volumenes pulmonares

VOLÚMENES PULMONARESVOLÚMENES PULMONARES

GRADO MEDICINA

2010-11

ESPIROMETRÍA BASAL O ESTÁTICAESPIROMETRÍA BASAL O ESTÁTICA

El sujeto respira calmadamente y en unmomento dado realiza una inspiración y unaespiración máximas en forma consecutiva paravolver a respirar nuevamente en forma pausada

En esta gráfica se obtienen los diferentesvolúmenes y capacidades pulmonares

MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASALMEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL Indique en la figura de la siguiente

diapositiva:

◦ Volumen corriente◦ Volumen de reserva inspiratorio◦ Volumen de reserva espiratorio◦ Volumen residual◦ Capacidad inspiratoria◦ Capacidad vital◦ Capacidad pulmonar total◦ Capacidad residual funcional

MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASALMEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL

Defina los conceptos señalados:

◦ Volumen corriente

◦ Volumen de reserva inspiratorio

◦ Volumen de reserva espiratorio

◦ Volumen residual


Defina los conceptos señalados:

◦ Capacidad inspiratoria ◦ Capacidad vital◦ Capacidad pulmonar total◦ Capacidad residual funcional


¿Cómo se relacionan los volúmenes pulmonares con las capacidades pulmonares?

Si la capacidad vital disminuye con la edad pero la capacidad pulmonar total no se modifica, ¿qué volumen pulmonar debe estar cambiando? ¿en qué dirección?


De los parámetros definidos, ¿cuáles no podremos medir con una espirometría?

DATOS PREVIOS A LA ESPIROMETRÍADATOS PREVIOS A LA ESPIROMETRÍA

Para interpretar el resultado de un a espirometría necesitamos valores de referencia. Estos deben ser consistentes, provenir de población sana representativa y deben haber sido obtenidos por el mismo método de medición. Al elegir ecuaciones predictivas debieran tomarse en cuenta diversos factores. ¿Qué factores piensa que deberían tenerse en cuenta y se deberían reflejar en la historia clínica del paciente?

RESOLUCIÓN DE PROBLEMASRESOLUCIÓN DE PROBLEMAS Supongamos un VC de 400 ml en reposo, con una

FR de 13. Calcule el volumen minuto en reposo: Si el espacio muerto anatómico es de 125 ml,

¿cuál será la ventilación alveolar? Al realizar ejercicio, ¿cuál de las siguientes

situaciones es más favorable para incrementar el aporte de oxígeno a los pulmones?. Calcule el volumen minuto para comparar◦ Aumento de FR a 20 sin modificar el VC◦ Aumento del VC a 550 ml sin cambios en FR◦ Aumento de VC a 500 ml y FR a 15

ESPIROMETRÍA DINÁMICA O

FORZADA

ESPIROMETRÍA DINÁMICA O FORZADAESPIROMETRÍA DINÁMICA O FORZADA

El sujeto realiza una inspiración máxima

Sostiene el aire durante una fracción de tiempo

Luego inicia de manera repentina una espiración que deberá ser lo mas energética y larga posible

Al lograr una línea de espiración horizontal se solicita al sujeto que realice una inspiración máxima finalizando así la prueba

PARÁMETROS A MEDIRPARÁMETROS A MEDIR FVC%FVC%

◦ Capacidad Vital Forzada

◦ Cantidad de aire que puede expulsar el paciente en una espiración máxima, luego de llenar sus pulmones a capacidad máxima

◦ Se considera normal cuando es igual o mayor al 80% de su valor teórico

FEV1%FEV1%◦◦ VVolumen EEspiratorio FForzado en el 11° segundo

◦ Volumen de aire exhalado durante el primer segundo de la maniobra de espiración forzada

◦ Normal cuando es igual o mayor al 80% del valor teórico de referencia.

FEV1 /FVCFEV1 /FVC◦ Porcentaje de la FVC que se espira durante el primer segundo de la maniobra de espiración

forzada

◦ Es un índice cuya disminución implica que existe obstrucción

◦ Se considera normal cuando es igual o mayor al 70% de su valor teórico

FEP◦ Flujo Espiratorio Pico

◦ Máximo flujo durante la espiración

CURVA DE VOLUMEN–TIEMPO NORMAL

CURVA DE FLUJO – VOLUMEN NORMAL

PARÁMETROS A MEDIRPARÁMETROS A MEDIR Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75%

de la FVC (FEF25%-75%)

◦ Es el flujo de aire expulsado entre el 25% y el 75% de la FVC

◦ Refleja el estado de las pequeñas vías aéreas (aquellas con un diámetro inferior a 2 mm, es decir, a partir de la octava generación bronquial), que son precisamente las que antes se afectan en la enfermedad obstructiva

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