violencia de género
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FUENTE:http://www.ideal.es/sociedad/201509/01/mujer-agredida-novio-muestra-facebook-concienciar-violencia-domestica-20150901101945.html
FUENTE: http://www.laprensa.hn/mundo/847267-410/ins%C3%B3lito-mujer-maltratada-debe-indemnizar-a-su-marido
Violencia género¿qué es?
Ley orgánica 1/2004 de 28 diciembre*, de medidas de protección Integral contra la Violencia de Genero, se define como : “la violencia específica contra las mujeres, utilizada como instrumento para mantener la discriminación, la desigualdad y las relaciones de poder de los hombres sobre las mujeres y se ejerce por los cónyuges o quienes hayan estado vinculados a las mujeres por relaciones de afectividad”.!!Puede ser FÍSICA, PSÍQUICA, SEXUAL!!*Se modifica Ley 42/2015, de 5 de octubre. (Ref. BOE-A-2015-10727).
= Violencia doméstica
Violencia géneroArt. 262 de la Ley de enjuiciamiento criminal señala que:
!“ Los que por razón de sus cargos, profesiones u oficios tuvieran noticia de algún delito público, estarán obligados a denunciarlo inmediatamente al Ministerio Fiscal, al Tribunal competente, al Juez de instrucción y en su defecto, al municipal o al funcionario de policía mas próximo al sitio, si se tratara de un delito flagrante” !(La obligación se entiende cumplida con la remisión del Parte al Juzgado cuando existan lesiones que seria la forma de ponerlo en conocimiento del Juez o la Comunicación a Fiscalia que seria para ponerlo en conocimiento del Ministerio Fiscal).
Violencia género
56 víctimas mortales (2015) (1)
1/3 MALOS TRATOS O ABUSOS!
(2)
Consecuencias?
https://grupos.es.amnesty.org/es/castilla-leon/grupos/salamanca/paginas/noticia/articulo/la-
violencia-de-genero-como-responsabilidad-social/
(1) Ministerio sanidad, servicios sociales e igualdad. Ficha
(2) Informe sobre población mundial año 2000 de Manos Unidas e Informe mundial sobre violencia género y salud de la OMS.
Violencia género
La Memoria de 2014 de la Fiscalía General del Estado resume los casos abiertos por posibles denuncias falsas
entre 2009-2013, y suponiendo que todos terminen en condena, representarían un 0’010% del total de
denuncias.
Protocolo PDAProtocolo para la atención sanitaria de la violencia de género
Dirección General de Salud Pública en 2008. Incluye actividades que se realizan de forma coordinada por la Agencia Valenciana de Salud Pública.
“Para saber cómo intervenir y qué registrar utiliza el protocolo PDA”!!P: Pregunta a todas las mujeres (>14 años). D: Detecta los malos tratos (cuestionario AAS) A: Analiza el riesgo (cuestionario DA)
Interven según cada caso!Registra en la historia clínica
Protocolo PDA
Detección y valoración!!- Indicadores de sospecha
- Confirmación de un caso de maltrato. - Evaluación del grado de seguridad
Plan de intervención
Protocolo PDA
Fuente:Escribà-Agüir V, Royo Marques M, Más Pons R, et al. Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA). Valencia: Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana; 2008. 84 p.
Fuente:Escribà-Agüir V, Royo Marques M, Más Pons R, et al. Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA). Valencia: Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana; 2008. 84 p.
Fuente:Escribà-Agüir V, Royo Marques M, Más Pons R, et al. Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA). Valencia: Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana; 2008. 84 p.
Fuente:Escribà-Agüir V, Royo Marques M, Más Pons R, et al. Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA). Valencia: Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana; 2008. 84 p.
Protocolo PDA
Antecedentes de haber sufrido o presenciado maltrato!
Antecedentes personales y de hábitos de vida: lesiones frecuentes, abuso de drogas u alcohol, abuso de medicamentos (psicofármacos)
Hallazgos relacionados con la salud sexual y reproductiva!
Sintomas psicológicos frecuentes: insomnio, depresión, ansiedad, TEPT, intentos de suicidio, baja autoestima, irritabilidad, TCA, labializad emocional
Síntomas físicos frecuentes: cefaleas, cervicalgia, dolor crónico general, mareos, molestias GI, dificultades respiratorias
Utilización de servicios sanitarios: hiperfrecuentación y otros de ausencia, incumplimiento de citas o tratamientos, reiterado de uso de servicios de urgencias, frecuentes hospitalización.
Situaciones de mayor vulnerabilidad y dependencia de la mujer
Indicadores de sospecha en los antecedentes
Protocolo PDAIndicadores de sospecha durante la consulta
Actitud de la mujer Características lesiones
Actitud de la pareja
Temerosa, nerviosa, evasiva, incómoda
Hematomas o contusiones en zonas sospechosas (cara, cabeza, cara interna brazos y muslos)
Solicita estar presente en toda la entrevista
Triste, desmotivada, desilusionada Rotura tímpano (lesión típica) Excesivamente preocupado
con ella
Retraída, evita mirar a la cara Lesiones en genitales
Muy controlador, siempre contesta él, o por el contrario, despreocupado, banalizando los hechos
Falta de cuidado personal Incongruencia entre tipo de lesión y explicación de la causa
A veces, hostil con ella y l@s profesionales
Vestimenta para ocultar las lesiones
Lesiones x defensa (cara interna antebrazo)
Ansiedad, angustia o irritabilidad Lesiones en distintos estadios de curación
Sentimiento de culpa Lesiones durante el embarazo en genitales, abdomen, mamas
Autoestima baja Retraso en la demanda de atención a las lesiones
Justifica las lesiones o les quita importancia
Si la pareja está presente: temerosa en respuestas, busca aprobación…
Protocolo PDAEntrevista clínica:
• Intentar ver a la mujer a solas. • Actitud empática con escucha activa. • Abordar directamente el tema de la violencia • Trasmitir que la violencia nunca está justificada en las
relaciones humanas y que no es culpable de la violencia que sufre.
• Creer el relato de la mujer. • Ayudar a pensar, ordenar sus ideas y tomar decisiones. • Alertarle de los riesgos y aceptar su elección.
¿cómo van las cosas en casa?
¿es víctima de malos tratos?
“los sanitarios preguntamos
de forma rutinaria”
Protocolo PDAEntrevista clínica
• Dar falsas esperanzas de que todos se va arreglar fácilmente.
• Criticar la actitud o ausencia de respuesta de la mujer. • Infravalorar la ausencia de peligro expresada por la mujer. • Recomendar terapia de pareja o mediación familiar. • Prescribir fármacos que disminuyan la capacidad de reacción
de la mujer. • Utilizar una actitud paternalista e imponer criterios o decisiones • Emitir juicios de valor o poner en duda sus interpretaciones.
NO se debe hacer
Actuación Urgencias
ACOMPAÑADA por Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado
Paciente SOLA que manifiesta malos
tratos dentro de la consulta
!SOSPECHA!
Caso confirmado
Caso probable
Caso confirmado
TriajeMC: AGRESIÓN MC: caída /dolor
UbicaciónBox Trauma Box Trauma/CAR
Actuación médica
Caso probable
Informe médico con parte judicial
Anamnesis+ descripción lesiones!+ actuación sanitaria + px médico-legal
IMPVG
900580888!Centro mujer 24
horas
Paciente que niega MT¿sospecha clínica?
si no
Recursos !existentes
Derivar!Ap
¿peligro extremo?
si
UPAP!962670091
Trabajadora social
!!
Bibliografía:!!
! !- MSSSI. Datos estadísticos Violencia género. Madrid. Fecha consulta 20/01/2016. Disponible en: http://
www.msssi.gob.es/gl/ssi/violenciaGenero/datosEstadisticos/docs/VMortales_2015_07_12.pdf !- Escriba A. Protocolo para la Atención Sanitaria de la Violencia Género (PDA). 3ª edición. Valencia. Generalitat.
Conselleria de Sanitat. 2009. !- Torres Macho, A. Guia Breve de actuación en los Servicios de Urgencias Hospitalarios. Disponible en:http://
www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-Disposition&blobheadervalue1=filename%3DGU%C3%8DA_BREVE_URGENCIAS.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352859271105&ssbinary=true !
- Coll- Vinent Puig, B. “Violencia y Maltrato de género. Una aproximación desde Urgencias”. Emergencias 2008; 20: 269-27. Disponible en:http://emergencias.portalsemes.org/descargar/violencia-y-maltrato-de-genero-ii-una-aproximacion-desde-urgencias/force_download/. !
- Salvador Sanchez, L. “Violencia y Maltrato de género. Nociones prácticas para su detección precoz y abordaje integral en urgencias. Emergencias 2008; 20:343-352. Disponible en: http://emergencias.portalsemes.org/descargar/violencia-y-maltrato-de-genero-y-iii-nociones-practicas-para-su-deteccion-precoz-y-abordaje-integral-en-urgencias/force_download/. !
- https://grupos.es.amnesty.org/es/castilla-leon/grupos/salamanca/paginas/noticia/articulo/la-violencia-de-genero-como-responsabilidad-social/. !