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ISSN 0716-4173
VOLUMEN 37 NUacuteMERO 1 ENERO 2018
Razonamiento Cliacutenico en
Kinesiologiacutea y su aplicacioacuten
docente
Rodolfo Hidalgo Mauricio Saavedra Fabiola Silva
Viviana Basaure Jorge Diacuteaz Patricia Urrutia
Patricia Froes
Efectos de la estimulacioacuten
sensorial taacutectil en la planta del
pie sobre la marcha en
pacientes con enfermedad de
Parkinson pertenecientes a un
CESFAM de la ciudad de Los
Aacutengeles
Elsa Cisterna Estefaniacutea Mundaca
EN ESTE NUacuteMERO
Publicacioacuten oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Joaquiacuten Diacuteaz Garceacutes 090 Providencia Santiago
wwwckchcl
COMITEacute EDITORIAL
Directorio Colegio de Kinesioacutelogos
Loreto Henriacutequez Rodriacuteguez
PRESIDENTE
Bernardita Fuentes Veacutejar
VICEPRESIDENTE
Juan Joseacute Loacutepez
TESORERO
Reinaldo Barriacutea Mancilla
SECRETARIO GENERAL
Jessica Negrete Adaro
DIRECTOR
Joseacute Landeros Serendero
DIRECTOR
Shu Huei Chen
DIRECTOR
Kenzo Shinya Cabrera
DIRECTOR
Editor Jefe
Rodrigo Torres Castro MSc
(Santiago Chile)
Consejo Editorial
Roberto Acosta Dighero
(Concepcioacuten Chile)
Guilherme Fregonezi PhD
(Natal Brasil)
Gonzalo Rivera Lillo PhD
(Santiago Chile)
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(Santiago Chile)
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(Santiago Chile)
Jorge Rodriacuteguez Borges
(Santiago Chile)
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(Puerto Montt Chile)
Loreto Henriacutequez Rodriacuteguez
(Santiago Chile)
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(Concepcioacuten Chile)
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(Chillaacuten Chile)
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(Antofagasta Chile)
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(Santiago Chile)
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(Santiago Chile)
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(Santiago Chile)
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(Santiago Chile)
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(Santiago Chile)
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(Santiago Chile)
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(Natal Brasil)
Roberto Vera Uribe MSc
(Santiago Chile)
Carlos de La Fuente
(Santiago Chile)
Heacutector Retamal Matus MSc
(Punta Arenas Chile)
Jordi Vilaroacute Casamitjana PhD
(Barcelona Espantildea)
Kinesiologiacutea 201837(1)1-2 Editorial
1
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Editorial
Nuestra revista
Como Colegio de Kinesioacutelogos de Chile estamos muy orgullosos de volver a lanzar
nuestra Revista ldquoKinesiologiacuteardquo ya que esto es siempre un desafiacuteo operativo y
humano pero es tambieacuten una aventura intelectual Desafiacuteo porque pensamos que
existe un lugar para nuestra revista en el paisaje creativo actual y porque es posible
interesar a un puacuteblico amplio sin ceder a modas y facilidades Aventura porque
analizar los cambios del mundo contemporaacuteneo los nuevos paradigmas de
atencioacuten en salud sus relaciones con los profesionales se ha convertido en una
prioridad de la investigacioacuten en salud Del encuentro entre las expectativas de un
puacuteblico e investigaciones de fondo naceraacute asiacute lo esperamos una dinaacutemica de la
cual ldquoKinesiologiacuteardquo quiere ser vector
Relanzar ldquoKinesiologiacuteardquo revista que en las uacuteltimas cuatro deacutecadas ha permitido
que cientos de investigaciones de kinesioacutelogos chilenos y latinoamericanos
puedan ser compartidas a la comunidad para mejorar nuestra praacutectica cliacutenica y
asiacute permitir que nuestra profesioacuten crezca es por tanto una exigencia
Con 4 nuacutemeros al antildeo queremos llegar a ser una revista liacuteder sobre Kinesiologiacutea en
Chile que recoja artiacuteculos de investigadores nacionales e internacionales de
reconocido prestigio y que se transforme en una revista de referencia de la
temaacutetica para el Ministerio de Salud
Somos ambiciosos Queremos llegar al sitial que nuestra revista merece Es por eso
que hemos desarrollado un plan que profesionalizaraacute nuestra revista volviendo a la
publicacioacuten perioacutedica y sostenida de lo que realizan los kinesioacutelogos chilenos y
extranjeros Este plan pretende indexar en un plazo de 5 antildeos la revista en Scielo y
en 10 antildeos indexarla en bases de datos tan prestigiosas como MEDLINE Sabemos
que seraacute difiacutecil pero tambieacuten sabemos que la cantidad de kinesioacutelogos
investigando en Chile y Latinoameacuterica ha crecido exponencialmente en los uacuteltimos
5 antildeos
Actuando en consecuencia debemos favorecer la generacion de conocimiento
cientiacutefico lo que implica el ejercicio de la razon para conocer explicar proyectar
y prever el actuar humano y el funcionamiento de las personas por lo tanto la
investigacion ejercita a la razon
Ademaacutes debemos compartir este conocimiento ya que cuando un kinesioacutelogo
hace investigacion al comunicar el conocimiento pero sobre todo al transmitir el
Kinesiologiacutea 201837(1)1-2 Editorial
2
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
proceso a traves del cual se ha generado eacuteste se le asigna un valor social a la labor
investigadora
El investigador por lo tanto presenta mucho maacutes que solo lo que le ha sido
ensenado Es decir ambas generacion de conocimiento cientiacutefico y docencia
asociada a lainvestigacioacuten buscan transformar a la razon para que eacutesta regule la
conciencia y el actuar humano
Actualmente nos encontramos en una posicioacuten en el contexto latinoamericano
tenemos un compromiso gremial y social importante para generar la mejor
evidencia que apoye nuestras intervenciones y pueda ser utilizada por los
kinesioacutelogos de los lugares maacutes remotos de nuestro continente con el fin de
transformarnos en agentes de cambio para nuestros usuarios y sociedad civil en
su entorno y a traveacutes de todo el ciclo vital
Por esto soacutelo queda motivarlos a enviar sus artiacuteculos a la Revista para que todos
en conjunto sigamos haciendo crecer la Kinesiologiacutea
LORETO HENRIacuteQUEZ RODIacuteGUEZ PRESIDENTE (2016-2018)
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
3
Artiacuteculo Original
Razonamiento cliacutenico en kinesiologiacutea y su
aplicacioacuten docente Revisioacuten sistemaacutetica Rodolfo Hidalgo N1 Mauricio Saavedra O1 Fabiola Silva C1 Viviana Basaure I1 Jorge Diacuteaz A2 Patricia
Urrutia I3 Patricia Froes M34
RESUMEN
La kinesiologiacutea en Chile ha experimentado avances que
requiere de profesionales competentes en las diferentes
aacutereas Una competencia transversal es el razonamiento
cliacutenico Este estudio busca investigar la importancia de
instaurar procesos de ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados del
razonamiento cliacutenico para la formacioacuten de kinesioacutelogos Se
realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs Scielo y Pubmed) Se concluye que dado los
escenarios cliacutenicos actuales es fundamental el aprendizaje de
la reflexioacuten y del razonamiento cliacutenico en los estudiantes de
kinesiologiacutea siendo necesario revisar maacutes investigaciones
para obtener una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
razonamiento cliacutenico junto a una docencia sistematizada
acorde a las exigencias profesionales actuales
Palabras claves Razonamiento cliacutenico Kinesiologiacutea Praacutectica
cliacutenica
ABSTRACT
Physiotherapy in Chile has experienced progress that requires
skilled professionals in different areas A transferable skill is the
clinical reasoning (RC) This study aims to investigate the
importance of establishing appropriate teaching and
assessment of clinical reasoning in the formation of
physiotherapists A literature search on four search engines
(Google Scholar Lilacs SciELO and Pubmed) was performed
We conclude that given the current clinical settings it is
essential learning reflection and RC students in physiotherapy
but more research is necessary to check for a valid and
reliable assessment of clinical reasoning with a systematic
teaching according to the professional requirements current
Key words Clinical reasoning Physiotherapy Clinical
practice
1Oficina de Educacioacuten Meacutedica Facultad de Medicina Universidad Finis Terrae Santiago Chile 2Universidad de Los Andes Santiago Chile 3Universidad Finis Terrae Santiago Chile 4Universidade Potiguar Natal Brasil
Autor Correspondiente Rodolfo Hidalgo Navarrete Oficina de Educacioacuten Meacutedica Universidad Finis Terrae Direccioacuten Av Pedro de Valdivia 1509 Providencia Santiago Contacto rhidalgouftcl
Recibido 03 de febrero de 2017
Aceptado 27 de julio de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
4
INTRODUCCIOacuteN
El desarrollo de la kinesiologiacutea en Chile
desde sus inicios ha experimentado un
enriquecimiento a partir del
conocimiento de las diferentes aacutereas de
su desempentildeo lo que ha creado la
necesidad de estructurar el saber con el
propoacutesito de concluir en un diagnostico
kinesioloacutegico (1) Este diagnoacutestico
deriva principalmente de la propuesta
de la CIF cuyo desglose abarca las
dimensiones de participacioacuten
comprometidas por el paciente debido
a una disfuncioacuten la que estaacute asociada
a eacutel o los deterioros que la provocan
El razonamiento cliacutenico es el proceso
cognitivo que le permite al meacutedico
elaborar un diagnoacutestico tomar
decisiones respecto del estudio y
tratamiento elaborar un pronoacutestico y
resolver el problema de salud del
paciente (2) En el caso del kinesioacutelogo
concluir en un diagnoacutestico de la
funcionalidad asiacute como de la
alteracioacuten en la participacioacuten del
paciente y de esta manera proponer
objetivos y enfoques de tratamiento
eficientes y efectivos Esto desarrollado
principalmente bajo un proceso
cognitivo en donde la experiencia
cliacutenica previa junto con los
conocimientos teoacutericos hacen del
razonamiento cliacutenico un proceso
complejo uacutenico y perfeccionable
Hasta el momento la literatura actual
no tiene criterios comunes en la manera
de evaluar a los cliacutenicos es decir de
queacute manera se evaluacutean los meacutetodos
analiacuteticos de razonamiento y las
habilidades cognitivas no analiacuteticas
Ademaacutes existiriacutean escasas habilidades
de razonamiento cliacutenico utilizado por
estudiantes novatos en relacioacuten a
profesionales expertos Se encontraron
pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y
el examen fiacutesico y ausente
reconocimiento de patrones (3)
El objetivo de este estudio fue investigar
la importancia de instaurar procesos de
ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados
del razonamiento cliacutenico dentro de la
formacioacuten de los kinesioacutelogos
METODO
Se realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica
en ingles en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs SciELO y Pubmed) entre
los antildeos 2000 y 2016 Los criterios de
inclusioacuten comprendieron 1) Ensayos
cliacutenicos o revisiones 2) Que analizaba
sobre razonamiento cliacutenico en
estudiantes 3) Antildeo de publicacioacuten Las
palabras claves usadas fueron ldquoclinical
reasoningrdquo ldquophysiotherapyrdquo y ldquoclinical
practicerdquo Ademaacutes se buscoacute
bibliografiacutea y autores que apoyaran
aspectos baacutesicos del razonamiento
cliacutenico los que se encontraron en
publicaciones de antildeos anteriores a
partir de 1983
RESULTADOS
Cumplieron los criterios de seleccioacuten 14
artiacuteculos de un total de 21667 Los
artiacuteculos obtenidos en Google Scholar
fueron 21500 de esos se analizaron 3
eligiendo aquellos en que se analizaba
el razonamiento cliacutenico en estudiantes
Los artiacuteculos obtenidos en Pubmed
fueron 167 Los tipos de estudios
seleccionados fueron ensayos cliacutenicos y
revisiones El primer filtro aplicado fue
seleccionar artiacuteculos completos
obtenieacutendose 27 El segundo filtro fue
seleccionar solo aquellos con no maacutes
de 5 antildeos de antiguumledad
obtenieacutendose 21 Finalmente se
eligieron solo aquellos que eran maacutes
atingentes al tema seleccionado
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
5 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Autores Tipo de Estudio Meacutetodos Resultados Conclusiones
Arcaya B et
al
1998
Estudio de
opinioacuten
publica
cualitativo
El meacutetodo de intervencioacuten correspondioacute a
entrevistas en las cuales se abordaron las
siguientes dimensiones conocimiento de la
kinesiologiacutea percepcioacuten del rol del
kinesioacutelogo imagen puacuteblica del servicio
ofrecido por el kinesioacutelogo etc La muestra se
clasificoacute en tres grupos distribuidos seguacuten
edad nivel socio-econoacutemico (NES) y
pertenencia al sector kineacutesico
El estudio revela un desconocimiento
bastante general de la opinioacuten
puacuteblica respecto de lo que significa la
profesioacuten del kinesioacutelogo Manifiesta
una evaluacioacuten positiva de su
desempentildeo profesional seguacuten su
propia experiencia confirmando que
no existe un cuerpo de informacioacuten
sobre su accioacuten
A pesar de ser bien evaluada existe la
percepcioacuten de que la atencioacuten del
kinesioacutelogo es un servicio optativo caro y
burocraacutetico Se insiste en la urgente
necesidad de realizar una mejor
preparacioacuten del profesional en el campo
comunitario
Findyartini
et al
2016
Estudio de
caso
comparativo
Se realiza una comparacioacuten en el
Razonamiento Cliacutenico en un colegio asiaacutetico
y entorno de la educacioacuten occidental para
explorar las diferencias culturales
Este estudio confirma la identificacioacuten
de las actitudes hacia la autoridad y el
control de la incertidumbre como
posibles influencias adicionales sobre la
ensentildeanza y el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico
La cultura de aprendizaje en cada
escuela de medicina y la comprensioacuten
de la naturaleza del desarrollo de
conocimientos especializados
razonamiento cliacutenico pueden orientar a
los profesores de medicina y desarrollo
curricular en la creacioacuten de las
actividades de ensentildeanza y aprendizaje
maacutes eficaces
Montaldo
et al
2013
Estudio tipo
cualitativo y
cuantitativo
Sesenta y cuatro estudiantes del tercer antildeo
de medicina de la Universidad de Santiago
de Chile (USACH) que realizan su praacutectica
cliacutenica de Semiologiacutea y Medicina Interna en
hospital con el propoacutesito de conocer la
experiencia opiniones y percepciones de los
estudiantes respecto del meacutetodo empleado
Esta investigacioacuten aporta informacioacuten
en tal sentido con ocasioacuten de la
introduccioacuten de un meacutetodo que
pretende mejorar el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico en estudiantes
que carecen de toda experiencia
cliacutenica previa
El razonamiento cliacutenico constituye el
principal meacutetodo de interaccioacuten cliacutenica
en el servicio profesional y eacutetico al
enfermo y supone conocimiento
reflexioacuten y accioacuten Esta investigacioacuten
pretende ser un aporte al conocimiento
y desarrollo de esta competencia
fundamental en la formacioacuten meacutedica de
nuestro tiempo
Rothstein et
al
2003
Ensayo cliacutenico Presentar la HOAC II un algoritmo revisado
disentildeado para satisfacer las necesidades de
la praacutectica contemporaacutenea
La HOAC II fue disentildeado para facilitar
el uso de ciencia y la evidencia en la
praacutectica y lo hacen de una de manera
que no es intrusivo en la praacutectica
cliacutenica Nosotros creemos que gran
parte de lo que le pedimos a los
meacutedicos a hacer en el algoritmo es ya
parte de su praacutectica sino que se se
produce de una manera menos
definida y sin un contexto para la
Entre las diferencias entre esta versioacuten y
la HOAC original son los mecanismos que
justifican la prevencioacuten y maacutes
importante para el desarrollo de
medible los resultados relacionados con
la prevencioacuten asiacute como la definicioacuten
el tiempo que se necesita para lograr la
reduccioacuten de factores de riesgo
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
6 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
documentacioacuten y las discusiones entre
colegas
Maas et al
2014
Cualitativo y
cuantitativo
Se llevaron a cabo entrevistas
semiestructuradas con los estudiantes de
segundo antildeo para explorar el impacto
percibido de estos elementos de tarea en la
mejora del rendimiento
Los anaacutelisis cuantitativos mostraron que
el impacto percibido en el aprendizaje
varioacute ampliamente Los anaacutelisis
cualitativos resultaron en tres temas
emergentes pre-rendimiento cierto
rendimiento y post-rendimiento lanza
de mejora
La evaluacioacuten por pares (PA) puede ser
una herramienta poderosa para mejorar
el rendimiento cliacutenico aunque
retroalimentacioacuten de los compantildeeros no
se percibe el elemento maacutes poderoso
evaluadores pares en la praacutectica de
Terapia (PT) de grado de uso de las
estrategias de educacioacuten idiosincraacutesicas
para evaluar el desempentildeo de sus pares
Manns et
al
2012
Experiencial
procedimental
Proceso de 4 pasos en el desarrollo de
escenarios (1) identificar las intervenciones
de condicioacuten y una lluvia de ideas
prevalentes (2) buacutesqueda bibliograacutefica (3)
el desarrollo de marco de escenarios y (4)
escribir escenario
El producto final del proceso fue un
escenario que incorpora aspectos de
la toma de decisiones basada en la
evidencia y se puede utilizar como
base para la evaluacioacuten
El uso de escenarios ha sido muy uacutetil para
capturar los procesos de razonamiento
de los terapeutas El proceso de
desarrollo de escenarios se aplicoacute en un
contexto educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados cliacutenicas de terapia fiacutesica
Masley et
al
2011
Ensayo cliacutenico Se realizaron entrevistas semiestructuradas
Las transcripciones fueron codificadas y se
utilizoacute un proceso de comparacioacuten
constante de anaacutelisis para determinar los
temas comunes Se obtuvo un modelo
teoacuterico
Se identificaron 8 temas Recoleccioacuten y
anaacutelisis de informacioacuten meacutedica
aplicacioacuten de conocimiento de
terapia fiacutesica especializada
comunicacioacuten para obtener
informacioacuten comunicacioacuten para dar
informacioacuten valoracioacuten dinaacutemica
continua responsabilidad profesional
medioambiente complejo y toma de
decisiones en el cuidado del paciente
Los terapeutas fiacutesicos en el aacutembito de la
atencioacuten aguda utilizan el razonamiento
cliacutenico el cual requiere de la capacidad
de integrar la informacioacuten meacutedica con el
conocimiento de la terapia fiacutesica El
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes en un complejo entorno lleno
de gente de ritmo raacutepido y que da lugar
a la toma de decisiones raacutepidas
May et al
2010
Cualitativo Entrevistas semiestructuradas historia
examen fiacutesico investigaciones el
razonamiento de diagnoacutestico proceso de
razonamiento cliacutenico (viacutea de diagnoacutestico)
proceso cliacutenico razonamiento (viacutea de
gestioacuten) y las opciones de tratamiento
Diferencias importantes entre el
razonamiento cliacutenico de expertos y
novatos
Pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y el
examen fiacutesico Reconocimiento de
patrones ausente en los terapeutas
novatos
Epstein et
al 2007
Estudio
Comparativo
Este artiacuteculo proporciona un marco
conceptual para y una breve actualizacioacuten
de uso comuacuten y los meacutetodos de evaluacioacuten
Los educadores deben ser conscientes
del impacto de la evaluacioacuten en el
aprendizaje los posibles efectos no
Las decisiones sobre si se debe utilizar
formatos de evaluacioacuten formativa o
sumativa con queacute frecuencia deben
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
BIBLIOGRAFIacuteA 1 Avello R Consenso Nacional de Expertos
Recomendaciones para el manejo del Paciente con
Enfermedad de Parkinson Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201250255-64
2 Chiofalo N Estudio Epidemioloacutegico de las
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Metropolitano Chile Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201130335
3 Ministerio de Salud de Chile Guiacutea Cliacutenica
Enfermedad de Parkinson MINSAL Santiago de Chile
2010
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
19
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
4 Cardoso T Aacutelvarez C Diacuteaz A Meacutendez C
Sabater H Aacutelvarez L Trastornos de la Marcha en la
Enfermedad de Parkinson Aspectos cliacutenicos
fisiopatoloacutegicos y terapeacuteuticos Rev Cubana Med Fiacutesica
Rehabil 20091(2)131-146
5 Horak F Postural Orientation and Equilibrium
What do we need to know about neural control of
balance to prevent falls Review Age Ageing 2006
35(Suppl 2) 7-11
6 Shaffer S Harrison A Aging of the
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7 Goble DJ Coxon JP Wenderoth N Van Impe
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adaptative process Neurosci Biobehav Rev 2009 33
271-278
8 Takacs J Carpenter MG Garland SJ Hunt MA
The role of neuromuscular changes in aging and knee
osteoarthritis on dynamic postural control Aging Dis
2013484-99
9 Kennedy P Inglis JT Distribution and behavior
of glabrous cutaneous receptors in the human foot
sole J Physiol 2002538995-1002
10 Frenkel-Toledo S Giladi N Peretz C Herman T
Gruendlinger L Hausdorff JM Treadmill walking as an
external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
200520(9)1109-1123
11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
Excellence NICE Clinical guideline 35 Parkinsonacutes
disease diagnosis and management in primary and
secondary care wwwniceorgukCG0352006
14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
Medicina Fiacutesica 201233(1)1-15
16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
COMITEacute EDITORIAL
Directorio Colegio de Kinesioacutelogos
Loreto Henriacutequez Rodriacuteguez
PRESIDENTE
Bernardita Fuentes Veacutejar
VICEPRESIDENTE
Juan Joseacute Loacutepez
TESORERO
Reinaldo Barriacutea Mancilla
SECRETARIO GENERAL
Jessica Negrete Adaro
DIRECTOR
Joseacute Landeros Serendero
DIRECTOR
Shu Huei Chen
DIRECTOR
Kenzo Shinya Cabrera
DIRECTOR
Editor Jefe
Rodrigo Torres Castro MSc
(Santiago Chile)
Consejo Editorial
Roberto Acosta Dighero
(Concepcioacuten Chile)
Guilherme Fregonezi PhD
(Natal Brasil)
Gonzalo Rivera Lillo PhD
(Santiago Chile)
Rodrigo Adasme Jeria MSc
(Santiago Chile)
Joseacute Miguel Goacutemez MSc
(Santiago Chile)
Jorge Rodriacuteguez Borges
(Santiago Chile)
Marisol Barros Poblete
(Puerto Montt Chile)
Loreto Henriacutequez Rodriacuteguez
(Santiago Chile)
Ivaacuten Rodriacuteguez Nuacutentildeez PhD
(Concepcioacuten Chile)
Ignacio Cabrera Aguilera MSc
(Chillaacuten Chile)
Ricardo Honorato Hermosilla
(Antofagasta Chile)
Juan Eduardo Romero MSc
(Santiago Chile)
Marcelo Cano Cappellacci PhD
(Santiago Chile)
Matiacuteas Otto Yaacutentildeez MSc
(Santiago Chile)
Pamela Seroacuten Silva PhD
(Temuco Chile)
Martin Carrillo Hernaacutendez PhD
(Miami Estados Unidos)
Homero Puppo Gallardo MSc
(Santiago Chile)
Claudio Tapia Malebraacuten PhD
(Santiago Chile)
Carlos Cruz Montecinos MSc
(Santiago Chile)
Vanessa Resqueti PhD
(Natal Brasil)
Roberto Vera Uribe MSc
(Santiago Chile)
Carlos de La Fuente
(Santiago Chile)
Heacutector Retamal Matus MSc
(Punta Arenas Chile)
Jordi Vilaroacute Casamitjana PhD
(Barcelona Espantildea)
Kinesiologiacutea 201837(1)1-2 Editorial
1
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Editorial
Nuestra revista
Como Colegio de Kinesioacutelogos de Chile estamos muy orgullosos de volver a lanzar
nuestra Revista ldquoKinesiologiacuteardquo ya que esto es siempre un desafiacuteo operativo y
humano pero es tambieacuten una aventura intelectual Desafiacuteo porque pensamos que
existe un lugar para nuestra revista en el paisaje creativo actual y porque es posible
interesar a un puacuteblico amplio sin ceder a modas y facilidades Aventura porque
analizar los cambios del mundo contemporaacuteneo los nuevos paradigmas de
atencioacuten en salud sus relaciones con los profesionales se ha convertido en una
prioridad de la investigacioacuten en salud Del encuentro entre las expectativas de un
puacuteblico e investigaciones de fondo naceraacute asiacute lo esperamos una dinaacutemica de la
cual ldquoKinesiologiacuteardquo quiere ser vector
Relanzar ldquoKinesiologiacuteardquo revista que en las uacuteltimas cuatro deacutecadas ha permitido
que cientos de investigaciones de kinesioacutelogos chilenos y latinoamericanos
puedan ser compartidas a la comunidad para mejorar nuestra praacutectica cliacutenica y
asiacute permitir que nuestra profesioacuten crezca es por tanto una exigencia
Con 4 nuacutemeros al antildeo queremos llegar a ser una revista liacuteder sobre Kinesiologiacutea en
Chile que recoja artiacuteculos de investigadores nacionales e internacionales de
reconocido prestigio y que se transforme en una revista de referencia de la
temaacutetica para el Ministerio de Salud
Somos ambiciosos Queremos llegar al sitial que nuestra revista merece Es por eso
que hemos desarrollado un plan que profesionalizaraacute nuestra revista volviendo a la
publicacioacuten perioacutedica y sostenida de lo que realizan los kinesioacutelogos chilenos y
extranjeros Este plan pretende indexar en un plazo de 5 antildeos la revista en Scielo y
en 10 antildeos indexarla en bases de datos tan prestigiosas como MEDLINE Sabemos
que seraacute difiacutecil pero tambieacuten sabemos que la cantidad de kinesioacutelogos
investigando en Chile y Latinoameacuterica ha crecido exponencialmente en los uacuteltimos
5 antildeos
Actuando en consecuencia debemos favorecer la generacion de conocimiento
cientiacutefico lo que implica el ejercicio de la razon para conocer explicar proyectar
y prever el actuar humano y el funcionamiento de las personas por lo tanto la
investigacion ejercita a la razon
Ademaacutes debemos compartir este conocimiento ya que cuando un kinesioacutelogo
hace investigacion al comunicar el conocimiento pero sobre todo al transmitir el
Kinesiologiacutea 201837(1)1-2 Editorial
2
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
proceso a traves del cual se ha generado eacuteste se le asigna un valor social a la labor
investigadora
El investigador por lo tanto presenta mucho maacutes que solo lo que le ha sido
ensenado Es decir ambas generacion de conocimiento cientiacutefico y docencia
asociada a lainvestigacioacuten buscan transformar a la razon para que eacutesta regule la
conciencia y el actuar humano
Actualmente nos encontramos en una posicioacuten en el contexto latinoamericano
tenemos un compromiso gremial y social importante para generar la mejor
evidencia que apoye nuestras intervenciones y pueda ser utilizada por los
kinesioacutelogos de los lugares maacutes remotos de nuestro continente con el fin de
transformarnos en agentes de cambio para nuestros usuarios y sociedad civil en
su entorno y a traveacutes de todo el ciclo vital
Por esto soacutelo queda motivarlos a enviar sus artiacuteculos a la Revista para que todos
en conjunto sigamos haciendo crecer la Kinesiologiacutea
LORETO HENRIacuteQUEZ RODIacuteGUEZ PRESIDENTE (2016-2018)
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
3
Artiacuteculo Original
Razonamiento cliacutenico en kinesiologiacutea y su
aplicacioacuten docente Revisioacuten sistemaacutetica Rodolfo Hidalgo N1 Mauricio Saavedra O1 Fabiola Silva C1 Viviana Basaure I1 Jorge Diacuteaz A2 Patricia
Urrutia I3 Patricia Froes M34
RESUMEN
La kinesiologiacutea en Chile ha experimentado avances que
requiere de profesionales competentes en las diferentes
aacutereas Una competencia transversal es el razonamiento
cliacutenico Este estudio busca investigar la importancia de
instaurar procesos de ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados del
razonamiento cliacutenico para la formacioacuten de kinesioacutelogos Se
realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs Scielo y Pubmed) Se concluye que dado los
escenarios cliacutenicos actuales es fundamental el aprendizaje de
la reflexioacuten y del razonamiento cliacutenico en los estudiantes de
kinesiologiacutea siendo necesario revisar maacutes investigaciones
para obtener una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
razonamiento cliacutenico junto a una docencia sistematizada
acorde a las exigencias profesionales actuales
Palabras claves Razonamiento cliacutenico Kinesiologiacutea Praacutectica
cliacutenica
ABSTRACT
Physiotherapy in Chile has experienced progress that requires
skilled professionals in different areas A transferable skill is the
clinical reasoning (RC) This study aims to investigate the
importance of establishing appropriate teaching and
assessment of clinical reasoning in the formation of
physiotherapists A literature search on four search engines
(Google Scholar Lilacs SciELO and Pubmed) was performed
We conclude that given the current clinical settings it is
essential learning reflection and RC students in physiotherapy
but more research is necessary to check for a valid and
reliable assessment of clinical reasoning with a systematic
teaching according to the professional requirements current
Key words Clinical reasoning Physiotherapy Clinical
practice
1Oficina de Educacioacuten Meacutedica Facultad de Medicina Universidad Finis Terrae Santiago Chile 2Universidad de Los Andes Santiago Chile 3Universidad Finis Terrae Santiago Chile 4Universidade Potiguar Natal Brasil
Autor Correspondiente Rodolfo Hidalgo Navarrete Oficina de Educacioacuten Meacutedica Universidad Finis Terrae Direccioacuten Av Pedro de Valdivia 1509 Providencia Santiago Contacto rhidalgouftcl
Recibido 03 de febrero de 2017
Aceptado 27 de julio de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
4
INTRODUCCIOacuteN
El desarrollo de la kinesiologiacutea en Chile
desde sus inicios ha experimentado un
enriquecimiento a partir del
conocimiento de las diferentes aacutereas de
su desempentildeo lo que ha creado la
necesidad de estructurar el saber con el
propoacutesito de concluir en un diagnostico
kinesioloacutegico (1) Este diagnoacutestico
deriva principalmente de la propuesta
de la CIF cuyo desglose abarca las
dimensiones de participacioacuten
comprometidas por el paciente debido
a una disfuncioacuten la que estaacute asociada
a eacutel o los deterioros que la provocan
El razonamiento cliacutenico es el proceso
cognitivo que le permite al meacutedico
elaborar un diagnoacutestico tomar
decisiones respecto del estudio y
tratamiento elaborar un pronoacutestico y
resolver el problema de salud del
paciente (2) En el caso del kinesioacutelogo
concluir en un diagnoacutestico de la
funcionalidad asiacute como de la
alteracioacuten en la participacioacuten del
paciente y de esta manera proponer
objetivos y enfoques de tratamiento
eficientes y efectivos Esto desarrollado
principalmente bajo un proceso
cognitivo en donde la experiencia
cliacutenica previa junto con los
conocimientos teoacutericos hacen del
razonamiento cliacutenico un proceso
complejo uacutenico y perfeccionable
Hasta el momento la literatura actual
no tiene criterios comunes en la manera
de evaluar a los cliacutenicos es decir de
queacute manera se evaluacutean los meacutetodos
analiacuteticos de razonamiento y las
habilidades cognitivas no analiacuteticas
Ademaacutes existiriacutean escasas habilidades
de razonamiento cliacutenico utilizado por
estudiantes novatos en relacioacuten a
profesionales expertos Se encontraron
pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y
el examen fiacutesico y ausente
reconocimiento de patrones (3)
El objetivo de este estudio fue investigar
la importancia de instaurar procesos de
ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados
del razonamiento cliacutenico dentro de la
formacioacuten de los kinesioacutelogos
METODO
Se realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica
en ingles en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs SciELO y Pubmed) entre
los antildeos 2000 y 2016 Los criterios de
inclusioacuten comprendieron 1) Ensayos
cliacutenicos o revisiones 2) Que analizaba
sobre razonamiento cliacutenico en
estudiantes 3) Antildeo de publicacioacuten Las
palabras claves usadas fueron ldquoclinical
reasoningrdquo ldquophysiotherapyrdquo y ldquoclinical
practicerdquo Ademaacutes se buscoacute
bibliografiacutea y autores que apoyaran
aspectos baacutesicos del razonamiento
cliacutenico los que se encontraron en
publicaciones de antildeos anteriores a
partir de 1983
RESULTADOS
Cumplieron los criterios de seleccioacuten 14
artiacuteculos de un total de 21667 Los
artiacuteculos obtenidos en Google Scholar
fueron 21500 de esos se analizaron 3
eligiendo aquellos en que se analizaba
el razonamiento cliacutenico en estudiantes
Los artiacuteculos obtenidos en Pubmed
fueron 167 Los tipos de estudios
seleccionados fueron ensayos cliacutenicos y
revisiones El primer filtro aplicado fue
seleccionar artiacuteculos completos
obtenieacutendose 27 El segundo filtro fue
seleccionar solo aquellos con no maacutes
de 5 antildeos de antiguumledad
obtenieacutendose 21 Finalmente se
eligieron solo aquellos que eran maacutes
atingentes al tema seleccionado
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
5 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Autores Tipo de Estudio Meacutetodos Resultados Conclusiones
Arcaya B et
al
1998
Estudio de
opinioacuten
publica
cualitativo
El meacutetodo de intervencioacuten correspondioacute a
entrevistas en las cuales se abordaron las
siguientes dimensiones conocimiento de la
kinesiologiacutea percepcioacuten del rol del
kinesioacutelogo imagen puacuteblica del servicio
ofrecido por el kinesioacutelogo etc La muestra se
clasificoacute en tres grupos distribuidos seguacuten
edad nivel socio-econoacutemico (NES) y
pertenencia al sector kineacutesico
El estudio revela un desconocimiento
bastante general de la opinioacuten
puacuteblica respecto de lo que significa la
profesioacuten del kinesioacutelogo Manifiesta
una evaluacioacuten positiva de su
desempentildeo profesional seguacuten su
propia experiencia confirmando que
no existe un cuerpo de informacioacuten
sobre su accioacuten
A pesar de ser bien evaluada existe la
percepcioacuten de que la atencioacuten del
kinesioacutelogo es un servicio optativo caro y
burocraacutetico Se insiste en la urgente
necesidad de realizar una mejor
preparacioacuten del profesional en el campo
comunitario
Findyartini
et al
2016
Estudio de
caso
comparativo
Se realiza una comparacioacuten en el
Razonamiento Cliacutenico en un colegio asiaacutetico
y entorno de la educacioacuten occidental para
explorar las diferencias culturales
Este estudio confirma la identificacioacuten
de las actitudes hacia la autoridad y el
control de la incertidumbre como
posibles influencias adicionales sobre la
ensentildeanza y el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico
La cultura de aprendizaje en cada
escuela de medicina y la comprensioacuten
de la naturaleza del desarrollo de
conocimientos especializados
razonamiento cliacutenico pueden orientar a
los profesores de medicina y desarrollo
curricular en la creacioacuten de las
actividades de ensentildeanza y aprendizaje
maacutes eficaces
Montaldo
et al
2013
Estudio tipo
cualitativo y
cuantitativo
Sesenta y cuatro estudiantes del tercer antildeo
de medicina de la Universidad de Santiago
de Chile (USACH) que realizan su praacutectica
cliacutenica de Semiologiacutea y Medicina Interna en
hospital con el propoacutesito de conocer la
experiencia opiniones y percepciones de los
estudiantes respecto del meacutetodo empleado
Esta investigacioacuten aporta informacioacuten
en tal sentido con ocasioacuten de la
introduccioacuten de un meacutetodo que
pretende mejorar el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico en estudiantes
que carecen de toda experiencia
cliacutenica previa
El razonamiento cliacutenico constituye el
principal meacutetodo de interaccioacuten cliacutenica
en el servicio profesional y eacutetico al
enfermo y supone conocimiento
reflexioacuten y accioacuten Esta investigacioacuten
pretende ser un aporte al conocimiento
y desarrollo de esta competencia
fundamental en la formacioacuten meacutedica de
nuestro tiempo
Rothstein et
al
2003
Ensayo cliacutenico Presentar la HOAC II un algoritmo revisado
disentildeado para satisfacer las necesidades de
la praacutectica contemporaacutenea
La HOAC II fue disentildeado para facilitar
el uso de ciencia y la evidencia en la
praacutectica y lo hacen de una de manera
que no es intrusivo en la praacutectica
cliacutenica Nosotros creemos que gran
parte de lo que le pedimos a los
meacutedicos a hacer en el algoritmo es ya
parte de su praacutectica sino que se se
produce de una manera menos
definida y sin un contexto para la
Entre las diferencias entre esta versioacuten y
la HOAC original son los mecanismos que
justifican la prevencioacuten y maacutes
importante para el desarrollo de
medible los resultados relacionados con
la prevencioacuten asiacute como la definicioacuten
el tiempo que se necesita para lograr la
reduccioacuten de factores de riesgo
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
6 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
documentacioacuten y las discusiones entre
colegas
Maas et al
2014
Cualitativo y
cuantitativo
Se llevaron a cabo entrevistas
semiestructuradas con los estudiantes de
segundo antildeo para explorar el impacto
percibido de estos elementos de tarea en la
mejora del rendimiento
Los anaacutelisis cuantitativos mostraron que
el impacto percibido en el aprendizaje
varioacute ampliamente Los anaacutelisis
cualitativos resultaron en tres temas
emergentes pre-rendimiento cierto
rendimiento y post-rendimiento lanza
de mejora
La evaluacioacuten por pares (PA) puede ser
una herramienta poderosa para mejorar
el rendimiento cliacutenico aunque
retroalimentacioacuten de los compantildeeros no
se percibe el elemento maacutes poderoso
evaluadores pares en la praacutectica de
Terapia (PT) de grado de uso de las
estrategias de educacioacuten idiosincraacutesicas
para evaluar el desempentildeo de sus pares
Manns et
al
2012
Experiencial
procedimental
Proceso de 4 pasos en el desarrollo de
escenarios (1) identificar las intervenciones
de condicioacuten y una lluvia de ideas
prevalentes (2) buacutesqueda bibliograacutefica (3)
el desarrollo de marco de escenarios y (4)
escribir escenario
El producto final del proceso fue un
escenario que incorpora aspectos de
la toma de decisiones basada en la
evidencia y se puede utilizar como
base para la evaluacioacuten
El uso de escenarios ha sido muy uacutetil para
capturar los procesos de razonamiento
de los terapeutas El proceso de
desarrollo de escenarios se aplicoacute en un
contexto educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados cliacutenicas de terapia fiacutesica
Masley et
al
2011
Ensayo cliacutenico Se realizaron entrevistas semiestructuradas
Las transcripciones fueron codificadas y se
utilizoacute un proceso de comparacioacuten
constante de anaacutelisis para determinar los
temas comunes Se obtuvo un modelo
teoacuterico
Se identificaron 8 temas Recoleccioacuten y
anaacutelisis de informacioacuten meacutedica
aplicacioacuten de conocimiento de
terapia fiacutesica especializada
comunicacioacuten para obtener
informacioacuten comunicacioacuten para dar
informacioacuten valoracioacuten dinaacutemica
continua responsabilidad profesional
medioambiente complejo y toma de
decisiones en el cuidado del paciente
Los terapeutas fiacutesicos en el aacutembito de la
atencioacuten aguda utilizan el razonamiento
cliacutenico el cual requiere de la capacidad
de integrar la informacioacuten meacutedica con el
conocimiento de la terapia fiacutesica El
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes en un complejo entorno lleno
de gente de ritmo raacutepido y que da lugar
a la toma de decisiones raacutepidas
May et al
2010
Cualitativo Entrevistas semiestructuradas historia
examen fiacutesico investigaciones el
razonamiento de diagnoacutestico proceso de
razonamiento cliacutenico (viacutea de diagnoacutestico)
proceso cliacutenico razonamiento (viacutea de
gestioacuten) y las opciones de tratamiento
Diferencias importantes entre el
razonamiento cliacutenico de expertos y
novatos
Pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y el
examen fiacutesico Reconocimiento de
patrones ausente en los terapeutas
novatos
Epstein et
al 2007
Estudio
Comparativo
Este artiacuteculo proporciona un marco
conceptual para y una breve actualizacioacuten
de uso comuacuten y los meacutetodos de evaluacioacuten
Los educadores deben ser conscientes
del impacto de la evaluacioacuten en el
aprendizaje los posibles efectos no
Las decisiones sobre si se debe utilizar
formatos de evaluacioacuten formativa o
sumativa con queacute frecuencia deben
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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13 Maas MJ Sluijsmans DM van der Wees PJ
Heerkens YF Nijhuis-van der Sanden MW van der
Vleuten CP Why peer assessment help to improve
clinical performance in undergraduate physical
therapy education a mixed methods design BMC Med
Educ 201414117
14 Wu B Wang M Grotzer T Liu J Johnson
J Visualizing complex processes using a cognitive-
mapping tool to support the learning of clinical
reasoning BMC Med Educ 201616(1) 216
Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Rehabil 20091(2)131-146
5 Horak F Postural Orientation and Equilibrium
What do we need to know about neural control of
balance to prevent falls Review Age Ageing 2006
35(Suppl 2) 7-11
6 Shaffer S Harrison A Aging of the
somatosensory system A translational perspective Phys
Ther 200787(2)193-207
7 Goble DJ Coxon JP Wenderoth N Van Impe
A Swinnen S Proprioceptive sensibility in the elderly
degeneration functional consequences and plastic-
adaptative process Neurosci Biobehav Rev 2009 33
271-278
8 Takacs J Carpenter MG Garland SJ Hunt MA
The role of neuromuscular changes in aging and knee
osteoarthritis on dynamic postural control Aging Dis
2013484-99
9 Kennedy P Inglis JT Distribution and behavior
of glabrous cutaneous receptors in the human foot
sole J Physiol 2002538995-1002
10 Frenkel-Toledo S Giladi N Peretz C Herman T
Gruendlinger L Hausdorff JM Treadmill walking as an
external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
200520(9)1109-1123
11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
Excellence NICE Clinical guideline 35 Parkinsonacutes
disease diagnosis and management in primary and
secondary care wwwniceorgukCG0352006
14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
Medicina Fiacutesica 201233(1)1-15
16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)1-2 Editorial
1
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Editorial
Nuestra revista
Como Colegio de Kinesioacutelogos de Chile estamos muy orgullosos de volver a lanzar
nuestra Revista ldquoKinesiologiacuteardquo ya que esto es siempre un desafiacuteo operativo y
humano pero es tambieacuten una aventura intelectual Desafiacuteo porque pensamos que
existe un lugar para nuestra revista en el paisaje creativo actual y porque es posible
interesar a un puacuteblico amplio sin ceder a modas y facilidades Aventura porque
analizar los cambios del mundo contemporaacuteneo los nuevos paradigmas de
atencioacuten en salud sus relaciones con los profesionales se ha convertido en una
prioridad de la investigacioacuten en salud Del encuentro entre las expectativas de un
puacuteblico e investigaciones de fondo naceraacute asiacute lo esperamos una dinaacutemica de la
cual ldquoKinesiologiacuteardquo quiere ser vector
Relanzar ldquoKinesiologiacuteardquo revista que en las uacuteltimas cuatro deacutecadas ha permitido
que cientos de investigaciones de kinesioacutelogos chilenos y latinoamericanos
puedan ser compartidas a la comunidad para mejorar nuestra praacutectica cliacutenica y
asiacute permitir que nuestra profesioacuten crezca es por tanto una exigencia
Con 4 nuacutemeros al antildeo queremos llegar a ser una revista liacuteder sobre Kinesiologiacutea en
Chile que recoja artiacuteculos de investigadores nacionales e internacionales de
reconocido prestigio y que se transforme en una revista de referencia de la
temaacutetica para el Ministerio de Salud
Somos ambiciosos Queremos llegar al sitial que nuestra revista merece Es por eso
que hemos desarrollado un plan que profesionalizaraacute nuestra revista volviendo a la
publicacioacuten perioacutedica y sostenida de lo que realizan los kinesioacutelogos chilenos y
extranjeros Este plan pretende indexar en un plazo de 5 antildeos la revista en Scielo y
en 10 antildeos indexarla en bases de datos tan prestigiosas como MEDLINE Sabemos
que seraacute difiacutecil pero tambieacuten sabemos que la cantidad de kinesioacutelogos
investigando en Chile y Latinoameacuterica ha crecido exponencialmente en los uacuteltimos
5 antildeos
Actuando en consecuencia debemos favorecer la generacion de conocimiento
cientiacutefico lo que implica el ejercicio de la razon para conocer explicar proyectar
y prever el actuar humano y el funcionamiento de las personas por lo tanto la
investigacion ejercita a la razon
Ademaacutes debemos compartir este conocimiento ya que cuando un kinesioacutelogo
hace investigacion al comunicar el conocimiento pero sobre todo al transmitir el
Kinesiologiacutea 201837(1)1-2 Editorial
2
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
proceso a traves del cual se ha generado eacuteste se le asigna un valor social a la labor
investigadora
El investigador por lo tanto presenta mucho maacutes que solo lo que le ha sido
ensenado Es decir ambas generacion de conocimiento cientiacutefico y docencia
asociada a lainvestigacioacuten buscan transformar a la razon para que eacutesta regule la
conciencia y el actuar humano
Actualmente nos encontramos en una posicioacuten en el contexto latinoamericano
tenemos un compromiso gremial y social importante para generar la mejor
evidencia que apoye nuestras intervenciones y pueda ser utilizada por los
kinesioacutelogos de los lugares maacutes remotos de nuestro continente con el fin de
transformarnos en agentes de cambio para nuestros usuarios y sociedad civil en
su entorno y a traveacutes de todo el ciclo vital
Por esto soacutelo queda motivarlos a enviar sus artiacuteculos a la Revista para que todos
en conjunto sigamos haciendo crecer la Kinesiologiacutea
LORETO HENRIacuteQUEZ RODIacuteGUEZ PRESIDENTE (2016-2018)
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
3
Artiacuteculo Original
Razonamiento cliacutenico en kinesiologiacutea y su
aplicacioacuten docente Revisioacuten sistemaacutetica Rodolfo Hidalgo N1 Mauricio Saavedra O1 Fabiola Silva C1 Viviana Basaure I1 Jorge Diacuteaz A2 Patricia
Urrutia I3 Patricia Froes M34
RESUMEN
La kinesiologiacutea en Chile ha experimentado avances que
requiere de profesionales competentes en las diferentes
aacutereas Una competencia transversal es el razonamiento
cliacutenico Este estudio busca investigar la importancia de
instaurar procesos de ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados del
razonamiento cliacutenico para la formacioacuten de kinesioacutelogos Se
realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs Scielo y Pubmed) Se concluye que dado los
escenarios cliacutenicos actuales es fundamental el aprendizaje de
la reflexioacuten y del razonamiento cliacutenico en los estudiantes de
kinesiologiacutea siendo necesario revisar maacutes investigaciones
para obtener una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
razonamiento cliacutenico junto a una docencia sistematizada
acorde a las exigencias profesionales actuales
Palabras claves Razonamiento cliacutenico Kinesiologiacutea Praacutectica
cliacutenica
ABSTRACT
Physiotherapy in Chile has experienced progress that requires
skilled professionals in different areas A transferable skill is the
clinical reasoning (RC) This study aims to investigate the
importance of establishing appropriate teaching and
assessment of clinical reasoning in the formation of
physiotherapists A literature search on four search engines
(Google Scholar Lilacs SciELO and Pubmed) was performed
We conclude that given the current clinical settings it is
essential learning reflection and RC students in physiotherapy
but more research is necessary to check for a valid and
reliable assessment of clinical reasoning with a systematic
teaching according to the professional requirements current
Key words Clinical reasoning Physiotherapy Clinical
practice
1Oficina de Educacioacuten Meacutedica Facultad de Medicina Universidad Finis Terrae Santiago Chile 2Universidad de Los Andes Santiago Chile 3Universidad Finis Terrae Santiago Chile 4Universidade Potiguar Natal Brasil
Autor Correspondiente Rodolfo Hidalgo Navarrete Oficina de Educacioacuten Meacutedica Universidad Finis Terrae Direccioacuten Av Pedro de Valdivia 1509 Providencia Santiago Contacto rhidalgouftcl
Recibido 03 de febrero de 2017
Aceptado 27 de julio de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
4
INTRODUCCIOacuteN
El desarrollo de la kinesiologiacutea en Chile
desde sus inicios ha experimentado un
enriquecimiento a partir del
conocimiento de las diferentes aacutereas de
su desempentildeo lo que ha creado la
necesidad de estructurar el saber con el
propoacutesito de concluir en un diagnostico
kinesioloacutegico (1) Este diagnoacutestico
deriva principalmente de la propuesta
de la CIF cuyo desglose abarca las
dimensiones de participacioacuten
comprometidas por el paciente debido
a una disfuncioacuten la que estaacute asociada
a eacutel o los deterioros que la provocan
El razonamiento cliacutenico es el proceso
cognitivo que le permite al meacutedico
elaborar un diagnoacutestico tomar
decisiones respecto del estudio y
tratamiento elaborar un pronoacutestico y
resolver el problema de salud del
paciente (2) En el caso del kinesioacutelogo
concluir en un diagnoacutestico de la
funcionalidad asiacute como de la
alteracioacuten en la participacioacuten del
paciente y de esta manera proponer
objetivos y enfoques de tratamiento
eficientes y efectivos Esto desarrollado
principalmente bajo un proceso
cognitivo en donde la experiencia
cliacutenica previa junto con los
conocimientos teoacutericos hacen del
razonamiento cliacutenico un proceso
complejo uacutenico y perfeccionable
Hasta el momento la literatura actual
no tiene criterios comunes en la manera
de evaluar a los cliacutenicos es decir de
queacute manera se evaluacutean los meacutetodos
analiacuteticos de razonamiento y las
habilidades cognitivas no analiacuteticas
Ademaacutes existiriacutean escasas habilidades
de razonamiento cliacutenico utilizado por
estudiantes novatos en relacioacuten a
profesionales expertos Se encontraron
pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y
el examen fiacutesico y ausente
reconocimiento de patrones (3)
El objetivo de este estudio fue investigar
la importancia de instaurar procesos de
ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados
del razonamiento cliacutenico dentro de la
formacioacuten de los kinesioacutelogos
METODO
Se realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica
en ingles en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs SciELO y Pubmed) entre
los antildeos 2000 y 2016 Los criterios de
inclusioacuten comprendieron 1) Ensayos
cliacutenicos o revisiones 2) Que analizaba
sobre razonamiento cliacutenico en
estudiantes 3) Antildeo de publicacioacuten Las
palabras claves usadas fueron ldquoclinical
reasoningrdquo ldquophysiotherapyrdquo y ldquoclinical
practicerdquo Ademaacutes se buscoacute
bibliografiacutea y autores que apoyaran
aspectos baacutesicos del razonamiento
cliacutenico los que se encontraron en
publicaciones de antildeos anteriores a
partir de 1983
RESULTADOS
Cumplieron los criterios de seleccioacuten 14
artiacuteculos de un total de 21667 Los
artiacuteculos obtenidos en Google Scholar
fueron 21500 de esos se analizaron 3
eligiendo aquellos en que se analizaba
el razonamiento cliacutenico en estudiantes
Los artiacuteculos obtenidos en Pubmed
fueron 167 Los tipos de estudios
seleccionados fueron ensayos cliacutenicos y
revisiones El primer filtro aplicado fue
seleccionar artiacuteculos completos
obtenieacutendose 27 El segundo filtro fue
seleccionar solo aquellos con no maacutes
de 5 antildeos de antiguumledad
obtenieacutendose 21 Finalmente se
eligieron solo aquellos que eran maacutes
atingentes al tema seleccionado
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
5 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Autores Tipo de Estudio Meacutetodos Resultados Conclusiones
Arcaya B et
al
1998
Estudio de
opinioacuten
publica
cualitativo
El meacutetodo de intervencioacuten correspondioacute a
entrevistas en las cuales se abordaron las
siguientes dimensiones conocimiento de la
kinesiologiacutea percepcioacuten del rol del
kinesioacutelogo imagen puacuteblica del servicio
ofrecido por el kinesioacutelogo etc La muestra se
clasificoacute en tres grupos distribuidos seguacuten
edad nivel socio-econoacutemico (NES) y
pertenencia al sector kineacutesico
El estudio revela un desconocimiento
bastante general de la opinioacuten
puacuteblica respecto de lo que significa la
profesioacuten del kinesioacutelogo Manifiesta
una evaluacioacuten positiva de su
desempentildeo profesional seguacuten su
propia experiencia confirmando que
no existe un cuerpo de informacioacuten
sobre su accioacuten
A pesar de ser bien evaluada existe la
percepcioacuten de que la atencioacuten del
kinesioacutelogo es un servicio optativo caro y
burocraacutetico Se insiste en la urgente
necesidad de realizar una mejor
preparacioacuten del profesional en el campo
comunitario
Findyartini
et al
2016
Estudio de
caso
comparativo
Se realiza una comparacioacuten en el
Razonamiento Cliacutenico en un colegio asiaacutetico
y entorno de la educacioacuten occidental para
explorar las diferencias culturales
Este estudio confirma la identificacioacuten
de las actitudes hacia la autoridad y el
control de la incertidumbre como
posibles influencias adicionales sobre la
ensentildeanza y el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico
La cultura de aprendizaje en cada
escuela de medicina y la comprensioacuten
de la naturaleza del desarrollo de
conocimientos especializados
razonamiento cliacutenico pueden orientar a
los profesores de medicina y desarrollo
curricular en la creacioacuten de las
actividades de ensentildeanza y aprendizaje
maacutes eficaces
Montaldo
et al
2013
Estudio tipo
cualitativo y
cuantitativo
Sesenta y cuatro estudiantes del tercer antildeo
de medicina de la Universidad de Santiago
de Chile (USACH) que realizan su praacutectica
cliacutenica de Semiologiacutea y Medicina Interna en
hospital con el propoacutesito de conocer la
experiencia opiniones y percepciones de los
estudiantes respecto del meacutetodo empleado
Esta investigacioacuten aporta informacioacuten
en tal sentido con ocasioacuten de la
introduccioacuten de un meacutetodo que
pretende mejorar el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico en estudiantes
que carecen de toda experiencia
cliacutenica previa
El razonamiento cliacutenico constituye el
principal meacutetodo de interaccioacuten cliacutenica
en el servicio profesional y eacutetico al
enfermo y supone conocimiento
reflexioacuten y accioacuten Esta investigacioacuten
pretende ser un aporte al conocimiento
y desarrollo de esta competencia
fundamental en la formacioacuten meacutedica de
nuestro tiempo
Rothstein et
al
2003
Ensayo cliacutenico Presentar la HOAC II un algoritmo revisado
disentildeado para satisfacer las necesidades de
la praacutectica contemporaacutenea
La HOAC II fue disentildeado para facilitar
el uso de ciencia y la evidencia en la
praacutectica y lo hacen de una de manera
que no es intrusivo en la praacutectica
cliacutenica Nosotros creemos que gran
parte de lo que le pedimos a los
meacutedicos a hacer en el algoritmo es ya
parte de su praacutectica sino que se se
produce de una manera menos
definida y sin un contexto para la
Entre las diferencias entre esta versioacuten y
la HOAC original son los mecanismos que
justifican la prevencioacuten y maacutes
importante para el desarrollo de
medible los resultados relacionados con
la prevencioacuten asiacute como la definicioacuten
el tiempo que se necesita para lograr la
reduccioacuten de factores de riesgo
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
6 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
documentacioacuten y las discusiones entre
colegas
Maas et al
2014
Cualitativo y
cuantitativo
Se llevaron a cabo entrevistas
semiestructuradas con los estudiantes de
segundo antildeo para explorar el impacto
percibido de estos elementos de tarea en la
mejora del rendimiento
Los anaacutelisis cuantitativos mostraron que
el impacto percibido en el aprendizaje
varioacute ampliamente Los anaacutelisis
cualitativos resultaron en tres temas
emergentes pre-rendimiento cierto
rendimiento y post-rendimiento lanza
de mejora
La evaluacioacuten por pares (PA) puede ser
una herramienta poderosa para mejorar
el rendimiento cliacutenico aunque
retroalimentacioacuten de los compantildeeros no
se percibe el elemento maacutes poderoso
evaluadores pares en la praacutectica de
Terapia (PT) de grado de uso de las
estrategias de educacioacuten idiosincraacutesicas
para evaluar el desempentildeo de sus pares
Manns et
al
2012
Experiencial
procedimental
Proceso de 4 pasos en el desarrollo de
escenarios (1) identificar las intervenciones
de condicioacuten y una lluvia de ideas
prevalentes (2) buacutesqueda bibliograacutefica (3)
el desarrollo de marco de escenarios y (4)
escribir escenario
El producto final del proceso fue un
escenario que incorpora aspectos de
la toma de decisiones basada en la
evidencia y se puede utilizar como
base para la evaluacioacuten
El uso de escenarios ha sido muy uacutetil para
capturar los procesos de razonamiento
de los terapeutas El proceso de
desarrollo de escenarios se aplicoacute en un
contexto educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados cliacutenicas de terapia fiacutesica
Masley et
al
2011
Ensayo cliacutenico Se realizaron entrevistas semiestructuradas
Las transcripciones fueron codificadas y se
utilizoacute un proceso de comparacioacuten
constante de anaacutelisis para determinar los
temas comunes Se obtuvo un modelo
teoacuterico
Se identificaron 8 temas Recoleccioacuten y
anaacutelisis de informacioacuten meacutedica
aplicacioacuten de conocimiento de
terapia fiacutesica especializada
comunicacioacuten para obtener
informacioacuten comunicacioacuten para dar
informacioacuten valoracioacuten dinaacutemica
continua responsabilidad profesional
medioambiente complejo y toma de
decisiones en el cuidado del paciente
Los terapeutas fiacutesicos en el aacutembito de la
atencioacuten aguda utilizan el razonamiento
cliacutenico el cual requiere de la capacidad
de integrar la informacioacuten meacutedica con el
conocimiento de la terapia fiacutesica El
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes en un complejo entorno lleno
de gente de ritmo raacutepido y que da lugar
a la toma de decisiones raacutepidas
May et al
2010
Cualitativo Entrevistas semiestructuradas historia
examen fiacutesico investigaciones el
razonamiento de diagnoacutestico proceso de
razonamiento cliacutenico (viacutea de diagnoacutestico)
proceso cliacutenico razonamiento (viacutea de
gestioacuten) y las opciones de tratamiento
Diferencias importantes entre el
razonamiento cliacutenico de expertos y
novatos
Pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y el
examen fiacutesico Reconocimiento de
patrones ausente en los terapeutas
novatos
Epstein et
al 2007
Estudio
Comparativo
Este artiacuteculo proporciona un marco
conceptual para y una breve actualizacioacuten
de uso comuacuten y los meacutetodos de evaluacioacuten
Los educadores deben ser conscientes
del impacto de la evaluacioacuten en el
aprendizaje los posibles efectos no
Las decisiones sobre si se debe utilizar
formatos de evaluacioacuten formativa o
sumativa con queacute frecuencia deben
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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11 Norman GR Coblentz CL Brooks LR Babcook
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Pract 19961(1)41‐67
13 Maas MJ Sluijsmans DM van der Wees PJ
Heerkens YF Nijhuis-van der Sanden MW van der
Vleuten CP Why peer assessment help to improve
clinical performance in undergraduate physical
therapy education a mixed methods design BMC Med
Educ 201414117
14 Wu B Wang M Grotzer T Liu J Johnson
J Visualizing complex processes using a cognitive-
mapping tool to support the learning of clinical
reasoning BMC Med Educ 201616(1) 216
Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
11
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
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Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)1-2 Editorial
2
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
proceso a traves del cual se ha generado eacuteste se le asigna un valor social a la labor
investigadora
El investigador por lo tanto presenta mucho maacutes que solo lo que le ha sido
ensenado Es decir ambas generacion de conocimiento cientiacutefico y docencia
asociada a lainvestigacioacuten buscan transformar a la razon para que eacutesta regule la
conciencia y el actuar humano
Actualmente nos encontramos en una posicioacuten en el contexto latinoamericano
tenemos un compromiso gremial y social importante para generar la mejor
evidencia que apoye nuestras intervenciones y pueda ser utilizada por los
kinesioacutelogos de los lugares maacutes remotos de nuestro continente con el fin de
transformarnos en agentes de cambio para nuestros usuarios y sociedad civil en
su entorno y a traveacutes de todo el ciclo vital
Por esto soacutelo queda motivarlos a enviar sus artiacuteculos a la Revista para que todos
en conjunto sigamos haciendo crecer la Kinesiologiacutea
LORETO HENRIacuteQUEZ RODIacuteGUEZ PRESIDENTE (2016-2018)
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
3
Artiacuteculo Original
Razonamiento cliacutenico en kinesiologiacutea y su
aplicacioacuten docente Revisioacuten sistemaacutetica Rodolfo Hidalgo N1 Mauricio Saavedra O1 Fabiola Silva C1 Viviana Basaure I1 Jorge Diacuteaz A2 Patricia
Urrutia I3 Patricia Froes M34
RESUMEN
La kinesiologiacutea en Chile ha experimentado avances que
requiere de profesionales competentes en las diferentes
aacutereas Una competencia transversal es el razonamiento
cliacutenico Este estudio busca investigar la importancia de
instaurar procesos de ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados del
razonamiento cliacutenico para la formacioacuten de kinesioacutelogos Se
realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs Scielo y Pubmed) Se concluye que dado los
escenarios cliacutenicos actuales es fundamental el aprendizaje de
la reflexioacuten y del razonamiento cliacutenico en los estudiantes de
kinesiologiacutea siendo necesario revisar maacutes investigaciones
para obtener una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
razonamiento cliacutenico junto a una docencia sistematizada
acorde a las exigencias profesionales actuales
Palabras claves Razonamiento cliacutenico Kinesiologiacutea Praacutectica
cliacutenica
ABSTRACT
Physiotherapy in Chile has experienced progress that requires
skilled professionals in different areas A transferable skill is the
clinical reasoning (RC) This study aims to investigate the
importance of establishing appropriate teaching and
assessment of clinical reasoning in the formation of
physiotherapists A literature search on four search engines
(Google Scholar Lilacs SciELO and Pubmed) was performed
We conclude that given the current clinical settings it is
essential learning reflection and RC students in physiotherapy
but more research is necessary to check for a valid and
reliable assessment of clinical reasoning with a systematic
teaching according to the professional requirements current
Key words Clinical reasoning Physiotherapy Clinical
practice
1Oficina de Educacioacuten Meacutedica Facultad de Medicina Universidad Finis Terrae Santiago Chile 2Universidad de Los Andes Santiago Chile 3Universidad Finis Terrae Santiago Chile 4Universidade Potiguar Natal Brasil
Autor Correspondiente Rodolfo Hidalgo Navarrete Oficina de Educacioacuten Meacutedica Universidad Finis Terrae Direccioacuten Av Pedro de Valdivia 1509 Providencia Santiago Contacto rhidalgouftcl
Recibido 03 de febrero de 2017
Aceptado 27 de julio de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
4
INTRODUCCIOacuteN
El desarrollo de la kinesiologiacutea en Chile
desde sus inicios ha experimentado un
enriquecimiento a partir del
conocimiento de las diferentes aacutereas de
su desempentildeo lo que ha creado la
necesidad de estructurar el saber con el
propoacutesito de concluir en un diagnostico
kinesioloacutegico (1) Este diagnoacutestico
deriva principalmente de la propuesta
de la CIF cuyo desglose abarca las
dimensiones de participacioacuten
comprometidas por el paciente debido
a una disfuncioacuten la que estaacute asociada
a eacutel o los deterioros que la provocan
El razonamiento cliacutenico es el proceso
cognitivo que le permite al meacutedico
elaborar un diagnoacutestico tomar
decisiones respecto del estudio y
tratamiento elaborar un pronoacutestico y
resolver el problema de salud del
paciente (2) En el caso del kinesioacutelogo
concluir en un diagnoacutestico de la
funcionalidad asiacute como de la
alteracioacuten en la participacioacuten del
paciente y de esta manera proponer
objetivos y enfoques de tratamiento
eficientes y efectivos Esto desarrollado
principalmente bajo un proceso
cognitivo en donde la experiencia
cliacutenica previa junto con los
conocimientos teoacutericos hacen del
razonamiento cliacutenico un proceso
complejo uacutenico y perfeccionable
Hasta el momento la literatura actual
no tiene criterios comunes en la manera
de evaluar a los cliacutenicos es decir de
queacute manera se evaluacutean los meacutetodos
analiacuteticos de razonamiento y las
habilidades cognitivas no analiacuteticas
Ademaacutes existiriacutean escasas habilidades
de razonamiento cliacutenico utilizado por
estudiantes novatos en relacioacuten a
profesionales expertos Se encontraron
pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y
el examen fiacutesico y ausente
reconocimiento de patrones (3)
El objetivo de este estudio fue investigar
la importancia de instaurar procesos de
ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados
del razonamiento cliacutenico dentro de la
formacioacuten de los kinesioacutelogos
METODO
Se realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica
en ingles en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs SciELO y Pubmed) entre
los antildeos 2000 y 2016 Los criterios de
inclusioacuten comprendieron 1) Ensayos
cliacutenicos o revisiones 2) Que analizaba
sobre razonamiento cliacutenico en
estudiantes 3) Antildeo de publicacioacuten Las
palabras claves usadas fueron ldquoclinical
reasoningrdquo ldquophysiotherapyrdquo y ldquoclinical
practicerdquo Ademaacutes se buscoacute
bibliografiacutea y autores que apoyaran
aspectos baacutesicos del razonamiento
cliacutenico los que se encontraron en
publicaciones de antildeos anteriores a
partir de 1983
RESULTADOS
Cumplieron los criterios de seleccioacuten 14
artiacuteculos de un total de 21667 Los
artiacuteculos obtenidos en Google Scholar
fueron 21500 de esos se analizaron 3
eligiendo aquellos en que se analizaba
el razonamiento cliacutenico en estudiantes
Los artiacuteculos obtenidos en Pubmed
fueron 167 Los tipos de estudios
seleccionados fueron ensayos cliacutenicos y
revisiones El primer filtro aplicado fue
seleccionar artiacuteculos completos
obtenieacutendose 27 El segundo filtro fue
seleccionar solo aquellos con no maacutes
de 5 antildeos de antiguumledad
obtenieacutendose 21 Finalmente se
eligieron solo aquellos que eran maacutes
atingentes al tema seleccionado
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
5 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Autores Tipo de Estudio Meacutetodos Resultados Conclusiones
Arcaya B et
al
1998
Estudio de
opinioacuten
publica
cualitativo
El meacutetodo de intervencioacuten correspondioacute a
entrevistas en las cuales se abordaron las
siguientes dimensiones conocimiento de la
kinesiologiacutea percepcioacuten del rol del
kinesioacutelogo imagen puacuteblica del servicio
ofrecido por el kinesioacutelogo etc La muestra se
clasificoacute en tres grupos distribuidos seguacuten
edad nivel socio-econoacutemico (NES) y
pertenencia al sector kineacutesico
El estudio revela un desconocimiento
bastante general de la opinioacuten
puacuteblica respecto de lo que significa la
profesioacuten del kinesioacutelogo Manifiesta
una evaluacioacuten positiva de su
desempentildeo profesional seguacuten su
propia experiencia confirmando que
no existe un cuerpo de informacioacuten
sobre su accioacuten
A pesar de ser bien evaluada existe la
percepcioacuten de que la atencioacuten del
kinesioacutelogo es un servicio optativo caro y
burocraacutetico Se insiste en la urgente
necesidad de realizar una mejor
preparacioacuten del profesional en el campo
comunitario
Findyartini
et al
2016
Estudio de
caso
comparativo
Se realiza una comparacioacuten en el
Razonamiento Cliacutenico en un colegio asiaacutetico
y entorno de la educacioacuten occidental para
explorar las diferencias culturales
Este estudio confirma la identificacioacuten
de las actitudes hacia la autoridad y el
control de la incertidumbre como
posibles influencias adicionales sobre la
ensentildeanza y el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico
La cultura de aprendizaje en cada
escuela de medicina y la comprensioacuten
de la naturaleza del desarrollo de
conocimientos especializados
razonamiento cliacutenico pueden orientar a
los profesores de medicina y desarrollo
curricular en la creacioacuten de las
actividades de ensentildeanza y aprendizaje
maacutes eficaces
Montaldo
et al
2013
Estudio tipo
cualitativo y
cuantitativo
Sesenta y cuatro estudiantes del tercer antildeo
de medicina de la Universidad de Santiago
de Chile (USACH) que realizan su praacutectica
cliacutenica de Semiologiacutea y Medicina Interna en
hospital con el propoacutesito de conocer la
experiencia opiniones y percepciones de los
estudiantes respecto del meacutetodo empleado
Esta investigacioacuten aporta informacioacuten
en tal sentido con ocasioacuten de la
introduccioacuten de un meacutetodo que
pretende mejorar el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico en estudiantes
que carecen de toda experiencia
cliacutenica previa
El razonamiento cliacutenico constituye el
principal meacutetodo de interaccioacuten cliacutenica
en el servicio profesional y eacutetico al
enfermo y supone conocimiento
reflexioacuten y accioacuten Esta investigacioacuten
pretende ser un aporte al conocimiento
y desarrollo de esta competencia
fundamental en la formacioacuten meacutedica de
nuestro tiempo
Rothstein et
al
2003
Ensayo cliacutenico Presentar la HOAC II un algoritmo revisado
disentildeado para satisfacer las necesidades de
la praacutectica contemporaacutenea
La HOAC II fue disentildeado para facilitar
el uso de ciencia y la evidencia en la
praacutectica y lo hacen de una de manera
que no es intrusivo en la praacutectica
cliacutenica Nosotros creemos que gran
parte de lo que le pedimos a los
meacutedicos a hacer en el algoritmo es ya
parte de su praacutectica sino que se se
produce de una manera menos
definida y sin un contexto para la
Entre las diferencias entre esta versioacuten y
la HOAC original son los mecanismos que
justifican la prevencioacuten y maacutes
importante para el desarrollo de
medible los resultados relacionados con
la prevencioacuten asiacute como la definicioacuten
el tiempo que se necesita para lograr la
reduccioacuten de factores de riesgo
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
6 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
documentacioacuten y las discusiones entre
colegas
Maas et al
2014
Cualitativo y
cuantitativo
Se llevaron a cabo entrevistas
semiestructuradas con los estudiantes de
segundo antildeo para explorar el impacto
percibido de estos elementos de tarea en la
mejora del rendimiento
Los anaacutelisis cuantitativos mostraron que
el impacto percibido en el aprendizaje
varioacute ampliamente Los anaacutelisis
cualitativos resultaron en tres temas
emergentes pre-rendimiento cierto
rendimiento y post-rendimiento lanza
de mejora
La evaluacioacuten por pares (PA) puede ser
una herramienta poderosa para mejorar
el rendimiento cliacutenico aunque
retroalimentacioacuten de los compantildeeros no
se percibe el elemento maacutes poderoso
evaluadores pares en la praacutectica de
Terapia (PT) de grado de uso de las
estrategias de educacioacuten idiosincraacutesicas
para evaluar el desempentildeo de sus pares
Manns et
al
2012
Experiencial
procedimental
Proceso de 4 pasos en el desarrollo de
escenarios (1) identificar las intervenciones
de condicioacuten y una lluvia de ideas
prevalentes (2) buacutesqueda bibliograacutefica (3)
el desarrollo de marco de escenarios y (4)
escribir escenario
El producto final del proceso fue un
escenario que incorpora aspectos de
la toma de decisiones basada en la
evidencia y se puede utilizar como
base para la evaluacioacuten
El uso de escenarios ha sido muy uacutetil para
capturar los procesos de razonamiento
de los terapeutas El proceso de
desarrollo de escenarios se aplicoacute en un
contexto educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados cliacutenicas de terapia fiacutesica
Masley et
al
2011
Ensayo cliacutenico Se realizaron entrevistas semiestructuradas
Las transcripciones fueron codificadas y se
utilizoacute un proceso de comparacioacuten
constante de anaacutelisis para determinar los
temas comunes Se obtuvo un modelo
teoacuterico
Se identificaron 8 temas Recoleccioacuten y
anaacutelisis de informacioacuten meacutedica
aplicacioacuten de conocimiento de
terapia fiacutesica especializada
comunicacioacuten para obtener
informacioacuten comunicacioacuten para dar
informacioacuten valoracioacuten dinaacutemica
continua responsabilidad profesional
medioambiente complejo y toma de
decisiones en el cuidado del paciente
Los terapeutas fiacutesicos en el aacutembito de la
atencioacuten aguda utilizan el razonamiento
cliacutenico el cual requiere de la capacidad
de integrar la informacioacuten meacutedica con el
conocimiento de la terapia fiacutesica El
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes en un complejo entorno lleno
de gente de ritmo raacutepido y que da lugar
a la toma de decisiones raacutepidas
May et al
2010
Cualitativo Entrevistas semiestructuradas historia
examen fiacutesico investigaciones el
razonamiento de diagnoacutestico proceso de
razonamiento cliacutenico (viacutea de diagnoacutestico)
proceso cliacutenico razonamiento (viacutea de
gestioacuten) y las opciones de tratamiento
Diferencias importantes entre el
razonamiento cliacutenico de expertos y
novatos
Pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y el
examen fiacutesico Reconocimiento de
patrones ausente en los terapeutas
novatos
Epstein et
al 2007
Estudio
Comparativo
Este artiacuteculo proporciona un marco
conceptual para y una breve actualizacioacuten
de uso comuacuten y los meacutetodos de evaluacioacuten
Los educadores deben ser conscientes
del impacto de la evaluacioacuten en el
aprendizaje los posibles efectos no
Las decisiones sobre si se debe utilizar
formatos de evaluacioacuten formativa o
sumativa con queacute frecuencia deben
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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13 Maas MJ Sluijsmans DM van der Wees PJ
Heerkens YF Nijhuis-van der Sanden MW van der
Vleuten CP Why peer assessment help to improve
clinical performance in undergraduate physical
therapy education a mixed methods design BMC Med
Educ 201414117
14 Wu B Wang M Grotzer T Liu J Johnson
J Visualizing complex processes using a cognitive-
mapping tool to support the learning of clinical
reasoning BMC Med Educ 201616(1) 216
Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
11
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
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Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
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Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
3
Artiacuteculo Original
Razonamiento cliacutenico en kinesiologiacutea y su
aplicacioacuten docente Revisioacuten sistemaacutetica Rodolfo Hidalgo N1 Mauricio Saavedra O1 Fabiola Silva C1 Viviana Basaure I1 Jorge Diacuteaz A2 Patricia
Urrutia I3 Patricia Froes M34
RESUMEN
La kinesiologiacutea en Chile ha experimentado avances que
requiere de profesionales competentes en las diferentes
aacutereas Una competencia transversal es el razonamiento
cliacutenico Este estudio busca investigar la importancia de
instaurar procesos de ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados del
razonamiento cliacutenico para la formacioacuten de kinesioacutelogos Se
realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs Scielo y Pubmed) Se concluye que dado los
escenarios cliacutenicos actuales es fundamental el aprendizaje de
la reflexioacuten y del razonamiento cliacutenico en los estudiantes de
kinesiologiacutea siendo necesario revisar maacutes investigaciones
para obtener una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
razonamiento cliacutenico junto a una docencia sistematizada
acorde a las exigencias profesionales actuales
Palabras claves Razonamiento cliacutenico Kinesiologiacutea Praacutectica
cliacutenica
ABSTRACT
Physiotherapy in Chile has experienced progress that requires
skilled professionals in different areas A transferable skill is the
clinical reasoning (RC) This study aims to investigate the
importance of establishing appropriate teaching and
assessment of clinical reasoning in the formation of
physiotherapists A literature search on four search engines
(Google Scholar Lilacs SciELO and Pubmed) was performed
We conclude that given the current clinical settings it is
essential learning reflection and RC students in physiotherapy
but more research is necessary to check for a valid and
reliable assessment of clinical reasoning with a systematic
teaching according to the professional requirements current
Key words Clinical reasoning Physiotherapy Clinical
practice
1Oficina de Educacioacuten Meacutedica Facultad de Medicina Universidad Finis Terrae Santiago Chile 2Universidad de Los Andes Santiago Chile 3Universidad Finis Terrae Santiago Chile 4Universidade Potiguar Natal Brasil
Autor Correspondiente Rodolfo Hidalgo Navarrete Oficina de Educacioacuten Meacutedica Universidad Finis Terrae Direccioacuten Av Pedro de Valdivia 1509 Providencia Santiago Contacto rhidalgouftcl
Recibido 03 de febrero de 2017
Aceptado 27 de julio de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
4
INTRODUCCIOacuteN
El desarrollo de la kinesiologiacutea en Chile
desde sus inicios ha experimentado un
enriquecimiento a partir del
conocimiento de las diferentes aacutereas de
su desempentildeo lo que ha creado la
necesidad de estructurar el saber con el
propoacutesito de concluir en un diagnostico
kinesioloacutegico (1) Este diagnoacutestico
deriva principalmente de la propuesta
de la CIF cuyo desglose abarca las
dimensiones de participacioacuten
comprometidas por el paciente debido
a una disfuncioacuten la que estaacute asociada
a eacutel o los deterioros que la provocan
El razonamiento cliacutenico es el proceso
cognitivo que le permite al meacutedico
elaborar un diagnoacutestico tomar
decisiones respecto del estudio y
tratamiento elaborar un pronoacutestico y
resolver el problema de salud del
paciente (2) En el caso del kinesioacutelogo
concluir en un diagnoacutestico de la
funcionalidad asiacute como de la
alteracioacuten en la participacioacuten del
paciente y de esta manera proponer
objetivos y enfoques de tratamiento
eficientes y efectivos Esto desarrollado
principalmente bajo un proceso
cognitivo en donde la experiencia
cliacutenica previa junto con los
conocimientos teoacutericos hacen del
razonamiento cliacutenico un proceso
complejo uacutenico y perfeccionable
Hasta el momento la literatura actual
no tiene criterios comunes en la manera
de evaluar a los cliacutenicos es decir de
queacute manera se evaluacutean los meacutetodos
analiacuteticos de razonamiento y las
habilidades cognitivas no analiacuteticas
Ademaacutes existiriacutean escasas habilidades
de razonamiento cliacutenico utilizado por
estudiantes novatos en relacioacuten a
profesionales expertos Se encontraron
pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y
el examen fiacutesico y ausente
reconocimiento de patrones (3)
El objetivo de este estudio fue investigar
la importancia de instaurar procesos de
ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados
del razonamiento cliacutenico dentro de la
formacioacuten de los kinesioacutelogos
METODO
Se realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica
en ingles en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs SciELO y Pubmed) entre
los antildeos 2000 y 2016 Los criterios de
inclusioacuten comprendieron 1) Ensayos
cliacutenicos o revisiones 2) Que analizaba
sobre razonamiento cliacutenico en
estudiantes 3) Antildeo de publicacioacuten Las
palabras claves usadas fueron ldquoclinical
reasoningrdquo ldquophysiotherapyrdquo y ldquoclinical
practicerdquo Ademaacutes se buscoacute
bibliografiacutea y autores que apoyaran
aspectos baacutesicos del razonamiento
cliacutenico los que se encontraron en
publicaciones de antildeos anteriores a
partir de 1983
RESULTADOS
Cumplieron los criterios de seleccioacuten 14
artiacuteculos de un total de 21667 Los
artiacuteculos obtenidos en Google Scholar
fueron 21500 de esos se analizaron 3
eligiendo aquellos en que se analizaba
el razonamiento cliacutenico en estudiantes
Los artiacuteculos obtenidos en Pubmed
fueron 167 Los tipos de estudios
seleccionados fueron ensayos cliacutenicos y
revisiones El primer filtro aplicado fue
seleccionar artiacuteculos completos
obtenieacutendose 27 El segundo filtro fue
seleccionar solo aquellos con no maacutes
de 5 antildeos de antiguumledad
obtenieacutendose 21 Finalmente se
eligieron solo aquellos que eran maacutes
atingentes al tema seleccionado
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
5 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Autores Tipo de Estudio Meacutetodos Resultados Conclusiones
Arcaya B et
al
1998
Estudio de
opinioacuten
publica
cualitativo
El meacutetodo de intervencioacuten correspondioacute a
entrevistas en las cuales se abordaron las
siguientes dimensiones conocimiento de la
kinesiologiacutea percepcioacuten del rol del
kinesioacutelogo imagen puacuteblica del servicio
ofrecido por el kinesioacutelogo etc La muestra se
clasificoacute en tres grupos distribuidos seguacuten
edad nivel socio-econoacutemico (NES) y
pertenencia al sector kineacutesico
El estudio revela un desconocimiento
bastante general de la opinioacuten
puacuteblica respecto de lo que significa la
profesioacuten del kinesioacutelogo Manifiesta
una evaluacioacuten positiva de su
desempentildeo profesional seguacuten su
propia experiencia confirmando que
no existe un cuerpo de informacioacuten
sobre su accioacuten
A pesar de ser bien evaluada existe la
percepcioacuten de que la atencioacuten del
kinesioacutelogo es un servicio optativo caro y
burocraacutetico Se insiste en la urgente
necesidad de realizar una mejor
preparacioacuten del profesional en el campo
comunitario
Findyartini
et al
2016
Estudio de
caso
comparativo
Se realiza una comparacioacuten en el
Razonamiento Cliacutenico en un colegio asiaacutetico
y entorno de la educacioacuten occidental para
explorar las diferencias culturales
Este estudio confirma la identificacioacuten
de las actitudes hacia la autoridad y el
control de la incertidumbre como
posibles influencias adicionales sobre la
ensentildeanza y el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico
La cultura de aprendizaje en cada
escuela de medicina y la comprensioacuten
de la naturaleza del desarrollo de
conocimientos especializados
razonamiento cliacutenico pueden orientar a
los profesores de medicina y desarrollo
curricular en la creacioacuten de las
actividades de ensentildeanza y aprendizaje
maacutes eficaces
Montaldo
et al
2013
Estudio tipo
cualitativo y
cuantitativo
Sesenta y cuatro estudiantes del tercer antildeo
de medicina de la Universidad de Santiago
de Chile (USACH) que realizan su praacutectica
cliacutenica de Semiologiacutea y Medicina Interna en
hospital con el propoacutesito de conocer la
experiencia opiniones y percepciones de los
estudiantes respecto del meacutetodo empleado
Esta investigacioacuten aporta informacioacuten
en tal sentido con ocasioacuten de la
introduccioacuten de un meacutetodo que
pretende mejorar el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico en estudiantes
que carecen de toda experiencia
cliacutenica previa
El razonamiento cliacutenico constituye el
principal meacutetodo de interaccioacuten cliacutenica
en el servicio profesional y eacutetico al
enfermo y supone conocimiento
reflexioacuten y accioacuten Esta investigacioacuten
pretende ser un aporte al conocimiento
y desarrollo de esta competencia
fundamental en la formacioacuten meacutedica de
nuestro tiempo
Rothstein et
al
2003
Ensayo cliacutenico Presentar la HOAC II un algoritmo revisado
disentildeado para satisfacer las necesidades de
la praacutectica contemporaacutenea
La HOAC II fue disentildeado para facilitar
el uso de ciencia y la evidencia en la
praacutectica y lo hacen de una de manera
que no es intrusivo en la praacutectica
cliacutenica Nosotros creemos que gran
parte de lo que le pedimos a los
meacutedicos a hacer en el algoritmo es ya
parte de su praacutectica sino que se se
produce de una manera menos
definida y sin un contexto para la
Entre las diferencias entre esta versioacuten y
la HOAC original son los mecanismos que
justifican la prevencioacuten y maacutes
importante para el desarrollo de
medible los resultados relacionados con
la prevencioacuten asiacute como la definicioacuten
el tiempo que se necesita para lograr la
reduccioacuten de factores de riesgo
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
6 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
documentacioacuten y las discusiones entre
colegas
Maas et al
2014
Cualitativo y
cuantitativo
Se llevaron a cabo entrevistas
semiestructuradas con los estudiantes de
segundo antildeo para explorar el impacto
percibido de estos elementos de tarea en la
mejora del rendimiento
Los anaacutelisis cuantitativos mostraron que
el impacto percibido en el aprendizaje
varioacute ampliamente Los anaacutelisis
cualitativos resultaron en tres temas
emergentes pre-rendimiento cierto
rendimiento y post-rendimiento lanza
de mejora
La evaluacioacuten por pares (PA) puede ser
una herramienta poderosa para mejorar
el rendimiento cliacutenico aunque
retroalimentacioacuten de los compantildeeros no
se percibe el elemento maacutes poderoso
evaluadores pares en la praacutectica de
Terapia (PT) de grado de uso de las
estrategias de educacioacuten idiosincraacutesicas
para evaluar el desempentildeo de sus pares
Manns et
al
2012
Experiencial
procedimental
Proceso de 4 pasos en el desarrollo de
escenarios (1) identificar las intervenciones
de condicioacuten y una lluvia de ideas
prevalentes (2) buacutesqueda bibliograacutefica (3)
el desarrollo de marco de escenarios y (4)
escribir escenario
El producto final del proceso fue un
escenario que incorpora aspectos de
la toma de decisiones basada en la
evidencia y se puede utilizar como
base para la evaluacioacuten
El uso de escenarios ha sido muy uacutetil para
capturar los procesos de razonamiento
de los terapeutas El proceso de
desarrollo de escenarios se aplicoacute en un
contexto educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados cliacutenicas de terapia fiacutesica
Masley et
al
2011
Ensayo cliacutenico Se realizaron entrevistas semiestructuradas
Las transcripciones fueron codificadas y se
utilizoacute un proceso de comparacioacuten
constante de anaacutelisis para determinar los
temas comunes Se obtuvo un modelo
teoacuterico
Se identificaron 8 temas Recoleccioacuten y
anaacutelisis de informacioacuten meacutedica
aplicacioacuten de conocimiento de
terapia fiacutesica especializada
comunicacioacuten para obtener
informacioacuten comunicacioacuten para dar
informacioacuten valoracioacuten dinaacutemica
continua responsabilidad profesional
medioambiente complejo y toma de
decisiones en el cuidado del paciente
Los terapeutas fiacutesicos en el aacutembito de la
atencioacuten aguda utilizan el razonamiento
cliacutenico el cual requiere de la capacidad
de integrar la informacioacuten meacutedica con el
conocimiento de la terapia fiacutesica El
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes en un complejo entorno lleno
de gente de ritmo raacutepido y que da lugar
a la toma de decisiones raacutepidas
May et al
2010
Cualitativo Entrevistas semiestructuradas historia
examen fiacutesico investigaciones el
razonamiento de diagnoacutestico proceso de
razonamiento cliacutenico (viacutea de diagnoacutestico)
proceso cliacutenico razonamiento (viacutea de
gestioacuten) y las opciones de tratamiento
Diferencias importantes entre el
razonamiento cliacutenico de expertos y
novatos
Pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y el
examen fiacutesico Reconocimiento de
patrones ausente en los terapeutas
novatos
Epstein et
al 2007
Estudio
Comparativo
Este artiacuteculo proporciona un marco
conceptual para y una breve actualizacioacuten
de uso comuacuten y los meacutetodos de evaluacioacuten
Los educadores deben ser conscientes
del impacto de la evaluacioacuten en el
aprendizaje los posibles efectos no
Las decisiones sobre si se debe utilizar
formatos de evaluacioacuten formativa o
sumativa con queacute frecuencia deben
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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Educ 201414117
14 Wu B Wang M Grotzer T Liu J Johnson
J Visualizing complex processes using a cognitive-
mapping tool to support the learning of clinical
reasoning BMC Med Educ 201616(1) 216
Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
11
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
14
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
15
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
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201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
4
INTRODUCCIOacuteN
El desarrollo de la kinesiologiacutea en Chile
desde sus inicios ha experimentado un
enriquecimiento a partir del
conocimiento de las diferentes aacutereas de
su desempentildeo lo que ha creado la
necesidad de estructurar el saber con el
propoacutesito de concluir en un diagnostico
kinesioloacutegico (1) Este diagnoacutestico
deriva principalmente de la propuesta
de la CIF cuyo desglose abarca las
dimensiones de participacioacuten
comprometidas por el paciente debido
a una disfuncioacuten la que estaacute asociada
a eacutel o los deterioros que la provocan
El razonamiento cliacutenico es el proceso
cognitivo que le permite al meacutedico
elaborar un diagnoacutestico tomar
decisiones respecto del estudio y
tratamiento elaborar un pronoacutestico y
resolver el problema de salud del
paciente (2) En el caso del kinesioacutelogo
concluir en un diagnoacutestico de la
funcionalidad asiacute como de la
alteracioacuten en la participacioacuten del
paciente y de esta manera proponer
objetivos y enfoques de tratamiento
eficientes y efectivos Esto desarrollado
principalmente bajo un proceso
cognitivo en donde la experiencia
cliacutenica previa junto con los
conocimientos teoacutericos hacen del
razonamiento cliacutenico un proceso
complejo uacutenico y perfeccionable
Hasta el momento la literatura actual
no tiene criterios comunes en la manera
de evaluar a los cliacutenicos es decir de
queacute manera se evaluacutean los meacutetodos
analiacuteticos de razonamiento y las
habilidades cognitivas no analiacuteticas
Ademaacutes existiriacutean escasas habilidades
de razonamiento cliacutenico utilizado por
estudiantes novatos en relacioacuten a
profesionales expertos Se encontraron
pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y
el examen fiacutesico y ausente
reconocimiento de patrones (3)
El objetivo de este estudio fue investigar
la importancia de instaurar procesos de
ensentildeanza y evaluacioacuten adecuados
del razonamiento cliacutenico dentro de la
formacioacuten de los kinesioacutelogos
METODO
Se realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica
en ingles en 4 buscadores (Google
Scholar Lilacs SciELO y Pubmed) entre
los antildeos 2000 y 2016 Los criterios de
inclusioacuten comprendieron 1) Ensayos
cliacutenicos o revisiones 2) Que analizaba
sobre razonamiento cliacutenico en
estudiantes 3) Antildeo de publicacioacuten Las
palabras claves usadas fueron ldquoclinical
reasoningrdquo ldquophysiotherapyrdquo y ldquoclinical
practicerdquo Ademaacutes se buscoacute
bibliografiacutea y autores que apoyaran
aspectos baacutesicos del razonamiento
cliacutenico los que se encontraron en
publicaciones de antildeos anteriores a
partir de 1983
RESULTADOS
Cumplieron los criterios de seleccioacuten 14
artiacuteculos de un total de 21667 Los
artiacuteculos obtenidos en Google Scholar
fueron 21500 de esos se analizaron 3
eligiendo aquellos en que se analizaba
el razonamiento cliacutenico en estudiantes
Los artiacuteculos obtenidos en Pubmed
fueron 167 Los tipos de estudios
seleccionados fueron ensayos cliacutenicos y
revisiones El primer filtro aplicado fue
seleccionar artiacuteculos completos
obtenieacutendose 27 El segundo filtro fue
seleccionar solo aquellos con no maacutes
de 5 antildeos de antiguumledad
obtenieacutendose 21 Finalmente se
eligieron solo aquellos que eran maacutes
atingentes al tema seleccionado
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
5 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Autores Tipo de Estudio Meacutetodos Resultados Conclusiones
Arcaya B et
al
1998
Estudio de
opinioacuten
publica
cualitativo
El meacutetodo de intervencioacuten correspondioacute a
entrevistas en las cuales se abordaron las
siguientes dimensiones conocimiento de la
kinesiologiacutea percepcioacuten del rol del
kinesioacutelogo imagen puacuteblica del servicio
ofrecido por el kinesioacutelogo etc La muestra se
clasificoacute en tres grupos distribuidos seguacuten
edad nivel socio-econoacutemico (NES) y
pertenencia al sector kineacutesico
El estudio revela un desconocimiento
bastante general de la opinioacuten
puacuteblica respecto de lo que significa la
profesioacuten del kinesioacutelogo Manifiesta
una evaluacioacuten positiva de su
desempentildeo profesional seguacuten su
propia experiencia confirmando que
no existe un cuerpo de informacioacuten
sobre su accioacuten
A pesar de ser bien evaluada existe la
percepcioacuten de que la atencioacuten del
kinesioacutelogo es un servicio optativo caro y
burocraacutetico Se insiste en la urgente
necesidad de realizar una mejor
preparacioacuten del profesional en el campo
comunitario
Findyartini
et al
2016
Estudio de
caso
comparativo
Se realiza una comparacioacuten en el
Razonamiento Cliacutenico en un colegio asiaacutetico
y entorno de la educacioacuten occidental para
explorar las diferencias culturales
Este estudio confirma la identificacioacuten
de las actitudes hacia la autoridad y el
control de la incertidumbre como
posibles influencias adicionales sobre la
ensentildeanza y el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico
La cultura de aprendizaje en cada
escuela de medicina y la comprensioacuten
de la naturaleza del desarrollo de
conocimientos especializados
razonamiento cliacutenico pueden orientar a
los profesores de medicina y desarrollo
curricular en la creacioacuten de las
actividades de ensentildeanza y aprendizaje
maacutes eficaces
Montaldo
et al
2013
Estudio tipo
cualitativo y
cuantitativo
Sesenta y cuatro estudiantes del tercer antildeo
de medicina de la Universidad de Santiago
de Chile (USACH) que realizan su praacutectica
cliacutenica de Semiologiacutea y Medicina Interna en
hospital con el propoacutesito de conocer la
experiencia opiniones y percepciones de los
estudiantes respecto del meacutetodo empleado
Esta investigacioacuten aporta informacioacuten
en tal sentido con ocasioacuten de la
introduccioacuten de un meacutetodo que
pretende mejorar el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico en estudiantes
que carecen de toda experiencia
cliacutenica previa
El razonamiento cliacutenico constituye el
principal meacutetodo de interaccioacuten cliacutenica
en el servicio profesional y eacutetico al
enfermo y supone conocimiento
reflexioacuten y accioacuten Esta investigacioacuten
pretende ser un aporte al conocimiento
y desarrollo de esta competencia
fundamental en la formacioacuten meacutedica de
nuestro tiempo
Rothstein et
al
2003
Ensayo cliacutenico Presentar la HOAC II un algoritmo revisado
disentildeado para satisfacer las necesidades de
la praacutectica contemporaacutenea
La HOAC II fue disentildeado para facilitar
el uso de ciencia y la evidencia en la
praacutectica y lo hacen de una de manera
que no es intrusivo en la praacutectica
cliacutenica Nosotros creemos que gran
parte de lo que le pedimos a los
meacutedicos a hacer en el algoritmo es ya
parte de su praacutectica sino que se se
produce de una manera menos
definida y sin un contexto para la
Entre las diferencias entre esta versioacuten y
la HOAC original son los mecanismos que
justifican la prevencioacuten y maacutes
importante para el desarrollo de
medible los resultados relacionados con
la prevencioacuten asiacute como la definicioacuten
el tiempo que se necesita para lograr la
reduccioacuten de factores de riesgo
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
6 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
documentacioacuten y las discusiones entre
colegas
Maas et al
2014
Cualitativo y
cuantitativo
Se llevaron a cabo entrevistas
semiestructuradas con los estudiantes de
segundo antildeo para explorar el impacto
percibido de estos elementos de tarea en la
mejora del rendimiento
Los anaacutelisis cuantitativos mostraron que
el impacto percibido en el aprendizaje
varioacute ampliamente Los anaacutelisis
cualitativos resultaron en tres temas
emergentes pre-rendimiento cierto
rendimiento y post-rendimiento lanza
de mejora
La evaluacioacuten por pares (PA) puede ser
una herramienta poderosa para mejorar
el rendimiento cliacutenico aunque
retroalimentacioacuten de los compantildeeros no
se percibe el elemento maacutes poderoso
evaluadores pares en la praacutectica de
Terapia (PT) de grado de uso de las
estrategias de educacioacuten idiosincraacutesicas
para evaluar el desempentildeo de sus pares
Manns et
al
2012
Experiencial
procedimental
Proceso de 4 pasos en el desarrollo de
escenarios (1) identificar las intervenciones
de condicioacuten y una lluvia de ideas
prevalentes (2) buacutesqueda bibliograacutefica (3)
el desarrollo de marco de escenarios y (4)
escribir escenario
El producto final del proceso fue un
escenario que incorpora aspectos de
la toma de decisiones basada en la
evidencia y se puede utilizar como
base para la evaluacioacuten
El uso de escenarios ha sido muy uacutetil para
capturar los procesos de razonamiento
de los terapeutas El proceso de
desarrollo de escenarios se aplicoacute en un
contexto educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados cliacutenicas de terapia fiacutesica
Masley et
al
2011
Ensayo cliacutenico Se realizaron entrevistas semiestructuradas
Las transcripciones fueron codificadas y se
utilizoacute un proceso de comparacioacuten
constante de anaacutelisis para determinar los
temas comunes Se obtuvo un modelo
teoacuterico
Se identificaron 8 temas Recoleccioacuten y
anaacutelisis de informacioacuten meacutedica
aplicacioacuten de conocimiento de
terapia fiacutesica especializada
comunicacioacuten para obtener
informacioacuten comunicacioacuten para dar
informacioacuten valoracioacuten dinaacutemica
continua responsabilidad profesional
medioambiente complejo y toma de
decisiones en el cuidado del paciente
Los terapeutas fiacutesicos en el aacutembito de la
atencioacuten aguda utilizan el razonamiento
cliacutenico el cual requiere de la capacidad
de integrar la informacioacuten meacutedica con el
conocimiento de la terapia fiacutesica El
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes en un complejo entorno lleno
de gente de ritmo raacutepido y que da lugar
a la toma de decisiones raacutepidas
May et al
2010
Cualitativo Entrevistas semiestructuradas historia
examen fiacutesico investigaciones el
razonamiento de diagnoacutestico proceso de
razonamiento cliacutenico (viacutea de diagnoacutestico)
proceso cliacutenico razonamiento (viacutea de
gestioacuten) y las opciones de tratamiento
Diferencias importantes entre el
razonamiento cliacutenico de expertos y
novatos
Pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y el
examen fiacutesico Reconocimiento de
patrones ausente en los terapeutas
novatos
Epstein et
al 2007
Estudio
Comparativo
Este artiacuteculo proporciona un marco
conceptual para y una breve actualizacioacuten
de uso comuacuten y los meacutetodos de evaluacioacuten
Los educadores deben ser conscientes
del impacto de la evaluacioacuten en el
aprendizaje los posibles efectos no
Las decisiones sobre si se debe utilizar
formatos de evaluacioacuten formativa o
sumativa con queacute frecuencia deben
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
BIBLIOGRAFIacuteA 1 Arcaya B Esposto A Martinic G Estudio de
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Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
BIBLIOGRAFIacuteA 1 Avello R Consenso Nacional de Expertos
Recomendaciones para el manejo del Paciente con
Enfermedad de Parkinson Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201250255-64
2 Chiofalo N Estudio Epidemioloacutegico de las
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Metropolitano Chile Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201130335
3 Ministerio de Salud de Chile Guiacutea Cliacutenica
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2010
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
19
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
4 Cardoso T Aacutelvarez C Diacuteaz A Meacutendez C
Sabater H Aacutelvarez L Trastornos de la Marcha en la
Enfermedad de Parkinson Aspectos cliacutenicos
fisiopatoloacutegicos y terapeacuteuticos Rev Cubana Med Fiacutesica
Rehabil 20091(2)131-146
5 Horak F Postural Orientation and Equilibrium
What do we need to know about neural control of
balance to prevent falls Review Age Ageing 2006
35(Suppl 2) 7-11
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adaptative process Neurosci Biobehav Rev 2009 33
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The role of neuromuscular changes in aging and knee
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of glabrous cutaneous receptors in the human foot
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10 Frenkel-Toledo S Giladi N Peretz C Herman T
Gruendlinger L Hausdorff JM Treadmill walking as an
external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
200520(9)1109-1123
11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
Excellence NICE Clinical guideline 35 Parkinsonacutes
disease diagnosis and management in primary and
secondary care wwwniceorgukCG0352006
14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
Medicina Fiacutesica 201233(1)1-15
16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
5 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Autores Tipo de Estudio Meacutetodos Resultados Conclusiones
Arcaya B et
al
1998
Estudio de
opinioacuten
publica
cualitativo
El meacutetodo de intervencioacuten correspondioacute a
entrevistas en las cuales se abordaron las
siguientes dimensiones conocimiento de la
kinesiologiacutea percepcioacuten del rol del
kinesioacutelogo imagen puacuteblica del servicio
ofrecido por el kinesioacutelogo etc La muestra se
clasificoacute en tres grupos distribuidos seguacuten
edad nivel socio-econoacutemico (NES) y
pertenencia al sector kineacutesico
El estudio revela un desconocimiento
bastante general de la opinioacuten
puacuteblica respecto de lo que significa la
profesioacuten del kinesioacutelogo Manifiesta
una evaluacioacuten positiva de su
desempentildeo profesional seguacuten su
propia experiencia confirmando que
no existe un cuerpo de informacioacuten
sobre su accioacuten
A pesar de ser bien evaluada existe la
percepcioacuten de que la atencioacuten del
kinesioacutelogo es un servicio optativo caro y
burocraacutetico Se insiste en la urgente
necesidad de realizar una mejor
preparacioacuten del profesional en el campo
comunitario
Findyartini
et al
2016
Estudio de
caso
comparativo
Se realiza una comparacioacuten en el
Razonamiento Cliacutenico en un colegio asiaacutetico
y entorno de la educacioacuten occidental para
explorar las diferencias culturales
Este estudio confirma la identificacioacuten
de las actitudes hacia la autoridad y el
control de la incertidumbre como
posibles influencias adicionales sobre la
ensentildeanza y el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico
La cultura de aprendizaje en cada
escuela de medicina y la comprensioacuten
de la naturaleza del desarrollo de
conocimientos especializados
razonamiento cliacutenico pueden orientar a
los profesores de medicina y desarrollo
curricular en la creacioacuten de las
actividades de ensentildeanza y aprendizaje
maacutes eficaces
Montaldo
et al
2013
Estudio tipo
cualitativo y
cuantitativo
Sesenta y cuatro estudiantes del tercer antildeo
de medicina de la Universidad de Santiago
de Chile (USACH) que realizan su praacutectica
cliacutenica de Semiologiacutea y Medicina Interna en
hospital con el propoacutesito de conocer la
experiencia opiniones y percepciones de los
estudiantes respecto del meacutetodo empleado
Esta investigacioacuten aporta informacioacuten
en tal sentido con ocasioacuten de la
introduccioacuten de un meacutetodo que
pretende mejorar el aprendizaje del
razonamiento cliacutenico en estudiantes
que carecen de toda experiencia
cliacutenica previa
El razonamiento cliacutenico constituye el
principal meacutetodo de interaccioacuten cliacutenica
en el servicio profesional y eacutetico al
enfermo y supone conocimiento
reflexioacuten y accioacuten Esta investigacioacuten
pretende ser un aporte al conocimiento
y desarrollo de esta competencia
fundamental en la formacioacuten meacutedica de
nuestro tiempo
Rothstein et
al
2003
Ensayo cliacutenico Presentar la HOAC II un algoritmo revisado
disentildeado para satisfacer las necesidades de
la praacutectica contemporaacutenea
La HOAC II fue disentildeado para facilitar
el uso de ciencia y la evidencia en la
praacutectica y lo hacen de una de manera
que no es intrusivo en la praacutectica
cliacutenica Nosotros creemos que gran
parte de lo que le pedimos a los
meacutedicos a hacer en el algoritmo es ya
parte de su praacutectica sino que se se
produce de una manera menos
definida y sin un contexto para la
Entre las diferencias entre esta versioacuten y
la HOAC original son los mecanismos que
justifican la prevencioacuten y maacutes
importante para el desarrollo de
medible los resultados relacionados con
la prevencioacuten asiacute como la definicioacuten
el tiempo que se necesita para lograr la
reduccioacuten de factores de riesgo
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
6 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
documentacioacuten y las discusiones entre
colegas
Maas et al
2014
Cualitativo y
cuantitativo
Se llevaron a cabo entrevistas
semiestructuradas con los estudiantes de
segundo antildeo para explorar el impacto
percibido de estos elementos de tarea en la
mejora del rendimiento
Los anaacutelisis cuantitativos mostraron que
el impacto percibido en el aprendizaje
varioacute ampliamente Los anaacutelisis
cualitativos resultaron en tres temas
emergentes pre-rendimiento cierto
rendimiento y post-rendimiento lanza
de mejora
La evaluacioacuten por pares (PA) puede ser
una herramienta poderosa para mejorar
el rendimiento cliacutenico aunque
retroalimentacioacuten de los compantildeeros no
se percibe el elemento maacutes poderoso
evaluadores pares en la praacutectica de
Terapia (PT) de grado de uso de las
estrategias de educacioacuten idiosincraacutesicas
para evaluar el desempentildeo de sus pares
Manns et
al
2012
Experiencial
procedimental
Proceso de 4 pasos en el desarrollo de
escenarios (1) identificar las intervenciones
de condicioacuten y una lluvia de ideas
prevalentes (2) buacutesqueda bibliograacutefica (3)
el desarrollo de marco de escenarios y (4)
escribir escenario
El producto final del proceso fue un
escenario que incorpora aspectos de
la toma de decisiones basada en la
evidencia y se puede utilizar como
base para la evaluacioacuten
El uso de escenarios ha sido muy uacutetil para
capturar los procesos de razonamiento
de los terapeutas El proceso de
desarrollo de escenarios se aplicoacute en un
contexto educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados cliacutenicas de terapia fiacutesica
Masley et
al
2011
Ensayo cliacutenico Se realizaron entrevistas semiestructuradas
Las transcripciones fueron codificadas y se
utilizoacute un proceso de comparacioacuten
constante de anaacutelisis para determinar los
temas comunes Se obtuvo un modelo
teoacuterico
Se identificaron 8 temas Recoleccioacuten y
anaacutelisis de informacioacuten meacutedica
aplicacioacuten de conocimiento de
terapia fiacutesica especializada
comunicacioacuten para obtener
informacioacuten comunicacioacuten para dar
informacioacuten valoracioacuten dinaacutemica
continua responsabilidad profesional
medioambiente complejo y toma de
decisiones en el cuidado del paciente
Los terapeutas fiacutesicos en el aacutembito de la
atencioacuten aguda utilizan el razonamiento
cliacutenico el cual requiere de la capacidad
de integrar la informacioacuten meacutedica con el
conocimiento de la terapia fiacutesica El
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes en un complejo entorno lleno
de gente de ritmo raacutepido y que da lugar
a la toma de decisiones raacutepidas
May et al
2010
Cualitativo Entrevistas semiestructuradas historia
examen fiacutesico investigaciones el
razonamiento de diagnoacutestico proceso de
razonamiento cliacutenico (viacutea de diagnoacutestico)
proceso cliacutenico razonamiento (viacutea de
gestioacuten) y las opciones de tratamiento
Diferencias importantes entre el
razonamiento cliacutenico de expertos y
novatos
Pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y el
examen fiacutesico Reconocimiento de
patrones ausente en los terapeutas
novatos
Epstein et
al 2007
Estudio
Comparativo
Este artiacuteculo proporciona un marco
conceptual para y una breve actualizacioacuten
de uso comuacuten y los meacutetodos de evaluacioacuten
Los educadores deben ser conscientes
del impacto de la evaluacioacuten en el
aprendizaje los posibles efectos no
Las decisiones sobre si se debe utilizar
formatos de evaluacioacuten formativa o
sumativa con queacute frecuencia deben
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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13 Maas MJ Sluijsmans DM van der Wees PJ
Heerkens YF Nijhuis-van der Sanden MW van der
Vleuten CP Why peer assessment help to improve
clinical performance in undergraduate physical
therapy education a mixed methods design BMC Med
Educ 201414117
14 Wu B Wang M Grotzer T Liu J Johnson
J Visualizing complex processes using a cognitive-
mapping tool to support the learning of clinical
reasoning BMC Med Educ 201616(1) 216
Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
11
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
14
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
6 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
documentacioacuten y las discusiones entre
colegas
Maas et al
2014
Cualitativo y
cuantitativo
Se llevaron a cabo entrevistas
semiestructuradas con los estudiantes de
segundo antildeo para explorar el impacto
percibido de estos elementos de tarea en la
mejora del rendimiento
Los anaacutelisis cuantitativos mostraron que
el impacto percibido en el aprendizaje
varioacute ampliamente Los anaacutelisis
cualitativos resultaron en tres temas
emergentes pre-rendimiento cierto
rendimiento y post-rendimiento lanza
de mejora
La evaluacioacuten por pares (PA) puede ser
una herramienta poderosa para mejorar
el rendimiento cliacutenico aunque
retroalimentacioacuten de los compantildeeros no
se percibe el elemento maacutes poderoso
evaluadores pares en la praacutectica de
Terapia (PT) de grado de uso de las
estrategias de educacioacuten idiosincraacutesicas
para evaluar el desempentildeo de sus pares
Manns et
al
2012
Experiencial
procedimental
Proceso de 4 pasos en el desarrollo de
escenarios (1) identificar las intervenciones
de condicioacuten y una lluvia de ideas
prevalentes (2) buacutesqueda bibliograacutefica (3)
el desarrollo de marco de escenarios y (4)
escribir escenario
El producto final del proceso fue un
escenario que incorpora aspectos de
la toma de decisiones basada en la
evidencia y se puede utilizar como
base para la evaluacioacuten
El uso de escenarios ha sido muy uacutetil para
capturar los procesos de razonamiento
de los terapeutas El proceso de
desarrollo de escenarios se aplicoacute en un
contexto educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados cliacutenicas de terapia fiacutesica
Masley et
al
2011
Ensayo cliacutenico Se realizaron entrevistas semiestructuradas
Las transcripciones fueron codificadas y se
utilizoacute un proceso de comparacioacuten
constante de anaacutelisis para determinar los
temas comunes Se obtuvo un modelo
teoacuterico
Se identificaron 8 temas Recoleccioacuten y
anaacutelisis de informacioacuten meacutedica
aplicacioacuten de conocimiento de
terapia fiacutesica especializada
comunicacioacuten para obtener
informacioacuten comunicacioacuten para dar
informacioacuten valoracioacuten dinaacutemica
continua responsabilidad profesional
medioambiente complejo y toma de
decisiones en el cuidado del paciente
Los terapeutas fiacutesicos en el aacutembito de la
atencioacuten aguda utilizan el razonamiento
cliacutenico el cual requiere de la capacidad
de integrar la informacioacuten meacutedica con el
conocimiento de la terapia fiacutesica El
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes en un complejo entorno lleno
de gente de ritmo raacutepido y que da lugar
a la toma de decisiones raacutepidas
May et al
2010
Cualitativo Entrevistas semiestructuradas historia
examen fiacutesico investigaciones el
razonamiento de diagnoacutestico proceso de
razonamiento cliacutenico (viacutea de diagnoacutestico)
proceso cliacutenico razonamiento (viacutea de
gestioacuten) y las opciones de tratamiento
Diferencias importantes entre el
razonamiento cliacutenico de expertos y
novatos
Pocos viacutenculos entre la historia cliacutenica y el
examen fiacutesico Reconocimiento de
patrones ausente en los terapeutas
novatos
Epstein et
al 2007
Estudio
Comparativo
Este artiacuteculo proporciona un marco
conceptual para y una breve actualizacioacuten
de uso comuacuten y los meacutetodos de evaluacioacuten
Los educadores deben ser conscientes
del impacto de la evaluacioacuten en el
aprendizaje los posibles efectos no
Las decisiones sobre si se debe utilizar
formatos de evaluacioacuten formativa o
sumativa con queacute frecuencia deben
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
BIBLIOGRAFIacuteA 1 Arcaya B Esposto A Martinic G Estudio de
opinioacuten puacuteblica Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
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Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
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Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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19
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
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Sabater H Aacutelvarez L Trastornos de la Marcha en la
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external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
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11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
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14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
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16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
7 Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
emergentes discute las ventajas y
desventajas de cada meacutetodo e identifica
varios desafiacuteos en la evaluacioacuten de la
competencia y el desempentildeo profesional
de los meacutedicos
deseados de la evaluacioacuten las
limitaciones de cada meacutetodo
(incluyendo el costo) y la cultura
predominante del programa o
institucioacuten en la que se produce la
evaluacioacuten
hacerse las evaluaciones y queacute normas
deben estar en su lugar siguen siendo
difiacuteciles Los educadores tambieacuten se
enfrentan al reto de desarrollar
herramientas para la evaluacioacuten de
cualidades como la profesionalidad
trabajo en equipo y la experiencia que
han sido difiacuteciles de definir y cuantificar
Smith et al
2013
Revisioacuten
bibliograacutefica
Revisioacuten de autores generan conclusioacuten y
discusioacuten
Es necesario evaluar la capacidad de
reflexioacuten en los estudiantes de
kinesiologiacutea Es parte de su quehacer
profesional
Reflexioacuten como una capacidad una
actividad social y discursiva debe
evaluarse como tal y no colocado en la
misma categoriacutea con la evaluacioacuten de
las habilidades teacutecnicas
Strohschein
et al
2002
Comparativo A efectos del presente artiacuteculo de
perspectiva han de identificar las aacutereas de
necesidad dentro de la educacioacuten cliacutenica
para describir varios modelos y herramientas
que se proponen y son utilizados en la
ensentildeanza cliacutenica para explorar el grado en
que estos modelos y herramientas podriacutean
satisfacer las necesidades identificadas de la
educacioacuten cliacutenica
Los educadores cliacutenicos y los
estudiantes deben participar en un
proceso intencional estructurado de
cambio de roles en el curso de la
experiencia en la educacioacuten cliacutenica y
que las competencias no teacutecnicas tales
como la comunicacioacuten la
colaboracioacuten y la reflexioacuten son
cruciales para la praacutectica efectiva y
pueden ser desarrollados en la cliacutenica y
educacioacuten
El desarrollo de una comprensioacuten maacutes
clara de la situacioacuten actual de la
educacioacuten cliacutenica de terapia fiacutesica
puede ayudar a los educadores cliacutenicos
en el uso de los modelos y herramientas
disponibles o en desarrollo de un nuevo
modelo que satisfaga las necesidades
potencialmente uacutenicas
Wu et al
2016
Cualitativo y
cuantitativo
Cincuenta y dos estudiantes de medicina se
dividen un grupo experimental y de control
los cuales utilizaron diferentes estrategias
para el Razonamiento cliacutenico
Los productos de aprendizaje (mapas
cognitivos o de texto verbal) revelaron
que los estudiantes en el grupo
cognitivo-mapeo superaron a los del
grupo verbal de texto en el proceso de
razonamiento pero no en el sentido de
hacer del conocimiento que subyace
al proceso de razonamiento
El enfoque cognitivo-mapeo basado en
ordenador se ha mostrado prometedora
una ventaja sobre el enfoque verbal de
texto para mejorar el rendimiento
razonamiento de los estudiantes Se
necesitan maacutes estudios para examinar los
efectos del enfoque cognitivo-mapping
en la mejora de la construccioacuten del
conocimiento de la materia sobre la
base de la experiencia praacutectica
Tabla 1 Resumen de los estudios seleccionados
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
11
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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15
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
17
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
BIBLIOGRAFIacuteA 1 Avello R Consenso Nacional de Expertos
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Enfermedad de Parkinson Rev Chil Neuro-Psiquiatr
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Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
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visual) on walking during a functional task in homes of
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18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
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seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
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Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
8
DISCUSIOacuteN
En relacioacuten al anaacutelisis de los estudios de
esta revisioacuten bibliograacutefica luego de la
aplicacioacuten de los distintos filtros
utilizados se resalta la importancia de
ciertos puntos a tener en cuenta en
relacioacuten al RC y su aplicacioacuten docente
Se considera indispensable el uso de
diferentes teacutecnicas para obtener los
procesos de razonamiento cliacutenico de los
terapeutas aplicaacutendolo en un contexto
educativo como parte de una
evaluacioacuten final de los estudiantes
graduados en TF cliacutenica (4) Algunos
autores sostienen que hay buenos
educadores cliacutenicos y experiencias
positivas pero puede deberse maacutes a la
intuicioacuten de los cliacutenicos y sus habilidades
maacutes que un enfoque eficaz y coherente
con el proceso de educacioacuten cliacutenica
(25) El modelaje entendieacutendose como
el hacer por parte del cliacutenico para que
el estudiante luego haga junto a eacutel y
finalmente pueda realizarlo de forma
independiente resulta en una
actividad docente no programada
intuitiva no estandarizada ni
estructurada Por lo tanto no existe un
meacutetodo sistemaacutetico que promueva
dicho aprendizaje y un sistema de
evaluacioacuten adecuado (2) Se propone
por nuestra parte sistematizar el
proceso de ensentildeanza con una fuerte
base en el RC Es necesario centildeirse a
mecanismos avalados (Analiacutetico y No
Analiacutetico) entendiendo el
razonamiento como un proceso un
constructo y no un fin el que debe tener
etapas y debe ser nivelado seguacuten el
grado de novatez o expertiz del
estudiante Esta sistematizacioacuten debe
tener una estructura coherente y con el
respaldo cientiacutefico asociado para su
aplicacioacuten combinando el proceso
cognitivo analiacutetico con el no analiacutetico
necesarios para un correcto desarrollo
del RC
En el proceso de recuperacioacuten la
funcionalidad estaacute en un permanente
cambio es por esto que el
razonamiento cliacutenico requiere de una
evaluacioacuten dinaacutemica continua de los
pacientes y que debe aplicarse
sistemaacuteticamente en un entorno
complejo con gran demanda y poco
tiempo y por lo tanto toma de
decisiones raacutepidas (6) El desarrollo de
la profesioacuten en climas cambiantes de
salud requiere cada vez maacutes la
responsabilidad en la toma de
decisiones como parte del proceso de
proporcionar los resultados deseados
(7) Por esto se hace indispensable
adaptarse en este dinamismo en
relacioacuten al razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea
La competencia cliacutenica se demuestra
en la accioacuten (8) y se manifiesta en
situaciones complejas en las cuales se
deben resolver problemas ambiguos e
indefinidos que requieren tolerancia a
la incertidumbre y capacidad de tomar
decisiones con informacioacuten limitada (9)
Esta aseveracioacuten si bien se presenta en
el contexto de un estudio en medicina
en relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico se
desprende la problemaacutetica hacieacutendola
extensiva al razonamiento desde la
perspectiva kineacutesica Debido a esto se
hace imperiosa la necesidad de realizar
investigacioacuten en este sentido en nuestro
quehacer kineacutesico
Otro aspecto relevante es estimular la
capacidad de reflexioacuten de los
estudiantes y la capacidad de
resolucioacuten de problemas de esta forma
podemos entrenar el RC gracias a la
formacioacuten de nuevos mapas cognitivos
(10) La reflexioacuten es un elemento
fundamental para los expertos y es
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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J Visualizing complex processes using a cognitive-
mapping tool to support the learning of clinical
reasoning BMC Med Educ 201616(1) 216
Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
11
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
14
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
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Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
9
significativo tanto para su aprendizaje
como para su desarrollo continuo en el
conocimiento de las habilidades a partir
de la experiencia en la cliacutenica (10)
Smith et al y Ronald et al coinciden en
la importancia que tiene la reflexioacuten
sobre el RC en los estudiantes y como
debe ser estimulado desde los inicios de
la ensentildeanza (810)
Se han encontrado diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos El
razonamiento no analiacutetico es el
empleado por los meacutedicos expertos en
la mayoriacutea de los casos (11) y seguacuten
criterio el RC de expertos deberiacutea ser
mejor que los novatos sin embargo
estudios refieren que los novatos
superan a los expertos en pruebas de
RC (12)
Se han visto tambieacuten diferencias
importantes entre el razonamiento
cliacutenico de expertos y novatos en TF
Existiriacutea un nulo reconocimiento de
patrones en los terapeutas novatos (3)
Se carece actualmente de una amplia
comprensioacuten del desarrollo de la
experticia y RC en TF (6) Sin embargo
hay algunos acercamientos a
evaluaciones y mejora del
razonamiento cliacutenico en TF (13) Por lo
tanto se requiere un proceso de
formacioacuten de kinesioacutelogos que integre
una evaluacioacuten vaacutelida y confiable del
RC junto a una docencia sistematizada
y acorde a las exigencias profesionales
actuales
Seguacuten Rhotstein (2003) el razonamiento
cliacutenico es una herramienta baacutesica para
que los kinesioacutelogos desarrollen la
capacidad de realizar diagnoacutesticos (7)
Para lograr esto los kinesioacutelogos deben
tener las herramientas y competencias
necesarias para empoderarse de
aquello y como consecuencia ser
capaces de traspasar este complejo
constructo a sus estudiantes
El razonamiento cliacutenico es el centro de
la expertiz kineacutesico-medica La
experiencia cliacutenica y el uso de casos
cliacutenicos juegan un rol fundamental en el
aprendizaje de un adecuado
razonamiento cliacutenico Sin embargo este
aprendizaje requiere procesos
complejos que son difiacuteciles de captar
por los estudiantes novatos Esto hace
necesario identificar las herramientas
apropiadas y efectivas en la
comprensioacuten y desarrollo del
razonamiento cliacutenico para ensentildearlas
desde los primeros antildeos de estudios
(14)
El desarrollo de la profesioacuten y la
responsabilidad social hace imperativa
la formacioacuten de kinesioacutelogos reflexivos y
competentes que logren
razonamientos cliacutenicos oacuteptimos para
enfrentar diferentes escenarios cliacutenicos
esto debido a que como profesionales
del aacuterea de la salud se debe entregar
confianza y respeto a los pacientes que
se atienden a diario (14)
CONCLUSIOacuteN
Luego del anaacutelisis de los distintos
estudios utilizados en esta investigacioacuten
hemos entendido que la comprensioacuten
de las destrezas involucradas en el
razonamiento cliacutenico por parte de los
terapeutas novatos y el reconocimiento
de las dificultades de los mismos al
momento de realizar un correcto
razonamiento cliacutenico puede promover
una mejora en la pedagogiacutea actual y el
disentildeo curricular El trabajo en el aula
debe dotar a los estudiantes con las
habilidades necesarias para tomar
conciencia de sus propios procesos de
pensamiento sobre el razonamiento
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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14 Wu B Wang M Grotzer T Liu J Johnson
J Visualizing complex processes using a cognitive-
mapping tool to support the learning of clinical
reasoning BMC Med Educ 201616(1) 216
Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
11
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
14
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)3-10 R Hidalgo et al
10
cliacutenico fomentando la capacidad de
reflexioacuten y de resolucioacuten de problemas
Esta revisioacuten muestra que se requiere
maacutes investigacioacuten para determinar
cuaacuteles son las estrategias necesarias
para un oacuteptimo aprendizaje del RC
junto a una docencia sistematizada y
evaluaciones adecuadas del RC
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clinical performance in undergraduate physical
therapy education a mixed methods design BMC Med
Educ 201414117
14 Wu B Wang M Grotzer T Liu J Johnson
J Visualizing complex processes using a cognitive-
mapping tool to support the learning of clinical
reasoning BMC Med Educ 201616(1) 216
Citar como Hidalgo R Saavedra M
Silva F Basaure V Diaz J Urrutia P
Froes P Razonamiento cliacutenico en
kinesiologiacutea y su aplicacioacuten docente
Revisioacuten sistemaacutetica Kinesiologiacutea
201837(1)3-10
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
11
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
14
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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15
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Artiacuteculo Original
Efectos de la estimulacioacuten taacutectil en la planta
del pie sobre la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson pertenecientes a
un CESFAM de la ciudad de Los Aacutengeles Elsa Cisterna Cisterna12 Estefaniacutea Mundaca Rifo2
RESUMEN
Introduccioacuten La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad neuroloacutegica frecuente en personas mayores de
65 antildeos su incidencia es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes El Ministerio de Salud reconocioacute el impacto de la
enfermedad y establece el abordaje rehabilitador integral El
objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar sobre la marcha en pacientes
con Parkinson Meacutetodos Participaron 6 pacientes con estadio
II y III seguacuten clasificacioacuten de Hoehn y Yahr los que recibieron
el tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo plantar mediante el
uso de plantilla terapeacuteutica con relieve seguacuten campos
receptores del pie durante 4 semanas Al inicio y al finalizar la
intervencioacuten se evaluoacute el test Timed up and Go como variable
de cambio y resultado Los datos recolectados fueron
dispuestos en tablas y graacuteficos Se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico a traveacutes del programa SPSS 200 caracterizando la
muestra a traveacutes de medidas de dispersioacuten y tendencia
central y la evaluacioacuten de la variable de cambio a traveacutes de
la prueba T student Resultados El grupo compuesto por 6
sujetos registroacute a nivel pre-intervencioacuten un tiempo para TUG de
1170 plusmn 342 seg y a nivel post intervencioacuten un tiempo de 781
plusmn 299 seg Conclusioacuten El uso de plantillas terapeacuteuticas
aumentan la funcionalidad de la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson entregando una nueva
herramienta kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
Palabras claves Enfermedad de Parkinson estimulacioacuten
sensorial marcha
ABSTRACT
Introduction Parkinsons disease is a frequent neurological
disease in people older than 65 years Its incidence is 86 to 19
1Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile 2Universidad Santo Tomaacutes sede Los aacutengeles
Autor Correspondiente Elsa Cisterna C Centro de Salud Familiar Renaico Renaico Chile Direccioacuten Calle Comercio 206 Renaico Regioacuten de la Araucaniacutea Contacto elsaalejandracisternasgmailcom
Recibido 04 de mayo de 2017
Aceptado 05 de noviembre de 2017
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
15
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
16
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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visual) on walking during a functional task in homes of
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17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
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somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
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Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
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ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
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seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
12
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Per 100000 inhabitants The Ministry of
Health acknowledged the impact of the
disease and established the
comprehensive rehabilitative approach
The aim of the present study is to evaluate
the effect of plantar cutaneous
stimulation on gait in patients with
Parkinsons disease Methods Six patients
with stage II and III according to Hoehn
and Yahr classification participated in the
treatment of plantar skin stimulation using
a therapeutic template with embossed
foot fields for four weeks Before and at
the end of the intervention the Timed up
and Go Test was evaluated as the
change and outcome variable The data
collected were arranged in tables and
graphs Statistical analysis was carried out
through the SPSS 200 program
characterizing the sample through
dispersion and central tendency
measures and the evaluation of the
change variable through the T student
test Results The group composed of 6
subjects registered a time for TUG of 1170
plusmn 342 sec at the pre-intervention level and
a time of 781 plusmn 299 sec at post-
intervention level Conclusion The use of
therapeutic templates increases gait
function in patients with Parkinsons
disease providing a new kinetic tool for
the rehabilitation of these patients
Keywords Parkinsons disease sensory
stimulation gait
INTRODUCCIOacuteN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa
progresiva resultante de la muerte de
ceacutelulas dopamineacutergicas de la sustancia
nigra pars compacta (1) Su incidencia
es de 86 a 19 por cada 100000
habitantes (2) Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y 60 antildeos
aunque se puede presentar en
personas de menor edad es croacutenica y
progresiva causando peacuterdida paulatina
de la capacidad fiacutesica y mental hasta
llegar a la discapacidad total (3)
Es la peacuterdida paulatina de la
capacidad fiacutesica que conlleva a la
discapacidad total lo que se plantea
como prioridad al momento de buscar
nuevas alternativas terapeacuteuticas que
apoyen el manejo de estos pacientes
asiacute como la alteracioacuten de la marcha
representa uno de los retos maacutes grandes
en el tratamiento rehabilitador (4)
La guiacutea cliacutenica elaborada y publicada
por el ministerio de salud en el antildeo 2010
plantea que la enfermedad de
Parkinson es croacutenica por lo que afecta
no soacutelo al individuo que la padece sino
que tambieacuten a aquellos que lo rodean
(3) estableciendo medidas
terapeacuteuticas que busquen reducir la
velocidad de la progresioacuten de la
enfermedad (3)
Desde el punto de vista kineacutesico lo
anterior permite establecer el objetivo
de mejorar yo mantener la calidad de
vida de quienes la padecen
contribuyendo a aumentar la
movilidad mejorar el equilibrio y la
coordinacioacuten (3)
Dentro de los signos cardinales de la EP
se encuentra el temblor en reposo
bradicinesia rigidez y enlentecimiento
de los reflejos posturales (3) esteacute uacuteltimo
se ha convertido en un punto
importante dentro del tratamiento
rehabilitador tomando en cuenta que
estaacute demostrado que la mantencioacuten
del balance depende de la habilidad
de los sistemas sensoriales para
informarse sobre la posicioacuten la
orientacioacuten y el movimiento del cuerpo
(5) asiacute como la sensibilidad cutaacutenea
plantar estaacute estrechamente asociada
al control del balance (6 7)
Siguiendo con lo anterior es destacable
que la sensibilidad de la planta del pie
es fundamental para la preservacioacuten
del balance en todas las edades y que
cambios propioceptivos del miembro
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
15
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
18
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
BIBLIOGRAFIacuteA 1 Avello R Consenso Nacional de Expertos
Recomendaciones para el manejo del Paciente con
Enfermedad de Parkinson Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201250255-64
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2010
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
19
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
4 Cardoso T Aacutelvarez C Diacuteaz A Meacutendez C
Sabater H Aacutelvarez L Trastornos de la Marcha en la
Enfermedad de Parkinson Aspectos cliacutenicos
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10 Frenkel-Toledo S Giladi N Peretz C Herman T
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external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
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11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
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disease diagnosis and management in primary and
secondary care wwwniceorgukCG0352006
14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
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16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
13
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
inferior afectan directamente las
respuestas posturales a la perturbacioacuten
(8) Si se toma en cuenta que el 70 de
los receptores del pie son de
adaptacioacuten raacutepida sugiriendo mayor
sensibilidad para el control del balance
dinaacutemico con distribucioacuten preferencial
en la zona anterior del pie borde lateral
y taloacuten que corresponderiacutean a regiones
criacuteticas que soportan el peso del cuerpo
en condiciones de carga (9)
Diferentes estudios han buscado
relacionar las caracteriacutesticas sensoriales
de estos receptores y el control del
balance dinaacutemico de la marcha
Dentro de ellos se encuentra el
realizado por Frenkel el antildeo 2005 (10) en
donde fundamenta que el empleo de
pistas o claves sensoriales en la
rehabilitacioacuten del paciente con EP es la
posibilidad de sustitucioacuten del deacuteficit de
sentildeales entre los ganglios basales y la
corteza motora suplementaria
El uso de pistas sensoriales permite al
paciente a modificar sus estrategias y
utilizar una viacutea maacutes corta
desautomatizando las rutinas motoras y
evitando la dependencia del circuito
neural motor paacutelido-taacutelamo-corteza
motora suplementaria (4) que estaacute
afectado en la EP y que puede ser
logrado por medio de una atencioacuten
concentrada o utilizando estrategias
motoras menos sobre aprendidas (10)
Distintas medidas terapeacuteuticas de
estimulacioacuten sensorial han sido
realizadas a nivel mundial en Espantildea el
antildeo 2011 Cano de la cuerda (11) junto
a su grupo de trabajo emplearon pistas
sensoriales auditivas con metroacutenomo
para estimular la marcha en los
pacientes con EP tambieacuten el antildeo 2007
Jenkins (12) en Inglaterra desarrollo
plantillas terapeacuteuticas basadas en la
carga de peso que se realiza al
marchar ambas medidas con buena
tolerancia En Chile las medidas
implementadas en base a la guiacutea
cliacutenica establecida por el Ministerio de
salud destacan las medidas
farmacoloacutegicas y kineacutesicas (3) Ante
esto el antildeo 2012 en Santiago de Chile se
realizoacute un consenso de expertos en EP
del mundo puacuteblico y privado en donde
concluyeron que desde el punto de
vista de la neurorehabilitacioacuten el
tratamiento debe ser oportuno y
pertinente a la necesidad y realidad
cliacutenica actual del paciente (1 3 13)
Dado lo anterior es que el objetivo del
presente trabajo es evaluar el efecto de
la estimulacioacuten sensorial taacutectil basada
en el mapeo de estos receptores en la
planta del pie sobre la marcha en
pacientes con EP esto a traveacutes de la
caracterizacioacuten de la muestra y la
posterior evaluacioacuten del equilibrio
dinaacutemico de la marcha
La hipoacutetesis por comprobar es que la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar tiene
efectos positivos en el equilibrio
dinaacutemico de la marcha en pacientes
con enfermedad de Parkinson
traducido en reduccioacuten del tiempo
para desarrollar un test funcional
METODO
La seleccioacuten evaluacioacuten aplicacioacuten de
intervencioacuten asiacute como la reevaluacioacuten
fue llevada cabo en la sala de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles
El estudio es de tipo cuantitativo
exploratorio y de corte transversal Las
variables para estudiar fueron
Tratamiento de estimulacioacuten cutaacuteneo
plantar como variable independiente y
funcionalidad de la marcha como
variable dependiente
La seleccioacuten de los pacientes se llevoacute a
cabo del cumplimiento de los siguientes
criterios
- Criterio de seleccioacuten Adultos
diagnosticados con enfermedad de
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
14
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Parkinson estadio II y III seguacuten
clasificacioacuten de Hoehn y Yahr (3)
pertenecientes al programa de
rehabilitacioacuten del CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los
Aacutengeles Que cumplan con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten establecidos
-Criterios de Inclusioacuten Individuos
diagnosticados con enfermedad de
Parkinson en estadio II y III con
patologiacutea controlada y en tratamiento
pertenecientes al CESFAM Dos de
Septiembre de la ciudad de Los Aacutengeles
que presenten un estado cognitivo
normal evaluados con Mini-mental Test
Abreviado (MMSE Abreviado)
obteniendo un puntaje mayor o igual a
14 puntos
-Criterios de Exclusioacuten Pacientes que
presenten riesgo de caer evaluados
con Test Estacioacuten Unipodal obteniendo
un tiempo menor 4 segundos (14)
Personas que presenten patologiacuteas
asociadas a inestabilidad postural
como Veacutertigo deacuteficit vestibular
Una vez establecida la autorizacioacuten del
Comiteacute de eacutetica del Servicio de Salud
Bio-Biacuteo y previa firma de los
consentimientos informados Se
planificoacute llevar a cabo la intervencioacuten
en 8 sesiones 2 veces a la semana con
una extensioacuten de 1 hora cada una a
partir de la reunioacuten informativa y firma
de consentimientos
Se realizoacute una reunioacuten con los pacientes
en la sala de rehabilitacioacuten comunitaria
del CESFAM en donde se les dio a
conocer el estudio el grupo quedoacute
conformado por 6 sujetos los cuales
fueron seleccionados a traveacutes de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten
En la primera sesioacuten se procedioacute a
registrar los datos personales y de salud
de cada uno de los pacientes a traveacutes
de un cuestionario con la finalidad de
contextualizarnos en el estado basal de
las personas que participaron en el
estudio
Seguidamente se evaluoacute el estado
cognitivo a traveacutes de la aplicacioacuten del
Test Minimental abreviado (MMSE
abreviado) ademaacutes se evaluoacute riesgo
de caiacutedas a traveacutes de estacioacuten unipodal
y se evaluoacute estadio de la enfermedad a
traveacutes de la escala de Hoehn y Yahr
para valorar la progresioacuten y severidad
de la enfermedad de Parkinson en
cada uno de los sujetos de estudio
Se evaluacuteo la respuesta a la estimulacioacuten
taacutectil plantar mediante la evaluacioacuten
del reflejo plantar (a traveacutes de una
estimulacioacuten plantar con la punta roma
de un martillo reflejo) cuyo objetivo de
evaluacioacuten fue determinar la
sensibilidad plantar y la respuesta a
estiacutemulos
Figura 1 Plantillas terapeacuteuticas elaboradas sobre
base de gel (derecha) forradas con lino de
algodoacuten (izquierda)
Posterior a ello se obtuvo
individualmente su plantigrafiacutea en
carga estaacutetica en donde a los
pacientes se les aplico emulsionante en
ambas superficies plantares y se les hizo
pisar en una laacutemina de papel Kraff para
la obtencioacuten de la superficie de apoyo
metatarsal y taloacuten y sus respectivas
medidas para la confeccioacuten de las
plantillas terapeacuteuticas
Las plantillas estaacuten conformadas por
una base de gel hexagonal marca
Bata con relieves de goma eva de alta
densidad cubierta por genero lino de
algodoacuten (fig 1) La base de gel
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
15
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
16
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
17
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
18
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
BIBLIOGRAFIacuteA 1 Avello R Consenso Nacional de Expertos
Recomendaciones para el manejo del Paciente con
Enfermedad de Parkinson Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201250255-64
2 Chiofalo N Estudio Epidemioloacutegico de las
Enfermedades Neuroloacutegicas en Santiago
Metropolitano Chile Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201130335
3 Ministerio de Salud de Chile Guiacutea Cliacutenica
Enfermedad de Parkinson MINSAL Santiago de Chile
2010
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
19
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
4 Cardoso T Aacutelvarez C Diacuteaz A Meacutendez C
Sabater H Aacutelvarez L Trastornos de la Marcha en la
Enfermedad de Parkinson Aspectos cliacutenicos
fisiopatoloacutegicos y terapeacuteuticos Rev Cubana Med Fiacutesica
Rehabil 20091(2)131-146
5 Horak F Postural Orientation and Equilibrium
What do we need to know about neural control of
balance to prevent falls Review Age Ageing 2006
35(Suppl 2) 7-11
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7 Goble DJ Coxon JP Wenderoth N Van Impe
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degeneration functional consequences and plastic-
adaptative process Neurosci Biobehav Rev 2009 33
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8 Takacs J Carpenter MG Garland SJ Hunt MA
The role of neuromuscular changes in aging and knee
osteoarthritis on dynamic postural control Aging Dis
2013484-99
9 Kennedy P Inglis JT Distribution and behavior
of glabrous cutaneous receptors in the human foot
sole J Physiol 2002538995-1002
10 Frenkel-Toledo S Giladi N Peretz C Herman T
Gruendlinger L Hausdorff JM Treadmill walking as an
external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
200520(9)1109-1123
11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
Excellence NICE Clinical guideline 35 Parkinsonacutes
disease diagnosis and management in primary and
secondary care wwwniceorgukCG0352006
14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
Medicina Fiacutesica 201233(1)1-15
16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
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escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
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ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
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en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
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hexagonal fue seleccionada por ser
accesible en el mercado en cuanto al
costo de adquisicioacuten en comparacioacuten a
otros materiales como silicona que
cumple con el mismo propoacutesito de ser
una superficie blanda y flexible La
cubierta de lino de algodoacuten fue
seleccionada en base a materiales
textiles que le aportaran una buena
esteacutetica al producto final
Por uacuteltimo se procedioacute a la evaluacioacuten
del test Timed up and Go previoacute a la
intervencioacuten ya que este fue tomado
como la variable en la que se centroacute el
estudio para evaluar los cambios en el
equilibrio dinaacutemico de la marcha
Una vez confeccionadas las plantillas
en la siguiente sesioacuten se llevoacute a cabo la
entrega y evaluacioacuten de la tolerancia al
uso de estas Las plantillas fueron
colocadas al interior del calzado
habitual (se les sugirioacute el uso de zapatos
coacutemodos y anchos)
Una vez determinada una buena
tolerancia (medido en teacuterminos de
autoreporte que buscaba pesquisar
sensacioacuten de disconfort ante el uso de
ellas) en las siguientes 4 semanas (2
sesiones por semana) se llevoacute a cabo el
entrenamiento de la marcha con uso
de las plantillas terapeacuteuticas El uso de
las plantillas fue solo durante la hora de
sesioacuten quedando en manos del equipo
el material para la proacutexima sesioacuten El
entrenamiento se basoacute en la pauta de
tratamiento recomendada por el
consenso de expertos en Parkinson
realizado en Chile el antildeo 2012 que
presenta 3 niveles de entrenamiento
Sedente biacutepedo estaacutetico y Marcha
Basado en ello se trabajoacute con enfoque
en sentir las texturas de los relieves en la
plantilla durante los ciclos de la
marcha
Finalizada las 8 sesiones de
entrenamiento se llevoacute a cabo la
evaluacioacuten del test Timed up and Go sin
uso de las plantillas terapeacuteuticas
registraacutendose el tiempo obtenido
Posterior a ello se llevoacute a cabo el anaacutelisis
estadiacutestico
Los datos fueron registrados en el
Programa Microsoft Office Excel en
donde se inscribieron las matrices
correspondientes a los tiempos
evaluados asiacute como las caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas La caracterizacioacuten
de la muestra fue realizada mediante
estadiacutestica descriptiva usando medidas
de tendencia central (media) y
dispersioacuten de datos (desviacioacuten
estaacutendar) La representacioacuten de los
datos fue mediante tablas y graacuteficos La
evaluacioacuten pre-post intervencioacuten se
realizoacute mediante la prueba t-Student
para muestras relacionadas a un nivel
de confianza del 95 Toda la
informacioacuten estadiacutestica fue analizada
mediante el paquete estadiacutestico SPSS
200
Posterior al anaacutelisis estadiacutestico se llevoacute a
cabo una reunioacuten con los pacientes en
donde se les entregoacute un informe
personalizado referente a las
evaluaciones realizadas los resultados
obtenidos y los cambios presentes
Tambieacuten se le entrego un informe
detallado al Kinesioacutelogo encargado del
taller ya que todas las decisiones
terapeacuteuticas siguieron bajo su orden
RESULTADOS
Fueron 6 pacientes con EP los
reclutados cumpliendo con los criterios
de inclusioacuten y exclusioacuten y que
participaron en el estudio cuyas
caracteriacutesticas se observan en la tabla
1
Analizando el grupo a nivel de hombres
y mujeres se obtuvo como resultado
para el Test TUG a nivel pre-intervencioacuten
un valor de 1402 plusmn 492 seg para
mujeres y 1055 plusmn 342 seg para
hombres y a nivel post-intervencioacuten un
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
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Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
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Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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valor de 966 plusmn 543 seg para mujeres y
688 plusmn 120 seg para hombres
A nivel individual los pacientes con
estadio 2 de Hoehn y Yahr obtuvieron
valores similares a los pacientes con
estadio 3 (tabla 2)
La muestra tuvo un comportamiento
normal evaluado con la prueba de
normalidad de Shapiro-Wilk a nivel pre-
intervencioacuten con un valor de 0849
pgt005 y a nivel post intervencioacuten con
un valor de 0956 pgt005
n=6 MUJERES HOMBRES
Nuacutemero de Sujetos 2 4
Cognicioacuten Normal Normal
Edad 51plusmn 282 64plusmn 684
Estadio Hoehn y Yahr 2 3
Tabla 1 Caracterizacioacuten de la muestra
Se utilizoacute la prueba t-student para
muestras relacionadas para evaluar el
cambio en el tiempo registrado para
completar el test TUG antes y posterior
al uso de las plantillas terapeacuteuticas
experimentales Los valores del grupo a
nivel pre-intervencioacuten y post
intervencioacuten para la variable de estudio
(tiempo) fue estadiacutesticamente
significativa por lo que ambas
mediciones guardan relacioacuten y los
valores obtenidos pre-post no se deben
al azar (correlacioacuten de un 0897
plt005) En cuanto al tiempo empleado
para completar el test Timed Up and
Go hubo una disminucioacuten en el tiempo
de ejecucioacuten (t(5)= 5339 plt005) entre
las mediciones efectuadas antes (x=
1170 seg) y posterior (x= 781 seg) de
utilizar las plantillas
DISCUSIOacuteN
La enfermedad de Parkinson idiopaacutetica
es una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central relacionada
con una afectacioacuten de neuronas
dopamineacutergicas de la sustancia negra
que es una estructura perteneciente a
los ganglios basales (15) Esta patologiacutea
se manifiesta con siacutentomas
caracteriacutesticos como lo son el temblor
de comienzo unilateral rigidez y
consecuente alteracioacuten postural a la
flexioacuten acinesia y alteracioacuten de la
marcha siendo esta uacuteltima la principal
limitacioacuten funcional en este tipo de
pacientes generando que la
rehabilitacioacuten de la marcha represente
uno de los retos maacutes importantes en el
tratamiento rehabilitador de los
problemas motores de la enfermedad
(4)
En el paciente con EP los programas
motores estaacuten intactos pero existe
dificultad para utilizarlos sin ayuda de un
estiacutemulo externo como lo expone
Cardoso en el antildeo 2012 (4) Dentro de
este contexto Rochester el antildeo 2005
(16) propone en su estudio que las
sentildeales externas pueden ser de utilidad
para reducir la interferencia y la
realizacioacuten del paso Naciendo como
nueva alternativa la estimulacioacuten en
base a estiacutemulos sensoriales del tipo
visual auditivo y taacutectil
La facilitacioacuten del sistema sensorial en la
mejora de la produccioacuten motora en los
individuos con enfermedad de
Parkinson (12) ha sido abordada el antildeo
el antildeo 2009 por Jenkins (12) que estudio
los efectos de una plantilla facilitadora
acanalada en 20 pacientes con
enfermedad de Parkinson sobre la
marcha entrenaacutendolos durante 4
semanas Los resultados arrojaron
efectos positivos en cuando a
disminucioacuten del arrastre e
independencia al marchar evaluado a
traveacutes de una alfombra instrumentada y
la activacioacuten muscular a traveacutes de EMG
superficial dejando abierta la
sugerencia de que el uso de plantillas
facilitadoras pueden ser una estrategia
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
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El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
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Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Tabla ndeg 2 Caracterizacioacuten individual de la muestra H y Y Estadios de Hoehn y Yahr Tiempo TUG y
diferencia expresado en segundos
de tratamiento uacutetil para mejorar la
marcha de los individuos con EP (12)
Si bien el presente estudio tuvo como
objetivo evaluar el efecto de la
estimulacioacuten cutaacutenea plantar a traveacutes
de una plantilla terapeacuteutica en
individuos con Parkinson la cual se basa
en relieves de carga a nivel metatarsal
y de taloacuten complementa lo propuesto
por Jenkins y otros autores
Al buscar nuevas alternativas de
estimulacioacuten sensorial externa a traveacutes
de nuevas superficies y materiales que
ayuden a mejorar la funcionalidad de la
marcha (en teacuterminos de mejorar el
balance dinaacutemico) que como es
conocido se ve alterado en este grupo
de pacientes Entregan una nueva
arista a los conceptos ya tratados
Dentro del mismo contexto Cano de la
Cuerda (11) el antildeo 2011 realizoacute un
estudio en 24 pacientes con EP a los que
sometioacute a 6 semanas de entrenamiento
de la marcha con estiacutemulos sensoriales
auditivos como variable de estudio la
funcionalidad de la marcha a traveacutes de
la evaluacioacuten del test TUG donde
posterior al entrenamiento obtuvo una
disminucioacuten del tiempo para completar
el test de 372 segundos
Concluyendo por lo tanto Cano de la
Cuerda (11) que existe gran eficacia de
los programas de fisioterapia como
tratamiento coadyuvante al
tratamiento meacutedico en teacuterminos de
mejoriacuteas sobre la percepcioacuten de la
calidad de vida actividades de la vida
diaria y paraacutemetros de la marcha
Si bien el estudio se enfocoacute en la
estimulacioacuten auditiva se destaca el
gran valor con que se considera la
estimulacioacuten sensorial que aporte el
terapeuta al paciente que ayude a la
iniciacioacuten o continuacioacuten del
movimiento (17)
La estimulacioacuten sensorial en base a
estiacutemulos taacutectiles ha mostrado buenos
resultados como el estudio realizado el
antildeo 2016 por Linariacute-Silva (18) en donde
realizoacute un estudio en 38 pacientes con
EP a los cuales aplico una pauta de
estimulacioacuten sensorial taacutectil durante 8
semanas a traveacutes de una plantilla
terapeacuteutica basada en las zonas de
descarga de peso en el pie a nivel de
arco plantar medial y lateral
evaluando los cambios en teacuterminos de
bienestar
En el estudio anteriormente
mencionado se obtuvo como principal
conclusioacuten que la estimulacioacuten sensorial
taacutectil favorece una mayor
funcionalidad al marchar
Diversos son los estudios que presentan
los efectos positivos derivados del uso
de estimulacioacuten sensorial para la
rehabilitacioacuten de la marcha siendo
similares a los resultados obtenidos en el
presente estudio en donde hubo una
disminucioacuten de 389 seg en el tiempo
empleado para completar el test Timed
up and Go antes y despueacutes del uso de
las plantillas terapeacuteuticas
PCTE SEXO H y Y TUG PRE TUG POST DIFERENCIA
1 F 2 1054 582 472
2 F 3 1751 1352 401 3 M 2 1550 849 701 4 M 3 868 613 255 5 M 2 789 561 229
6 M 2 1013 732 281
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
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degeneration functional consequences and plastic-
adaptative process Neurosci Biobehav Rev 2009 33
271-278
8 Takacs J Carpenter MG Garland SJ Hunt MA
The role of neuromuscular changes in aging and knee
osteoarthritis on dynamic postural control Aging Dis
2013484-99
9 Kennedy P Inglis JT Distribution and behavior
of glabrous cutaneous receptors in the human foot
sole J Physiol 2002538995-1002
10 Frenkel-Toledo S Giladi N Peretz C Herman T
Gruendlinger L Hausdorff JM Treadmill walking as an
external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
200520(9)1109-1123
11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
Excellence NICE Clinical guideline 35 Parkinsonacutes
disease diagnosis and management in primary and
secondary care wwwniceorgukCG0352006
14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
Medicina Fiacutesica 201233(1)1-15
16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
18
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
El presente trabajo en comparacioacuten
con los estudios existentes es un aporte
en cuanto a ser el primer estudio que se
ha realizado en chile en donde fue
intervenida una poblacioacuten adulta con
enfermedad de Parkinson que se
atienden en el servicio puacuteblico
entregando en parte una idea sobre el
comportamiento de esta poblacioacuten
tomando en cuenta la epidemiologia y
evolucioacuten de la EP en nuestro paiacutes
El uso de plantillas terapeacuteuticas en
nuestro grupo de intervencioacuten tuvo
efectos positivos en cuanto a mejora de
la funcionalidad de la marcha
posicionando nuestra investigacioacuten
dentro de las ya existentes como un
aporte en la entrega de alternativas
para el manejo de pacientes con
enfermedad de Parkinson
Buscar y evidenciar nuevas alternativas
terapeacuteuticas que complementen al
tratamiento actual del individuo con EP
basadas en la estimulacioacuten sensorial
taacutectil es el aporte fundamental de este
trabajo
Un nuevo concepto en rehabilitacioacuten
un implemento de faacutecil uso que busque
integrar la carga de peso a nivel del pie
aprovechando la riqueza de receptores
sensoriales en ciertas zonas del pie a
traveacutes de materiales simples y
accesibles a los usuarios atendiendo a
la necesidad de los tiempos actuales de
innovar entorno a elementos
facilitadores de calidad de bajo costo
y seguros
El presente estudio contoacute con la
limitacioacuten que al ser una muestra
pequentildea los datos no pueden ser
extrapolados a la poblacioacuten de
pacientes con EP ademaacutes se debe
sumar que el tiempo que se implementoacute
(refirieacutendonos a cantidad de sesiones)
es limitada similar a los otros estudios
mencionados y no se pudo comprobar
si con maacutes tiempo de entrenamiento y
estimulacioacuten sensorial a traveacutes de las
plantillas de terapeacuteuticas es mayor la
disminucioacuten de los tiempos de marcha
en el test TUG
La estimulacioacuten sensorial plantar genera
efectos positivos en la funcionalidad de
la marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson Esto permite
obtener una nueva herramienta
alternativa a las existentes para el
tratamiento de este grupo de
pacientes Si bien la estimulacioacuten
sensorial ha sido estudiada durante
varios antildeos la de tipo taacutectil ha dejado
ventanas abiertas a la investigacioacuten
sugiriendo que es posible modificar la
funcionalidad de la marcha
El uso de una nueva alternativa
terapeacuteutica permite enfrentar el desafiacuteo
del abordaje integral de esta
enfermedad no soacutelo basado en el
tratamiento meacutedico sino que tambieacuten
rehabilitador entregando nuevas
oportunidades a pacientes que
comienzan a ver las manifestaciones
motoras cada vez maacutes precoces
debido a su enfermedad favoreciendo
de esta forma la mantencioacuten y mejora
de su calidad de vida y forma de
enfrentar al medio
CONCLUSIOacuteN
El uso de plantillas terapeacuteuticas aumentan
la funcionalidad de la marcha en
pacientes con enfermedad de Parkinson
entregando una nueva herramienta
kineacutesica para la rehabilitacioacuten de estos de
pacientes
BIBLIOGRAFIacuteA 1 Avello R Consenso Nacional de Expertos
Recomendaciones para el manejo del Paciente con
Enfermedad de Parkinson Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201250255-64
2 Chiofalo N Estudio Epidemioloacutegico de las
Enfermedades Neuroloacutegicas en Santiago
Metropolitano Chile Rev Chil Neuro-Psiquiatr
201130335
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Enfermedad de Parkinson MINSAL Santiago de Chile
2010
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
19
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
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Sabater H Aacutelvarez L Trastornos de la Marcha en la
Enfermedad de Parkinson Aspectos cliacutenicos
fisiopatoloacutegicos y terapeacuteuticos Rev Cubana Med Fiacutesica
Rehabil 20091(2)131-146
5 Horak F Postural Orientation and Equilibrium
What do we need to know about neural control of
balance to prevent falls Review Age Ageing 2006
35(Suppl 2) 7-11
6 Shaffer S Harrison A Aging of the
somatosensory system A translational perspective Phys
Ther 200787(2)193-207
7 Goble DJ Coxon JP Wenderoth N Van Impe
A Swinnen S Proprioceptive sensibility in the elderly
degeneration functional consequences and plastic-
adaptative process Neurosci Biobehav Rev 2009 33
271-278
8 Takacs J Carpenter MG Garland SJ Hunt MA
The role of neuromuscular changes in aging and knee
osteoarthritis on dynamic postural control Aging Dis
2013484-99
9 Kennedy P Inglis JT Distribution and behavior
of glabrous cutaneous receptors in the human foot
sole J Physiol 2002538995-1002
10 Frenkel-Toledo S Giladi N Peretz C Herman T
Gruendlinger L Hausdorff JM Treadmill walking as an
external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
200520(9)1109-1123
11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
Excellence NICE Clinical guideline 35 Parkinsonacutes
disease diagnosis and management in primary and
secondary care wwwniceorgukCG0352006
14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
Medicina Fiacutesica 201233(1)1-15
16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
20
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
21
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
25
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Kinesiologiacutea 201837(1)11-19 E Cisterna y E Mundaca
19
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
4 Cardoso T Aacutelvarez C Diacuteaz A Meacutendez C
Sabater H Aacutelvarez L Trastornos de la Marcha en la
Enfermedad de Parkinson Aspectos cliacutenicos
fisiopatoloacutegicos y terapeacuteuticos Rev Cubana Med Fiacutesica
Rehabil 20091(2)131-146
5 Horak F Postural Orientation and Equilibrium
What do we need to know about neural control of
balance to prevent falls Review Age Ageing 2006
35(Suppl 2) 7-11
6 Shaffer S Harrison A Aging of the
somatosensory system A translational perspective Phys
Ther 200787(2)193-207
7 Goble DJ Coxon JP Wenderoth N Van Impe
A Swinnen S Proprioceptive sensibility in the elderly
degeneration functional consequences and plastic-
adaptative process Neurosci Biobehav Rev 2009 33
271-278
8 Takacs J Carpenter MG Garland SJ Hunt MA
The role of neuromuscular changes in aging and knee
osteoarthritis on dynamic postural control Aging Dis
2013484-99
9 Kennedy P Inglis JT Distribution and behavior
of glabrous cutaneous receptors in the human foot
sole J Physiol 2002538995-1002
10 Frenkel-Toledo S Giladi N Peretz C Herman T
Gruendlinger L Hausdorff JM Treadmill walking as an
external pacemarker to improve gait rhythm and
stability in Parkinsonacutes disease Mov Disord
200520(9)1109-1123
11 Seco-Calvo J Gago-Fernaacutendez I Cano de la
Cuerda R Fernaacutendez de las Pentildeas C Efectividad de los
Estiacutemulos Sensoriales sobre los trastornos de la marcha
en pacientes con Enfermedad de Parkinson Estudio
Piloto Fisioterapia 201234(1)4-10
12 Jenkins ME Almeida QJ Spaulding SJ Van
Oostveen RB Holmes JD Johnson AM Perry SD Plantar
cutaneous sensory stimulation improves single-limb
support time and EMG activation patterns among
individuals with Parkinsonacutes disease Parkinsonism Relat
Disord 200915(9)697-702
13 National Institute for Health and Clinical
Excellence NICE Clinical guideline 35 Parkinsonacutes
disease diagnosis and management in primary and
secondary care wwwniceorgukCG0352006
14 Villalobos A Manual de Prevencioacuten de caiacutedas
en el adulto mayor Ministerio de Salud de Chile 2010
15 Bleton JP Zieacutegler M Rehabilitacioacuten de la
enfermedad de Parkinson EMC-Kinesioterapia y
Medicina Fiacutesica 201233(1)1-15
16 Rochester L Hetherington V Jones D
Nieuwboer A Willems AM Kwakkel G Van Wegen E
The effect of external rhythmic cues (auditory and
visual) on walking during a functional task in homes of
people with Parkinsonacutes disease Arch Phys Med
Rehabil 200586(5)999-1006
17 Del Olmo M Arias P Furio MC Pozo MA
Cudeiro J Evaluation of the effect of training using
auditory stimulation on rhythmic movement in
Parkinsonian patient- a combined motor and (18F)-FDG
PET study Parkinsonism Relat Disord 200612(3)155-164
18 Linari-Silva E Vitoacuterio R Barbieri FA Baptista AM
Santos PC Gobbi LT Different types of additional
somatosensory information do not promote
inmmediate benefits on gait in patients with Parkinsonacutes
disease and older adults Motriz Rev Educ Fiacutes
201521(3)244-249
Citar como Cisterna E Mundaca E
Efectos de la estimulacioacuten sensorial
taacutectil en la planta del pie sobre la
marcha en pacientes con
enfermedad de Parkinson
pertenecientes a un CESFAM de la
ciudad de Los Aacutengeles Kinesiologiacutea
201837(1)11-19
Normas de publicacioacuten
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Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Normas de publicacioacuten
Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
Normas de publicacioacuten
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consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
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Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
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Los autores deberaacuten adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de
publicacioacuten y el comiteacute editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los
manuscritos
Requisitos eacuteticos del manuscrito
La Revista Kinesiologiacutea respalda las recomendaciones eacuteticas de la declaracioacuten de
Helsinki relacionadas a la investigacioacuten de seres humanos Todos los trabajos deben
establecer en el texto si es pertinente que el protocolo de investigacioacuten fue aprobado
por el comiteacute de eacutetica de su institucioacuten o alguno acreditado por la autoridad sanitaria
respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de
sus tutores si el comiteacute asiacute lo requirioacute
Requisitos teacutecnicos del manuscrito
Se consideraraacuten para la publicacioacuten manuscritos de cualquier paiacutes con preferencia los
que esteacuten escritos en espantildeol Las secciones de la revista Kinesiologiacutea a los cuales
pueden postular los manuscritos son los siguientes
Artiacuteculos Originales Son trabajos de investigacioacuten que en general establecen una
pregunta-problema y una posible hipoacutetesis se dan respuestas posibles mediante
evidencias oportunas y se ofrece una conclusioacuten La extensioacuten maacutexima seraacute de 3500
palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un maacuteximo de 40
referencias bibliograacuteficas
Artiacuteculos de Revisioacuten Corresponde a trabajos de investigacioacuten que recogen la
informacioacuten sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza
una buacutesqueda de evidencia de manera sistemaacutetica con una declaracioacuten de los
criterios de seleccioacuten y se ha hecho una evaluacioacuten criacutetica de los artiacuteculos primarios y
una siacutentesis basada en la calidad metodoloacutegica de los estudios La extensioacuten maacutexima
seraacute de 5000 palabras se recibiraacuten hasta 6 tablas y 4 figuras Se incluiraacuten hasta un
maacuteximo de 40 referencias bibliograacuteficas
Comunicaciones breves Son informes breves y concisos que describen completos y
relevantes descubrimientos cientiacuteficos o de las innovaciones de los meacutetodos y la
instrumentacioacuten Estas comunicaciones breves no deben representar la publicacioacuten
preliminar de informes completos que esteacuten en preparacioacuten Deben estar escritas
pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un miacutenimo de lenguaje
teacutecnico El texto no debe exceder las 1500 palabras con un maacuteximo de 2 figuras o
tablas y 25 referencias
Cartas al editor Se publicaraacuten artiacuteculos en los que se expresen opiniones o se interpreten
hechos de otros autores Su extensioacuten maacutexima seraacute de 1000 palabras
Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes dejando
maacutergenes de 25 centiacutemetros laterales superior e inferior letra Arial 12 y numeracioacuten
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consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
23
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
Normas de publicacioacuten
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
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Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Normas de publicacioacuten
21
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consecutiva en el aacutengulo inferior derecho empezando por la paacutegina del tiacutetulo Cada
parte del trabajo comenzaraacute con una nueva hoja tamantildeo carta Se deben utilizar
uacutenicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiologiacutea Debe evitarse el uso
de abreviaturas en el tiacutetulo y en el resumen del trabajo La primera vez que aparezca
una abreviatura en el texto debe estar precedida por el teacutermino completo al que se
refiere excepto en el caso de unidades de medida comunes Las unidades de medida
se expresaraacuten preferentemente en Unidades del Sistema Internacional Las unidades
quiacutemicas fiacutesicas bioloacutegicas y cliacutenicas deberaacuten ser siempre definidas estrictamente
El orden de las secciones se describe a continuacioacuten paacutegina del tiacutetulo paacutegina del
resumen y palabras clave en castellano paacutegina del abstract y keywords A
continuacioacuten en nueva paacutegina el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos
la bibliografiacutea las tablas y aparte las figuras
Paacutegina del tiacutetulo
El tiacutetulo debe describir adecuadamente el contenido del trabajo Se redactaraacute de la
manera maacutes breve clara e informativa posible evitando acroacutenimos debido a que es
frecuentemente usado para hacer iacutendice por materias A continuacioacuten los nombres y
el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el
estudio Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo y por
ambos apellidos completo (ej Gabriel Medina Villagraacuten)
Asiacute mismo se incluiraacute el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institucioacuten (es) a las que
el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones con un maacuteximo de dos entidades
diferentes
Cuando los autores esteacuten afiliados a diferentes departamentos o instituciones use
nuacutemeros en superiacutendices despueacutes del apellido de cada autor y antes del departamento
o institucioacuten correspondiente No se incluiraacute el cargo acadeacutemico o profesional Se
incluiraacute el centro de trabajo ciudad y paiacutes la direccioacuten completa del autor para la
correspondencia y un teleacutefono fax o correo electroacutenico de contacto Se deben
ademaacutes mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realizacioacuten de
este estudio
Resumen y palabras clave
El resumen deberaacute aparecer en la segunda paacutegina del manuscrito corresponde a una
sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado no debe
exceder las 250 palabras estructurado bajo los siguientes apartados Introduccioacuten
meacutetodos resultados conclusioacuten
Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 teacuterminos enumerados
alfabeacuteticamente en minuacutesculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un iacutendice
apropiadamente idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index
Medicus (disponibles en httpwwwnlmnihgovmesh )
Abstract y keywords
El Abstract debe ser una traduccioacuten correcta del resumen al ingleacutes Se escribiraacute en hoja
aparte donde tambieacuten figure el tiacutetulo del trabajo y las keywords ambos igualmente en
ingleacutes
Normas de publicacioacuten
22
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Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
Normas de publicacioacuten
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
26
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Normas de publicacioacuten
22
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Texto del manuscrito
Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva paacutegina El cuerpo del trabajo
se dividiraacute en los siguientes apartados
a- Introduccioacuten
En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del
estudio (por ejemplo la naturaleza del problema y su importancia) enunciar el o los
objetivos Se deben incluir soacutelo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no
antildeadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta
b- Meacutetodos
Este apartado debe incluir solamente la informacioacuten que estaba disponible cuando se
redactoacute el plan o protocolo del estudio toda la informacioacuten que se obtiene durante el
proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados
En Artiacuteculos originales se debe especificar el lugar el tiempo y la poblacioacuten del estudio
Debe incluir informacioacuten necesaria acerca del disentildeo las variables de intereacutes (primarias
y secundarias) describir la seleccioacuten de los sujetos estudiados detallando los meacutetodos
aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el
estudio a otros investigadores
Debe describirse los meacutetodos estadiacutesticos con suficiente detalle para permitir que un
lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que
se presentan Cuando sea posible cuantificar los hallazgos y presentarlos con los
indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de
confianza)
Al hacer referencia a instrumentos de uso comuacuten deben ser identificados
geneacutericamente Sin embargo cuando se utilice una instrumentacioacuten especial que
podriacutea tener un efecto en el resultado obtenido se debe identificar por su fabricante y
lugar de origen Si se trata de meacutetodos o procedimientos muy utilizados y conocidos
debe proporcionarse la cita bibliograacutefica correspondiente y evitar su descripcioacuten
detallada
Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de
Unidades Para la nomenclatura quiacutemica se debe guiar por las convenciones
adoptadas por la Sociedad Bioquiacutemica (Ver Biochem J 209 1-271983) No deben
utilizarse los nombres ni las iniacuteciales de los pacientes
Las normas eacuteticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos
como en animales se describiraacuten brevemente y debe estar expresamente indicado su
aprobacioacuten por el comiteacute de eacutetica
Asimismo se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos
estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad Los estudios que
utilizan animales en sus experimentos deben hacerlo en conformidad a los Principios
Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio aprobado por el
American Physiological Society La proveniencia de los animales utilizados en los
experimentos debe ser mencionada y excepto en el caso de los animales de uso
comuacuten en el laboratorio las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva
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23
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
Normas de publicacioacuten
24
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
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Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Normas de publicacioacuten
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Para los Artiacuteculos de Revisioacuten el meacutetodo debe incluir el detalle de la estrategia de
buacutesqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de
buacutesqueda (bases de datos registros archivos personales informacioacuten de expertos
agencias) ademaacutes debe incluir las limitaciones (antildeo status de publicacioacuten idioma de
publicacioacuten)
Se debe describir el proceso de seleccioacuten de los estudios los criterios de inclusioacuten y
exclusioacuten de los mismos (definicioacuten de poblacioacuten intervencioacuten resultados principales y
disentildeo del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez
Tambieacuten se debe describir la metodologiacutea utilizada para la extraccioacuten de datos de
cada artiacuteculo relevante las caracteriacutesticas de los estudios y una siacutentesis de los datos
cuantitativos
c- Resultados
En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretacioacuten
de sus significados intentando cuantificarlos cuando sea posible Deben ser
presentados en una secuencia loacutegica en el texto al igual que las tablas e ilustraciones
Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una
coma (ej p lt 0 001) La notacioacuten algebraica se recomienda para valores maacutes
pequentildeos (ej p =7plusmn10-5) Nuacutemeros grandes (miles millones etc) deben estar
separados cada tres posiciones por puntos
Proporcionar informacioacuten sobre la variabilidad y la significancia estadiacutestica del dato
reportado Los valores de media deben ser acompantildeados por desviaciones estaacutendar
o errores estaacutendar de la media pero no por ambos Indique cuaacutel de estas estadiacutesticas
estaacute utilizando y el nuacutemero de observaciones de las cuales ellas se derivan Las
estadiacutesticas relacionadas a la misma variable (ej media y error estaacutendar de la media)
deben ser expresadas con el mismo nuacutemero de posiciones decimales
Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuacioacuten) cuando sea
estrictamente necesario pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos
formas No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones
En los estudios cualitativos los resultados se deben presentar como una siacutentesis
dialeacutectica que refleje el anaacutelisis comprensivo e interpretativo de la informacioacuten
recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigacioacuten
Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los meacutetodos e instrumentos
utilizados los resultados producidos luego de la triangulacioacuten de la informacioacuten de los
diferentes instrumentos y categoriacuteas asiacute como la triangulacioacuten de la informacioacuten
obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teoacuterico
d- Discusioacuten
Esta seccioacuten debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes
aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos
La discusioacuten debe enfocarse en la interpretacioacuten de los resultados obtenidos El eacutenfasis
debe estar puesto en la significancia bioloacutegica kineacutesica cliacutenica de los efectos que son
estadiacutesticamente significativos Indique si los resultados obtenidos proporcionan una
respuesta a las preguntas o apoyan la hipoacutetesis presentada en la Introduccioacuten La
discusioacuten de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
Normas de publicacioacuten
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
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Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
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las especulaciones deben basarse en dichos resultados Cabe destacar que los
resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones uacutetiles y merecen por ello
publicarse siempre que hayan sido obtenidos a traveacutes de experimentos u
observaciones que fueron cuidadosamente disentildeados y realizados
Cuando se justifique incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus
limitaciones relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie
las conclusiones con los propoacutesitos del estudio Discuta las limitaciones del estudio
teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisioacuten Razone tanto sobre la
direccioacuten como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo
Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar referencias a su prioridad
en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos Plantee
nuevas hipoacutetesis cuando sea necesario Discuta la posibilidad de generalizar los
resultados (validez externa)
Los escritos enviados bajo la categoriacutea de Comunicaciones Breves deben seguir el
siguiente esquema Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos los
descubrimientos principales y la conclusioacuten El texto siguiente debe ser presentado sin
subtiacutetulos y el primer y uacuteltimo paacuterrafo debe ser dedicado a la introduccioacuten y la
conclusioacuten respectivamente Los meacutetodos pueden ser restringidos al disentildeo
experimental mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de
teacutecnicas especiales Los resultados y la discusioacuten pueden ser combinados Las
referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiologiacutea
e- Agradecimientos
Soacutelo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a
hacer posible el trabajo que estaacuten de acuerdo de ser identificados con su respectiva
colaboracioacuten y que no cumplen los criterios de autoriacutea Ejemplos personas que
colaboran soacutelo dando ayuda teacutecnica colaboraciones en la redaccioacuten del manuscrito
en la recogida o anaacutelisis de datos las direcciones de organizaciones cuya
participacioacuten sea de caraacutecter general y las ayudas econoacutemicas o materiales
f- Bibliografiacutea
Las referencias deben estar numeradas consecutivamente siguiendo el orden en que
se mencionan por vez primera en el texto Identificar las referencias del texto las tablas
y las leyendas con nuacutemeros araacutebigos entre pareacutentesis Las referencias que soacutelo se citan
en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en funcioacuten de la secuencia
establecida por la primera identificacioacuten del texto de una tabla o figura concreta En
los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuacioacuten la cita precederaacute al
signo (ejemploa diferencia de trabajos previos 6-9 los resultados muestran) Al
indicar las paacuteginas inicial y final de un documento se deben incluir en la paacutegina final
soacutelo los diacutegitos que difieran de la paacutegina inicial (ejemplos 34-9 y no 34-39 136-41 y no
136-141) Los ejemplos de citas bibliograacuteficas que se detallan a continuacioacuten estaacuten
basados en la quinta edicioacuten de los Requerimientos Uniformes para Manuscritos
Remitidos a revistas Biomeacutedicas (N Engl J Med 1997 336309-15) tambieacuten disponible
en httpwwwicmjeorg
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
IndexMedicus Disponible en httpwwwncbinlmnihgoventrezjrbrowsercgi
No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
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Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
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Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
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un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
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en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
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Las abreviaturas de los tiacutetulos de revistas se obtendraacuten de los formatos empleados por
la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteameacuterica en el
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No se emplearaacuten fases imprecisas como observaciones no publicadas
comunicacioacuten personal o similares Los originales aceptados y no publicados en el
momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresioacuten en prensa La
exactitud y la veracidad de las referencias bibliograacuteficas son de la maacutexima importancia
y deben ser garantizadas por los autores A continuacioacuten se incluyen algunos ejemplos
de citas correctas para diferentes tipos de documentos Se pueden consultar ejemplos
para formatos no incluidos en esta relacioacuten en
httpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml
1 Artiacuteculo de revista
Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos si
son siete o maacutes referenciar los seis primeros y antildeadir et al seguido del tiacutetulo del artiacuteculo
y de la revista el antildeo de publicacioacuten el volumen y las paacuteginas de inicio y final del
artiacuteculo
Martiacutenez A Fernaacutendez R Medina F Raposo I V intildeas S Chouza M Habilidades
comunicacionales en la entrevista cliacutenica Fisioterapia 2002 2490-6
2 Libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autores seguidos del tiacutetulo del
libro el lugar de edicioacuten la editorial y el antildeo de edicioacuten
Neiger H Los vendajes funcionales Aplicaciones en traumatologiacutea del deporte y en
reeducacioacuten Barcelona Masson 1990
3 Capiacutetulo de libro
Citar el primer apellido y la inicial del nombre delde los autor es seguidos del tiacutetulo
del capiacutetulo delde los autores del libro del tiacutetulo del libro el lugar de edicioacuten la
editorial el antildeo de edicioacuten y las paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo
Meadows JTS El caacutencer y el fisioterapeuta en Diagnoacutestico diferencial en Fisioterapia
Madrid McGraw- HillInteramericana 2000 p 67-77
4 Material no publicado pero aceptado para su publicacioacuten
Solamente podraacuten incluirse los trabajos no publicados (artiacuteculo capiacutetulo de libro etc)
que hayan sido formalmente aceptados para su publicacioacuten por el Director de la
Revista Los autores deberaacuten utilizar un original del manuscrito como fuente Citar el
primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores seguidos del tiacutetulo del
artiacuteculo y el nombre de la revista precedido por [en prensa] Peacuterez R Novoa B Historia
del agua como agente terapeacuteutico [en prensa] Fisioterapia
5 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso publicado en un libro
Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo de la
comunicacioacuten A continuacioacuten el nombre de todos los editores nombre del Congreso
(que coincidiraacute con el tiacutetulo del libro) lugar de edicioacuten editorial antildeo de edicioacuten y
paacuteginas de inicio y final del capiacutetulo Vals M El Aacuterea de Conocimiento de Fisioterapia
En Carles R Goacutemez A Quesada T editores III Jornadas Nacionales y II Internacionales
de Educacioacuten en Fisioterapia Ponencias y Comunicaciones Murcia Servicio de
Publicaciones Universidad de Murcia 1997 p 107-08
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
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Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
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6 Comunicacioacuten Ponencia en Congreso no publicado en un libro editado
Si la Comunicacioacuten o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso Citar primer
apellido e inicial del nombre de todos los autores seguido del tiacutetulo y tipo de aportacioacuten
(comunicacioacuten ponencia etc) A continuacioacuten citar el nombre del Congreso lugar
diacuteas mes y antildeo de celebracioacuten
Castelloacuten A Valenza G Moreno C Villaverde
C Importancia de la actividad fiacutesica en la calidad de vida de pacientes con E
Alzheimer Comunicacioacuten XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia Granada
(Espantildea) 29-30 de abril y 1-2 de mayo 1998
7 Tesis doctoral
Si se utilizoacute un original del manuscrito como fuente Proporcionar el primer apellido e
inicial del nombre del autor Normas Nuevas 9608 1314 Paacutegina 5 seguido del tiacutetulo de
la tesis A continuacioacuten citar el lugar nombre de la Universidad y Facultad o Escuela
Superior en que se presentoacute la tesis y antildeo de su defensa
Goacutemez A Programa conductual de higiene postural para la prevencioacuten del dolor
lumbar [Tesis doctoral] Murcia Universidad de Murcia Facultad de Psicologiacutea 1996
8 Resentildea o recensioacuten de un libro
Mayoral O Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial Fisioterapia
2002 2463-64
g- Tablas
Deben incluirse en paacuteginas separadas las siglas y abreviaturas se acompantildearaacuten
siempre de una nota explicativa a pie de tabla Se numeraraacuten con nuacutemeros araacutebigos
de manera correlativa en el mismo orden de aparicioacuten en el texto Se identificaraacuten con
la numeracioacuten correspondiente y un tiacutetulo breve pero suficientemente explicativo en su
parte superior Las tablas no deben contener liacuteneas interiores horizontales o verticales
Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado Se deben incluir las
necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras
minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (ab)
Se deben identificar tanto el nuacutemero de observaciones que contribuyen a las
estadiacutesticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variacioacuten tales
como la desviacioacuten estaacutendar o el error estaacutendar de la media
h- Figuras
Todos los graacuteficos dibujos y fotografiacuteas se consideran figuras Las figuras deben ser tan
claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados
en el texto o en las tablas Las figuras se identificaraacuten con nuacutemeros araacutebigos que
coincidan con su orden de aparicioacuten en el texto Los formatos empleados deben ser
bmp jpg o tiff con una resolucioacuten de 300 puntos por pulgada (dpi) Si se utilizan
fotografiacuteas de personas no deben ser identificables o bien se han de acompantildear de
un permiso escrito para utilizarlas Para las notas explicativas a pie de figura se utilizaraacuten
llamadas en forma de letras minuacutesculas en superiacutendice y en orden alfabeacutetico (a b)
Los pies de las figuras se prepararaacuten a doble espacio en paacuteginas separadas Las
leyendas y los pies de las figuras deberaacuten contener informacioacuten suficiente para poder
interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto
Normas de publicacioacuten
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Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
manuscrito El manuscrito debe incluir los creacuteditos adecuados en la leyenda de la figura
correspondiente como tambieacuten una mencioacuten en la seccioacuten de agradecimientos Los
editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren
innecesarias
Requisitos de enviacuteo de manuscritos
Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiologiacutea viacutea email
revistacolegiodekinesiologoscl con copia a contactocolegiodekinesiologoscl en
un archivo con formato Word cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor
ejemplo Smithdoc Las figuras deberaacuten ser enviadas por separado en archivos con
formato bmp jpg o tiff El nombre de estos archivos deberaacute incluir el apellido del autor
seguido con el nuacutemero de la figura correspondiente ejemplo Smith_Fig1png
Todos los manuscritos deberaacuten ir acompantildeados de una carta que identifica la seccioacuten
de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad los derechos de autor
y los requisitos eacuteticos del mismo este documento deberaacute ser firmado por cada uno de
los autores frente a su respectivo nombre
Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales se deberaacuten devolver
en un plazo de tres meses si no es asiacute seraacuten tratados como nuevos manuscritos
El Editor
Normas de publicacioacuten
27
Revista oficial del Colegio de Kinesioacutelogos de Chile
Cuando se utiliza figuras previamente publicadas los autores deben obtener permiso
escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor revista
sociedad o editorial) el cual se debe entregar al editor de esta revista junto con el
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