“Visitas domiciliarias,nuestra atención debe continuar”

Becario: Dra. Mansilla Mariela Vanesa. Medica Generalista.

Ubicación

Diseño metodológico:

Proyecto de investigación-acción,

cualitativo y cuantitativo, longitudinal prospectivo

Atención Primaria de la salud

Practicas preventivas

Prevención terciaria

Planteo del problema ¿Se puede realizar prevención 3ria:Enfermedades crónicas no transmisibles a través de un

tipo de atención domiciliaria programada en - Individuos sin cobertura social y previsional - Incapacitada de forma temporal o permanente para desplazarse al centro de salud.que habitan en la Localidad de San Luís (partido de Fcio Varela) en el periodo 2008-2009?

Objetivos especificos: Conocer las realidades socioeconómicas y culturales

de los pacientes. Generar actitudes de autorresponsabilización y

autocuidado que permitan una vida lo más autónoma y satisfactoria posible.

Controlar las enfermedades de base. Fomentar la reinserción social de los minusválidos.

Impacto social

El abordaje mediante la atención en el domicilio facilitaría: Disminuir la morbilidad y Continuar con el seguimiento integral de las patologías de base Conocer su medio. Hacer participe al entorno familiar en un estimulo para cambiar su realidad. Para el paciente ser protagonistas de ese cambio, y sentirse responsables del

mismo. Incentivar a nuestros colegas para continuar con el seguimiento evolutivo de

cada paciente. Abordar, de otra manera, la realidad social con una visión mas amplia, ya no como únicos efectores sino como facilitadores del proceso de cambio de cada individuo.

Equipo integrado:

o Médica generalista, o una enfermera y o una trabajadora

social.

Etapas de la intervencion:

1. FASE DE CAPTACIÓN:

Incorporación consensuada

del paciente o familiar

según criterios de inclusión.

2. FASE DE PREPARACIÓNDE LAS VISITAS:establece los objetivos

personalizados de acción.

3. FASE DE VISITAS DOMICILIARIAS: Primera: evaluar el ambiente familiar y su representación en cuanto

a la salud y la patología que los afecta.

Ulteriores: acciones Diagnósticas, Preventivas, Terapéuticas, de

Rehabilitación, de apoyo psicológico

y de Educación para la salud.

Evaluación de procesos y resultados Grado de independencia física obtenida.

Inserción al sistema de salud

Primera evaluación

Se incorporo seis pacientes:

Con Obra social

Paciente Diabética e Hipertensa en seguimiento:

- Control patología

- Gestión Pensión

- Silla rueda ,muletas

Falleció, se realizo una sola visita

Se espera alta hospitalaria

Paciente Hipertenso con secuela ACV, falleció a los 3 meses intervención, se gestiono:

Colchón, pañales, Pensión

Paciente hipertensa con trastorno ansiedad se le gestiono:

Control patología

Colchón, pañales, Pensión

Obstáculos: La mayoría de los pacientes con los cuales trabajamos

necesitan de una persona “cuidadora” que pueda asistirlos en las actividades de la vida diaria (higiene, alimentación, movilización, etc).

Nivel socioeconómico bajo que impide solventar a una persona rentada para el cuidado más personalizado.

Entorno familiar que no se involucra con la persona enferma. Adquisición de medicamentos para el control de las

enfermedades de base, Realización de exámenes complementarios (Rx, ECG, etc),

por la difícil obtención de turnos, la imposibilidad de traslados, etc.

Hasta el momento

Asistir al paciente en el domicilio nos esta permitiendo:

Tomar contacto directo con su entorno y sus interrelaciones, Adaptar el tratamiento de acuerdo a las posibilidades de cada

personas y su entorno familiar. Mantener las patologías de base dentro de los parámetros

aceptables de control.

Gracias pos su atención