virus de las paperas ó parotiditis
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VIRUS DE LAS PAPERAS Ó PAROTIDITIS
MAYRA GARCIAIRINA CALLE
PAPERAS O PAROTIDITIS. Es una enfermedad contagiosa
aguda.
Caracterizada por el aumento de volumen sin supuración de una o ambas glándulas parótidas.
En un gran porcentaje es una enfermedad infantil leve.
En los adultos las complicaciones mas comunes son meningitis y otitis.
Se calcula que el 20% y el 30% de los casos son asintomáticos.
PATOGENESIS Y PATOLOGIA El humano es el único huésped natural.
Virus: Mixovirus parotiditis
La replicación primaria: Tiene lugar en las células
epiteliales de las vías respiratorias superiores
La viremia disemina el virus a las glándulas
salivales y otros órganos sistémicos importantes.
Periodo de incubación: Puede variar de 2-4
semanas, pero típicamente es de 16-18
días.
El virus se elimina por la saliva desde 2 días antes hasta 9 días después de
iniciada la inflamación de alguna glándula salival.
Puede ser asintomático pero tiene la misma
capacidad para trasmitir la infección
Es difícil de controlar la trasmisión debido al
periodo de incubación variable.
Tiene tendencia a reproducirse en células epiteliales de diferentes
órganos viscerales.
El virus infecta con frecuencia los riñones y
SNC.
SINTOMAS.
SINTOMAS INICALES:
Dolor de cabeza.Malestar general.Dolor de garganta.Fiebre ocasional no mayor a 38°C.Dolor mandibular, principalmente al tacto.
SINTOMAS Y SIGNOS DE PROGRESO:Inflamación rápida de las glándulas parótidas y de otras
(sublingual-submaxilar).El aumento de volumen va acompañado de dolor.Participación del SNC. (10%-30%)Causa meningitis aséptica, es mas común en hombres
que en mujeres.La meningoencefalitis ocurre por lo común 6-7 días
después de la inflamación de glándulas.La meningitis y la meningoencefalitis por parotiditis
desaparecen por lo general sin dejar secuelas, aunque algunos presentan sordera.
Pueden resultar afectados testículos y ovarios(pubertad)La oforitis por parotiditis se da en casi el 5% en las
mujeres.La pancreatitis en un 4% de los casos.
MECANISMO DE TRASMISIÓN.
Contacto directo.
Por gotas de secreción respiratoria en el aire.
Por objetos contaminados con saliva u orina.
IMNUNIDAD
La inmunidad es permanente después de una sola infección.
Solo existe un tipo antigénico del virus de la parotiditis.
La madre transfiere al hijo inmunidad pasiva, por lo que es raro observar parotiditis en lactantes menores de 6 meses.
EPIDEMIOLOGIA.
Es endémica en todo el mundo.Se presentan todo el año en climas cálidos y
templados.El hacinamiento favorece la diseminación del
virus.Principalmente en niños(5-15 años de edad).Muy contagiosa.Tasa de mortalidad muy baja, 1% por
encefalitis.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DEL VIRUS:Las muestras clínicas mas apropiadas para aislar el virus son:- La saliva.- Liquido cefalorraquídeo.- Orina.SEROLOGIA:- Prueba ELISA.- Prueba IH.
TRATAMIENTO, PREVENCION Y CONTROL.No hay tratamiento especifico. Se basa únicamente en la mejora de los síntomas. El mejor tratamiento es la prevención mediante las
vacunas, cuya primera dosis se administra a los 15 meses y el refuerzo a los 6 años- Tripleviral.
Entre las medidas generales de control, es necesario aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos, reposo durante el periodo febril y proporcionar a la persona afectada medicamentos para disminuir la sintomatología. Por ejemplo, la aplicación de compresas frías o calientes en el área del cuello y el uso de acetaminofén pueden ayudar a aliviar el dolor.
