Universidad Nacional Experimental“Francisco de Miranda”

U.C. Microbiología IAprendizaje Dialógico Interactivo ADI

Tema 5. Infecciones producidas por virus de la familia Retroviridae: HIV

Prof. Jesus A. Nuñez P. MSc.Junio, 2016

Biología del VIHRetrovirus , ARN, cadena sencilla, con envoltura,

transcribe el ARN vírico en una copia de ADN, mediante una enzima transcriptasa inversa o ADN polimerasa ARN

dependiente.

Actualmente

VIH -1

VIH -2

Sólo son diferentes a nivel estructural (VIH-2genoma difiere en un 30-40%) yepidemiológico (África occidental).

No existen diferencias con respecto a losmétodos de diagnóstico, síntomas otratamientos.

Características estructurales y proteicasBicapa lipídica procedente de la

célula del huésped

Células dianaInfecta varias estirpes celularesincluidas células protagonistas en laregulación y función del sistemainmune como los linfocitos Tcolaboradores CD4+, macrófagos ycélulas dendríticas.

MECANISMOS DE REPLICACIÓN

MECANISMO DE PATOGENICIDAD

¿ VIH ?Algunas hipótesis Efecto citopático de células infectadas causadas por gemación excesiva

de virus.

Unión de glucoproteínas virales (gp120) a proteínas de membranas delos linfocitos T CD4+ de células no infectadas, convirtiéndolas en blancopara el ataque por las células del sistema inmunitario.

Coalescencia de células infectadas para formar sincitiosmultinucleados, contribuye a la destrucción celular.

Inserción del DNA proviral en el genoma de la célula T huésped altera lafunción celular y la destruye.

CICLO DE INFECCIÓNETAPAS

Infección primariaDiseminación del virus a órganos

linfoides (viremia)Latencia clínicaInducción de la expresión del VIHEnfermedad clínica (Oportunista)Muerte

CICLO DE INFECCIÓN

Transmisión a través de líquidos corporales quecontienen células infectadas, semen o sangre.

Presencia de síndrome agudo similar amononucleosis infecciosa 3 ó 6 semanas despuésde la infección.

Fiebre, malestar, cefalea, exantema maculoso,pérdida de peso, linfoadenopatía, candidiasisbucal.

CICLO DE INFECCIÓN

INFECCIÓN POR VIH Y ORIGEN DE LA INMUNOSUPRESIÓN

Periodo de latencia culminado

Se activa la replicación viral

Proliferación anormal células T CD4+ en el interior de los

ganglios linfáticos.

Colapso de la estructura interna

Disminución del número de linfocitos

Deplecciónselectiva del subgrupo de

células TCD4+

RECUENTO LINFOCITARIO

Individuos sanos aproximadamente1.000 células T CD4+ por ml de sangre.

Personas infectadas por VIH-1, elnúmero declina un promedio de 40-80células por ml cada año.

RECUENTO LINFOCITARIO Disminución del recuento de células

T CD4+ 200-400 por ml.

Reducción de la capacidad de reconocimiento de nuevos

agentes invasores

Aparición de las primeras infecciones y enfermedades

oportunistas.

El individuo manifiestaSIDA clínico

UMBRAL CRÍTICO DE CD4

200 células/mm3

Complicaciones infecciosas más comunes en pacientes con VIH

Protozoarios Toxoplasma gondii, Isospora belli,Criptosporidium.

HongosCandida albicans, Cryptococcus neoformans,Coccicoides immitis, Histoplasmacapsulatum, Pneumoystis carinii.

BacteriasMicobacterium avium, mycobacteriumtuberculosis, Listeria monocytogenes,Nocardia asteroides, Salmonela,Streptococcus.

Virus CMV, VHS, Virus de la varicela zoster,adenovirus, Papovavirus, VHB.

Diagnóstico de laboratorio

Pruebas diagnosticas (ELISA indirecto, Aglutinación).

Pruebas de confirmación (Wester Blot, inmunoelectrotransferencia, radioinmunoprecipitación).

Identificación serológica (VIH-1/VIH-2)

TRANSMISIÓN DEL VIH

Contacto sexual entre homosexuales yheterosexuales.

Exposición parenteral a sangre.

Materna (Horizontal)

Otras enfermedades transmitidas por vía sexualfacilitan la transmisión (sifilis, gonorrea).

PrevenciónCentrado principalmente en educar al público

Uso de preservativos

La única protección absoluta contra el SIDA yotras enfermedades de transmisión sexual son laabstinencia y las relaciones totalmentemonógamas.

Fármacos antivirales-Mutantes resistentes

Tomado deMicrobiologia medica. Jawetz,Melnick y Adelberg. SIDA. Capitulo44.

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/sida-vih.html