ORDEN DE SALIDA FECHA:

CANTIDAD DESCRIPCION

TOTAL DE UNIDADES RETIRADAS: ________________________

C.I. N° ______________________

FIRMA:_______________________

AUTORIZADO: William Gutierrez Cedula de Identidad N° V-13.748.955

ENTREGADO POR:________________________________

DESCRIPCION

TOTAL DE UNIDADES RETIRADAS: ________________________