workbook / libro de trabajo lotus plus

Sistema Autoligado Pasivo Convertible

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Lotus®PlusWorkbook / Libro de trabajo

Libro de trabajo Lotus® Plus2

Este libro de trabajo sólo pretende ser una guía meramente informativa del Bracket Lotus® Plus de Ortho Technology. En ningún caso se pretende sustituir el conocimiento del facultativo. Toda la información, consejos y documentación técnica es meramente informativa.

© Ortho Technology 2012. Todos los derechos reservados.

* La versión de Roth de Ortho Technology no impli-ca ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación del Dr. Roth.* La versión de MBT de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación de los Drs. McLaughlin, Bennett, and Trevisi.* La versión de Damon de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación del Dr. Damon.La marca Lotus®Plus es marca registrada de Ortho Technology, Inc. Todos los derechos reservados.La marca Damon® es marca registrada de Ormco. Todos los derechos reservados.

Libro de trabajo Lotus® Plus 3

Indice

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Anatomía del bracket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Apertura y cierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Instrucciones para la colocación del clip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Concepto y técnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Transmisión de fuerzas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Protocolo de cementado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Utilización de accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Prescripciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-13Torque variable. Individualización de los casos . . . . . . . . . . . . 14Secuencia de arcos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-17Secuencia típica de arcos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Tablas de protocolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Clase I. Mordida Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-21Clase I. Mordida Profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-23Clase II. Mordida Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24-25Clase II Div. 2. Mordida Profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26-27Clase III. Mordida Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28-29Clase III. Mordida Profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-314 Extracciones. Mordida Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32-334 Extracciones. Mordida Profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34-35Mordida cruzada posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36-37Consejos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Aplicaciones del Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Finalización y detalles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Formato de los arcos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Tubos de adhesión directa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Casos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44-47


Introducción

La creaciónEn esta etapa, nada reemplaza la imaginación y el talento humano. La expe-

riencia clínica aliada al dominio tecnológico de la fabricación y de las necesida-des del ortodoncista, establecerán las especifi caciones requeridas en cada etapa del proceso creativo.

PatenteUno de los principales objetivos alcanzados en el desarrollo de este sistema

fue la creación de un Producto Único, el Lotus®Plus, que viene generando pa-tentes y procesos que colocan a Orthotechnology, dentro de un selecto grupo mundial de empresas.

La Técnica

Una vez que el diseño es validado, nuestro equipo de ingenieros redacta el anteproyecto, de acuerdo con las exigencias técnicas de los componentes de los brackets, utilizando la tecnología más avanzada.

CAD (COMPUTER AIDED DESIGN)

Un sofi sticado software de modelización optimiza el estudio de la pieza en 3D, simulando el funcionamiento de los componentes mecánicos implicados.

Fabricación

El prototipo se prueba en diferentes materiales, y la elección de clip de níquel-titanio se debe al rendimiento ideal en la liberación de fuerzas biocompatibles programadas, manteniendo la memoria de forma. Con su probado rendimiento dentro de los principios de precisión y durabilidad, la producción en serie comen-zó.

Montaje

Cada Bracket del Sistema Lotus®Plus es montado por dispositivos automatizados, asegurando la uniformi-dad de funcionamiento y los más altos estándares de calidad.

Inspección

Después del montaje, cada bracket se somete a una intervención fi nal de control de calidad realizado por los operarios y equipos especializados, asegurando la precisión y las características técnicas deseadas.


Anatomía del bracket

Diseño Mini-TwinCon forma romboidal para

una fácil colocación

Alta calidad del Niquel Titanio Térmico

Mayor flexibilidad y durabilidad

Clip ConvertiblePermite extraer el clip si se desea, para usar ligaduras

durante la fase final

Bordes lisos y redondeadosPara el máximo confort del paciente

Base contorneadaProporciona una simple y precisa colocación del bracket.

Sistema de identifi caciónCada cuadrante tiene un código decolor por punto y un marcado ID permanente

Diseño de aperturaMáximo confort para el paciente

Diseño de clip patentadoPermite una fácil apertura y un

cierre seguro del clip

Clip de fácil aperturaSe abre fácilmente con un

explorador

Base con malla de 80 GaugePara asegurar máxima adherenciaen el cementado


Apertura y cierre

Acabado con controlBracket ConvertibleSi durante cualquier fase del tratamiento desea más fricción puede extraer el clip fácilmente y poner una ligadura.Para convertir el bracketTirar del clip hasta que se desenganche del bracket y asi habrá con-vertido el bracket.El clip puede insertarse una vez extraido.

Paso 1. Agarre el Clip.Utilizando la pinza Lotus® SLB o una pinza Mathieu,agarrar el clip en su parte inferior.

Paso 2. Enfrie el Clip.Para el uso del Clip de recambio es impor-tante saber que dicho clip perteneciente al Bracket de Autoligado Lotus® Plus es elabo-rado en Nickel Titanio Térmico. Enfríe el clip de Niti con aire frío, con agua helada o spray de frío antes de introducirlo.

Paso 3. Inserte el ala 1 del Clip.Suavemente inserte un ala del clip dentro del slot. (El lado con mayor angulación del Clip será el primero en insertarse en el procedimiento de reposición, siempre irá en dirección distal del Bracket).

Paso 4. Localización del Slot.Localizar el slot en el Bracket Lotus® Plus.Brackets superiores: El slot se encon-trará en el tercio incisal del bracket.Brackets inferiores: El slot se encon-trará en el tercio gingival del bracket.

Paso 5. Inserte el Ala 2 del Clip.Se procede con la segunda ala del Clip. Cuidadosamente insertar la segunda ala en el correspondiente lado del slot.Continuar introduciendo el Clip hasta escuchar “click” de la segunda ala indicando su inserción.Ahora el bracket se encuentra en su posición de máxima apertura.

Instrucciones para la colocación del clip

Lotus® Plus

Pinza para abrir/cerrar el Clip

Lotus® Plus

Pinza de Cierre y Director de Arco

Apertura FácilPara abrir el clip del bracket Lotus Plus, colocar la punta recta en el clip de aper-tura, y la punta curva en la zona bajo las aletas y apriete.La herramienta abrirá completamente el bracket Lotus® Plus, sin la preocupación de la conversión accidental del bracket.

Cierre SeguroPara cerrar el clip del bracket Lotus Plus, colocar la punta recta en la base del clip y el extremo curvo en la zona bajo las aletas y apriete.

Cierre Seguro Para cerrar el clip del bracket Lotus Plus al mismo tiempo que dirigue el arco, coloque el extremo con muesca en el arco y el otro extremo en la base del clip y apriete.

Elimina la conversión accidental del Bracket

Fácil colocación de los arcos en casos de apiñamiento.

IOT-210

IOT-211


Concepto y técnica

Bracket Autoligable Pasivo Convertible Lotus® Plus

Los brackets autoligables, conceptualmente y en la práctica ya existen desde los años 20. Sin embargo, la complejidad mecánica y el perfeccionamiento de la técnica sólo han sido posibles en los años 70, con procesos de fabricación dentro de los requisitos de tolerancias dimensionales.

En los años 80, el desarrollo de nuevas aleaciones con memoria producirá arcos con elevada resistencia para soportar mayores defl exiones, con módulos de fuerza más bajos, compatibles con los niveles de fuerza necesa-rios y utilizados con los braquets autoligables pasivos.

El origen del bracket autoligable provino del deseo de simplifi car la complejidad de la colocación de ligadu-ras metálicas, esta ventaja se disminuyó un poco con la llegada de ligaduras elastoméricas. La ligadura elasto-mérica, sin embargo, en muchos sentidos, representó un retroceso en el proceso de ligado de los brackets. En la mayoría de los casos los arcos no están completamente insertados en las ranuras. Específi camente en los di-entes muy mal alineados, tienen más fricción que las ligaduras metálicas y absorben los líquidos con el tiempo, dando lugar a un deterioro de las propiedades elásticas, la decoloración y la acumulación de placas.

La ventaja de las ligaduras elastoméricas es que son más rápidas de colocar y quitar y que a los pacientes les gusta la personalización de la selección de colores disponibles.

Sin embargo, las ligaduras elastoméricas o metálicas puede actuar como limitador de las aleaciones de NiTi súper elásticos, disipando la mayor parte de la energía proporcionada por la desviación de trabajo de los roces de alambre o deformación permanente.

Los clips de los brackets del Sistema Lotus® Plus no se degradan con el tiempo, permitiendo que el diente se mueva hasta la máxima expresión de defl exión contenida en el arco.

Los primeros casos hechos con braquets autoligables en los años 70 y 80 demostraron ser más rápido que los casos con braquets convencionales, y la facilidad del manejo clínico juntamente con el desarrollo de la fi lo-sofía, ha llevado a la popularización de la técnica.

La plena inserción de los arcos en la ranura y el ligado seguro dentro del binomio braquet/ arco es uno de los principios más importantes del tratamiento con aparatos de arco de canto, lo que demuestra la superioridad de los braquets autoligables sobre los convencionales.

La fuerza efectiva que podemos obtener de este sistema es transmitida casi totalmente al diente y muy poca se disipa por fricción en la interfase braquet/arco.

La fuerza de inserción es la fuerza que el paciente experimenta cuando el arco se coloca y es directamente proporcional a la elasticidad del arco, y la fuerza de trabajo o la recuperación de la forma original es que propor-ciona el estímulo para el movimiento.

Los principales benefi cios de los braquets autoligables son:• Comodidad en la colocación y retirada de los arcos.• Inserción total y ligación segura de los arcos en las ranuras.• Reducción de la resistencia al deslizamiento.


Transmisión de fuerzas

La transmisión de fuerzas en el binomio bracket/arco en la técnica autoligable pasivo se procesa de manera totalmente diversa comparándose con los braquets convencionales.

La energía almacenada en la defl exión de los arcos de memoria y convertida casi íntegramente (hasta 94%) en fuerza efectiva o energía de trabajo para mover el diente en el sistema de braquets autoligables pasivo. Los braquets autoligables pasivos representan fuerzas de fricción estáticas y cinéticas inferiores a los braquets convencionales.

Cabe señalar que es la defl exión del alambre en los tres planos del espacio lo que mueve el diente en esa transmisión directa de energía del arco para el braquet en el sistema de brackets autoligables pasivo, se puede lograr sin cambios en la modulación y las fuerzas resultantes.

En el movimiento ortodóntico lo más importante es la fuerza efectiva que podemos utilizar sobre el diente o conjunto de dientes. La ligadura metálica o elastomérica altera profundamente la dirección de las fuerzas resultantes y la fuerza aplicada sobre los dientes por la complejidad de interacciones que ocurren en la inter-fase braquet/arco cuando utilizamos las ligaduras metálicas o elastoméricas. Estas ligaduras producen fuerzas normales en la interfase braquet/arco enmascarando las propiedades super elásticas de los arcos absorbiendo parte de la energía transmitida y restringiendo el movimiento. Cuando las fuerzas oclusales intermitentes y vibratorias de masticación afl ojan las ligaduras o se produce el deterioro de las fuerzas en el caso de las liga-duras elastoméricas, el alivio de la fuerzas normales libera la energía contenida en la defl exión del arco que es transmitida al diente o conjunto de dientes en un corto espacio de tiempo con elevados niveles de fuerza.

Esta es la principal razón porque los arcos utilizados con el sistema autoligable pasivo representan un módulo de fuerza considerablemente más bajo que los arcos de memoria super elásticos que estamos acostum-brados a utilizar con los brackets convencionales. Incluso los arcos termo-activados que no han sido calibrados en su módulo de fuerza para la técnica autoligable pasiva son insufi cientes para las necesidades de las fuerzas del sistema pasivo.

El término binding en una traducción libre signifi ca “ fricción de ligado” y se puede defi nir como la unión, bloqueo o ligado del arco a la ranura cuando se defl exiona el arco. Esta defl exión puede ser una deformación elástica del material que va a permitir que el arco retorne a su formato original (binding) o puede ir más allá de esta zona de deformación elástica y se convierten en una deformación plástica (notching) del material marcan-do o deformando permanentemente el arco. Este tipo de ligado agregado a la fricción clásica que está presente en todas las fases de manejo tiene infl uencia directa sobre la resistencia deslizándose el binomio o interfase bracket/arco. La disipación de la fuerza causada por la fricción es aditivo y puede representar una pérdida de hasta un 26% en movimientos de 1º orden y de hasta un 48% en movimientos de 2ª orden una vez que la fricción es reactivo y puede insertarse en cualquier pared de la ranura o en contacto con el mecanismo o clip de cierre de la ranura del bracket autoligable. Clínicamente, es aconsejable evitar grandes defl exiones para mantener los niveles de fuerza adecuados para un movimiento efectivo.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

La utilización de fuerzas leves en el sistema de brackets autoligables pasivo busca minimizar las fuerzas en el tratamiento para mantener la integridad vascular en el periodonto. El hueso alveolar tiene una enorme capacidad de adaptación al sistema biológico no estando sobrecargado y la oxigenación constante induce la remodelación ósea dentoalveolar.

Las fuerzas leves también producen un desarrollo transversal, debido a la interacción de las fuerzas produ-cidas por los arcos de alta tecnología, estableciendo un equilibrio entre la musculatura facial, periodonto y len-gua. La musculatura perioral va a mantener la posición de los incisivos o minimizar su movimiento si la fuerza de los arcos no supera la fuerza ejercida por la musculatura perioral.

Las fuerzas efectivas más bajas son más previsibles y pueden ser generadas por menores defl exiones de los arcos, creando momentos menores y facilitando el deslizamiento de los brackets a lo largo del arco, resultando en una expresión transversal y desarrollo de arcada con una remodelación tridimensional de la superfi cie ( en-velope) dentoalveolar.


Protocolo de cementado

Los brackets autoligables pasivos Lotus®Plus deben seguir el mismo patrón de altura de cementado que los brackets convencionales.

Existe una limitación para el cementado con relación a la dimensión buco lingual de los brackets autoli-gables, que por ser más altos pueden provocar interferencia oclusal o incisal en ciertos tipos de maloclusión, principalmente en casos de mordida profunda. En estos casos, el error más común es colocar los brackets de los incisivos inferiores más hacia gingival, teniendo como consecuencia la extrusión de estos dientes. La solución para estos es desarticular la mordida con “BITE TURBOS” en la cara lingual de los incisivos superiores, resina foto en la cara oclusal de los posteriores o placas removibles de acrílico antes del cementado, siendo sin embargo soluciones de uso temporal.

Usted puede utilizar el posicionamiento de los brackets para sobre corregir las giroversiones, cementando los brackets más por mesial o distal, en la dirección de giroversión.

En casos de mordida abierta, los premolares pueden ser cementados más hacia gingival. El mismo proced-imiento vale para los incisivos superiores e inferiores. Tenga cuidado con el posicionamiento ocluso-gingival de los brackets, posicione los brackets más hacia incisal, puede afectar la línea de la sonrisa y comprometer el control de torque.

Para una mayor precisión, el cementado de los brackets se debe comprobar con espejos por oclusal, en el sentido mesio-distal de posicionamiento, porque los puntos de referencia mesio-distales son mejor visualizados desde este ángulo. Utilize el mayor diámetro de espejo disponible.

Cuando se utiliza arcos de curva reversa, los segundos molares deben ser incorporados al arco y el ce-mentado puede ayudar en la resolución de la mordida profunda, la construcción de esta curva reversa en el cementado del aparato para abrir la mordida.

Los brackets Lotus®Plus pueden ser cementados con los clips abiertos, para una referencia horizontal de alineamiento de las ranuras con incisal u oclusal. Preste atención a remover el exceso de resina del perímetro de la base del bracket, ya que con el clip abierto esta simple eliminación debe ser realizada con extremo cuidado, para que no se muevan los brackets.

Los segundos molares deben ser incluidos en todos los casos.

PROTOCOLO SUGERIDO PARA LAS ALTURAS DE POSICIONAMIENTO

Superior Inferior

S-1 4 mm. - 5 mm. I-1/2 4,5 mm. - 5 mm.

S-2 4 mm. - 5 mm. I-3 5 mm.

S-3 5 mm. I-4 4,5 mm.

S-4 4,5 mm. I-5 4 mm.

S-5 4 mm. - 5 mm

Existe un protocolo de cementado que recomienda que la colocación de los brackets se realice más hacia gingival de canino a canino, a fi n de proteger u obtener una línea de la sonrisa más armoniosa y una mejor expresión de la inclinación o torque de los dientes, porque los bracket estarán más cerca del centro de resist-encia.


Utilización de accesorios

Item #: OT-235010 por paquete

• Abre la mordida con resultados inmediatos.

• Cómodos para el paciente.

• Hechos de composite.

• Cementados en la cara lingual de los incisivos

superiores.

• Eliminan las interferencias oclusales.

• Reduce el descementado de brackets inferiores.

© 2010 Ortho Technology, Inc. Bite-Builder es marca registrada por Ortho Technology, Inc. Patente pendiente.

En los tratamientos de ortodoncia cuando la mordida es profunda se imposibilita la colocación de los brackets superiores e inferiores simultánea-mente, lo que retrasa el tratamiento. Los Bite-Builder son cementados en la cara lingual de los incisivos centrales superiores, quienes inmediata-mente abren la mordida para facilitar el cementado de los brackets inferiores. Cuando la mordida está abierta minimiza el descementado de los brackets inferiores debido a interferencias oclusales. La colocación de los Bite-Builder también libera la oclusión de los dientes posteriores, por lo tanto permite alinear los dientes con mayor rapidez. Los Bite-Builder permiten un crecimiento en la arcada inferior, ya que no está obstaculizado por el maxilar superior y puede conseguir la corrección de Clase II.En casos de Clase III con mordida cruzada anterior, los Bite-Builder pueden cementarse en los incisivos inferiores. Esto permitirá el cementado de los brackets superiores.

• Libera fl uor y reduce la posibilidad de descalcifi cación.• Fácil de manipular y limpiar.• No se desgasta con la facilidad de los ionómeros de vidrio.• Monocomponente fotopolimerizable.• Color azul para facilitar la retiraday visualización

Levantes de mordida y cementado de bandas

Bite-Builder. Plano de mordida

La función principal de los Mini stops es evitar que los arcos se deslicen de un lado a otro, ya que al no estar liga-dos, se deslizan libremente y pueden causar lesiones en la mucosa del paciente.Evite bloquear los arcos cuando utilice los Mini stops,pues eso puede limitar la expresión transversal de la arcada y el aumento del perímetro hacia distal.En la mayoría de los casos, posicionar el Mini stop en la línea media. Posicionar en la parte anterior en los api-ñamientos. Posicionar lo más lejos posible de la región apiñada, en apiñamientos unilaterales.Evitar el bloqueo de los arcos.Los arcos rectangulares también necesitan Mini stops.Utilice ligadura de atar por debajo de los arcos, cuando desee consolidar de 2-2 o 3-3, en lugar de usar Mini stops en la parte distal de esos dientes para consolidación de los segmentos. Puede ser utilizado en la parte mesial de los segundos premolares en casos de extracciones de los primeros premolares, para prevenir el movimiento mesial de los dientes, mientras se produce el alineamiento de los dientes anteriores.

Utilización de los Mini stops para arcos

Item: S-0656 x 5 grs


Prescripciones

Disponible en las prescripciones Damon (Bajo Torque, Standard y Super Torque), Roth y MBT en los diámetros especifi ca-dos. (Tamaño medio de los brackets).


Prescripciones

▲ Maxilar

Central

Lateral

Cúspidecon gancho

Bicúspidecon gancho

-7°

Torq.

0°

+8°

+12°

0°

Ang.

+11°

+9°

+5°

.114”

Ancho

.110”

.110”

.114”R

L

R

L

R

L

.022” Slot

R-079R-080

R-081

R-082

R-083

R-084

RL

R-085R-086

R/L

1 1

2 2

3 3

45

45

*La versión de Roth de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación del Dr. Roth.

▼ Mandibular

InferiorAnterior

Cúspidecon gancho

-22°

Torq.

-17°

-11°

0°

0°

Ang.

0°

+5°

0°

.114”

Ancho

.114”

.114”

.102”

R

L

.022” Slot

A300-12-6800

R-088

R-089

R

L

R-090

R-091

R

L

R-092

R-0932nd Bicúspidecon gancho& offset

U

R/L

3 3

4 4

5 5

12

12

1st Bicúspidecon gancho, offset

Lotus® Plus Roth

Versión de Ortho Technology deRoth Prescripción*

Kit ReferenciaDescripción .022” Slot Superior/inferior 5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 R-094

Casos individualesSuperior/Inferior 5x5 (20 brackets)

Brackets Individuales Se sirven en bolsitas de 5 unidades.

Sistema de fuerzas ligeras / sin fricción

Lotus® Plus MBTVersión de Ortho Technology deMcLaughlin, Bennett, & Trevisi Prescripción*

Kit ReferenciaDescripción .022” Slot Superior/inferior 5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 R-110

▼ Mandibular Torq.

-6°

Ang.

0°

Ancho

.102”

.022” Slot

0° +3° .114”

R/L

-6° +3° .114”3 3Cúspidecon gancho

U R-103

R

L

A300-22-3310

A300-22-4310

R

L

R-104

R-105

InferiorAnterior

-12° +2° .114”1st Bicúspidecon gancho& off set

4 4R

L

R-106

R-107

▲ Maxilar

Central

Lateral

Torq.

+10°

+17°

Ang.

+8°

+4°

Ancho

.110”

.114”R

L

R

L

.022” Slot

R-095

R-096

R-097

R-098

R/L

1 1

2 2

0° +8° .110”R

L

R-099

R-100Cúspidecon gancho

3 3

-7° 0° .114”R

L

R-101

R-102Bicúspidecon gancho

45

45

-7° +8° .110”R

L

A300-22-1310

A300-22-2310Cúspidecon gancho

3 3

12

12

3 3Cúspidecon gancho

2nd Bicúspidecon gancho& off set

5 5R

L

R-108

R-109-17° +2° .114”

* La versión de MBT de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación de los Drs. McLaughlin, Bennett, and Trevisi.


Prescripciones

▲ Maxilar

Central

Lateral

Torq.

+6°

+15°

Ang.

+9°

+5°

Ancho

.110”

.114”R

L

R

L

.022” Slot

R-820

R-821

R-822

R-823

R/L

1 1

2 2

Versión de Ortho Technology

Damon® Standard Torque Prescripción*

Kit ReferenciaDescripción .022” Slot Superior/Inferior5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 R-819

Kit ReferenciaSuperior/Inferior 5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 R-838

Kit ReferenciaSuperior/Inferior 5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 R-839

Versión de Ortho Technology de

Damon® Bajo Torque Prescripción*

-11°

+7°

+2°

+5°

.114”

.110”R

LR

L

R-824

R-825

R-826

R-827

Cúspidecon gancho

3 3


45

45

▲ Maxilar

Central

Lateral

Torq.

-5°

+2°

Ang.

+9°

+5°

Ancho

.110”

.114”R

L

R

L

.022” Slot

A300-72-1170

A300-72-2170

A300-72-1270

A300-72-2270

R/L

1 1

2 2


-11°

-11°

Ang.

+4°

+2°

Ancho

.102”

.102”

R

L

.022” Slot

A300-72-3270

A300-72-4270

R/L

2 2

0° +5° .114”3 3Cúspidecon gancho

1 1R

L

A300-72-3170

A300-72-4170

R

L

A300-72-3371

A300-72-4371

Central

Lateral

-11°

-9°

+2°

+5°

.114”

.110”R

LR

L

A300-72-1371

A300-72-2371R-826

R-827

Cúspidecon gancho

3 3


45

45

1st Bicúspidecon gancho & off set

-12° +4° .114”4 4R

L

R-834

R-835


-3°

-3°

Ang.

+4°

+2°

Ancho

.102”

.102”

R

L

.022” Slot

R-830

R-831

R/L

2 2

+7° +5° .114”3 3Cúspidecon gancho

1 1R

L

R-828

R-829

R

L

R-832

R-833

Central

Lateral

-12° +4° .114”4 41st Bicúspidecon gancho & off set

R

L

R-834

R-835

-17° +4° .114”2nd Bicúspidecon gancho & off set

5 5R

L

R-836

R-837

2nd Bicúspidecon gancho & off set

-17° +4° .114”5 5R

L

R-836

R-837

Versión de Ortho Technology de

Damon® Super Torque Prescripción*

▲ Maxilar

Central

Lateral

Torq.

+13°

+22°

Ang.

+9°

+5°

Ancho

.110”

.114”R

L

R

L

.022” Slot

A300-72-1180

A300-72-2180

A300-72-1280

A300-72-2280

R/L

1 1

2 2

-11°

+11°

+2°

+5°

.114”

.110”R

LR

L

A300-72-1381

A300-72-2381R-826

R-827

Cúspidecon gancho

3 3


45

45


-3°

-3°

Ang.

+4°

+2°

Ancho

.102”

.102”

R

L

.022” Slot

R-830

R-831

R/L

2 2

+13° +5° .114”3 3Cúspidecon gancho

1 1R

L

R-828

R-829

R

L

A300-72-3381

A300-72-4381

Central

Lateral

-5° +4° .114”4 41st Bicúspidecon gancho & off set

R

L

A300-72-3483

A300-72-4483

-17° +4° .114”2nd Bicúspidecon gancho & off set

5 5R

L

R-836

R-837

* La versión de Damon de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación del Dr. Damon.

Standard Torque Rx

StdTor

Standard Torque Rx

Std Tor

Sistema de fuerzas ligeras / sin fricción

Std Tor


Torque variable. Individualización de los casos

EXPRESIÓN DEL TORQUE

Mecánicamente- Torsión de una estructura en torno a su eje longitudinal resultando en un ángulo de torsión

Clínicamente- Inclinación vestíbulo-lingual de la corona/raíz del diente por la torsión del alambre dentro de la ranura del Bracket.

Regla práctica para determinar el torque: cada 0.001” de diferencia entre el tamaño del alambre y la ranura equivale a 3.5 ° de diferencia en la interfase.

SELECCIÓN PRESCRIPCIÓN STANDARD

- Casos de apiñamiento moderado sin discrepancias de inclinación de incisivos.- Poca alteración de inclinación de los incisivos y caninos.- Cierre de espacios pequeños.- Utilizado en un 60% de los casos.

SELECCIÓN PRESCRIPCIÓN SUPER TORQUE

- En casos de Clase II Div. 2- Mecánica de Clase II con uso de elásticos. Prevención de pérdida de torque.- En casos de extracción usando brackets de súper torque en los incisivos

superiores y bajo torque en los incisivos inferiores para contrarrestar las fu-erzas de mecánica de Clase II o elásticos utilizados en retracción, para evitar la excesiva verticalización de los incisivos superiores y la vestibularización de los incisivos inferiores.

- Casos de extracción de incisivos inferiores.- Caninos impactados por vestibular, verticalización de caninos inclinados

para lingual y extracción de primeros premolares.- Descompensación de los incisivos inferiores en casos quirúrgicos.- Utilizado en un 20% de los casos*El uso de brackets de bajo torque en los incisivos inferiores con compro-

miso periodontal debe de evitarse.Todos lo brackets que produzcan inclinación de raíz para lingual o pala-

tino, son considerados de SUPER TORQUE.

SELECCIÓN PRESCRIPCIÓN BAJO TORQUE

- Incisivos superiores proclinados o posicionados hacia palatino, o caninos impactados por palatino.- Centrales que necesitan verticalización.- Uso de elásticos de Clase III, protracción con máscara facial, o

la colocación del segmento anterior de la mandíbula para prevenir vestibularización y perdida de control de torque resultante del uso de elásticos de Clase III y protracción.

- Casos de apiñamiento severo y mordida abierta anterior debido al hábito de chupar dedos o interposición lingual.

- Ganancia en la longitud del arco con los incisivos verticalizados, más cerca de torque normal.

- En casos de no extracción con apiñamiento moderado/severo con las limitaciones de perfi l de tejido blando.

- Cuando se utiliza mecánica de Clase II o aparatos de avance tipo Herbst.- En casos de utilización de Lip Bumper.- Utilizado en un 20% de los casos.- Todos los brackets que produzcan inclinación de corona hacia lingual o

palatino, son considerados de BAJO TORQUE.


Secuencia de arcos

© 2010 Ortho Technology, Inc. BetaForce, TruFlex, y TruForce son marcas registradas por Ortho Technology, Inc.

.013” o .014”TruFlex™ Arcos Niquel Titanio TermalForma Universal.013” Item #: N-260.014” Item #: N-178

10 Semanas

Duración Objetivo

Casos con apiñamiento severo.

.018”TruFlex™ Arcos Niquel Titanio Termal Forma UniversalItem #: N-180

10 Semanas Nivelar y alinear.

Comenzar el desarrollo de la arcada.

Resolver el 90% de las rotaciones.

Fase II Arcos Rectangulares

.014” x .025”TruFlex™ Arcos Niquel Titanio TermalForma UniversalItem #: N-181

10-20 Semanas Nivelación y alineación completa.Resolver las rotaciones restantes. Iniciar el control del torque.Consolidación de los espacios anteriores.Continuar con el desarrollo de la arcada. sin expansiones o quad-helix.

.018” x .025”TruFlex™ Arcos Niquel Titanio TermalForma UniversalItem #: N-183

4-6 Semanas Afi nar el control de torque.

Continuar con el desarrollo de la arcada.

Secuencia de Arcos, Duración, Orden y Tamaños sugeridosFase I Arcos redondos

Fase III Trabajo mecánico

.019” x .025”TruForce™ Acero Forma UniversalItem #: N-186

20-30 Semanas Finalizar el control del torque.Consolidación de los espacios posteriores.Ajustes bucal, lingual, anterior y posteriorCoordinación de la forma de arcada.

Fase IV Acabado

.019” x .025”TruForce™ Acero Forma UniversalItem #: N-186

.019” x .025”BetaForce™ Beta Titanio Forma UniversalItem #: N-168

10 Semanas Detalles específi cos de la formade arcada del paciente.

Respecto a la secuencia sugerida en el orden, duración y objetivos de los arcos no tiene la intención de sustituir los conocimientos profesionales del Doctor.

o

■ Rectangular10 por paquete

● Redondo10 por paquete



TruForce™ Acero

BetaForce™ Beta Titanio

TruFlex™ Niquel Titanio Termal

TruFlex™ Niquel Titanio Termal

.016” x .025”Acero Inoxidable con postes Item #: VPL108X

Ideal utilizarlo en la arcada inferior, para con-seguir más juego entre el arco y la ranura. Excelente para fi nalizar el caso en la arcada infe-rior, cuando todos los torques son tolerables.

.017” x .025”Superelástico curva Spee Reverse y TorqueItem #: VPL107X

4-6 Semanas

Posee 20º de torque anterior y curva spee reverse. Ideal como arco en los tratamientos de la división 2. Se aplica torque de raíz lingual en arcos supe-riores. En los arcos inferiores, existen con torque de raíz labial o lingual. Para los tratamientos más complejos puede colocar de .019” x .025”

.019” x .025”Superelástico curva Spee Reverse y TorqueItem #: VPL107X


Niquel Titanio Superelástico

Arco


Secuencia de arcos

014” Ni Ti Termal

MODERADA / APIÑAMIENTO SIN APIÑAMIENTO

.014” x .025”/.016” x .025” NiTi Termal 014” x .025” NiTi Termal

.018” x .025” NiTi Termal 018” x .025” NiTi Termal

VOLVER 1 ARCO (.018”) 6 SEMANAS

.019” x .025” ACERO /.019 x .025” BETAFORCE

PANORAMICA / RECEMENTADO

Fase Inicial Fase de trabajo Fase fi nal

.014” NiTi TermalInicio de movimiento de los dientes.Comenzar a nivelar, alinear y desar-rollarla forma del arco.

.014” NiTi TermalInicio de movimiento de los dientes.Comenzar a nivelar, alinear y desar-rollar la forma del arco

.014” x .025” NiTi TermalUtilizar cuando el arco .016”X .025” es muy difícil de colocar.

.018” x .025” NiTi TermalSecuencia ideal después de014” x.025” en la continuaciónde la preparación de la arcada.

.016” x .025” NiTi TermalUsar en arcadas más niveladas y desarrolladas.

.018” x .025” BetaForceCuando doblas el torque adicional son necesarios para fi nalizar el desarrollo de la arcada.

.014” X .025” NiTi TermalUtilizar cuando el arco .016”x .025” es muy difícil de colocar.

.018” x .025” NiTi TermalArco adecuado después de.014” x .025” continuando lapreparación de arcada.

.016” x .025” NiTi TermalUsar en arcadas más niveladas y desarrolladas.

Siempre Termine el arco superior con un arco de .019” x .025”..019” x .025” Acero con gancho. Excelente arco de acabado usado para mantener la integridad de la arcada durante la correc-ción antero posterior y cierre de espacios .019” x .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.

.016” x .025” arcos de acero con ganchos. Buen arco de acabado cuando hay necesidad de más espacio y todos los torques son aceptables. Recomendado en clase I y clase II o en casos con tendencia de mordida abierta anterior..019” x .025” acero con ganchos. Utilizado para mantener la integridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios. Indicado cuando se asocia con el uso de elásticos pesados de clase II y cuando brackets de bajo torque para inferiores han sido seleccionados..019” x .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.

Alambre Redondo Leve Alambre Intermedio Arcos de acabado

Su

pe

rio

rIn

feri

or

Secuencia de arcos típica


Secuencia típica de arcos


.013” NiTi TermalInicio del movi-miento dental.Comenzar a nive-lar, alinear y desar-rollar el formato del arco.

.013” NiTi TermalInicio del movi-miento dental. Comenzar a nivelar, alinear y desarrol-lar el formato del arco.

.014” x .025” NiTi TermalUsado cuando hay necesidad de mayor desarrollo de la arcada y es difícil colocar un .016” x .025”

.018” x .025” NiTi TermalBuena opción despuésde .014” x .025” continuandola preparación de la arcada.

.016” x .025” NiTi TermalUsado en arcadas biendesarrolladas.

.014” x .025” NiTi TermalUsado cuando hay necesidad de mayor desarrollo de la arcada y un .016” X .025” es difícil de colocar.

.018” X .025” NiTi TermalBuena opción despuésde .014” x .025” continuando la preparación de la arcada.

.016” X .025” NiTi TermalUsado en arcadas biendesarrolladas

Siempre Termine el arco superior con un arco de .019” X .025”..019” X .025” Acero con gancho. Excelente arco de acabado usado para mantener la integridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios .019” X .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.

.016” X .025” arcos de acero con ganchos. Buen arco de acabado cuando hay necesidad de más espacio y todos los torques son aceptables. Recomendado en clase I y clase II o en casos con tendencia de mordida abierta anterior..019” X .025” acero con ganchos. Utilizado para mantener la integridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios. Indicado cuando se asocia con el uso de elásticos pesados de clase II y cuando brackets de bajo torque para inferiores han sido seleccionados..019” X .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.


Su

pe

rio

rIn

feri

or

.016” NiTi TermalUsado como segundo arco cuando fuerzas lig-eramente más al-tas son necesarias para continuar el nivelamiento y alineamiento.

.016” NiTi TermalUsado como segundo arco cuando fuerzas ligeramente más altas son necesarias para continuar el nivelamiento y alin-eamiento.


.014” NiTi TermalInicio del movimiento dental.Comenzar a nivelar, alinear ydesarrollar el formato de la arcada.

.014” NiTi TermalInicio del movimiento dental. Comenzar a nivelar, alinear ydesarrollar el formato de la arcada.

.017”X .025” NiTi Curva Reversa Súper elástico Pre Torqueado Curva Reversa indicado en clase II div. 2 cuando sea necesario torque anterior adicional.

018” X .025” BetaForceBuena opción después de .014” X.025” para continuar la preparación de la arcada.

Siempre Termine el arco superior con un arco de .019” X .025”..019” X .025” Acero con gancho. Excelente arco de acabado usado para mantener lintegridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios .019” X .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.

.016” X .025” arcos de acero con ganchos. Buen arco de acabado cuando hay necesidad de más espacio y todos los torques son aceptables. Recomendado en clase I y clase II o en casos con tendencia de mordida abierta anterior..019” X .025” acero con ganchos. Utilizado para mantener la integridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios. Indicado cuando se asocia con el uso de elásticos pesados de clase II y cuando brackets de bajo torque para inferiores han sido seleccionados..019” X .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.


Su

pe

rio

rIn

feri

or

.014” X.025” NiTi TermalUsado cuando el arco

.016” NiTi TermalUsado como 2º arco cuando son necesarias fuerzas ligeramente superiores para continuar el nive-lamiento y alineamiento.

.014”x.025” NiTi TermalUsado cuando el arco .016” x .025” Es muy difícil de colocar .017” X .025” NiTi Curva Reversa

Súper elásticoIndicado en clase II div. 1 cuando solo se necesita intrusión.

.017” X .025” NiTi Curva Reversa Súper elásticoBueno después de .014” X .025” para continuar con la preparación de la arcada

019” X.025” Ni Ti Curva Reversa Súper elástico Pretorqueado indicado en clase II div. 2 cuando se necesita torque anterior adicional.

.016” X.025” NiTi TermalEs muy difícil de colocar

.016” X .025” Ni Ti TermalUsado en arcadas biendesarrolladas

.016”x.025” NiTi TermalUsado en arcadas bien desarrolladas.

Secuencia de arcos para mordida profunda

Secuencia de arcos para apiñamiento severo


Secuencia típica de arcos

FASE INICIAL- ARCOS NITI TERMO ACTIVADOS REDONDOS FORMA DAMONARCO INICIAL.013”- Utilizados solo en casos con apiñamientos severo y/o compromiso periodontal.Tiempo de Permanencia: 10 a 12 semanas..014”- Arco inicial más utilizado para nivelación y alineamiento. Iniciar desarrollo de la arcada estimulando la actividad

celular. Los mini stops deben de utilizarse en la línea media o lo más lejos posible de la región de apiñamiento para evitar que el arco se deslice hacia distal de los tubos.

Tiempo de Permanencia: 10 a 12 semanas..016” 0 .018”- Arcos para completar la nivelación y el alineamiento. Los Mini Stops deben de utilizarse en la línea media o

lo más lejos posible de la región de apiñamiento para evitar que el arco se deslice hacia distal de los tubos. La elección entre estos 2 arcos es elección del profesional dependiendo del resultado obtenido con el .014”

Tiempo de Permanencia. 10 a 12 semanas.* Consulta de cortesía después de 5-6 semanas para cortar el exceso del arco por distal del tubo. Atención: Los arcos en forma Damon son más expandidos en toda su extensiónAsegurarse de que los arcos están completamente insertados dentro de las ranuras antes de cerrar los clips.

FASE DE TRABAJO- ARCOS RECTANGULARES NITI TERMO ACTIVADOS DE ALTA TECNOLOGÍA..014” X .025”- Continuar el desarrollo de la arcada, complementando la nivelación y alineamiento y comenzando la cor-

rección más efectiva de las giroversiones.Tiempo de Permanencia: 8 a 10 semanas..016” X .025”- Continuar el desarrollo de la arcada trabajando la corrección de la giroversiones.Tiempo de Permanencia: 8 a 10 semanas. Hasta que el calibre del arco, o formato de los arcos es Universal..018” X .025”- Resolución del 90% de las giroversiones e iniciar el control de torque y corrección de las angulaciones. Si

este arco permanece más de 8 semanas, la arcada dental va a tener el formato del arco.Tomar el registro en cera de la arcada inferior antes de que este arco permanezca más de 8 semanas. Este registro en cera

va a servir de guía para la individualización de los arcos de fi nalización.Consolidación de la dimensión antero-posterior con cadenas elásticas o “ tie- backs” (ligaduras en ocho ) bajo los arcos.Tiempo de Permanencia: 8 semanas máximo.Arco mínimo para hacer la consolidación del espacio del segmento de 3-3 o 6-6 con ligadura de atar o cadeneta elástica

bajo los arcos: .016” X.025”.Puede ser substituido por NiTi Termal o BetaForce .018” X.025”. A partir del arco .017” X .025”, hay la opción de arcos

en 3 tamaños diferentes para una mejor adaptación al formato específi co de la arcada del paciente en Nitinol, Acero o Be-taForce.

FASE DE ACABADO.016” X .025” Acero con ganchos- Usados para la fi nalización de la arcada inferior cuando no hay necesidad de comple-

mentación de torques y angulaciones adicionales.Tiempo de Permanencia: 20 a 30 semanas..019” X .025” Acero con ganchos- Arco utilizado en un 50% de los casos para la fi nalización de las arcadas superiores e

inferiores dobleces y torque pueden incluirse en los arcos para la individualización.Tiempo de Permanencia: 20 a 30 semanas..019” X .025” BetaForce con ganchos. Arcos utilizados en un 50% de los casos de fi nalización. El BetaForce por la natu-

raleza de su aleación, es un arco de mayor fricción, siendo ideal para expresar el torque inherente en los brackets o torque adicional cuando es necesario.

Tiempo de Permanencia: 20 a 30 semanas.Los arcos de fi nalización deben de utilizarse con ganchos ( gancho bola para presionar el arco ). Estos ganchos se colocarán

en la parte mesial de los caninos para consolidar la dimensión antero-posterior y espacios de las arcadas. Los ganchos también pueden ser utilizados para el cruzamiento de elásticos y mejor distribución de las fuerzas o para la colocación de muelles para la retracción en bloque del segmento anterior de canino a canino.

Para la personalización o individualización del arco ideal, debemos hacer un registro en cera de la arcada inferior al fi nal de la fase de trabajo- se considera el arco .017” X .025” como el arco límite para la toma de este registro en cera.

Al fi nal de la utilización de este arco, el formato de la arcada obtenido es el formato específi co para este paciente. No es aconsejable expandir transversalmente la arcada más allá de esa dimensión.

La construcción del arco ideal fi nal tomando como referencia el registro en cera de la arcada inferior es hecho diagra-mando el arco superior 2 mm más expandido en relación al arco inferior para toda la extensión del arco. Estos arcos ideales en un 50% de los casos son construidos en Acero y el otro 50% en BetaForce.

* La contención es hecha con los mismos tipos de aparatos remóviles utilizados en los tratamientos con brackets con-vencionales.

* Cementado de .016” x .022” TwistFlex en la cara lingual de los incisivos superiores y alambre de .0,7 mm de 3 a 3 in-ferior. También se puede cementar fi bra de vidrio o la cadena de oro blanco Ortho Flextech.


Tablas de protocolos


Clase I. Mordida Abierta

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Infe

rior

Arc

os

indiv

idual

iza-

dos

y co

ord

inad

os

en e

l fo

rmat

o e

spe-

cífi

co d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

teri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.•

Conso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

• E

xpre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

vert

ical

•Fi

nal

izac

ión d

e to

rques

y a

ngula

-ci

ones

.•

Aju

stes

ocl

usa

les

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8 s

eman

as

Evit

ar e

xce

-si

va s

obre

co

rrec

ción,

no

exte

ndie

ndo

los

inte

rval

os

por

más

de

8

sem

anas

.

4-6

sem

anas

Para

cort

ar

el a

rco s

i es

nec

esar

io p

ara

una

mej

or

inte

r cu

spid

ació

n .

En la

col

ocac

ión

de

los

elás

tico

s,

usar

los

ganc

hos

de

los

arco

s par

a dis

trib

uir

mej

or la

fue

rza

a lo

larg

o del

arc

o.Con

solid

ar la

di

men

sión

ant

ero-

post

erio

r par

a im

-pe

dir l

a re

aber

tura

de

los

espa

cios

.

Para

la

colo

cación

de

elás

tico

s cu

ando s

e uti

liza

Beta

-Fo

rce,

colo

car

gan

chos

bola

en

mes

ial de

los

3-3

par

a dis

trib

uir

mej

or

la f

uer

za a

lo

larg

o d

el a

rco.

Cort

ar e

l ar

co

por

mes

ial de

los

die

nte

s que

nec

esit

an d

e m

ejor

inte

r cu

s-pid

ació

n.

ajust

e ocl

usa

l.

3/1

6”

Med

io e

n

triá

ngulo

del

ar

co s

uper

ior

al 1

4.

Cas

o d

e que

la m

ord

ida

esté

todav

ía

abie

rta,

aso

ciar

co

n los

5/1

6

pes

ado e

n

trap

ecio

has

ta

logra

r la

sobre

co

rrec

ción.

5/16

” M

edio

po

ster

ior

en V

6S

up. a

l 5In

f.

al g

anch

o de

m

esia

l del

3Su

p.

Tiem

po c

ompl

e-to

. Aso

ciar

5/1

6”

med

io a

nter

ior

en tra

peci

o ha

sta

tota

l int

er c

uspi

-da

ción

. 12

hora

s po

r dí

a. S

i es

un

arco

sec

cion

al,

man

tene

r el

elá

s-tic

o 3/

4 le

ve d

el

ganc

ho s

uper

ior

al 1

7 has

ta e

l 1

3 e

n t

iem

po

com

ple

to.

Ocl

uir

los

die

nte

s en

Cla

se I c

onso

li-dan

do la

corr

ec-

ción d

e la

mord

ida

en los

segm

ento

s an

teri

or

y la

tera

l.


Clase I. Mordida Profunda

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

. M

ord

ida

Pro

fun

da

Pro

toc

olo

Su

ge

rid

oB

rac

ket

Lo

tus®

Plu

s S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

n S

up

er

Torq

ue

/MB

T

I.In

icia

lA

lam

bre

s Le

ves

II.A

rcos

rect

angu

lare

s

Nit

i:.0

14

” U

/LA

lter

nat

iva:

.01

3”

U/L

en c

asos

de

apiñ

amie

nto

se-

vero

o c

om

pro

mis

o

per

iodonta

l.

.01

8”

U/L

NiT

i.0

14

” X .

02

5”

U/L

Des

pués

de

10

se

man

as,

pan

orá

-m

ica

y re

colo

car

bra

cket

s si

es

nec

esar

io.

Si h

ay r

e ce

men

tado c

olo

car

un a

rco .

01

8”

term

o a

ctiv

a-do p

or

6

sem

anas

. .0

18

” X .

02

5”

U/L

Alt

ernat

iva:

.01

7”

X .

02

5”

Pre

Torq

uea

do

• Inic

io a

linea

mie

nto

y

niv

elam

iento

.•

Inic

iar

el d

esar

rollo

de

las

arca

das

• R

esolu

ción d

el 9

0%

de

las

gir

aver

siones

.•

Corr

ecci

ón A

nte

ro

Post

erio

r.•

Contr

ol Ver

tica

l.

• C

om

ple

tar

alin

ea-

mie

nto

y n

ivel

amie

n-

to.

• C

orr

ecci

ón d

el r

esto

de

gir

ove

rsio

nes

.•

Inic

io d

el c

ontr

ol de

torq

ue.

• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

Colo

car

siem

pre

M

ini S

tops

en la

lín

ea m

edia

.U

sar

Bite

Turb

os

lingual

en U

1.

Confo

rme

la

mord

ida

se a

bre

el

cas

o s

e co

n-

vier

te e

n C

lase

II

den

tal j

ust

ifi -

cando e

l uso

de

elás

tico

s.

Conso

lidar

es

pac

ios

con

ligad

ura

en

och

o o

cad

ene-

ta e

lást

ica

baj

o

los

arco

s. 3

-3,

6-6

o 7

-7.

Arc

os

Pre

Tor-

quea

dos

pue-

den

ser

úti

les

par

a co

mpen

-sa

r die

nte

s m

uy

pro

tuid

os

o

retr

uid

os.

3/1

6”

Leve

C

lase

II co

rto

6In

f. a

l 4

Sup.

en t

iem

po

com

ple

to.

3/1

6”

Med

io

Cla

se II C

ort

o 6

In

f. a

l 5

Sup.

Des

pués

de

la c

o-

rrec

ción d

el 9

0%

de

las

gir

ove

rsio

nes

:

Siga

riguro

sam

ente

lo

s in

terv

alos

de

cam

bio

de

arco

s.

Los

arco

s re

ctan

-gula

res

deb

en

de

inse

rtar

se lo

más

res

ponsa

ble

posi

ble

.

Cuan

do e

l al

i-nea

mie

nto

est

e co

mple

to,

los

arco

s re

ctan

gula

res

deb

en d

e in

sert

arse

co

n u

n m

ínim

o d

e defl

exió

n,

de

lo

contr

ario

el ca

so n

o

esta

rá lis

to p

ara

la

siguie

nte

fas

e.


Clase I. Mordida Profunda

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

. M

ord

ida

Pro

fun

da

(c

on

t)P

roto

co

lo S

ug

eri

do

Bra

cke

t L

otu

s® P

lus

Su

ge

rid

oP

resc

rip

ció

n D

am

on

Su

pe

r To

rqu

e/M

BT

III.

Mec

ánic

a Pr

inci

pal

IV.

Aca

bad

o

Arc

os

de

acer

o c

on

gan

chos

en m

esia

l de

3-3

..0

16

” X .

02

5”

U/L

o

.01

7”

X.0

25

” U

/L

Si e

s nec

esar

io,

expan

dir

los

arco

s tr

ansv

ersa

lmen

te

en e

l se

gm

ento

post

erio

r.

Uso

conti

nuo d

e el

ásti

cos

leve

s.

Beta

Forc

e.0

19

” X .

02

5”

Sup.

.0

17

” X .

02

5”

Inf.

Indiv

idual

izac

ión

en e

l fo

rmat

o d

el

pac

iente

. C

oord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

super

io-

res

e in

feri

ore

s.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

feri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios

rest

ante

s.•

Expre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

ante

ro-p

ost

erio

r y

vert

ical

.

• F

inal

izar

los

torq

ues

y

angula

ciones

.A

just

es o

clusa

les

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8 E

vita

r ex

ce-

siva

sobre

co

rrec

ción,

no

exte

ndie

ndo

los

Inte

rval

os

por

más

de

8

sem

anas

.

4-6

Cort

ar e

l ar

co

si e

s nec

esar

io

par

a una

mej

or

inte

rcusp

ida-

ción.

En la

col

ocac

ión

de

elás

tico

s,

usar

los

ganc

hos

de

los

bra

cket

s par

a dis

trib

uir

mej

or la

fue

rza

a lo

larg

o del

arc

o.C

onso

lidar

la

dim

ensi

ón a

n-

tero

-post

erio

r par

a im

ped

ir la

reab

ertu

ra d

e lo

s es

pac

ios.

Para

la c

oloc

a-ci

ón d

e el

ástic

os

cuan

do s

e us

a Be

taFo

rce,

col

o-ca

r ga

ncho

s bo

la

en m

esia

l de

3-3

pa

ra d

istr

ibui

r m

ejor

la fu

erza

a

lo la

rgo

del a

rco.

Cor

tar el

arc

o

en m

esia

l de

los

dien

tes

que

pre-

cisa

n de

mej

or

inte

rcus

pida

ción

.A

just

e oc

lusa

l

3/16

” med

io C

la-

se II

de

6 In

f. al

ga

ncho

del

3 S

up.

Sobr

e co

rrec

ción

, bo

rde

a bo

rde.

3/16

” Pes

ado

Cla

-se

II h

asta

logr

ar

la s

obre

cor

rec-

ción

y m

ante

ner

bord

e a

bord

e po

r lo

men

os 8

se

man

as.

Una

vez

alc

an-

zada

la s

obre

co

rrec

ción

, vol

ver

al e

lást

ico

Med

io

o Le

ve p

ara

evita

r re

cidi

va d

e m

or-

dida

en

la re

gión

an

terio

r.El

ástic

os e

n tr

ián-

gulo

en

el s

eg-

men

to la

tera

l par

a in

terc

uspi

daci

ón.

No

inte

rrum

pir e

l us

o de

elá

stic

os.

Uso

des

pués

de

la e

scue

la y

noct

urn

o.

Ocl

uir

los

die

nte

s en

Cla

se I c

onso

-lid

ando la

corr

ec-

ción d

e la

sobre

m

ord

ida.

Man

tener

8

sem

anas

com

o

mín

imo.


Clase II. Mordida Abierta

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

I. M

ord

ida

Ab

iert

aP

roto

co

lo S

ug

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do

Bra

cke

t L

otu

s® P

lus

Su

ge

rid

oP

resc

rip

ció

n D

am

on

Su

pe

r To

rqu

e/M

BT

I.In

icia

lA

lam

bre

s Le

ves

II.A

rcos

rect

angu

lare

s

NiT

i Te

rmal

.01

4”

U/L

Alt

ernat

iva:

.01

3”

U/L

en c

asos

de

apiñ

amie

nto

se-

vero

o c

om

pro

mis

o

per

iodonta

l.

.01

8”

U/L

NiT

i Te

rmal

.01

4”

X .

02

5”

U/L

Des

pués

de

10

se

man

as,

pan

orá

-m

ica

y re

colo

car

bra

cket

s si

es

nec

esar

io.

Si h

ay r

e ce

men

tado c

olo

car

un a

rco

.01

8”

term

o a

ctiv

a-do p

or

6 s

eman

as.

.01

8”

X .

02

5”

U/L

Alt

ernat

iva:

.01

7”

X .

02

5”

Pre

Torq

uea

do.

• Inic

io a

linea

mie

nto

y

niv

elam

iento

.•

Inic

iar

el d

esar

rollo

de

las

arca

das

.•

Res

olu

ción d

el 9

0%

de

las

gir

aver

siones

.•

Contr

ol Ver

tica

l.

• C

om

ple

tar

alin

ea-

mie

nto

y n

ivel

amie

n-

to.

• C

orr

ecci

ón d

el r

esto

de

gir

ove

rsio

nes

.•

Inic

io d

el c

ontr

ol de

torq

ue.

• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

Colo

car

siem

-pre

min

i st

ops

en la

línea

m

edia

.

Usa

r Bi

te B

uil-

der

por

ocl

usa

l de

los

6-7

in

feri

or.

Conso

lidar

es

pac

ios

con

ligad

ura

en

och

o o

cad

ene-

ta e

lást

ica

baj

o

los

arco

s. 3

-3,

6-6

o 7

-7.

Arc

os

Pre

Tor-

quea

dos

pue-

den

ser

úti

les

par

a co

mpen

-sa

r die

nte

s m

uy

pro

tuid

os

o

retr

uid

os.

3/1

6”

Leve

Cla

-se

II co

rto S

3 a

l 1

4 e

n t

iem

po

com

ple

to.

Uso

de

elás

-ti

cos

des

de

el c

emen

tado

inic

ial.

3/1

6”

Leve

C

lase

II co

rto

3S

al 1

5 o

2S

o

14

en t

iem

po

com

ple

to.

5/1

6”

leve

an

teri

or

en

trap

ecio

3-3

inf.

1

-1 S

up.

Des

pués

de

laco

rrec

ción d

el 9

0%

de

las

gir

o v

er-

siones

:Si

ga

riguro

sam

ente

lo

s in

terv

alos

de

cam

bio

de

arco

s.

Los

arco

s re

ctan

-gula

res

deb

en d

e se

r in

sert

ados

lo

más

res

ponsa

ble

posi

ble

.

Cuan

do e

l al

in-

eam

iento

se

ha

com

ple

tado,

los

arco

s re

ctan

gula

res

deb

en inse

rtar

se

con u

n m

ínim

o d

e defl

exió

n,

de

lo

contr

ario

el ca

so

no e

stá

listo

par

a la

si

guie

nte

fas

e.


Clase II. Mordida Abierta

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

I. M

ord

ida

Ab

iert

a (

co

nt)

Pro

toc

olo

Su

ge

rid

oB

rac

ket

Lo

tus®

Plu

s S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

n S

up

er

Torq

ue

/MB

T

III.

Mec

ánic

a Pr

inci

pal

IV.

Aca

bad

o

Arc

os

de

acer

o c

on

gan

chos

en m

esia

l de

3-3

..0

19

” X .

02

5”

Sup o

.0

16

” X.0

25

” In

f.

Si e

s nec

esar

io,

expan

dir

los

arco

s

tran

sver

salm

ente

en

el se

gm

ento

post

erio

r.U

so c

onti

nuo d

e el

ásti

cos

leve

s.

Beta

Forc

e®.0

19

” X .

02

5”

Sup.

.0

17

” X .

02

5”

Inf.

Arc

os

indiv

idual

iza-

dos

y co

ord

inad

os

en f

orm

ato e

spe-

cífi

co d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

feri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios

rest

ante

s.•

Expre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

vert

ical

.

• F

inal

izar

los

torq

ues

y

angula

ciones

.A

just

es o

clusa

les.

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8Ev

itar

exce

-si

va s

obre

co

rrec

ción,

no

exte

ndie

ndo

los

inte

rval

os

por

más

de

8

sem

anas

.

4-6

Cort

ar e

l ar

co

si e

s nec

esar

io

par

a una

mej

or

inte

rcusp

ida-

ción.

En la

col

ocac

ión

de

elás

tico

s,

usar

los

ganc

hos

de

los

bra

cket

s par

a dis

trib

uir

mej

or la

fue

rza

a lo

larg

o del

arc

o.

Con

solid

ar la

di

men

sión

ant

ero-

post

erio

r par

a im

-pe

dir l

a re

aber

tura

de

los

espa

cios

.

Para

la c

olo

ca-

ción d

e el

ásti

-co

s cu

ando s

e usa

Bet

aForc

e,

colo

car

gan

chos

bola

en m

esia

l de

3-3

par

a dis

trib

uir

mej

or

la f

uer

za a

lo

larg

o d

el a

rco.

Cort

ar e

l ar

co

en m

esia

l de

los

die

nte

s que

pre

cisa

n d

e m

ejor

inte

rcus-

pid

ació

n.

A

just

e ocl

usa

l.

3/1

6”

leve

Cla

se II co

rto

de

5 Inf.

al 3

Su

p.

o 4

Inf.

al

2 S

up.

Tiem

po C

om

-ple

to.

3/1

6”

Med

io

Cla

se II de

6

Inf.

al gan

cho

del

3 S

up.

Tiem

po c

om

-ple

to.

Aso

ciar

5/1

6”

Leve

tro

pez

oi-

dal

en la

regió

n

ante

rior. T

iem

-po c

om

ple

to.

Import

ante

el

uso

de

los

elás

-ti

cos

en t

iem

po

com

ple

to.

Ocl

uir

los

die

nte

s en

Cla

se I c

onso

-lid

ando la

corr

ec-

ción d

e la

mord

ida

abie

rta

en los

segm

ento

s an

teri

or

y la

tera

l.

Man

tener

el ca

so

en s

obre

corr

ecci

ón

de

Cla

se I p

or

lo

men

os

8 s

eman

as.


Clase II Div. 2. Mordida Profunda

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

I D

iv. 2

. M

ord

ida

Pro

fun

da

Pro

toc

olo

Su

ge

rid

oB

rac

ket

Lo

tus

Plu

s® S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

n S

up

er

Torq

ue

/MB

T

I.In

icia

lA

lam

bre

s Le

ves

II.A

rcos

rect

angu

lare

s

Nit

i Te

rmal

.0

14

” U

/LA

lter

nat

iva:

.01

3”

U/L

en c

asos

de

apiñ

amie

nto

se-

vero

o c

om

pro

mis

o

per

iodonta

l.

Nit

i .0

18

” U

/L

NiT

i Te

rmal

.01

4”

X .

02

5”

U/L

Des

pués

de

10

se

man

as,

pan

orá

-m

ica

y re

colo

car

bra

cket

s si

es

nec

esar

io.

Si h

ay

re c

emen

tado c

o-

loca

r un a

rco .

01

8”

term

o a

ctiv

ado p

or

6 s

eman

as .

01

8”

X

.02

5”

U/L

Alt

ernat

iva:

.0

17

” X .

02

5”

Pre

Torq

uea

do

• Inic

io a

linea

mie

nto

y

niv

elam

iento

• Inic

iar

el d

esar

rollo

de

las

arca

das

• R

esolu

ción d

el 9

0%

de

las

gir

ove

rsio

nes

.•

Contr

ol Ver

tica

l•

Corr

ecci

ón A

nte

ro

Post

erio

r.

• C

om

ple

men

tar

alin

eam

iento

y niv

elac

ión.

•

Corr

ecci

ón d

el r

esto

de

gir

ove

rsio

nes

.•

Inic

io d

e co

ntr

ol de

torq

ue.

• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

Colo

car

siem

-pre

min

i st

ops

en la

línea

m

edia

.

Usa

r Bi

te B

uil-

der

en lin

gual

de

1-1

supe-

riore

s

Conso

lidar

es

pac

ios

con

ligad

ura

en

och

o o

cad

ene-

ta e

lást

ica

baj

o

los

arc

os.

3-3

, 6

-6 o

7-7

.

Arc

os

Pre

Tor-

quea

dos

pue-

den

ser

úti

les

par

a co

mpen

-sa

r die

nte

s m

uy

pro

tuid

os

o

retr

uid

os.

3/1

6”

Leve

C

lase

II co

rto

3 S

up a

l 4

Inf.

en

tie

mpo c

om

-ple

to.

3/1

6”

Med

io

Cla

se II co

rto

6 Inf.

al 4

Sup.

en

tiem

po

com

ple

to.

Des

pués

de

laco

rrec

ción d

el 9

0%

de

las

gir

o v

er-

siones

:Si

ga

riguro

sam

ente

lo

s in

terv

alos

de

cam

bio

de

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s.

Los

arco

s re

ctan

-gula

res

deb

en d

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r in

sert

ados

lo

más

res

ponsa

ble

posi

ble

.

Cuan

do e

l al

in-

eam

iento

se

ha

com

ple

tado,

los

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s re

ctan

gula

res

deb

en inse

rtar

se

con u

n m

ínim

o d

e defl

exió

n,

de

lo

contr

ario

el ca

so

no e

stá

listo

par

a la

si

guie

nte

fas

e.


Clase II Div. 2. Mordida Profunda

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

I D

iv. 2

. M

ord

ida

Pro

fun

da

Pro

toc

olo

Su

ge

rid

o (

co

nt)

Bra

cke

t L

otu

s® P

lus

Su

ge

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oP

resc

rip

ció

n D

am

on

Su

pe

r To

rqu

e/M

BT

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Mec

ánic

a Pr

inci

pal

IV.

Aca

bad

o

Arc

os

de

acer

o c

on

gan

chos

en m

esia

l de

3-3

..0

19

” X .

02

5”

Sup o

.0

16

” X.0

25

” In

f.Si

es

nec

esar

io,

expan

dir

los

arco

s tr

ansv

ersa

lmen

te

en e

l se

gm

ento

post

erio

r.U

so c

onti

nuo d

e el

ásti

cos

leve

s.

Beta

Forc

e®

.01

9”

X .

02

5”

Sup.

.0

17

” X .

02

5”

Inf.

Arc

os

indiv

idual

iza-

dos

y co

ord

inad

os

en f

orm

ato e

spe-

cífi

co d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

feri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

e la

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ada

del

pac

iente

.• C

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lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios

rest

ante

s.•

Expre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

ante

ro-p

ost

erio

r y

vert

ical

.

• F

inal

izar

los

torq

ues

y

angula

ciones

.A

just

es o

clusa

les

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8Ev

itar

exce

-si

va s

obre

co

rrec

ción,

no

exte

ndie

ndo

los

inte

rval

os

por

más

de

8

sem

anas

.

4-6

Cort

ar e

l ar

co

si e

s nec

esar

io

par

a una

mej

or

inte

rcusp

ida-

ción

En la

col

ocac

ión

de

elás

tico

s,

usar

los

ganc

hos

de

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bra

cket

s par

a dis

trib

uir

mej

or la

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rza

a lo

larg

o del

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o.

Con

solid

ar la

di

men

sión

ant

ero-

post

erio

r par

a im

-pe

dir l

a re

aber

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de

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espa

cios

.

Para

la c

olo

ca-

ción d

e el

ásti

-co

s cu

ando s

e usa

Bet

aForc

e®,

colo

car

gan

chos

bola

en m

esia

l de

3-3

par

a dis

trib

uir

mej

or

la f

uer

za a

lo

larg

o d

el a

rco.

Cort

ar e

l ar

co

en m

esia

l de

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die

nte

s que

pre

cisa

n d

e m

ejor

inte

rcus-

pid

ació

n.

A

just

e ocl

usa

l.

3/16

” M

edio

en

Cla

se II

de

6 In

f.

al g

anch

o de

l 3

Sup.

Tie

mpo

co

mpl

eto

de

uso.

Des

pués

de

4 se

man

as c

am-

biar

elá

stic

os p

or

los

3/16

” Fu

erte

ha

sta

logr

ar la

so

bre

corr

ecci

ón

(bor

de a

bor

de)

Tiem

po c

ompl

eto.

3/16

” L

iger

o o

Med

io e

n C

lase

II

cort

o (6

inf.

al

3 S

up.)

por

8

sem

anas

par

a m

ante

ner

la s

o-br

e co

rrec

ción

. E

lást

ico

1/8

M

edio

o F

uert

e en

trián

gulo

en

el s

egm

ento

la

tera

l par

a in

ter

cusp

idac

ión.

Ocl

uir

los

die

nte

s en

Cla

se I c

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li-dan

do la

corr

ec-

ción d

e la

Cla

se II

y m

ante

ner

por

lo

men

os

8 s

eman

as.


Clase III. Mordida Abierta

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

II.

Mo

rdid

a A

bie

rta

Pro

toc

olo

Su

ge

rid

oB

rac

ket

Lo

tus®

Plu

s S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

n S

up

er

Torq

ue

I.In

icia

lA

lam

bre

s Le

ves

II.A

rcos

rect

angu

lare

s

Nit

i Te

rmal

.0

14

” U

/L

Alt

ernat

iva:

.01

3”

U/L

en c

asos

de

apiñ

amie

nto

se-

vero

o c

om

pro

mis

o

per

iodonta

l.

Nit

i Te

rmal

.0

18

” U

/L

NiT

i Te

rmal

.01

4”

X.0

25

” U

/LD

espués

de

10

se

man

as,

pan

orá

-m

ica

y re

colo

car

bra

cket

s si

es

nec

esar

io.

Si h

ay

rece

men

tado c

olo

-ca

r un a

rco

.01

8”

term

o a

ctiv

a-do p

or

6 s

eman

as.

.01

8”

X .

02

5”

U/L

Alt

ernat

iva:

.0

17

” X .

02

5”

Pre

Torq

uea

do

• Inic

io a

linea

mie

nto

y

niv

elam

iento

• Inic

iar

el d

esar

rollo

de

las

arca

das

• R

esolu

ción d

el 9

0%

de

las

gir

ove

rsio

nes

. •

Contr

ol Ver

tica

l.•

Corr

ecci

ón A

nte

ro

Post

erio

r.

• C

om

ple

men

tar

alin

eam

iento

y niv

elac

ión.

•

Corr

ecci

ón d

el r

esto

de

gir

ove

rsio

nes

.•

Inic

io d

e co

ntr

ol de

torq

ue.

• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

Colo

car

siem

-pre

min

i st

ops

en la

línea

m

edia

.

Usa

r to

pes

ocl

usa

les

en los

6-7

infe

riore

s.

Conso

lidar

es

pac

ios

con

ligad

ura

en

och

o o

cad

ene-

ta e

lást

ica

baj

o

los

arco

s. 3

-3,

6-6

o 7

-7.

Arc

os

Pre

Torq

uea

dos

pued

en s

er

úti

les

par

a la

co

mpen

saci

ón

de

los

torq

ues

. C

ontr

ola

r in

cisi

-vo

s in

feri

ore

s

3/1

6”

Liger

a C

lase

II co

rto

5 S

up a

l 3

Inf.

en

tie

mpo c

om

-ple

to.

Uso

de

elás

-ti

cos

des

de

el c

emen

tado

inic

ial.

5/1

6”

Leve

Cla

-se

III

del

6 S

up.

al 3

Inf.

al 4

Su

p e

n t

iem

po

com

ple

to.

Aso

ciar

5/1

6”

leve

ante

rior

en

trap

ecio

3-3

Inf.

1

-1 S

up.

Des

pués

de

laco

rrec

ción

del

90%

de

las

giro

ver

sion

es:

Siga

riguro

sam

ente

lo

s in

terv

alos

de

cam

bio

de

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s.

Los

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s re

ctan

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res

deb

en d

e se

r in

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ados

lo

más

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ponsa

ble

posi

ble

.Ev

ite

enfr

iarl

os.

Cuan

do e

l ali-

nea

mie

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se

ha

com

ple

tado,

los

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s re

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gula

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deb

en inse

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se

con u

n m

ínim

o d

e defl

exió

n,

de

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contr

ario

el ca

so

no e

stá

listo

par

a la

si

guie

nte

fas

e.


Clase III. Mordida Abierta

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

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em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

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bje

tivo

s

Cla

se I

II. M

ord

ida

Ab

iert

a (

co

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Pro

toc

olo

Su

ge

rid

oB

rac

ket

Lo

tus®

Plu

s S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

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er

Torq

ue

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Mec

ánic

a Pr

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pal

IV.

Aca

bad

o

Arc

os

de

acer

o c

on

gan

chos

en m

esia

l de

3-3

..0

19

” X .

02

5”

Sup o

.0

16

” X.0

25

” In

f.Si

es

nec

esar

io,

expan

dir

los

arco

s tr

ansv

ersa

lmen

te

en e

l se

gm

ento

post

erio

r.

Beta

Forc

e .0

19

” X .

02

5”

Sup.

.0

17

” X .

02

5”

Inf.

Arc

os

indiv

idual

iza-

dos

y co

ord

inad

os

en f

orm

ato e

spe-

cífi

co d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

feri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.• C

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lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios

rest

ante

s.•

Expre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

vert

ical

.

• F

inal

izar

los

torq

ues

y

angula

ciones

.A

just

es o

clusa

les.

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8Ev

itar

exce

-si

va s

obre

co

rrec

ción,

no

exte

ndie

ndo

los

inte

rval

os

por

más

de

8

sem

anas

.

4-6

Cort

ar e

l ar

co

si e

s nec

esar

io

par

a una

mej

or

inte

rcusp

ida-

ción.

En la

col

ocac

ión

de

elás

tico

s,

usar

los

ganc

hos

de

los

bra

cket

s par

a dis

trib

uir

mej

or la

fue

rza

a lo

larg

o del

arc

o.

Con

solid

ar la

di

men

sión

ant

ero-

post

erio

r par

a im

-pe

dir l

a re

aber

tura

de

los

espa

cios

.

Para

la c

olo

ca-

ción d

e el

ásti

-co

s cu

ando s

e usa

Bet

aForc

e®,

colo

car

gan

chos

bola

en m

esia

l de

3-3

par

a dis

trib

uir

mej

or

la f

uer

za a

lo

larg

o d

el a

rco.

Cort

ar e

l ar

co

en m

esia

l de

los

die

nte

s que

pre

cisa

n d

e m

ejor

inte

rcus-

pid

ació

n.

A

just

e ocl

usa

l.

5/1

6” M

edio

en

Cla

se II

I cor

to d

e 6

Sup.

al 3

Inf. a

l 4

Sup.

en

tiem

po

com

plet

o.Si

la m

ordi

da

está

tod

avía

ab

iert

a, a

soci

ar

con

los

5/16

” M

edio

ant

erio

r en

tra

peci

o ha

sta

logr

ar la

sob

re

corr

ecci

ón.

5/16

” M

edio

Po

ster

ior

en V

de

l 6 S

up, a

l 4

Inf. a

gan

cho

6 Su

p al

4 In

f.

al g

anch

o de

m

esia

l del

3 S

up.

12 h

oras

por

día

. A

soci

ar 5

/16”

M

edio

ant

erio

r en

tra

peci

o ha

sta

la s

obre

cor

rec-

ción

. Man

tene

r 4

m

eses

.

Ocl

uir

los

die

nte

s en

Cla

se I c

onso

li-dan

do la

corr

ec-

ción d

e la

mor-

did

a ab

iert

a en

los

segm

ento

s an

teri

or

y la

tera

l.M

ante

ner

8 s

ema-

nas

.


Clase III. Mordida Profunda

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

II.

Mo

rdid

a P

rofu

nd

aP

roto

co

lo S

ug

eri

do

Bra

cke

t L

otu

s® P

lus

Su

ge

rid

oP

resc

rip

ció

n D

am

on

Su

pe

r To

rqu

e

I.In

icia

lA

lam

bre

s Le

ves

II.A

rcos

rect

angu

lare

s

NiT

i Te

rmal

.0

14

” U

/LA

lter

nat

iva:

.01

3”

U/L

en c

asos

de

apiñ

amie

nto

se-

vero

o c

om

pro

mis

o

per

iodonta

l.

.01

8”

U/L

NiT

i Te

rmal

.0

14

” X.0

25

” U

/LD

espués

de

10

se

man

as,

pan

orá

-m

ica

y re

cem

enta

r bra

cket

s si

es

nec

esar

io.

Si e

s nec

esar

io

rece

men

tado

colo

car

un a

rco

.01

8”

term

al p

or

6

sem

anas

.01

8”

X .

02

5”

U/L

Alt

ernat

iva:

.01

7”

X .

02

5 “

Pre-

Torq

uea

do

• Inic

io a

linea

mie

nto

y

niv

elam

iento

.•

Inic

iar

el d

esar

rollo

de

las

arca

das

• R

esolu

ción d

el 9

0%

de

las

gir

ove

rsio

nes

. •

Corr

ecci

ón A

nte

ro

Post

erio

r.

• E

xtr

usi

ón d

e lo

s se

gm

ento

s buca

les.

•

Contr

ol Ver

tica

l.

• C

om

ple

men

tar

alin

eam

iento

y niv

elac

ión.

•

Corr

ecci

ón d

el r

esto

de

gir

ove

rsio

nes

.•

Inic

io d

e co

ntr

ol de

torq

ue.

• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

Colo

car

siem

-pre

min

i st

ops

en la

línea

m

edia

.

Usa

r to

pes

ocl

usa

les

en los

1-2

infe

riore

s.D

esar

ticu

lar. .

Conso

lidar

es

pac

ios

con li-

gad

ura

met

álic

a en

och

o o

ca-

den

eta

elás

tica

baj

o los

arco

s.

3-3

, 6

-6 o

7-7

.

Arc

os

Pre

Tor-

quea

dos

pue-

den

ser

úti

les

par

a co

mpen

-sa

r lo

s ef

ecto

s de

los

elás

tico

s de

Cla

se III.

3/1

6”

Liger

a C

lase

III

cort

o

5 S

up a

l 3

Inf.

. o 6

Sup.

al 4

In

f. e

n t

iem

po

com

ple

to.

Uso

de

elás

-ti

cos

des

de

el c

emen

tado

inic

ial.

5/1

6”

Leve

Cla

-se

III

de

6 S

up.

al 4

Inf.

al 4

Su

p.

en t

iem

po

com

ple

to.

5/1

6”

Med

io

Cla

se III

6 S

up

al 4

Inf.

al 4

Su

p.

Quit

ar

(Bit

e Bu

ilder

) par

a des

cruza

r

Des

pués

de

laco

rrec

ción d

el 9

0%

de

las

gir

o v

ersi

o-

nes

:Si

ga

riguro

sam

ente

lo

s in

terv

alos

de

cam

bio

s de

arco

s.

Los

arco

s re

ctan

-gula

res

deb

en d

e se

r in

sert

ados

lo

más

res

ponsa

ble

posi

ble

.

Cuan

do e

l al

i-nea

mie

nto

se

ha

com

ple

tado,

los

arco

s re

ctan

gula

res

deb

en inse

rtar

se

con u

n m

ínim

o d

e defl

exió

n,

de

lo

contr

ario

el ca

so

no e

stá

listo

par

a la

si

guie

nte

fas

e.


Clase III. Mordida Profunda

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Cla

se I

II. M

ord

ida

Pro

fun

da

(c

on

t)P

roto

co

lo S

ug

eri

do

Bra

cke

t L

otu

s® P

lus

Su

ge

rid

oP

resc

rip

ció

n D

am

on

Su

pe

r To

rqu

e

III.

Mec

ánic

a Pr

inci

pal

IV.

Aca

bad

o

Arc

os

de

acer

o c

on

gan

chos

en m

esia

l de

3-3

..0

19

” X .

02

5”

Sup o

.0

16

” X.0

25

” In

f.Si

es

nec

esar

io,

expan

dir

los

arco

s tr

ansv

ersa

lmen

te

en e

l se

gm

ento

post

erio

r.

Beta

Forc

e®

.01

9”

X .

02

5”

Sup.

.0

17

” X .

02

5”

Inf.

Arc

os

indiv

idual

iza-

dos

y co

ord

inad

os

en f

orm

ato e

spe-

cífi

co d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

feri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios

rest

ante

s.•

Expre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

ante

ro-p

ost

erio

r.

• F

inal

izar

los

torq

ues

y

angula

ciones

.A

just

es o

clusa

les.

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8Ev

itar

exce

-si

va s

obre

co

rrec

ción,

no

exte

ndie

ndo

los

inte

rval

os

por

más

de

8

sem

anas

.

4-6

Cort

ar e

l ar

co

si e

s nec

esar

io

par

a una

mej

or

inte

rcusp

ida-

ción.

En la

col

ocac

ión

de

elás

tico

s,

usar

los

ganc

hos

de

los

bra

cket

s par

a dis

trib

uir

mej

or la

fue

rza

a lo

larg

o del

arc

o.

Con

solid

ar la

di

men

sión

ant

ero-

post

erio

r par

a im

-pe

dir l

a re

aber

tura

de

los

espa

cios

.

Para

la c

olo

ca-

ción d

e el

ásti

-co

s cu

ando s

e usa

Bet

aForc

e®,

colo

car

gan

chos

bola

en m

esia

l de

3-3

par

a dis

trib

uir

mej

or

la f

uer

za a

lo

larg

o d

el a

rco.

Cort

ar e

l ar

co

en m

esia

l de

los

die

nte

s que

pre

cisa

n d

e m

ejor

inte

rcus-

pid

ació

n.

A

just

e ocl

usa

l.

5/16

” M

edio

en

Cla

se II

I de

6

Sup.

al 4

Inf. a

l 4

Sup.

O 3

/16

Me-

dio

o Fu

erte

del

6

Sup.

a g

anch

o

del 3

Inf. T

iem

po

com

plet

oO

bser

var

raíc

es

de lo

s Su

perior

es

ante

rior

en

re-

laci

ón a

cor

tical

os

ea v

estib

ular

.

3/16

” Li

gero

C

lase

III c

orto

de

5 Su

p. a

gan

cho

del

3 In

f. T

iem

-po

com

plet

o.

Aso

ciar

a 5

/16”

M

edio

en

V d

el

6 Su

p. a

4 In

f.

a ga

ncho

del

3

Sup.

12

hora

s po

r dí

a. E

lást

icos

en

trián

gulo

pa

ra in

terc

uspi

-da

ción

cas

o qu

e lo

s ar

cos

sean

se

ccio

nale

s.

Ocl

uir

los

die

nte

s en

Cla

se I c

on-

solid

ando la

sobre

co

rrec

ción p

or

8

sem

anas

.


4 Extracciones. Mordida Abierta

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

4 E

xtra

cc

ion

es

Mo

rdid

a A

bie

rta

Pro

toc

olo

Su

ge

rid

oB

rac

ket

Lo

tus®

Plu

s S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

n S

tan

da

rdS

up

er

Torq

ue

I.In

icia

lA

lam

bre

s Le

ves

II.A

rcos

rect

angu

lare

s

NiT

i Te

rmal

.01

4”

U/L

A

lter

nat

iva:

.01

3”

U/L

en c

asos

de

apiñ

amie

nto

se-

vero

o c

om

pro

mis

o

per

iodonta

l.

.01

8”

U/L

NiT

i Te

rmal

.0

14

” X.0

25

” U

/LD

espués

de

10

se

man

as,

pan

orá

-m

ica

y re

cem

enta

r bra

cket

s si

es

nec

esar

io.

Si h

ay

rece

men

tado c

olo

-ca

r un a

rco .

01

8”

term

o a

ctiv

ado p

or

6 s

eman

as .

01

8”

X

.02

5”

U/L

Alt

ernat

iva:

.01

7”

X .

02

5”

Pret

orq

uea

do

• Inic

io a

linea

mie

nto

y

niv

elam

iento

• Inic

iar

el d

esar

rollo

de

las

arca

das

• R

esolu

ción d

el 9

0%

de

las

gir

ove

rsio

nes

. •

Extr

usi

ón d

e lo

s se

gm

ento

s la

tera

les.

•

Contr

ol ve

rtic

al•

Corr

ecci

ón A

nte

ro

Post

erio

r.

• C

om

ple

men

tar

alin

eam

iento

y niv

elac

ión,

cerr

an-

do la

mord

ida

con

elás

tico

s.

• C

orr

ecci

ón d

el r

esto

de

gir

ove

rsio

nes

.•

Inic

io d

el c

ontr

ol de

torq

ue.

• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

Colo

car

siem

-pre

min

i st

ops

en la

línea

m

edia

.

Usa

r to

pes

ocl

usa

les

en los

6-7

infe

rior

Conso

lidar

es

pac

ios

con li-

gad

ura

met

álic

a en

och

o o

ca-

den

eta

elás

tica

baj

o los

arco

s.

3-3

, 6

-6 o

7-7

.A

rcos

Pret

or-

quea

dos

pue-

den

ser

úti

les

par

a co

mpen

-sa

r die

nte

s m

uy

incl

inad

os

de

vest

ibula

r o

vert

ical

izad

os

3/1

6”

leve

en

tri

ángulo

de

3 S

up a

l 3

In

f..

a 4

Inf.

Tiem

po c

om

-ple

to.

Uso

de

elás

-ti

cos

des

de

el c

emen

tado

inic

ial.

3/1

6”

Liger

o e

n

triá

ngulo

de

3

Sup.

al 3

Inf.

a

4 Inf.

Ti

empo

com

ple

toA

soci

ar 5

/16

” Li

ger

o a

nte

rior

en t

rapec

io 3

-3

Inf.

- 1

-1 S

up.

Des

pués

de

laco

rrec

ción

del

90%

de

las

giro

ver

sion

es:

Siga

riguro

sam

en-

te los

inte

rval

os

de

cam

bio

de

cam

bio

s de

arco

s.

Los

arco

s re

ctan

-gula

res

deb

en d

e se

r in

sert

ados

lo

más

res

ponsa

ble

posi

ble

.Ev

ite

enfr

iarl

os

Cuan

do e

l al

i-nea

mie

nto

se

ha

com

ple

tado,

los

arco

s re

ctan

gula

res

deb

en inse

rtar

se

con u

n m

ínim

o d

e defl

exió

n,

de

lo

contr

ario

el ca

so

no e

stá

listo

par

a la

si

guie

nte

fas

e.


4 Extracciones. Mordida Abierta

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

4 E

xtra

cc

ion

es

Mo

rdid

a A

bie

rta

Pro

toc

olo

Su

ge

rid

o (

co

nt.

)B

rac

ket

Lo

tus®

Plu

s S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

n S

tan

da

rdS

up

er

Torq

ue

III.

Mec

ánic

a Pr

inci

pal

IV.

Aca

bad

o

Arc

os

de

acer

o c

on

gan

chos

en m

esia

l de

3-3

..0

19” X

.025

” U/L

.Si

es

nec

esar

io,

expan

dir

los

arco

s tr

ansv

ersa

lmen

te

en e

l se

gm

ento

post

erio

r. D

espués

de

cerr

ar e

spac

ios,

N

iTi .0

18

” X.0

25

” U

/L incl

uye

ndo los

2º

Mola

res.

Beta

Forc

e®

.01

9”

X .

02

5”

Sup.

.0

17

” X .

02

5”

Inf.

Arc

os

indiv

idual

iza-

dos

y co

ord

inad

os

en f

orm

ato e

spe-

cífi

co d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

feri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

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arc

ada

del

pac

iente

.• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios

rest

ante

s.•

Expre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

vert

ical

.

• F

inal

izar

los

torq

ues

y

angula

ciones

.A

just

es o

clusa

les

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8Ev

itar

exce

-si

va s

obre

co

rrec

ción,

no

exte

ndie

ndo

los

inte

rval

os

por

más

de

8

sem

anas

.

4-6

Cort

ar e

l ar

co

si e

s nec

esar

io

par

a una

mej

or

inte

rcusp

ida-

ción

Para

cie

rres

de

espac

ios,

dej

e2 m

m d

e al

am-

bre

en

dis

tal

de

los

6 S

up.

par

a en

ganc

har

el m

uelle

de

Niti h

asta

los

3

Sup C

onso

lidar

la

dim

ensi

ón

ante

ropos

teri

or

par

a im

ped

ir la

re

aber

tura

de

los

espac

ios.

Para

la c

oloc

a-ci

ón d

e el

ástico

s cu

ando

se u

sa

Beta

Forc

e®,

colo

car

ganc

hos

bol

a en

mes

ial

de

3-3

par

a dis

-tr

ibui

r m

ejor

la

fuer

za a

lo la

rgo

del

arc

o.C

orta

r el

arc

o

en m

esia

l de

los

die

ntes

que

pre

cisa

n de

mej

or in

terc

us-

pid

ació

n.A

just

e oc

lusa

l

3/16

” M

edio

En

triá

ngul

o de

l ga

ncho

del

arc

o

supe

rior

al 1

3 al

ga

ncho

infe

rior

. Si

la m

ordi

da e

stá

toda

vía

abie

rta,

as

ocia

r c

on lo

s 5/

16” M

edio

o

Pesa

do a

nter

ior

en tra

peci

o ha

sta

logr

ar la

sob

re

corr

ecci

ón.

5/16

” M

edio

Po

ster

ior

en V

del

6

Sup

al 5

Inf. a

l ga

ncho

de

mes

ial

del 3

Sup

. Tie

mpo

co

mpl

eto.

Aso

ciar

5/

16” M

edio

en

trap

ecio

has

ta tot

al

inte

rcus

pida

ción

. 12

hor

as p

or d

ía.

Si u

sa u

n ar

co s

ec-

cion

al, m

ante

ner

el e

lást

ico

3/4”

lig

ero

del g

anch

o

supe

rior

al 1

7 ha

s-ta

el 1

3 en

tie

mpo

co

mpl

eto.

Sobre

corr

egir

el

caso

en C

lase

I

conso

lidan

do la

corr

ecci

ón d

e la

m

ord

ida

abie

rta

en los

segm

ento

s an

teri

or

y la

tera

l.


4 Extracciones. Mordida Profunda

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

4 E

xtra

cc

ion

es

Mo

rdid

a P

rofu

nd

aP

roto

co

lo S

ug

eri

do

Bra

cke

t L

otu

s® P

lus

Su

ge

rid

oP

resc

rip

ció

n D

am

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Su

pe

r To

rqu

e

I.In

icia

lA

lam

bre

s Le

ves

II.A

rcos

rect

angu

lare

s

NiT

i Te

rmal

.01

4”

U/L

A

lter

nat

iva:

.01

3”

U/L

en c

asos

de

apiñ

amie

nto

se-

vero

o c

om

pro

mis

o

per

iodonta

l.

.01

8”

U/L

NiT

i Te

rmal

.0

14

” X.0

25

” U

/LD

espués

de

10

se

man

as,

pan

orá

-m

ica

y re

cem

enta

r bra

cket

s si

es

nec

esar

io.

Si h

ay

rece

men

tado c

olo

-ca

r un a

rco .

01

8”

term

o a

ctiv

ado p

or

6 s

eman

as .

01

8”

X

.02

5”

U/L

Alt

ernat

iva:

.01

7”

X .

02

5”

Pre

Torq

uea

do

• Inic

io a

linea

mie

nto

y

niv

elam

iento

• Inic

iar

el d

esar

rollo

de

las

arca

das

• R

esolu

ción d

el 9

0%

de

las

gir

ove

rsio

nes

. •

Contr

ol ve

rtic

al•

Corr

ecci

ón A

nte

ro-

post

erio

r.

• C

om

ple

men

tar

alin

eam

iento

y niv

elac

ión.

•

Corr

ecci

ón d

el r

esto

de

gir

ove

rsio

nes

.•

Inic

io d

e co

ntr

ol de

torq

ue.

• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

Colo

car

siem

-pre

Min

i St

ops

en la

línea

m

edia

. U

sar

Bite

Bu

ilder

en

lingual

de

los

1-1

Super

iore

s.

Elás

tico

s de

Cla

se II 1

6 a

U5

o 1

5 a

U3

.

Conso

lidar

es

pac

ios

con li-

gad

ura

met

álic

a en

och

o o

ca-

den

eta

elás

tica

baj

o los

arco

s.

3-3

, 6

-6 o

7-7

. A

rcos

Pret

or-

quea

dos

pue-

den

ser

úti

les

par

a co

mpen

-sa

r die

nte

s m

uy

incl

inad

os

hac

ia

vest

ibula

r o

vert

ical

izad

os.

3/1

6”

Liger

a C

lase

II co

rto 6

in

f. a

5 s

up.

o

15

a 3

sup.

en

tiem

po c

om

-ple

to.

Uso

de

elás

-ti

cos

des

de

el c

emen

tado

inic

ial.

3/1

6”

Liger

o o

M

edio

Cla

se II

Cort

o 5

inf.

a

U3

en

ti

empo

com

ple

to.

Des

pués

de

laco

rrec

ción

del

90%

de

las

giro

vers

ione

s:Si

ga

riguro

sam

ente

lo

s in

terv

alos

de

cam

bio

s de

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s.

Los

arco

s re

ctan

-gula

res

deb

en d

e se

r in

sert

ados

lo

más

res

ponsa

ble

posi

ble

.

Cuan

do e

l al

i-nea

mie

nto

se

ha

com

ple

tado,

los

arco

s re

ctan

gula

res

deb

en inse

rtar

se

con u

n m

ínim

o d

e defl

exió

n,

de

lo

contr

ario

el ca

so

no e

stá

listo

par

a la

si

guie

nte

fas

e.


4 Extracciones. Mordida Profunda

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

4 E

xtra

cc

ion

es

Mo

rdid

a P

rofu

nd

aP

roto

co

lo S

ug

eri

do

(C

on

t)B

rac

ket

Lo

tus®

Plu

s S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

n S

up

er

Torq

ue

III.

Mec

ánic

a Pr

inci

pal

IV.

Aca

bad

o

Arc

os

de

acer

o c

on

gan

chos

en m

esia

l de

3-3

..0

16

” X .

02

5”

U/L

o

.01

7”

X .

02

5”

U/L

Si e

s nec

esar

io,

expan

dir

los

arco

s tr

ansv

ersa

lmen

te

en e

l se

gm

ento

post

erio

r.U

so c

onti

nuo d

e el

ásti

cos

liger

os.

Beta

Forc

e ®

.01

9”

X .

02

5”

Sup.

.0

17

” X .

02

5”

Inf.

Arc

os

indiv

idual

iza-

dos

y co

ord

inad

os

en f

orm

ato e

spe-

cífi

co d

e la

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ada

del

pac

iente

.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

feri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios

rest

ante

s.•

Expre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

Ante

ropost

erio

r y

vert

ical

.

• F

inal

izar

los

torq

ues

y

angula

ciones

.A

just

es o

clusa

les

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8Ev

itar

exce

-si

va s

obre

co

rrec

ción,

no

exte

ndie

ndo

los

inte

rval

os

por

más

de

8

sem

anas

.

4-6

Cort

ar e

l ar

co

si e

s nec

esar

io

par

a una

mej

or

inte

rcusp

ida-

ción

En la

col

ocac

ión

de

los

elás

tico

s us

ar lo

s ga

ncho

s de

los

bra

cket

s par

a dis

trib

uir

la

fuer

za a

lo la

rgo

del

arc

o.

Con

solid

ar

la d

imen

sión

an

tero

pos

teri

or

par

a im

ped

ir la

re

aber

tura

de

los

espac

ios.

Para

la c

oloc

a-ci

ón d

e el

ástico

s cu

ando

se u

sa

Beta

Forc

e®,

colo

car

ganc

hos

bol

a en

mes

ial

de

3-3

par

a dis

-tr

ibui

r m

ejor

la-

fuer

za a

lo la

rgo

del

arc

o. C

orta

r el

arc

o en

mes

ial

de

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die

ntes

que

pre

cisa

n de

mej

or in

terc

us-

pid

ació

nA

just

e oc

lusa

l.

3/1

6”

Med

io

Cla

se II

de

6 In

f.

al g

anch

o d

el 3

Su

p. So

bre

co-

rrec

ción b

ord

e a

bord

e.

3/1

6” F

uert

e C

lase

II h

asta

lo

grar

la s

obre

co

rrec

ción

Y

man

tene

r bo

rde

a bo

rde

por lo

me-

nos

8 se

man

as.

Una

vez

logr

ada

la

sobr

e co

rrec

ción

, vo

lver

a lo

s el

ástic

os M

edio

o

Lige

ro p

ara

evita

r la

reci

diva

de

la

mor

dida

en

la

regi

ón a

nter

ior.

El

ástic

os e

n triá

n-gu

lo e

n el

seg

-m

ento

late

ral p

ara

inte

rcus

pida

ción

. N

o in

terr

umpi

r el

uso

de lo

s el

ásti-

cos.

Uso

des

pués

de

la e

scue

la y

no

ctur

no.

Ocl

uir

los

die

nte

s en

Cla

se I c

onso

li-dan

do la

corr

ec-

ción d

e la

sobre

m

ord

ida.

Man

tener

8

sem

anas

com

o

mín

imo.


Mordida cruzada posterior

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Mo

rdid

a C

ruza

da

Po

ste

rio

rP

roto

co

lo S

ug

eri

do

Bra

cke

t L

otu

s® P

lus

Su

ge

rid

oP

resc

rip

ció

n D

am

on

Sta

nd

ard

I.In

icia

lA

lam

bre

s Le

ves

II.A

rcos

rect

angu

lare

s

NiT

i Te

rmal

.0

14

” U

/LA

lter

nat

iva:

.01

3”

U/L

en c

asos

de

apiñ

amie

nto

se-

vero

o c

om

pro

mis

o

per

iodonta

l.

.01

8”

U/L

NiT

i Te

rmal

.0

14

” X.0

25

” U

/LD

espués

de

10

se

man

as,

pan

orá

-m

ica

y re

cem

enta

r bra

cket

s si

es

nec

esar

io.

Si s

e re

aliz

a re

ce-

men

tado,

colo

car

un a

rco .

01

8”

ter-

mo a

ctiv

ado p

or

6

sem

anas

.01

8”

U/L

Alt

ernat

iva:

.01

8”

X .

02

5”

U/L

• Inic

io a

linea

mie

nto

y

niv

elam

iento

• Inic

iar

el d

esar

rollo

de

las

arca

das

• R

esolu

ción d

el 9

0%

de

las

gir

ove

rsio

nes

. •

Corr

ecci

ón A

nte

ro-

post

erio

r.

Contr

ol Ver

tica

l.

• C

om

ple

men

tar

alin

eam

iento

y niv

elac

ión.

•

Corr

ecci

ón d

el r

esto

de

gir

ove

rsio

nes

.•

Inic

io d

e co

ntr

ol de

torq

ue.

• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios.

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

10

-12

sem

anas

8-1

0se

man

as

Des

arti

cula

r la

ocl

usi

ón c

on

Bite

Turb

os

o

leva

nte

s de

mord

ida

ocl

usa

l post

erio

res.

Fuer

zas

leve

s par

a ev

itar

ab

ertu

ra d

e la

m

ord

ida.

Seg

uir

la

sec

uen

cia

de

arco

s.

Man

tener

el

uso

de

elás

-ti

cos

par

a la

co

rrec

ción d

e la

mord

ida

cruza

da

incl

uso

uti

lizan

do a

rcos

Pret

orq

uea

dos.

5/1

6 L

iger

o

Para

la

corr

ec-

ción d

e la

mor-

did

a cr

uza

da

en lin

gual

de

los

5-6

Sups.

a

vest

ibula

r de

los

5-6

Infs

. Ti

empo c

om

-ple

to.

5/1

6 M

edio

co

n la

mis

ma

confi

gura

ción

5/1

6”

Med

ioLi

ngual

de

los

5-6

Sups.

a v

es-

tibula

r de

los

5-6

Infs

.Ti

empo c

om

-ple

to h

asta

la

sobre

corr

ec-

ción d

e 1

/2

cúsp

ide.

Des

pués

de

la

sobre

corr

ec-

ción s

ola

men

te

uso

noct

urn

o.

Por

12

sem

anas

co

mo m

ínim

o.

Cem

enta

do d

e Bi

te

Turb

os

o lev

ante

s de

mord

ida

en

siti

os

apro

pia

dos

par

a m

ord

ida

pro

funda

o a

bie

rta.

C

emen

tar

boto

nes

lin

gual

es e

n los

5-6

Su

per

iore

s.


Mordida cruzada posterior

Fa

seA

rco

sO

bje

tivo

sp

róxi

ma

fase

Uso

de

Elá

stic

os

Co

nse

jos

Inte

rva

lo(S

em

an

as)

Du

rac

ión

(Se

ma

na

s)O

bje

tivo

s

Mo

rdid

a C

ruza

da

Po

ste

rio

rP

roto

co

lo S

ug

eri

do

(C

on

t)B

rac

ket

Lo

tus®

Plu

s S

ug

eri

do

Pre

scri

pc

ión

Da

mo

n S

tan

da

rd

III.

Mec

ánic

a Pr

inci

pal

IV.

Aca

bad

o

Arc

os

de

acer

o c

on

gan

chos

en m

esia

l de

3-3

..0

16

” X .

02

5”

U/L

o

.01

9”

X .

02

5”

U.0

16

” X -

02

5”

L o

.01

9”

X .

02

5”

LU

so c

onti

nuo d

e el

ásti

cos

en e

sta

fase

. Beta

Forc

e .0

19

” X .

02

5”

Sup.

.0

17

” X .

02

5”

Inf.

Arc

os

indiv

idual

iza-

dos

y co

ord

inad

os

en f

orm

ato e

spe-

cífi

co d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.

• R

egis

tro e

n c

era

de

la a

rcad

a in

feri

or

par

a co

ord

inac

ión d

e lo

s ar

cos

en f

orm

ato e

s-pec

ífi c

o d

e la

arc

ada

del

pac

iente

.• C

onso

lidac

ión d

e lo

s es

pac

ios

rest

ante

s.•

Expre

sión d

e la

ma-

yorí

a de

los

torq

ues

.•

Sobre

corr

ecci

ón

Ante

ropost

erio

r.. •

Fin

aliz

ar los

torq

ues

y

angula

ciones

.A

just

es o

clusa

les

20

-30

sem

anas

16

-20

sem

anas

8Ev

itar

exce

-si

va s

obre

co

rrec

ción,

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Consejos clínicos

Atención: Casos Dolicocéfalicos sin tonicidad muscular y mordida abierta.La musculatura desarrolla un papel fundamental en el desarrollo de la arcada en la técnica de autoligado.Atención: En casos de pacientes con hueso cortical inferior anterior muy delgado (raíces prominentes), evi-

tar projecciones hacia vestibular. - Después de la colocación del primer arco organizar una visita de “cortesía” en 4-5 semanas, para cortar el

exceso de alambre en la parte posterior del tubo.- No incluir segundos molares en el arco inicial. Incluirlo en el segundo arco .016” o con el primer arco

rectangular .014”x.025”.- BetaForce es el arco de mayor fricción, expresando el torque con mayor efi cacia.- En dientes severamente apiñados, dejelos fuera del arco inicial colocando muelles de Nitinol entre los di-

entes adjacentes para abrir el espacio necesario y ayudar en el desarrollo transversal de la arcada. Ligar los dientes que se quedarán fuera del arco con “tubing” pasando por dentro del clip cerrado.

- Cementar el bracket en la dirección de giroversión.- La retracciones solo deben de ser realizadas con arcos de acero .019”x.025” para proporcionar rigidez al

sistema con muelles para retracción de NiTi de 150 gramos.- Utilizar solamente arcos NiTi Termal Trufl ex que son calibrados con módulos de fuerza específi co en el

formato Damon para obtener el mejor rendimiento de la técnica.- Quitando el Clip del bracket o ligando el arco al bracket con ligadura, conseguirá una mayor expresión del

torque.- Identifi que la maloclusión y comience con fuerzas leves. Evite grandes defl exiones de los arcos.- No se salte los pasos o el progreso de arcos de mayor calibre hasta que estos arcos entren pasivamente.- Deje que los arcos expresen todas sus caracteristicas y potencial.- Use arcos rectangulares solamente cuando sea posible una inserción total del arco dentro del slot y cierre

del clip.- Mantenga los clips de los segundos premolares cerrados para mayor confort del paciente a la hora del cam-

bio de los arcos- Desarticular la oclusión con “ Bite Turbos” ( Bite Builder ) en lingual de los incisivos superiores, resina en

oclusal de los posteriores o placas removibles de acrílico en casos de mordida profunda. Acuerdese que estas son soluciones temporales. 5-7 meses como máximo.

- Respetar los intervalos de cambio de arcos.Fase inicial, 10- 12 semanas.Fase de trabajo 8-10 semanas.Fase de acabado 6-8 semanas ( El intervalo de 6-8 semanas entre consultas se justifi ca para un mayor control

en esta fase.Esta sugerencia de intervalo no sustituye la experiencia clínica y las variaciones que ocurren de una a otra

visita.- Buscar la adaptación lateral con el desarrollo transversal de la arcada, teniendo como objetivo la sonrisa de

8 a 10 dientes.- Al fi nal de la fase de trabajo, consolidar los espacios ligando los dientes con ligadura metálica en ocho o

cadeneta elástica por debajo del arco. Arco mínimo para consolidación de las arcadas: .016”x.025”. Después de este arco, hacer el registro en cera de la arcada inferior, marcando las aletas oclusales de los brackets en la cera como referencia.

- Al utilizar mecánica de deslizamiento ( Ej: Elástico Clase II ) compensar el torque de los dientes anteriores con torque adicional en los arcos, arcos pre torqueados o usar brackets de super torque para evitar la vertical-ización excesiva de los dientes anteriores.

- Utilizar Mini Stops para impedir que los arcos se deslicen hacia distal de los tubos. En general, son coloca-dos en la línea media.

- Al fi nal de la fase de trabajo, hacer una radiografía panorámica para comprobar el paralelismo de las raíces. Recementar los brackets que puedan estar con problemas de angulación o giroversión y volver a colocar un arco (generalmente .018” NiTi Termal Trufl ex por 6 semanas ) para reposicionamiento.


Aplicaciones del sistema

Instrumentos para la apertura y cierreEl uso de los instrumentos adecuados evitará problemas como quitar el clip involuntariamente y el bloqueo adec-

uado del mecanismo de cierre del clip del bracket.La percepción del paciente será que los movimientos de apertura y cierre necesitan de herramientas propias trans-

mitiendo la noción de higiene, cuidado, técnica y confort.

Mini Stops para ArcosLos mini stops para arcos son fabricados con acero inoxidable quirúrgico de la más alta calidad y biocompatibili-

dad. Los mini stops deben de ser usados durante todas las fases del tratamiento donde hay la posibilidad de que los arcos se deslicen de un lado para el otro, incluso cuando se utilizan arcos rectangulares.

Los mini stops pueden ser encontrados en los siguientes tamaños y diámetros:

Muelles de distalización- muelles con ganchos con fuerzas calibradas ( 150 grs de cada lado) para la retracción en bloque de la parte anterior combinada con arcos rígidos de acero .019” x .025” con ganchos en mesial de los caninos para evitar el colapso de la mordida. No utilice arcos de BetaForce® o Níquel Titáneo para este propósito.

La técnica de autoligado pasivo, raramente se hace retracción individual de los caninos.Ganchos bolas para presionar en los arcos. Pueden ser usados los arcos de Acero o BetaForce®, para colocar elásticos,

ganchos de resortes o cadenetas elásticas y distribuir mejor la fuerza a lo largo del arco cuando utilizamos elásticos intraorales.

(BiteBuilder) Bite Turbos en ResinaPuede ser usado en lingual de los superiores y en casos de clase III en lingual de los inferiores para auxiliar el de-

scruzamiento anterior de la mordida.

Clip de ReposiciónLos clips de los brackets Lotus®Plus son la pieza más importante del funcionamiento del sistema para mantener

el arco insertado dentro de la ranura proporcionando una mecánica de deslizamiento efi caz. Los clips son fabricados en Niti Térmico y permiten la recolocación en caso de extracción involuntaria o substituirlo en caso de rotura o mal funcionamiento. Ningún otro bracket autoligable permite esta característica de cambio o alternativa de cambiar la resistencia al deslizamiento a lo largo del arco conforme a la necesidad específi ca o fase de tratamiento.

Los clips son individuales para cada bracket y siguen la angulación de las alas, es decir el brazo más angulado del clip se inclina para distal en los superiores y para mesial en los inferiores.

Arcos Pre Torqueados 20ºLos arcos Pre Torqueados de NiTi son de gran utilidad en fases de tratamiento donde se tenga la necesidad de compen-

sación de torque. Puede ser utilizado para oponerse a los efectos del torque elegido en la mecánica escogida o para colocar torque adicional en la región anterior. Debe observar el lado correcto de la colocación del arco conforme a la necesidad y la dirección del torque a expresarse. El torque positivo posiciona las coronas de los dientes anteriores para vestibular y la raíz para lingual, siendo el torque negativo utilizado para la verticalización de las coronas y torque de la raíz para vestibular.

En el caso de los arcos de Curva Reversa, solamente son usados en la arcada inferior para intrusión del grupo an-terior, corrección de la curva de Spee y compensación de la Clase II.

• Mini stops de tamaño reducido y más estéticos que los normales mini stops.

• Muy confortable para el paciente debi-do a su pequeño tamaño.

• Se desliza fácilmente por el arco para su ubicación.

Mini Stops - PequeñosItem #: N-249Para arcos de .012” hasta .018”

Mini Stops - GrandesItem #: N-250Para arcos rectangulares de .014” x .025” hasta .019” x .025” y arcos cuadrados hasta un máximo de .020” x .020”

• Fácilmente crimpable con el alicate Weingart.

• 2mm de longitud.• Acero inoxidable.

Para evitar que se deslicen los arcos!!

Mini stops crimpables


Sistema

Verdadero sistema híbrido de transmisión de fuerzas.Brackets que permiten resistencia al deslizamiento diferencial, son potencialmente ideales en permitir más o

menos fricción cuando clínicamente es necesario.Los brackets Lotus®Plus ofrecen la alternativa de convertibilidad si así el ortodoncista lo escoge para la

fi nalización de los casos. Cuando es necesario expresar los torques y otras características de los brackets en la individualización de los casos, la opción de ligar los arcos a los brackets con ligadura en ocho o ligaduras elastoméricas, posibilitan la expresión más efectiva de los torques y la consolidación del resultado obteniendo acabado y detalles.

SISTEMA DE CONVERSIÓN

Abrir el clip. Después de la apertura, aplique una fuerza vertical y paralela al canal donde se desplaza el clip para retirarlo.

ARCOS DEL SISTEMA LOTUS®PLUS

Los arcos del Sistema Trufl ex® NiTi Termal Universal han sido específi camente calibrados en su módulo de fuerza para utilizarlos con los brackets autoligados pasivos. Los arcos Trufl ex® NiTi Termal Universal son com-ponentes importantes del sistema Lotus®Plus para la obtención de los mejores resultados clínicos y la efi cacia del movimiento en las diferentes fases de secuenciación de los arcos.

La combinación de diferentes formatos, materiales y módulos de fuerza estimulará la respuesta biológica ga-rantizando la vascularización ininterrumpida en el periodonto, moviendo los dientes con el mínimo de fuerza, aumentando la seguridad del tratamiento y el confort del paciente.

NUEVOS HORIZONTES

Los brackets autoligables llegaron para quedarse.La técnica soluciona varios problemas que aportan una percepción negativa de la especialidad, como el re-

traso en el tratamiento, la incomodidad, extracciones y aparatos extraorales.El sistema autoligable puede ser aprobado sin ninguna modifi cación en la mecánica utilizada por el ort-

odoncista, valiendo los mismos principios de análisis, diagnóstico y aparatologías auxiliares rutinariamente empleados.

Para dominar esta técnica e incluirla en su práctica, el profesional estará anteponiendo un alto valor a su trabajo, facilidad de manejo clínico, tratamientos más rápidos con mayor confort y seguridad para el paciente.


Finalización y detalles

Las llaves para un acabado efi ciente.- Coordinar y personalizar los arcos.- No existe arco ideal que se adapte a todos los casos.- Trabajar el formato de la arcada durante todo el tratamiento.- Coordinar arcos superior e inferior y mantener la coordinación durante el tratamiento.- Evite dobleces adyacentes.- Individualizar el arco inferior con un registro preciso y confi able.- Contornear el arco inferior de acuerdo con el registro en cera de la arcada inferior sobre las aletas oclusales

de los brackets registrados en cera. Marcar la línea media.- Contornear el arco ideal superior coincidiendo con el inferior. Expandir el arco superior 2 mm más que el

inferior en toda su extensión usando una plantilla milimetrada. Marcar la línea media.- Corregir cualquier asimetría usando la plantilla milimetrada.

PROTOCOLO SECUENCIA BÁSICA DE LOS ARCOS

Fase Inicial: Alineamiento y nivelamiento.Arcos redondos Térmicos Trufl ex Formato Damon Univer-sal: .014”, .016”Consulta de cortesía: 4-5 semanas para cortar el exceso de alambre por distal del tubo.Tiempo de permanencia: 10-12 semanas.Fase de trabajo: Resolución del nivelamiento, alineamiento, giroversiones e inicio del torque.Arcos rectangulares NiTi Térmicos Trufl ex formato Damon Universal: .014”x.025” y .016” x .025”. Arco Límite: .017” x .025”Tiempo de permanencia: 8-10 semanas.*Registro en cera de la arcada inferior para individualización del formato de la arcada del paciente.

CONSOLIDACIÓN Y ACABAMIENTO

- Tomar Panorámica y reposicionar brackets si hay necesi-dad.- Si los brackets han sido reposicionados, volver con arco por 6 semanas, generalmente un NiTi Térmico .018” Trufl ex®.- Consolidación de la dimensión Antero- Posterior de las arcadas con ligadura metálica en ocho pasivos o cadenetas elásticas bajo los arcos.- Inicio del control de torque.- Arco .018”x .025” NiTi Térmico Trufl ex.- Tiempo máximo de permanencia. 8 semanas.- Arcos .019” x .025” Superior de Acero con ganchos y .016” x .025” Inferior de acero con ganchos.- Intervalo entre las consultas: 6-8 semanas.

FINALIZACIÓN Y DETALLES

- Personalizar y coordinar arcos de acabamiento de acuerdo con el formato individualizado específi co del paciente.- Consolidar pequeños espacios restantes.- Expresar la angulación y el torque buscando la inclinación ideal de los dientes.- Ajustes antero-posterior y oclusales.- Sobrecorrección.- Arcos ideales .019” x .025” Superior e Inferior de Acero con ganchos.- Arcos ideales .019” x .025” Superior e Inferior de BetaTi-tanium cuando necesitan dobleces para detalles o torques adicionales.

Utilizar una lámina de cera 7 doblada en la mitad para hacer el registro de la arcada inferior al fi nalizar el uso del arco .016”x.022” o .017”x .025” ( arco límite). Asegúrese de que las aletas oclusales de los brackets estén marcadas en la cera. Marcar la línea me-dia del registro.

Contornear el arco inferior sobre las aletas oclusales de los brackets y tubos marcados en el registro en cera. El arco debe de ser lo más simétrico posible. Marcar la línea media. Si hay extracción o discrep-ancia unilateral, atención al colocar el arco en el lado derecho de la arcada.

Contornear el arco superior 2mm más expandido que el arco inferior utilizando una plantilla milimetrada manteniendo la simetría de los arcos. Marcar la línea media.


Formato de los arcos

FORMATO DE LOS ARCOS - FORMATO DAMON-UNIVERSAL

- Expresión transversal substancial en el segmento de premolares y molares.- Formato más expandido de los arcos.- Baja fricción en la interfase bracket/arco. .019” x .025” tiene 10º de espacio.- Infl uencia de los músculos de la lengua.- El desarrollo de la arcada en las fases 1 y 2 es moldeado por la acción de los músculos en la fase, lengua,

huesos y tejido blando. Único para cada paciente.

5C DE ACABADO EFICIENTE

- CULTIVAR- Priorizar el desarrollo de las arcadas con la secuencia de arcos apropiada.- CUSTOMIZAR- Respetar el formato individual y la verdadera fi siología de la arcada.- CORREGIR- Los formatos ideales de arcos deben de ser lo más simétricos posibles.- COORDENAR- Contornear el arco superior 2mm más expandido que el inferior.- COMPENSAR- Discrepancia de tamaños de dientes con desgaste o distribución de espacios.


Tubos de adhesión directa

R SVersión deOrthoTechnology de Roth Rx*

Versión de Ortho Technology de McLaughlin, Bennett, & Trevisi Rx*

Standard Edgewise RxM

TruCast y Quick-Fit son marcas registradas de Ortho Technology, Inc. *Las versiones de Ortho Technology de estas prescripciones no implican ser versiones exactas de otros siste-mas. No se pretende la inhabilitación de los doctores de los correspondientes sistemas.

TruCast™ Tubos deAdhesión Directa

• Diseño del perfi l bajo para evitar la interferencia oclusal.• Entrada biselada para facilitar la inserción del alambre.• Identifi cación por colores para una efi caz visualización:

Punto, Rojo = Superior, Amarillo = Inferior.• Base de malla de 80 con forma anatómica y máxima

adherencia.• Muesca de posicionamiento para facilitar la manipulación

y colocación ocluso-gingival.• Gancho bola diseñado para facilitar mayor confort al

paciente y evitar interferencia gingival.• Dimensión Mesial/distal 3,6mm.• Debajo del código de color, tiene una muesca para asen-

tar con un explorador.

Mayor nivel de adhesión con un ajuste anatómico confortable.

Tubo para 1º y 2º molar erupcionados Slot Distal Slot

Cuadrante Torque Offset .022”

Inferior Derecha -25° +5° R-776

Inferior Izquierda -25° +5° R-777

Inferior Derecha -20° 0° R-768

Inferior Izquierda -20° 0° R-769



Inferior Derecha 0° 0° R-770

Inferior Izquierda 0° 0° R-772

Superior Derecha -10° +8° R-774

Superior Izquierda -10° +8° R-775

Superior Derecha -14° +10° R-782

Superior Izquierda -14° +10° R-783

Superior Derecha -10° 0° R-779

Superior Izquierda -10° 0° R-781

Superior Derecha 0° 0° R-771

Superior Izquierda 0° 0° R-773

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S

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Tubo de Segundo Molar Quick-Fit™

• Diseño liso y compacto para el confort del paciente.• Entrada biselada para facilitar la inserción del alambre.• Base contorneada, extendida por mesial para conseguir mayor

adhesión.• Gancho de perfi l bajo. Más confort del paciente• Muesca de posición, para poder asentar con el explorador.• Diseño paralelo para tener una colocación y retirada precisa

del tubo.• Dimensión Mesial/distal 2,4mm

Slot Distal SlotCuadrante Torque Offset .022”

Superior Derecha -10° 0° R-802

Superior Izquierda -10° 0° R-803



UR/LL 0° 0° R-800

UL/LR 0° 0° R-801

Para tratamientos con el segundo molarparcialmente erupcionado

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Casos clínicos. Caso A. Igor

31/01/2008 31/01/2008 31/01/2008 31/01/2008

31/01/2008 26/03/2008 26/11/2008

19/03/2009 19/03/2009 26/08/2009 26/08/2009

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24/06/2010 24/06/201024/06/2010 24/06/2010

26/11/2008


Casos clínicos. Caso B. Bianca

16/02/2008 16/02/2008 16/02/200816/02/2008

16/02/2008 16/02/2008 27/03/2008 27/03/2008

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25/09/2008 25/09/2008 28/01/2009 28/01/2009

27/05/2009 27/05/2009 24/02/2010 24/02/2010


Casos clínicos. Caso B. Bianca

27/05/2010

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29/04/2010 29/04/2010 27/05/2010 27/05/2010 27/05/2010

+ Casos clínicos. Caso C: Marcelo.

14/12/2007 14/12/2007 14/12/2007


Casos clínicos. Caso C. Marcelo

14/12/2007 14/12/2007 14/12/2007

29/05/2008 29/05/2008 27/11/2008

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23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010

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