vitiligo
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VitiligoSergio Alan Garcia Sanchez
Definición
• Se caracteriza por: Maculas acromicas—>por destrucción de melanocitos
Etiologia• Autoinmune: se asocia con otras patologías
autoinmunes (importante preguntar en historia clínica)Se detectan anticuerpos antimelanocitos; los niveles se correlacionan con la actividad de la enfermedad
• Autocitotoxica: autodestrucción de los melanocitos por exceso de función y formación de radicales libres
• Neural: basada en la evidencia de vitiligos segmentarios, presencia de vitiligo en areas denervadas
Clinica• Manchas acromicas de curso cronico y progresión variable
• tienen fenomeno de Koebner
• Diversos tipos según la distribución de las lesiones:
• Generalizado:(el mas habitual) placas simétricas en superficies extensoras del cuello, extremidades, axilas y cara
• Focal: placas únicas sin distribución en dermatomas
• Segmentario: afecta a un dermatoma, de forma asimétrica
• Universal: perdida completa del pigmento
diagnostico diferencial
Tratamiento• Lesion localizada: corticoides tópicos
• Lesion extensa y generalizada: UVB o PUVA(fototerapia) Puede emplearse el Khellin (fotosensibilizante topico) con fototerapia.
• Alternativa: despigmentación de la piel sana con hidroquinona