OJO: Órgano que capta las sensaciones luminosas y los colores.

El diámetro del ojo es de unos 24 mm. y pesa 7.5 grs 

Tiene la forma de un globo, con una parte frontal incolora y transparente. La luz queda recogida por el poder refringente de los tejidos y se proyecta como una imagen nítida, invertida, en la placa interior del globo ocular.

Esta placa interior, la retina , contiene células sensoriales cónicas de dos pares de colores contrastantes (rojo verdoso, azul amarillentos) y células sensoriales en forma de bastoncillos.

Cada célula sensorial está conectada con una fibra nerviosa: las fibras quedan recogidas en el nervio óptico, que pasa por un orificio de la fosa ocular y llega a la corteza cerebral, donde se percibe la visión.

EL GLOBO OCULAR ESTA FORMADA POR TRES CAPAS La capa exterior es la de sostén y está formada por tejido conectivo fibroso denso. Está representada en la mayor parte de la superficie ocular por la esclerótica. La porción central de la superficie anterior del ojo sobresale un poco hacia adelante y es trasparente, y es llamada córnea.La capa media de la pared del ojo se conoce como capa o tracto uveal, por su pigmentación y por rodear el contenido gelatinoso del ojo a semejanza de la piel de una oscura.La capa más interna de la pared del ojo se llama retina, zona compleja compuesta de retina nerviosa, capa interna bastante gruesa de tejido nervioso muy especializado, derivado del cerebro, con una capa externa de epitelio cúbico simple pigmentado, conocido como epitelio pigmentado de la retina.

ES UNA CAVIDAD OSEA PIRAMIDAL DEL ESQUELETO CON UNA BASE ANTERIOR Y UN VERTICE .LAS ORBITAS CONTIENEN Y PROTEGEN LOS GLOBOS OCULARES Y SUS MUSCULOS NERVIOSOS Y VASOS SANGUINEOS. EL GLOBO OCULAR NO DESCANSA DIRECTAMENTE EN LA ÓRBITA, Y EL ESPACIO QUE EXISTE ENTRE AMBOS LO OCUPA UNA ALMOHADILLA GRASA.

Representa la parte anterior de la capa de apoyo de la pared del ojo. Es

transparente, avascular y su radio de curvatura es menor que el del ojo en su

totalidad. Cuando la córnea queda al descubierto, es vulnerable a abrasión y a otros traumatismos. Al tratar las lesiones de esta capa es útil saber que tiene en el

centro 0.5 mm de espesor y aproximadamente el doble en la

periferia.

Es la pared exterior blanca del ojo. Es un tejido fuerte y fibroso que se extiende desde la córnea (la sección frontal y clara del ojo) hasta el nervio óptico en la parte posterior del ojo y le da a éste su color blanco.

Es un componente del ojo con forma de lente biconvexa que está situado tras el iris y delante del humor vítreo. Su propósito principal consiste en permitir enfocar objetos situados a diferentes distancias. Este objetivo se consigue mediante un aumento de su curvatura y de su espesor, proceso que se denomina acomodación. El cristalino se caracteriza por su alta concentración en proteínas, que le confieren un índice de refracción más elevado que los fluidos que lo rodean. Este hecho es el que le otorga su capacidad para refractar la luz, ayudando a la córnea a formar las imágenes sobre la retina.

Superficie sensible a la luz que recibe la imagen. Se encuentra en contacto con la coroides y podría decirse que la cubre hasta el iris. En ella se proyectan invertidas las imágenes y de ahí se trasmiten al sistema nervioso central. La retina contiene los neuroreceptores sensibles a la luz: los conos y los bastones. De ella parte el nervio óptico por lo que se dice que es una extensión del mismo.

Son elementos fotosensibles los cuales son los responsables de las sensaciones cromáticas (colores) y de la agudeza visual y sensibles a estímulos luminosos de niveles altos. Existen 7 millones de conos distribuidos en toda la retina. Sin embargo, la mayoría de los conos se concentra en la parte central de la retina denominada fóvea.

Al igual que los conos, son elementos fotosensibles pero solamente a la presencia o ausencia de luz --sensaciones acromáticas (Blanco, negro y gris)-- y a estímulos luminosos. Hay aproximadamente 130 millones de bastones en la retina. La mayoría de los bastones se encuentran distribuidos en la periferia de la retina.

El punto en donde inicia el nervio óptico en la retina se le denomina punto ciego. Se le denomina así ya que en este punto no existen conos ni bastones por lo que en él no se pueden experimentar sensaciones-percepciones visuales.

Consiste en una abertura transparente, en el centro del iris, cuya función es regular la entrada de luz que se proyecta en la retina.

El iris es un diafragma circular, situado entre las cámaras anterior y posterior del ojo, la pupila es su abertura central ajustable. El borde pupilar está un poco más adelante en relación a su periferia. Por detrás, el iris está revestido por dos capas de células epiteliales pigmentadas. Por delante está cubierto por una capa discontinua de células de estroma.

El iris está formado dos músculos conocidos como esfínter y dilatador de la pupila, respectivamente, los cuales, de manera conjunta, son los encargados de la regulación automática del diámetro del orificio para que así penetre sólo la cantidad exacta de luz.

Es una zona de la retina, ubicada en el área central y que resuelve la imagen con el mayor detalle y con color. En la fóvea se encuentran la mayor parte de los conos (5,000,000 de conos y casi ningún bastón). Ordinariamente la más pequeña área de sensibilidad de la fóvea es para el verde, luego el rojo, después el amarillo y el azul. Muchas de las acciones de la visión ocurren en ella.

La coroides es la capa vascular o media de la pared del ojo que está en la porción posterior del órgano. Tiene cuatro componentes: EPICOROIDES, CAPA VASCULAR, CORIOCAPILAR Y MEMBRANA DE BRUCH.LA EPICOROIDES, la capa más externa es una zona transicional integrada más bien por fibras elásticas unidad a la esclerótica.

LA CAPA VASCULAR contiene artérias y venas coroideas flexuosas y las cuatro venas vorticosas que reciben sangre de las venas coroideas.

La capa coriocapilar es una sola lámina con capilares fenestrados extraordinariamente anchos y son los únicos capilares en la coroides.

LA MEMBRANA DE BRUCH, conocida también como lámina vítrea, representa en componente más interno de la coroides, es una estructura compleja acelular, que posee cinco capas.

En sentido, anterior la coroides se continúa con el cuerpo ciliar, estructura que se extiende hacia adelante hasta el punto en que una franja angosta de esclerótica, conocida como espolón de la esclerótica, sobresale hacia adentro. El cuerpo ciliar que es un engrosamiento de la capa media de la pared del ojo, asume forma anular en la cara interna de la esclerótica, por detrás del espolón del mismo nombre.

El cuerpo vítreo, llamado también humor vítreo, es una masa a vascular de sustancia transparente, intercelular y gelatinosa, aunque se desconoce con exactitud cuáles células intervienen en su formación. Está delimitada por la capa más interna de la retina, el epitelio ciliar que cubre el cuerpo ciliar y sus procesos, y la superficie posterior de la zónula y la cápsula del cristalino. Además de transmitir luz, el cuerpo vítreo sostiene en su sitio al cristalino, y también la retina nerviosa, en aposición al epitelio pigmentado de esta capa. Si se pierde parte del cuerpo vítreo, por ejemplo, por algún método quirúrgico, pueden separarse las dos capas mencionadas de la retina.

CEJAS, PÁRPADOS y APARATO LACRIMAL,CONJUNTIVA

LOS PÁRPADOS, protegen al cerrarse la superficie frontal del globo del ojo, están protegidos por una delgada capa de piel. Su robustez se debe a una membrana gruesa y fuerte de tejido muscular, juntamente con los delicados músculos motores de los párpados.

Dentro de esta membrana fibrosa, por encima de cierto tejido fibroso blando, existe una delgada capa de piel.

El borde de los párpados está festoneado de finos pelos: las pestañas allí también la desembocadura de las glándulas lubricantes mantienen los bordes húmedos.

LAS CEJAS evitan que el sudor y el polvo de la frente vayan a parar a los ojos.

LA GLÁNDULA LACRIMAL se halla situada en el extremo superior externo de cada ojo. El líquido lacrimal evita que se seque la córnea. El aleteo de los párpados retienen el líquido para que no rebose.En el extremo interior del ojo tienen su salida los conductos lacrimales que tienen dos sacos lacrimales a su entrada.El conducto lacrimal pasa entre el hueso lacrimal y el hueso maxilar, y termina bajo el cornete inferior de las fosas nasales.

CONJUNTIVA:

La conjuntiva es la membrana mucosa que reviste la cara interna de los párpados, a partir de la que se refleja en la cara anterior del globo ocular. Se continúa con el epitelio de la córnea en el borde corneal y con la piel en las márgenes palpebrales.

El epitelio de la conjuntiva varía con su situación, pero incluye una capa basal de células cúbicas, una capa superficial de células cónicas o cilíndricas y, especialmente sobre el párpado inferior, de una a tres capas intermedias de células poligonales. Diseminadas entre las células epiteliales hay algunas células calciformes que secretan moco.

RECTO SUPERIOR: Se inserta por la parte anterior en la esclerótica, en la zona superior y por detrás al anillo tendinoso. Está inervado por el nervio motor ocular común.

 Recto inferior: Se inserta por la parte anterior en la esclerótica, en la zona inferior y por detrás al anillo tendinoso. Está inervado por el nervio oculomotor común.

RECTO INTERNO: Se inserta por la parte anterior en la esclerótica, en la zona nasal o medial y por detrás al anillo tendinoso. Está inervado por el nervio oculomotor común.

RECTO EXTERNO: Se inserta por la parte anterior en la esclerótica, en la zona lateral o temporal y por detrás al anillo tendinoso. Está inervado por el nervio oculomotor externo, también llamado nervio abducens.

OBLICUO SUPERIOR: Se inserta por la parte anterior en la esclerótica. Se dirige a la pared interna hacia el ángulo superior interno donde cambia su orientación gracias a una polea para insertarse por detrás al anillo tendinoso. Está inervado por el nervio oculomotor patético o también llamado nervio troclear

OBLICUO INFERIOR: Se inserta por la parte anterior en la esclerótica, en la zona inferior temporal, pero va a parar al canal lacrimonasal. Está inervado por el nervio oculomotor común.

EL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO superior es una prolongación de fibras del recto superior que se inserta por la parte anterior al párpado y por detrás al anillo tendinoso. Está inervado por el nervio oculomotor común.Los músculos se insertan a las diferentes estructuras mediante unas fibras tendinosas que derivan de ellos mismos.

ANILLO TENDINOSO COMÚN PARA LOS MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL BULBO OCULAR (ANILLO DE ZINN): es el ligamento anular. Tiene origen común con los rectos del ojo que se insertan en los bordes del agujero óptico y en la parte interna de la hendidura esfenoidal

Las ramas en las que se divide la arteria oftálmica son:

1) Arteria central de la retina: al entrar en la fosa orbitaria por el agujero óptico sale de la arteria oftálmica la arteria central de la retina y va por dentro del nervio óptico irrigando así toda la zona de la retina.

2) Arterias ciliares posteriores: atraviesan la esclerótica, existen dos tipos -cortas: forman plexos al entrar, dan lugar a la coroides -largas: llegan hasta el cuerpo ciliar sin dar ramas.

3) Arteria lagrimal irriga a la glándula lagrimal

4) Arterias musculares: son las arterias que se encargan de la irrigación de la musculatura del globo ocular. Las arterias de los músculos rectos poseen ramificaciones terminales que son las arterias ciliares anteriores que penetran por las inserciones de la musculatura con el globo ocular. Junto con las arterias ciliares posteriores largas forman el circuito arterial mayor del iris.

Se compone de 3 neuronas:

1era:Son las células

bipolares de la retina las cuales reciben el impulso procedente de los conos y bastones.

2da:Son las células

ganglionares cuyos axones forman un ángulo recto para formar el nervio óptico.

El nervio óptico cruza la orbita y atraviesa el conducto óptico para llegar a la fosa craneal media.

Aquí se fusiona con el quiasma óptico considerado su punto de fijación.

En el quiasma las fibras procedentes de la retina nasal experimentan decusación.

Hacia atrás el quiasma se continúa como cintilla óptica.

La cintilla rodea la cara lateral del mesencéfalo para terminar en el cuerpo geniculado lateral.

3era neurona: Neuronas del cuerpo

geniculado lateral La mayoría de sus axones

forman la radiación óptica. Otras van por el brazo

conjuntival superior hacia el colículo superior

La radiación óptica se dirige posteriormente incluida en el segemento retrolenticular de la cápsula interna.

Antes de llegar a la corteza occipital forma el techo y la pared lateral del cuerno occipital del ventrículo lateral.

Ceguera ó amaurosis

Hemianopsia bitemporal (heterónima)

Hemianopsia homónima

Cuadrantopsia homónima

Lesión provocada en el nervio óptico.

Lesión causada en el quiasma óptico.

Debido a su relación un tumor hipofisiario la puede provocar.

Es causada por la lesión completa de la cintilla óptica o de la radiación óptica.

Derecha

Las fibras del cuerpo geniculado lateral que no forman la radiación óptica se proyectan hacia el colículo superior.

El coliculo superior se proyecta hacia el núcleo pretectal.

El núcleo pretectal utilizando la comisura posterior se proyecta hacia ambos núcleos de Edinger-Westphal.

Del núcleo de Edinger-Westphal se originan las fibras preganglionares las cuales utilizando al NCIII llegan al ganglio ciliar.

En el ganglio ciliar esta la neurona posganglionar la cual origina los nervios ciliares cortos que llegan al músculo constrictor de la pupila y al ciliar.

Es la miosis contralateral al lado donde se efectuó el estímulo luminoso.

Se debe por la proyección bilateral del núcleo pretectal a través de la comisura posterior.

El núcleo intersticial se proyecta hacia la región posterior del hipotálamo.

El hipotálamo lo hace hacia los segmentos T1/T2 lugar de la neurona preganglionar.

La neurona posganglionar se localiza en el ganglio cervical superior.

Las fibras posganglionares se desprenden del nervio nasal como nervios ciliares largo.