VITAMINASVITAMINAS

Del Latín: Vita: vidaDel Latín: Vita: vida Ina: SustanciaIna: Sustancia

Son sustancias orgánicas (contienen carbono) que Son sustancias orgánicas (contienen carbono) que actúan como componentes fundamentales de actúan como componentes fundamentales de

algunas coenzimas y que hacen posible la algunas coenzimas y que hacen posible la liberación de energía también la división celular liberación de energía también la división celular

indispensable para la vidaindispensable para la vida

CLASIFICACIONCLASIFICACION

VITAMINAS SOLUBLES EN VITAMINAS SOLUBLES EN AGUA.AGUA.

( VIT C Y VIT, DEL COMPLEJO B( VIT C Y VIT, DEL COMPLEJO B

VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES

A,D, E ,KA,D, E ,K

CUADRO COMPARATIVO ENTRE LAS CARACTERISTICAS DE LAS VITAMIMAS CUADRO COMPARATIVO ENTRE LAS CARACTERISTICAS DE LAS VITAMIMAS SOLUBLES EN AGUA Y LAS SOLUBLES EN GRASASOLUBLES EN AGUA Y LAS SOLUBLES EN GRASA

Vitaminas Vitaminas solubles en aguasolubles en agua

Vitaminas Vitaminas solubles en grasasolubles en grasa

AbsorciónAbsorción Directamente en la sangreDirectamente en la sangre Primero son absorbidas en la Primero son absorbidas en la linfa y luego en sangrelinfa y luego en sangre

TransporteTransporte Viajan libremente en la Viajan libremente en la sangresangre

Requieren ser transportadas Requieren ser transportadas por algunas proteínaspor algunas proteínas

AlmacenajeAlmacenaje Circulan librementeCirculan libremente Están contenidas en los Están contenidas en los tejidos corporalestejidos corporales

ExcreciónExcreción El sistema renal detecta y El sistema renal detecta y remueve el exceso a través remueve el exceso a través de la orinade la orina

Tienden a permanecer Tienden a permanecer almacenadas en las grasas, El almacenadas en las grasas, El cuerpo no puede remover el cuerpo no puede remover el exceso a travès de la exceso a travès de la excreciónexcreción

ToxicidadToxicidad Poca probabilidad de Poca probabilidad de alcanzar concentraciones de alcanzar concentraciones de toxicidadtoxicidad

Son toxicas consumidas en Son toxicas consumidas en excesoexceso

CAUSAS QUE GENERAN DEFICIENCIAS DE CAUSAS QUE GENERAN DEFICIENCIAS DE VITAMINASVITAMINAS

1.- 1.- Ingesta inadecuada de alimentosIngesta inadecuada de alimentos 2.- 2.- Alteraciones en la digestionAlteraciones en la digestion * Enf de mala absorción* Enf de mala absorción * Alcoholismo y desnutrición* Alcoholismo y desnutrición * infestación parasitaria* infestación parasitaria * Vejez - disminuida la capacidad de masticación de alimentos* Vejez - disminuida la capacidad de masticación de alimentos disminuida el volumen y acidez de secreciones gástricasdisminuida el volumen y acidez de secreciones gástricas disminuida la secreción de enz. Digestivasdisminuida la secreción de enz. Digestivas

3.- 3.- Aumento de RequerimientoAumento de Requerimiento a) Aumento de actividad físicaa) Aumento de actividad física b) rápido crecimientob) rápido crecimiento e) Embarazo y lactanciae) Embarazo y lactancia f) infeccionesf) infecciones g) efecto de algunos medicamentosg) efecto de algunos medicamentos

4.- 4.- Aumento de las perdidasAumento de las perdidas a) Excesiva sudoracióna) Excesiva sudoración b) poliuriab) poliuria

La avitaminosis se clasifica en 2 gruposLa avitaminosis se clasifica en 2 grupos

A) La deficiencia Marginal;A) La deficiencia Marginal; Situación en la que el individuo tiene Situación en la que el individuo tiene condiciones deficientes sin signos característicos (solo es una sospecha )condiciones deficientes sin signos característicos (solo es una sospecha )

1.- Latente --- cuando los depósitos tisulares están disminuidos1.- Latente --- cuando los depósitos tisulares están disminuidos 2.-Subclínica. ; actividad enzimático disminuida2.-Subclínica. ; actividad enzimático disminuida 3.- Clinica inespecìfica : cambios en la conducta inmunocompetencia, metabolismo3.- Clinica inespecìfica : cambios en la conducta inmunocompetencia, metabolismo alterado por fármacos alterado por fármacos

3.- DEFICIENCIA MANIFIESTA ;3.- DEFICIENCIA MANIFIESTA ; A) Clínica : signos y síntomas clásicos de deficienciaA) Clínica : signos y síntomas clásicos de deficiencia B) Anatómica : Alteraciones fisiológicas y morfológicas que pueden conducir a la B) Anatómica : Alteraciones fisiológicas y morfológicas que pueden conducir a la muerte.muerte. (irreversible)(irreversible)

EN QUE CASOS DAR VITAMINASEN QUE CASOS DAR VITAMINAS

1.- 1.- Mujeres embarazadas que requieran mayor ingesta de vitaminas,Mujeres embarazadas que requieran mayor ingesta de vitaminas, especialmente ácido fólico.especialmente ácido fólico. 2.-En pacientes sometidos a dietas hipocalóricas2.-En pacientes sometidos a dietas hipocalóricas 3.- Vegetarianos Estrictos (vit B12)3.- Vegetarianos Estrictos (vit B12) 4.-Niños recién nacidos 4.-Niños recién nacidos

5.- A los adultos mayores5.- A los adultos mayores 6.- Individuos Convalecientes6.- Individuos Convalecientes 7.- Individuos con terapia con droga 7.- Individuos con terapia con droga 8.- individuos que viven confinados o en zonas sin sol (vit D)8.- individuos que viven confinados o en zonas sin sol (vit D) 9.-En individuos sometidos a hemodiálisis 9.-En individuos sometidos a hemodiálisis 10.-Enfermedades que pueden interferir con la ingesta de nutrientes, 10.-Enfermedades que pueden interferir con la ingesta de nutrientes,

digestión, digestión, absorción, metabolismo o excreción.absorción, metabolismo o excreción.

Vitaminas liposolublesVitaminas liposolubles

Vitamina AVitamina A Sustancia viscosa que puede cuantificarse en diferentes forma: Sustancia viscosa que puede cuantificarse en diferentes forma:

unidades internacionales, microgramos de retinol y unidades internacionales, microgramos de retinol y equivalentes de retinolequivalentes de retinol

1 u.I vit es eq a:1 u.I vit es eq a: 1 mcgr de retinol1 mcgr de retinol 1 mcg de Bcarotenos 12 mcgr de otros carotenos , 3.3 UI de 1 mcg de Bcarotenos 12 mcgr de otros carotenos , 3.3 UI de

retinolretinol

METABOLISMO DE LA VIT AMETABOLISMO DE LA VIT A DIETA Pro vit ADIETA Pro vit A Retinil (hidrólisis)Retinil (hidrólisis) acido retinoico ester retinolacido retinoico ester retinol

(via linfatica) higado retinol libre (via linfatica) higado retinol libre

proteina trans retinol tejidosproteina trans retinol tejidos

FUNCIONES DE LA VITAMINA AFUNCIONES DE LA VITAMINA A

1.- 1.- PROCESO DE DIFERENCIACION CELULARPROCESO DE DIFERENCIACION CELULAR

a) conservaciòn del tejido epiteriala) conservaciòn del tejido epiterial b) Regulacion crecimiento òseob) Regulacion crecimiento òseo c) Respuesta inmunec) Respuesta inmune 2.-Participa en procesos de reproducción2.-Participa en procesos de reproducción 3.- Participa en procesos de visión normal3.- Participa en procesos de visión normal 4.- Ayuda al mantenimiento de la estructura celular4.- Ayuda al mantenimiento de la estructura celular 5.- Previene y ayuda a la corrección de la anemia5.- Previene y ayuda a la corrección de la anemia (activa el mecanismo del hierro hepático)(activa el mecanismo del hierro hepático)

Riesgos de deficienciaRiesgos de deficiencia

1.- mancha de bitol (condensaciòn de la albumina por 1.- mancha de bitol (condensaciòn de la albumina por reducción de humedadreducción de humedad

Querotomalasia ( ceguera irreversible)Querotomalasia ( ceguera irreversible) La queratinización altera las características La queratinización altera las características

organolèpticas de un alimento, - disminucion del organolèpticas de un alimento, - disminucion del gusto y olfato, aspereza, resequedad cutánea, alto gusto y olfato, aspereza, resequedad cutánea, alto riezgo de infecciones por alteración de la barrera de la riezgo de infecciones por alteración de la barrera de la mucosa,alta posiblilidad de càlculos renales (por sales mucosa,alta posiblilidad de càlculos renales (por sales de calcio.de calcio.

TOXICIDAD POR VITAMINA ATOXICIDAD POR VITAMINA A

a) crónica: megadosis por años o meses ( 700 a a) crónica: megadosis por años o meses ( 700 a 60,000 uI)60,000 uI)

b) Aguda : dosis arriba de 100 ,ooouIb) Aguda : dosis arriba de 100 ,ooouI c) Teratogènica: 100.000 a 500000 UIc) Teratogènica: 100.000 a 500000 UI SINTOMAS EN CADA ETAPASINTOMAS EN CADA ETAPA a) Cronica: dolores oseos y articularesa) Cronica: dolores oseos y articulares cefaleas, labios agrietados, cefaleas, labios agrietados,

olopecia, piel seca, prurito, hepatomegaliaolopecia, piel seca, prurito, hepatomegalia

b) Aguda: Nauseas, visión borrosa, vòmitos,b) Aguda: Nauseas, visión borrosa, vòmitos, vèrtigo, incordinación muscularvèrtigo, incordinación muscular prominenicia de fontanelas prominenicia de fontanelas

(lactantes)(lactantes)

c) Tetarogénica: Reabsorción fetal, aborto, c) Tetarogénica: Reabsorción fetal, aborto, malformacion congènita,desarrollo mental sub malformacion congènita,desarrollo mental sub normal,normal,

ALIMENTOS FUENTESALIMENTOS FUENTES

a) PRECURSOR O PROVITAMINA Aa) PRECURSOR O PROVITAMINA A

vegetales verdes y amarillosvegetales verdes y amarillos b) Vit activa: Retinol: carnes, viceras, higado, b) Vit activa: Retinol: carnes, viceras, higado,

leche entera, productos làcteos, mariscos, leche entera, productos làcteos, mariscos, yema de huevoyema de huevo

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES Niños < de 4 años 400 mcgrNiños < de 4 años 400 mcgr Mujer joven pre gestante 500 mcgrMujer joven pre gestante 500 mcgr Mujer embarazada 600 mcgrMujer embarazada 600 mcgr Mujer lactante 850 mcgrMujer lactante 850 mcgr

VITAMINA DVITAMINA D

IMPORTANCIAIMPORTANCIA

CONSTITUYE UNO DE LOS REGULADORES CONSTITUYE UNO DE LOS REGULADORES FUNDAMENTALES DEL METABOLISMO DEL CALCIO.FUNDAMENTALES DEL METABOLISMO DEL CALCIO.

Se deposita en forma de pro hormona en : higado, piel, cerebro , bazo, huesoSe deposita en forma de pro hormona en : higado, piel, cerebro , bazo, hueso

FUNCIONES DE LA VITAMINA DFUNCIONES DE LA VITAMINA D

1.- Incrementa la utilización y retención del calcio y fósforo1.- Incrementa la utilización y retención del calcio y fósforo

La vit D y calcio están nidos por un mismo procesoLa vit D y calcio están nidos por un mismo proceso

2.- Disminuye la excreción de fósforo en orina2.- Disminuye la excreción de fósforo en orina

3.- Mantiene adecuada la concentración de calcio y fosfora en sangre3.- Mantiene adecuada la concentración de calcio y fosfora en sangre

favorece la mineralización del hueso maduro adultofavorece la mineralización del hueso maduro adulto

CAUSAS DE DEFICIENCIACAUSAS DE DEFICIENCIA

a) Falta de exposición al sola) Falta de exposición al sol b) Dieta baja en vit. Db) Dieta baja en vit. D

RIESGOS POR DEFICIENCIARIESGOS POR DEFICIENCIA a) a) Raquitismo: enf, carencial por def. vit D Raquitismo: enf, carencial por def. vit D se manifiesta por irritabilidad ,inquietud al dormir., esta enf se manifiesta por irritabilidad ,inquietud al dormir., esta enf

produce malformaciones oseas:produce malformaciones oseas: Piernas en arco, depresiones toraxicas lateralesPiernas en arco, depresiones toraxicas laterales Pecho de pichon ( arriba grueso y abajo delgado)Pecho de pichon ( arriba grueso y abajo delgado)

En los adultos:En los adultos: Compresión de vértebras, encorvamiento y deformación Compresión de vértebras, encorvamiento y deformación

pélvicapélvica

TRATAMIENTOTRATAMIENTOe)e) Leve o moderado consumir: 2000 UI /diaLeve o moderado consumir: 2000 UI /dia

f)f) Severo: 20,000 UI niñosSevero: 20,000 UI niños

40,000 UI adultos40,000 UI adultos

TOXICIDADTOXICIDAD

Dosis arriba de 10.000 – 20,000 UI /d (niños)Dosis arriba de 10.000 – 20,000 UI /d (niños) por periodo prolongadopor periodo prolongado 100,000 UI (adultos)100,000 UI (adultos)

Signos y sintomasSignos y sintomas Anorexia, vómitos, cefaleas, somnolencia, diarrea, poliuria, Anorexia, vómitos, cefaleas, somnolencia, diarrea, poliuria,

polidipsia, polidipsia,

REQUERIMIENTOSREQUERIMIENTOS

0- 9 meses, 9 mcg mas exposicìon al sol0- 9 meses, 9 mcg mas exposicìon al sol 10m – 4 años 7 mcgrs 10m – 4 años 7 mcgrs + 4 ños – 64 5 mcgrs + 4 ños – 64 5 mcgrs Después de los 64 se recomienda incrementar 10 mcgr mas Después de los 64 se recomienda incrementar 10 mcgr mas

para hombres y mujerespara hombres y mujeres En mujeres embarazadas se puede mantener los 10 mcg + En mujeres embarazadas se puede mantener los 10 mcg +

folatos y hierro, en lactancia 5 mcg diariosfolatos y hierro, en lactancia 5 mcg diarios

FUENTES ALIMENTICIASFUENTES ALIMENTICIAS Carne aceite de higado de bacalaoCarne aceite de higado de bacalao Remolacha, yema de huevoRemolacha, yema de huevo Mantequilla Salmon enlatadoMantequilla Salmon enlatado ColCol Zanahoria Cebolla crudaZanahoria Cebolla cruda QuesoQueso Aceite de maìzAceite de maìz Espinaca La fuente mas imp es la exposiciòn al solEspinaca La fuente mas imp es la exposiciòn al sol atunatun

VITAMINA KVITAMINA K <<PRESENTACION: PRESENTACION: a) filoquinona ______ K1 ( vegetal)a) filoquinona ______ K1 ( vegetal) b) menaquinona ____ K2 (microflora intestinal)b) menaquinona ____ K2 (microflora intestinal) c) Menadina_________K3c) Menadina_________K3

CARACTERISTICAS DE LA VITA KCARACTERISTICAS DE LA VITA K

1.- Ventaja físico qco. Es termoestable1.- Ventaja físico qco. Es termoestable 2.- Sensible al contacto con álcalis2.- Sensible al contacto con álcalis ácidos fuertes, luz, agentes oxidantesácidos fuertes, luz, agentes oxidantes

METABOLISMOMETABOLISMO

Absorción y transporte.Absorción y transporte. En el intestino mediado por la bilis y jugo pancreático, por la En el intestino mediado por la bilis y jugo pancreático, por la

lipasa llega via linfática al hígado.lipasa llega via linfática al hígado.

FUNCIONESFUNCIONES

1.- Funciona como un cofactor para la formaciòn de 1.- Funciona como un cofactor para la formaciòn de corboxilasa, para formar glutamatocorboxilasa, para formar glutamato

2.- A travès de las presencia de otras proteínas la formación 2.- A travès de las presencia de otras proteínas la formación de la osteocalcina en le hueso , algunas proteinas dependen de de la osteocalcina en le hueso , algunas proteinas dependen de la vita K para activarsela vita K para activarse

3,. Los factores de coagulacion dependen de la vit. K3,. Los factores de coagulacion dependen de la vit. K factor II, VII, IX y Xfactor II, VII, IX y X

DEFICIENCIA DE VITAMINA KDEFICIENCIA DE VITAMINA K

Las deficiencias adquiridas de los factores de coagulacion Las deficiencias adquiridas de los factores de coagulacion dependientes de la vit: k en el adulto son debidas a en su dependientes de la vit: k en el adulto son debidas a en su mayor parte a enfermedades y a fármacos.mayor parte a enfermedades y a fármacos.

El bajo contenido de vitamina K de la leche materna y la El bajo contenido de vitamina K de la leche materna y la escasa ingesta de leche son factores que contribuyen a la escasa ingesta de leche son factores que contribuyen a la deficiencia en recién nacidos.deficiencia en recién nacidos.

Fenómenos hemorrágicosFenómenos hemorrágicos Pacientes tratados con nutrición parenteral total prolongada.Pacientes tratados con nutrición parenteral total prolongada. En casos de obstruccòn biliarEn casos de obstruccòn biliar Transtornos gastrointestinales( enf.celiaca, colitis,sx intestino Transtornos gastrointestinales( enf.celiaca, colitis,sx intestino

corto.corto.

SINTOMAS DE DEFICIENCIASINTOMAS DE DEFICIENCIA

sangrado en nariz (epistaxis) sangrado en nariz (epistaxis) sangrado en encías (gingivorragia) sangrado en encías (gingivorragia) sangrado en la orina (hematuria) sangrado en la orina (hematuria) sangrado en las heces (melena) sangrado en las heces (melena) menstruación abundante (menorragia) menstruación abundante (menorragia) moretones (equimosis) ante mínimos moretones (equimosis) ante mínimos

traumatismos traumatismos

TOXICIDADTOXICIDAD

Se manifiesta a través de las siguiente sintomatologìa:Se manifiesta a través de las siguiente sintomatologìa:Incremento de la concentración de menadinaIncremento de la concentración de menadina(toxicidad) a nivel sanguíneo(toxicidad) a nivel sanguíneoEfecto: daño hepáticoEfecto: daño hepático hemorragiahemorragia Degeneración del túbulo renalDegeneración del túbulo renal Anemia hemolítica ( en prematuros)Anemia hemolítica ( en prematuros)Tanto el aumento como la deficiencia de vita K produce Tanto el aumento como la deficiencia de vita K produce

anemia hemolitica en niños prematurosanemia hemolitica en niños prematuros

FUENTESFUENTES

LácteosLácteos HuevosHuevos NabosNabos Espinacas Espinacas LechugaLechuga ColCol BrócoliBrócoli BerroBerro

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

LACTANTES 0- 10 10 MGLACTANTES 0- 10 10 MG Niños 1-3 15Niños 1-3 15 4-6 204-6 20 7-10 307-10 30 Embarazo 65Embarazo 65 Lactancia 65Lactancia 65 Mujeres 15-+de 50 55-65Mujeres 15-+de 50 55-65 Hombres 11-14 45mgHombres 11-14 45mg 15-18 6515-18 65 19- 24 7019- 24 70 25 + 8025 + 80

EL QUE NO VIVE PARA EL QUE NO VIVE PARA SERVIRSERVIR NO SIRVE PARA VIVIRNO SIRVE PARA VIVIR