Ejercicios de Función Vocal

Ana María Arias G.Cátedra: Terapéutica y Evaluación de la Voz.

06 de mayo 2016

FACULTAD DE SALUD FONOAUDIOLOGIA

El estudio presente fue diseñado para determinar la eficacia de un programa de terapia de voz fisiológico que llamamos " ejercicios de función vocal”.

Los ejercicios de función vocal son una serie de manipulaciones de voz que fueron diseñadas para reforzar y equilibrar la musculatura laríngea y equilibrar el corriente de aire al esfuerzo muscular.

La ventaja del ejercicio directo fisiológico puede dirigir tales problemas como el foco de tono, el inicio de vibración de pliegue vocal, y la tensión de área laríngea.

La investigación presente se usó en sujetos con voces normales.

Introducción.

Este consistió en el análisis de voz objetivo incluyendo acústico, aerodinámico, y videostroboscopia laríngea, mostró la voz normal en 35 mujeres adultas. Los sujetos entonces fueron escogidos al azar, divididos en grupo experimental, el placebo, y de control.

El grupo experimental fue ocupado en ejercicios de función vocales. El grupo de placebo ocupado en el programa de placebo. El objetivo se mide después de que 4 semanas de ejercicio, lo que

demostraron cambios significativos del volumen de fonación, el volumen de flujo, el tiempo de fonación máximo, y la gama de frecuencia para el grupo experimental.

Sin cambios significativos en lo grupos de placebo y el control.

Metodo.

Acústico, aerodinámico, y los análisis de videostroboscopia de la voz de cada sujeto fueron hechos en dos seciones, 28 días por separados.

Los análisis acústicos y aerodinámicos fueron realizados simultáneamente, usando un micrófono de fonación y un tubo de aire fonatorio.

El micrófono de fonación fue atado al final del tubo de aire fonatorio y colocado en la boca del sujeto. Esto proporcionó una señal coherentemente confiable y era preferible que sostuviera el micrófono al cuello.

Los datos para las medidas acústicas de frecuencia fundamental, fueron obtenidos de vocales sostenidas (/a/,/i/,/u/).

Las vocales fueron producidas en un nivel de intensidad supervisado entre 75 y 80dB y en niveles de lanzamiento medio, alto, y bajo.

Analisi Videostroboscopico

Se registra el movimiento laríngeo durante la producción de la vocal sostenida /i/

Todos los sujetos tenían bordes rectos, de las cuerdas vocales lisas y una ausencia de patología laríngea. La gran mayoría demostró una grieta de la glotis posterior durante ambas evaluaciones de voz.

Procedimiento de ejercicio

Después del análisis de voz inicial, se le pidió al control no realizar cualquier abuso excesivo vocal durante los 28 días siguientes, pero de otra manera no se le hizo participar en ninguna actividad relacionada con el programa de ejercicio.

El experimental y grupos de placebo dieron a la misma información sobre el objetivo de la investigación.

El programa de ejercicio experimental sustancial implicó cuatro pasos: 1. Sostener /i/por mucho tiempo como fuera posible sobre una nota

cómoda (estos sujetan usaron la F encima del medio C). 2. Deslizar de lo más bajo a la nota más alta en la gama de frecuencia,

utilizando /o/. 3. Deslizar de lo más alto a la nota más baja en la gama de frecuencia,

utilizando /o/. 4. Sostener el medio de apuntes musical C y la D, la E, F, y G encima de

medio C tan largo como sea posible, utilizando /o/. Repita estos apuntes dos veces.

Ejercicios. Los ejercicios consistieron en leer un Texto corto en fonación cómodo y cantar una serie de

oraciones. Esta frecuencia entonces fue emparejada a la nota correspondiente más cercana sobre un tubo

de fonación para determinar niveles de fonación usados para las oraciones. Había cuatro grupos de oraciones, cinco oraciones por grupo.Oraciones con un número grande de oclusivas fue cantado un paso entero debajo de la nota

escogida como la frecuencia media cómoda. El segundo grupo, fricativas, era cantado a mitad del paso debajo de la nota escogida. Los terceros y cuartos grupos, de nasales, fueron cantados en mitad el paso encima y un paso

entero encima de la nota escogida, respectivamente. El grupo experimental y placebo realizaron los ejercicios dos veces cada día, con dos

repeticiones cada vez, 7 días por semana. Cada sesión de15-20 minuto. Tres de las sesiones de ejercicio eran grabadas cada semana.

Además, todo sujeto encontró a los clínicos de estudiante tres veces por semana. Los clínicos de estudiante observaron un ciclo de ejercicio completo con el sujeto y escucharon las grabaciones para asegurar que los ejercicios estaban siendo hechos correctamente y coherentemente.

Estas sesiones conjuntas también fueron supervisadas por un profesional certificado.

DISCUSIÓN Los efectos de ejercicio de función vocal mostraron el programa de ejercicio de función

vocal,mujeres adultas teniendo un efecto sobre medidas relacionadas con la producción de voz normal.

La mejora fue reflejada en la evaluación objetiva de la voz y en el promedio semanal de fonación, tiempo obtenido durante los ejercicios.

El grupo control y aquellos en el programa de ejercicio de placebo no demostraron ningún cambio de medidas pre y post prueba.

Un sujeto expresó su satisfacción que los ejercicios mejoraban su calidad de voz y resistencia. Otro sujeto expreso al experimentador su deseo de alcanzar valores mejorados post prueba, se demostró que el programa de ejercicio fue un éxito.

 Los efectos primarios fisiológicos de los ejercicios de función vocales fueron reflejados

en cambios en los volúmenes de fonación, Volumen de flujo de aire, veces de fonación máximas, y gamas de frecuencia.

Volumen de fonación Los informes anteriores de fuerza de músculo respiratorio y el entrenamiento de

resistencia, donde sujetos realizaron inspiración máxima estática y maniobras de expiración o ventilaron al agotamiento varias veces por día, apoyo la premisa que la capacidad vital sea inalterada por el ejercicio. Sin embargo, estos programas de adiestramiento aumentaron el poder de los músculos inspiratorios, mejorando así la capacidad ventilatoria, la fuerza y la resistencia.

Volumen de flujo (velocidad) Los sujetos experimentales disminuyeron sus tasas de flujo de aire durante la

producción de tono alto. Las tasas de flujo de aire aumentan ya que el nivel de fonación es aumentado debido a que se ponen rígidos los músculos laríngeos.

Tiempo de fonación máximo Medida popular no instrumental que es tomada durante una evaluación de voz para

demostrar la eficacia de vibración de pliegue vocal.

Gama de frecuencia El grupo experimental mejoró aún más su función vocal, mediante la

extensión de la parte baja de frecuencia por un promedio de 15 Hz y el alto final por un promedio de 123 Hz. Tanto el control como los grupos de placebo demostraron el cambio mínimo de gamas de frecuencia.

Videoestroboscopia Seis dimensiones de la función de fonación evaluada demostraron tener

cambios de simetría significativas.

Terapia de voz fisiológica

La fisiológica vocal busca mejorar la fuerza, el equilibrio y la resistencia de los músculos laríngeos. Un objetivo adicional incluye el mejoramiento del equilibrio entre el esfuerzo de músculo laríngeo, el esfuerzo respiratorio y el control, y la colocación supra glótica del tono. Los resultados del estudio presente indican que ejercicios de función vocal logran algunas de estas tareas, mejorando la producción de voz normal.

El mecanismo normal de la laringe puede funcionar de manera eficiente en el nivel de fonación de comodidad, reduciendo al mínimo los efectos de ejercicio directo.

Sin embargo, los mecanismos fisiológicos que funcionan cerca de los extremos de los niveles de fonación parecen beneficiarse de un programa de ejercicio, mejorando la función en general vocal.

Conclusión.

Los Ejercicios de función vocal fueron mostrados para tener un efecto pronunciado sobre los sistemas de fonación de adultos sanos, jóvenes femeninos sin patología laríngea.

La participación en el programa de ejercicio pareció mejorar la función normal vocal, tal como otros programas de ejercicio físicos pueden mejorar otras actividades físicas corporales.

Muchos trastornos de voz pueden beneficiarse de varios ejercicios fisiológicos diseñados para reforzar, equilibrar, y añadir la resistencia y la flexibilidad a la musculatura laríngea y el corriente de aire de equilibrio a la actividad muscular. La futura investigación debería ser diseñada para demostrar la eficacia de ejercicios de función vocal y otros aspectos de terapia de voz fisiológica causados por trastornos de voz.