LABORATORIO No. 1NORMAS CRANEALES Y MACIZO FACIAL

(ESQUELETO DE LA CABEZA)

A la cabeza se le consideran cinco porciones:1. Cara superior (norma verticalis)2. Cara posterior (norma occipitalis)3. Cara lateral (norma lateralis)4. Cara anterior (norma frontalis)5. Cara inferior (norma basalis)

1. CARA SUPERIOR

Identifique a los huesos frontal, anteriormente, occipital, posteriormente, ambos separados por los dos huesos parietales. Estos cuatro huesos contribuyen a formar la bóveda craneal en su mayor parte.Identifique a las siguientes suturas: coronal, en sentido transverso, uniendo al frontal con ambos parietales; sagital, uniendo a ambos parietales por su borde medial; lambdoidea, en sentido transversal uniendo al occipital con ambos parietales.

El bregma, es el punto de unión de las suturas coronal y sagital, en el niño es membranoso y recibe el nombre de fontanela anterior. El lambda, es el punto de unión de las suturas lambdoidea y sagital, es membranoso en el recién nacido. La eminencia parietal, es la porción más convexa del hueso.

2. CARA POSTERIOR

Está formada por parte de los parietales, el occipital y las porciones mastoideas de ambos huesos temporales. Asterion: es el punto donde se unen las suturas lamboidea, parietomastoidea y occipitomastoidea.La protuberancia occipital externa, es una prominencia en la línea sagital media, entre el lambda y el foramen magno, el centro de la protuberancia se llama inion.A cada lado de la protuberancia occipital externa está la línea nucal superior occipital superior), en forma de arco de concavidad inferior.A cada lado del hueso occipital están los procesos mastoideos del hueso temporal.

3. CARA LATERAL

Comprende a las fosas temporal e infratemporal.Pterion, es la zona en la que se unen los huesos: parietal, frontal, esfenoides (ala mayor) y temporal (porción escamosa); estos mismos cuatro huesos contribuyen a formar a la fosa temporal. Identifique: la línea temporal superior y a la línea temporal inferior; al arco cigomático (formado por los procesos temporal del cigomático y cigomático del temporal) y al conducto auditivo externo.

4. CARA ANTERIOR NORMA FACIALIS O MACIZO FACIAL

Está unido al cráneo por medio de seis pilares: tres a la derecha y tres a la izquierda.

1. PILARES MEDIANOS Y MEDIALES: Formados los procesos frontales del maxilar con la incisura nasal y más profundamente los procesos piramidales del palatino y los procesos pterigoides del esfenoides, así como el vómer y la lámina perpendicular del etmoides complementas estos pilares.

2. PILARES LATERALES: Formados por el proceso frontal del cigomático y el proceso cigomático del frontal y la articulación de estos procesos y el ala mayor del esfenoides (pilar frontoesfenocigomático).

3. PILARES POSTERIORES U HORIZONTALES: Formados por el proceso temporal del cigomático, el proceso cigomático del temporal y la articulación que los une.

En la cara anterior, identifique a los huesos frontal, nasales, maxilares, malares y mandíbula.

Nasion: es el punto de unión entre los huesos nasales y frontal en la línea sagital media. Superior al nasion está la glabela, a cada lado de la glabela están los arcos superciliares.Observe la situación y forma de las cavidades orbitarias y fosas nasales. Identifique los procesos frontal y temporal del hueso malar y el foramen cigomático facial por donde pasa el nervio del mismo nombre.

Identifique a los procesos frontal y cigomático del hueso maxilar y el foramen infraorbitario.Observe a los huesos nasales que junto con los maxilares forman la porción ósea de la nariz y su abertura anterior.

La mandíbula es un hueso impar y móvil de la cara. Identifique en su cuerpo: al mentón, al foramen mentoneano, a las sínfisis del mentón y a la línea oblícua, situados externamente; y en su rama: a la escotadura mandibular, al proceso coronoides y a la cabeza o cóndilo.

5. CARA INFERIOR:

Formada posteriormente por el hueso occipital. Identifique al foramen magno (occipital), el de mayor diámetro, que da paso a la médula espinal. El hueso occipital se compone de cuatro porciones relacionadas con el foramen magno: posteriormente está la porción escamosa, ventralmente está su porción basilar y a cada lado la porción condílea o lateral.La porción escamosa se continúa con la cara posterior del cráneo. En la línea sagital media, entre la protuberancia occipital externa y el foramen magno está la cresta occipital externa. A partir de la cresta parten las líneas nucales inferiores (occipitales).

En su porción condílea identifique a los cóndilos occipitales a cada lado del foramen magno. Posterior a cada cóndilo está la fosa condilar, en ocasiones perforada por el foramen condíleo posterior. Anterior y cubierto por cada cóndilo está el canal del hipogloso que da paso al nervio del mismo nombre (XII par craneal).Lateral a cada cóndilo y entre el occipital y la porción petrosa del temporal está el foramen yugular. La porción basilar del occipital ventral al foramen magno, se fusiona con el esfenoides. El tubérculo faríngeo es una elevación de 1 a 1.5 cm ventral al foramen magno.

A cada lado del extremo anterior de la porción basilar está el foramen lacerado. Lateral a la porción basilar del occipital está la porción petrosa del temporal, en ella identifique al foramen estilomastoideo, entre el vértice de la mastoides y la base del proceso estiloides.

La fosa yugular es una depresión medial al proceso estiloides y que limita al foramen yugular. Anterior al foramen yugular está el conducto carotideo que aloja a la arteria carótida interna.

Anterior a la porción petrosa del temporal, identifique a cada lado a los procesos pterigoides del hueso esfenoides, en cada uno de los cuales está la fosa pterigoidea limitada por el ala o lámina medial y el ala o lámina lateral del proceso ptergoides. Note que el ala medial contribuye a limitar a la coana u orificio posterior de la fosa nasal.

En la raíz de la lámina medial y en su implantación en el cuerpo del esfenoides está la fosa escafoidea como una depresión del borde. Lateral a los procesos pterigoides identifique al ala mayor del esfenoides donde son evidentes los forámenes oval y espinoso. Observe que el ala mayor del esfenoides forma el techo de la fosa infratemporal y lateralmente se articula con la escama del temporal.

En la base de la cavidad craneal son evidentes las fosas craneales:1. anterior2. media y3. posterior

En la fosa craneal anterior identifique en la línea sagital media a la apófisis crista galli, y a cada lado de ella la lámina cribiforme, ambas formaciones pertenecen al hueso etmoides. La fosa anterior está limitada posteriormente por el ala menor del esfenoides.

En la fosa craneal media identifique: en la línea media al cuerpo del esfenoides, y en él está la silla turca, y en cada ángulo de ella a las apófisis clinoides. Anterior a la silla turca están los conductos ópticos, lateral al cuerpo del esfenoides se extienden las alas mayores del esfenoides.Identifique: a la fisura orbital superior entre las alas mayor y menor del esfenoides y comunicando con la órbita; al foramen rotundo comunicando con la fosa pterigopalatina y a los forámenes oval y espinoso comunicando con la fosa infratemporal.

En la fosa craneal posterior es evidente el foramen magno en la línea media, anterior y lateral está el foramen yugular al cual está

llegando la impresión del seno sigmoideo. En la superficie posterior de la porción petrosa del temporal está el meato acústico interno.