NombreApellido paterno Apellido paterno Nombre

Grado Académico

Institución de procedencia

Domicilio particular

Calle Número Colonia

Municipio Estado País C.P.

Teléfono E-mail

Inscripción como

Estudiante _____ Académico _____ Profesionista _____

Centro de adscripción

Participación como

Asistente _______ Ponente _______ Cartel _______ Presentación Oral _______

Colabora en alguna red de Investigación _____ Cual:

FORMAS DE PAGO

Existen dos formas de pago para realizar tu inscripción al II Congreso Internacional de Investigación en ciencias de la salud, VI congreso regional de investigación multidisciplinar y II reunión de red de colaboración temática en investigación de salud:

1. PAGO EN DEPOSITO BANCARIO

Banco: BBVA Bancomer, SA, Institución de Banca Múltiple, Grupo financiero.

No. de cuenta: 0131324705

2. PAGO CON TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA DE FONDOS EN EL BANCO BBVA Bancomer

Clabe Interbancaria: 012790001313247051

Si realiza la transferencia desde otro banco la siguiente información es importante:

Tipo de cuenta: Cheques | No. de cuenta: 0131324705

AVISO IMPORTANTE

Su comprobante de pago escaneado, la hoja de registro y los datos fiscales de facturación se deberán enviar al correo registrovicongreso@gmail.com

(En caso de requerir factura realizar el depósito o la transferencia antes de los días 25 de cada mes y enviar los datos en un lapso no mayor a 24 horas)

El día del evento deberá presentar su comprobante de pago original en la mesa de registro.