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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

ESCUELA DE ENFERMERIA MANUAL DE PRACTICAS DE

FARMACOLOGIA

Mg. QF. Hugo Justil Guerrero

Mg. MC. Walter Guillén Castillo

- PRIMERA EDICION 2016 -

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INDICE

Prefacio………………………………………………………………………………………………………. 3Instrumentos didácticos. ………………………………………………………………………….. 4SESION 1. “Fundamentos de Farmacología y Administración segura de medicamentos”………………………………………………………………………………………… 7SESION 2. “Farmacocinética y Farmacodinamia”……………………………………….. 8SESION 3. “Farmacología del dolor y la inflamación”………………………………. 8SESION 4. “Principios de Toxicología”……………………………………………………… 9SESION 5. “Farmacología del Sistema Respiratorio”………………………………… 9SESION 6. “Farmacología del Sistema Digestivo”…………………………………….. 10SESION 7. “Farmacología del Sistema Endocrino”…………………………………… 11SESION 8. “Farmacología del Sistema Cardiovascular”……………………………. 11SESION 9. “Farmacología de los Antibióticos I”……………………………………….. 12SESION 10. “Farmacología de los Antibióticos II”……………………………………. 13SESION 12. “Farmacología del Sistema Nervioso Central”……………………….. 13SESION 13. “Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo”………………….. 14SESION 14. “Farmacología Urinaria”……………………………………………………….. 15SESION 15. “Farmacología de Urgencias”……………………………………………….. 15Promedios de Práctica……………………………………………………………………………. 17Bibliografía…………………………………………………………………………………………….. 18

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PREFACIO

Esta primera edición del manual de prácticas tiene de farmacología para los estudiantes de la carrera profesional de enfermería de la Universidad César Vallejo tiene por finalidad de complementar los conocimientos teóricos construidos con el alumno durante la sesión de aprendizaje, especialmente en lo referente a la farmacocinética, farmacodinamia, así como el reconocimiento de las reacciones adversas, interacciones medicamentosas y sobre todo los pasos a seguir para lograr la administración segura de los medicamentos durante la terapéutica indicada, que revierta en el bienestar del paciente atendido.

Busca orientar al estudiante para la comprensión e interpretación del fenómeno farmacológico que se desea lograr con cada esquema terapéutico durante el tratamiento de una enfermedad.

Está dirigida a la vez a promover la investigación científica en el alumno a través de la búsqueda de revisiones bibliográficas y artículos científicos que contribuyan a mantenerlo a la vanguardia de los últimos estudios nacionales e internacionales en farmacología básica y clínica. Por ello se adjunta en esta guía la bibliografía correspondiente para el desarrollo de los temas programados, lográndose así complementar el análisis y tratar los temas con más profundidad.

Culminada la experiencia curricular podrán contar con un compendio de fichas farmacológicas conteniendo el resumen de los principales medicamentos estudiados, que servirá como un instrumento de consulta en el desarrollo de su práctica profesional.

Mg. QF. Hugo Justil Guerrero Mg. MC. Walter Guillén Castillo

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INSTRUMENTOS DIDACTICOS:

a) ORGANIZADORES VISUALES O GRAFICOS:

Es la forma visual o gráfica de presentar la información vinculada a un concepto o materia, así como sus relaciones dentro de un contenido. Ejemplo: mapa conceptual, mapa mental, mapa idea, mapa telaraña, diagrama de Venn, etc.

Serán trabajados en grupos durante la práctica de la primera sesión de aprendizaje y será expuesto por un representante de cada equipo.

b) FICHAS FARMACOLOGICAS (Prospecto o inserto)

Es aquella que contiene el resumen de las características de los productos, siendo una información científica esencial para los profesionales responsables de su manejo en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

Debe contener:1.- Clase o familia 7.- Dosis2.- Nombre Genérico 8.- Mecanismo de Acción3.- Nombre Comercial 9.- Reacciones Adversas4.- Presentación. 10.- Contraindicaciones5.- Preparación. 11.- Cuidados de enfermería6.- Vía de Administración

Todos los alumnos individualmente entregaran las fichas farmacológicas al inicio de la práctica, siguiendo el contenido señalado de los fármacos, que el docente indicará con anticipación. Máximo dos caras de hoja bond A4 por medicamento.

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Al final de la experiencia curricular deberán presentar el compendio de todas las fichas farmacológicas revisadas y calificadas que servirá como instrumento de consulta durante el desarrollo de su internado y práctica profesional.

c) REVISION CIENTIFICA, BIBLIOGRAFICA O DE LITERATURA:

Es uno de los métodos inherentes al trabajo de la ciencia cuya finalidad esencial es la de comunicar los resultados de investigaciones, ideas y debates de manera clara concisa y fidedigna. Son estudios recapitulativos de investigación realizados sobre un tema determinado en la que se analiza y discute informaciones ya publicadas. Se realiza en una biblioteca y no en un laboratorio.

Los alumnos según la sesión que corresponda, revisarán en equipo diferentes revistas científicas con publicaciones en los {últimos 5 años en busca de un estudio de revisión el cuál será expuesto por el grupo al que se le asigne dicha responsabilidad.

d) CUESTIONARIO DE PREGUNTAS:

Es un instrumento de investigación que consiste en una serie de preguntas y otras indicaciones con el propósito de obtener información de los consultados.

El cuestionario es un documento formado por un conjunto de preguntas que deben estar redactadas de forma coherente, organizada, secuenciada y estructurada de acuerdo con una determinada planificación, con el fin de que sus respuestas nos puedan ofrecer toda la información requerida.

Los temas tratados en algunas sesiones de aprendizaje serán evaluados individualmente con un cuestionario con 5 preguntas de tipo completamiento.

e) SEMINARIOS:

Son reuniones técnicas y especializadas que tienen por objetivo llevar a cabo un estudio profundo de determinados asuntos cuyo tratamiento y desarrollo requiere de interactividad entre los participantes.

Los alumnos de enfermería forman grupos o equipos con un máximo de 6 personas; exponen la argumentación de un tema, señalan las ideas principales y las respaldan mediante razones y datos científicos.

f) EVALUACION O ANALISIS DE UN CASO CLINICO

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Es una presentación ordenada de la situación sanitaria de un paciente o grupo de pacientes. Describe los acontecimientos que le ocurren durante el curso de la enfermedad y cuenta con datos complementarios como evolución, procedimiento diagnóstico y tratamiento.

Con ello se busca desarrollar la capacidad de análisis y razonamiento clínico, relacionándolo con el rol del personal de enfermería durante la administración de medicamentos.

Los alumnos individualmente responderán de forma breve las 5 preguntas de completamiento con las que se evaluará la comprensión y aplicación del caso clínico al trabajo del personal de enfermería.

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SESION 1. “Fundamentos de Farmacología y Administración segura de medicamentos”

1) CONCEPTO:La Farmacología del griego,”pharmacon” (fármaco) y Logos (ciencia). Es la ciencia que estudia el origen, acciones y propiedades de las sustancias químicas que ejercen una acción específica sobre los organismos vivos. Denominamos fármaco a cualquier sustancia química que, aplicada sobre un organismo vivo, produce una respuesta cuantificable y reproducible. Si esta respuesta es aprovechable en terapéutica, el fármaco debidamente elaborado se denomina medicamento. Para ello, es preciso que se administre a dosis terapéuticas en unos vehículos o formas farmacéuticas que faciliten su administración y su absorción.La farmacología estudia los fármacos, con efectos benéficos en el diagnóstico, prevención, tratamiento de una enfermedad.

Las reglas de administración segura de medicamentos permiten garantizar un adecuado tratamiento y recuperación del paciente.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:2.1) Definiciones básicas de Farmacología.2.2) Reglas de administración segura de medicamentos.

3) OBJETIVOFijar las principales ideas sobre fundamentos farmacológicos y los pasos para la administración segura de medicamentos.

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA4.1) Formación de grupos de trabajo de práctica (máximo 6 alumnos cada

uno)4.2) Asignación de lectura a cada grupo y desarrollo de organizador visual4.3) Presentación y exposición del organizador visual trabajado por un

representante de cada grupo (calificación grupal)4.4) Desarrollo de cuestionario de preguntas (calificación individual)

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SESION 2. “Farmacocinética y Farmacodinamia”

1) CONCEPTO:La farmacocinética estudia la evolución del medicamento en el organismo, en

función del tiempo, la dosis y vía de administración. Trata cuantitativamente los fenómenos que determinan la disposición de un fármaco en su lugar de acción luego de su liberación, absorción, distribución, metabolismo o biotransformación, y excreción o eliminación en el organismo.

La farmacodinamia estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción, cuando interaccionan con su órgano diana, en función de la concentración alcanzada por dicho fármaco en su lugar de acción.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:2.1) Conceptos básicos acerca de farmacocinética y farmacodinamia2.2) Fundamentos básicos sobre mecanismos de acción.

3) OBJETIVOReconocer y analizar los procesos básicos de farmacocinética y farmacodinamia, así como su aplicación clínica

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA4.1) Exposición de la revisión científica sobre Farmacocinética o

Farmacodinamia por parte del grupo designado (calificación grupal)4.2) Preguntas y respuestas (calificación individual)4.3) Desarrollo de cuestionario de preguntas (calificación individual)

SESION 3. “Farmacología del dolor y la inflamación”

1) CONCEPTO:Los fármacos para el tratamiento de dolor según la OMS se clasifican en

analgésicos de acción periférica, de acción central débil y de acción central fuerte; los cuales de acuerdo a la escala del dolor y considerando el grado de lesión, podrán ser administrados para mitigar la sensación de malestar sensorial.

Los fármacos antiinflamatorios se clasifican en dos grupos, los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y antiinflamatorios esteroideos (CORTICOIDES). Los AINES se prescriben con frecuencia para molestias osteoarticulares de carácter reumático y muchas veces se administran sin prescripción médica para disminuir los signos de flogosis.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:2.3) Fisiopatología y fármacos empleados para el tratamiento de dolor2.4) Fisiopatología y fármacos empleados para el tratamiento de inflamación

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3) OBJETIVOConsolidar conocimientos de farmacología sobre dolor e inflamación.

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre analgésicos y AINES

(calificación individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados

(calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

SESION 4. “Principios de Toxicología”

1) CONCEPTO:La OMS define RAM como cualquier efecto perjudicial o indeseable producido

por un fármaco, administrado en dosis utilizadas en el ser humano para profilaxis, diagnostico o tratamiento.

La interacción medicamentosa (IM), es la modificación de los efectos de un medicamento debida a la administración concomitante de otros.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:Definición y diferencias entre reacción adversa, efecto secundario e interacción medicamentosa.

3) OBJETIVOConsolidar conocimientos farmacológicos en la terapéutica del dolor e inflamación.

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA4.1) Exposición de la Revisión Científica sobre reacciones adversas, efectos

secundarios e interacciones medicamentosas por parte del grupo designado (calificación grupal)

4.2) Preguntas y Respuestas (calificación individual)4.2) Desarrollo de cuestionario de preguntas (calificación individual)

SESION 5. “Farmacología del Sistema Respiratorio”

1) CONCEPTO:Existen dos clases de fármacos principalmente en el tratamiento del asma

bronquial: . Broncodilatadores y antiinflamatorios esteroideos. Los broncodilatadores disminuyen el espasmo de la musculatura liza bronquial y los corticoides disminuyen la inflamación que prolonga el broncoespasmo.

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2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:Fármacos que se usan en el tratamiento de enfermedades del sistema respiratorio.

3) OBJETIVOFortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal

de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos en las enfermedades respiratorias.

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre fármacos del sistema

respiratorio (calificación individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados

(calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

SESION 6. “Farmacología del Sistema Digestivo”

1) CONCEPTO:Los trastornos del aparato digestivo son muy variados: tales como epígastralgia,,

náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, etc. Algunas enfermedades son más graves que otras y requieren de la administración de varios medicamentos a la vez dentro de su esquema terapéutico como la úlcera gástrica o duodenal.

La farmacología del sistema digestivo comprende el estudio de los medicamentos que actúan sobre la secreción y motilidad gastrointestinal.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:

2.1) Fármacos Antiulcerosos2.1) Fármacos Antieméticos2.2) Fármacos Procinéticos2.3) Fármacos Antidiarreicos

3) OBJETIVOFortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos durante las enfermedades digestivas.

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre fármacos del sistema

digestivo (calificación individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados

(calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

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SESION 7. “Farmacología del Sistema Endocrino”

1) CONCEPTO:La farmacología endocrina, es el estudio de la farmacocinética, farmacodinamia,

indicaciones terapéuticas, reacciones adversas y acciones de enfermería de los medicamentos considerados hormonas, derivados hormonales o aquellos que modifican sus acciones; que pueden o no estar dentro del eje hipotálamo – hipófisis – órgano blanco..

2) COCNOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRACTICA:

2.4) Farmacología de los medicamentos análogos a tioroides2.5) Farmacología de medicamentos para metabolismo de calcio 2.6) Farmacología de medicamentos antidiabéticos.

3) OBJETIVOFortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos durante las enfermedades endocrinológicas

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre fármacos del sistema

endocrino (calificación individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados

(calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

SESION 8. “Farmacología del Sistema Cardiovascular”

1) CONCEPTO:Los medicamentos del sistema cardiovascular se prescriben habitualmente para el tratamiento de enfermedades del corazón y vasos sanguíneos, tales como la hipertensión arterial, la angina de pecho, el infarto al miocardio, la insuficiencia cardíaca, las alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias), las enfermedades valvulares entre otras. Es importante tener muy presente dentro de la administración de estos fármacos las reacciones adversas e interacciones medicamentosas posibles como consecuencia de la polimedicación.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:2.1) Medicamentos Antiisquémicos.2.2) Medicamentos Hipotensores Arteriales y Venosos 2.3) Medicamentos Inotrópicos.2.4) Medicamentos Hipolipemiantes.

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3) OBJETIVO Fortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal

de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos en las enfermedades cardiovasculares.

.4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre fármacos del sistema cardiovascular (calificación individual)

4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados (calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

SESION 9. “Farmacología de los Antibacterianos I”

1) CONCEPTO:Dentro de los fármacos antimicrobianos, los antibióticos o antibacterianos son sustancias producidas por microorganismos que tienen la capacidad a bajas concentraciones destruir a las bacterias (bactericidas) o inhibir su crecimiento y replicación (bacteriostáticos). Estudiaremos ambos grupos.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:Medicamentos como Penicilinas, Cefalosporinas y otros betalactámicos, macrólidos, quinolonas, glucopéptidos y tetraciclinas..

3) OBJETIVO. Fortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos en ciertas enfermedades infecciosas.

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre fármacos antibacterianos

(calificación individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados (calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

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SESION 10. “Farmacología de los Antibacterianos II”

1) CONCEPTO : Dentro de los fármacos antimicrobianos, los quimioterápicos son sustancias de composición química definida obtenida por síntesis y con capacidad de lesionar o destruir agentes patógenos como las bacterias. Se estudiará también los medicamentos antituberculosos.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:Medicamentos como las lincosamidas, sulfas, aminoglucósidos, cloranfenicol y Antituberculosos.

3) OBJETIVO Fortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos en ciertas enfermedades infecciosas.

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre fármacos antibacterianos

(calificación individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados (calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

SESION 12. “Farmacología del Sistema Nervioso Central”

1) CONCEPTO:El SNC corresponde a todas las estructuras anatomofisiológicas del cerebro y de la médula espinal situadas en el interior del cráneo y del conducto raquídeo. En el SNC los psicofármacos actúan sobre los neurotransmisores y sus receptores, es decir aumentando su síntesis o destrucción y por lo tanto regulando la transmisión del impulso nervioso.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRACTICA:2.1) Fámacos Ansiolíticos2.2) Fármacos Antidepresivos2.3) Fármacos Antipsicóticos.

3) OBJETIVO Fortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos conocidos como psicofármacos.

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4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre psicofármacos (calificación

individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados (calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

SESION 13. “Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo”

1) CONCEPTO:El Sistema Nervioso Periférico está dividido en el Sistema Nervioso Somático y el

Sistema Nervioso Autónomo. Este último llamado también vegetativo, visceral o involuntario regula la actividad cardíaca y la musculatura liza de los vasos sanguíneos, bronquios, vísceras y glándulas digestivas y los medicamentos que actúan sobre el lo hacen incrementando o disminuyendo la síntesis de neurotransmisores u ocupando sus receptores en el órgano blanco. Regula así el impulso nervioso simpático y parasimpático.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:2.1) Medicamentos Simpaticomiméticos2.2) Medicamentos Simpaticolíticos2.3) Medicamentos Parasimpaticomiméticos2.4) Medicamentos Parasimpaticolíticos

3) OBJETIVOFortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal

de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos conocidos como agonistas y antagonistas del sistema simpático y parasimpático...

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre medicamentos tanto

agonistas como antagonistas simpáticos y parasimpáticos (calificación individual)

4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados (calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

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SESION 14. “Farmacología Urinaria”

1) CONCEPTO:Se denomina Diurético a toda fármaco que al ser administrado por vía oral o parenteral genera la eliminación de agua y electrolitos del organismo a través de la orina, por su acción sobre la nefrona El objetivo fundamental es conseguir un balance hídrico negativo de agua, frente a enfermedades cardíacas o renales. Además se estudiará la importancia de la Hormona Antidiurética y su efecto sobre el tubo colector así como los antibióticos y analgésicos selectivos de las vías urinarias.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:2.1) Fármacos Diuréticos2.2) Fármacos Antidiuréticos2.3) Fármacos Antisépticos urinarios2.4) Fármacos Analgésicos urinarios.

3) OBJETIVOFortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos conocidos como selectivos urinarios...

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre fármacos urinarios

(calificación individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados

(calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

SESION 15. “Farmacología de Urgencias”

1) CONCEPTO:Son medicamentos administrados en situaciones de urgencia o emergencia que pueden

ser de uno a más. Generalmente incluye SOLUCIONES REHIDRATANTES así como fármacos sintomáticos y/o curativos prescritos según el sistema afectado de acción rápida. En este proceso se debe considerar lo siguiente:

a) Seleccionar el medicamento apropiado para la patología del paciente. b) Comprobar que no existan contraindicaciones, para su consumo: alergias, Hemorragia

digestiva.c) Es muy importante que comuniquemos a los familiares o al propio paciente de la

terapia a suministrar y si es dado de alta orientarlo en el cumplimiento de la dosis prescrita y la correcta forma de administración del medicamento en su domicilio.

2) CONOCIMIENTOS PREVIOS A LA PRÁCTICA:Medicamentos de Urgencia.

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3) OBJETIVOFortalecer los conceptos básicos farmacológicos y reconocer el rol del personal

de enfermería para una administración segura de medicamentos prescritos conocidos como fármacos de urgencia..

4) DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 4.1) Presentación de Fichas Farmacológicas sobre fármacos de urgencia

(calificación individual)4.2) Seminario: Exposición grupal y debate sobre los medicamentos asignados (calificación individual)4.3) Análisis de caso clínico (calificación individual)

.

PROMEDIOS DE PRÁCTICA

a) FICHAS FARMACOLOGICAS (T) 30% = Promedio de Fichas Farmacológicas + Promedio de Seminarios o Revisiones Científicas.

b) PRACTICA CALIFICADA (PC) 30% = Promedio de Análisis de Casos Clínicos + Cuestionarios de Preguntas.

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BIBLIOGRAFIA

CÓDIGO TEXTO

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