cambios sign:-CR-FC
www.deporteymedicina.com.ar
Pasos limitantes en el Pasos limitantes en el metabolismo de las grasasmetabolismo de las grasas Grado de perfusión del tejido adiposo
(diminuye a alta intensidad) Presencia de proteínas transportadoras de AG
en la MP del adipocito Concentración de albúmina plasmática Presencia de translocasas en MP muscular Transporte intracelular por PTAG saturables Consumo de AGL plasmáticos por el miocito Movilización desde los depósitos de TGIM Transporte intramitocondrial por CAT1 y CAT2 Densidad mitocondrial y capacidad de
oxidación
www.deporteymedicina.com.ar
Estrategias para mejorar la Estrategias para mejorar la betaoxidaciónbetaoxidación Alimentos de bajo Indice glucémico previo al ejercicio Trabajo en circuito p/ diferentes grupos musculares Sesiones aeróbicas fraccionadas con pausas
individualizadas por capacidad funcional Combinación con sobrecarga en momentos diferentes Ejercicio a baja intensidad 60-70% de VO2 máx
establecido en forma individualizada Ejercicio previo 1 h antes a igual intensidad mejora la
lipólisis por < insulinemia Duración total superior a 60´-70´ en forma progresiva Trabajo intermitente cercano a la VAM Utilización de escala de Borg p/ valorar la intensidad.
www.deporteymedicina.com.ar
MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS POR LA ATENCIÓNPOR LA ATENCIÓN
Dr. Carlos Benítez Franco