vih sida
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ANTONIO ALEJANDRO ARELLANO BLANCO
VIH - SIDA
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GENERALIDADES
Pertenece al genero Lentivirus de la familia Retroviridae.
Los virus de este genero se caracterizan por fusionar y destruir las celulas hospederas y por producir infecciones lentas, en las cuales, la aparicion de los sintomas esta separada del momento de la infeccion por muchos años.
Se conocen dos serotipos: el VIH-1 y el VIH-2.
Velásquez Gloria, Gómez Ruben Dario. Fundamentos de Medicina, SIDA enfoque integral.1996. Segunda Edición.editorial CIB
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CARACTERISTICAS DE LOS LENTIVIRUS
Producen infeccion latente.Causan enfermedad despues de un largo
periodo de incubacion.Producen inmunosupresion.
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SIDA OMS
Enfermedad infectocontagiosa de carácter grave, con una gran heterogeneidad de síntomas y signos clínicos, debido a la acción de un virus que una vez ingresado al organismo, ataca fundamentalmente su aparato inmunitario, disminuyendo sus defensas orgánicas, dejando vulnerable al individuo infectado a múltiples agentes infecciosos que pueden provocar su muerte.
http://www.medicinayprevencion.com/sida/sida.htm
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ESTRUCTURA DEL VIH
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VIH - Epidemiologia
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VIH - EPIDEMIOLOGIA
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FASES DE LA ENFERMEDAD
FASE PRECOZ O AGUDA
FASE INTERMEDIA O
CRONICA
FASE FINAL O CRITICA
A partir del momento del contagio el virus se disemina rápidamente a través del organismo invadiendo múltiples órganos, principalmente los sistemas linfático y nervioso.
Persiste una elevada actividad replicativa viral que es contrarrestada por la impresionante capacidad de regeneración de los linfocitos CD4+. Los pacientes no suelen tener síntomas en este período, aunque pueden presentar trombocitopenia y adenopatías.
Incremento de la actividad replicativa del virus. Clínicamente, los pacientes suelen presentar una grave alteración del estado general, así como infecciones oportunistas, determinadas neoplasias y manifestaciones sistémicas que comprometen la vida del paciente.
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ETAPAS DEL VIH
ETAPA I Asintomática o inflamación general de los nódulos linfáticos
ETAPA II
Pequeñas perdidas de peso , manifestaciones mucocutaneas leves e infecciones recurrentes de las vías respiratorias altas.
ETAPA III
Diarrea crónica si causa aparente , fiebre persistente, candidiasis o leucoplasia oral, infecciones bacterianas graves, tuberculosis pulmonar e inflamación, necrotizante aguda en la boca. Algunas personas tienen SIDA en esta etapa.
ETAPA IV
Incluye 22 infecciones oportunistas o canceres relacionados con el VIH. Todas las personas que se encuentran en esta etapa tienen SIDA
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PRUEBAS PARA DIAGNOSTICAR EL VIH
Prueba de anticuerpos:
Prueba ELISA.
Aglutinación.
Dot – blot. Presuntivas
Saliva.
Orina.
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Prueba Western blot.
Inmunofluorescencia. Confirmatorias
Radioinmunocrepitación.
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CONDICIONES PARA TRANSMISION DEL VIH
1. Persona que sea portador del virus.
2. Alta carga viral.
3. El virus del VIH entre al torrente sanguíneo.
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FLUIDOS QUE CONTIENEN MAYOR CARGA VIRAL
Sangre Semen Secreciones vaginalesLeche materna
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INEFICIENTES EN TRANSMISION
Saliva SudorLagrimasOrina Heces
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MECANISMOS DE TRANSMISION
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TRANSMISION SEXUAL
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TRANSMISION DE MADRE A HIJO
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TRANSMISION PARENTEAL POR OBJETOS
CONTAMINADOS
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PCTE PORTADOR DEL VIRUS VS PACIENTE CON SIDA.
Ser portador del virus o ser seropositivo significa que puede transmitir la enfermedad, pero que todavía no la ha desarrollado (puede tardar varios años y hasta entonces no presentar ningún síntoma de la enfermedad). Ser enfermo de SIDA significa que ya ha desarrollado la enfermedad.
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ANTIRRETROVIRALES
Los fármacos ANTIRRETROVIRALES no son curativos, pero pueden disminuir la carga viral y retrasar la depresión inmunológica, para convertir la infección por VIH en una enfermedad crónica, controlada por lo cual el tratamiento debería ser potente y de forma precoz.
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CUALES SON?
Inhibidores de la Transcriptasa Inversa.
Inhibidores de la Proteasa.
Inhibidores de la Integrasa.
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Carga viral
La determinación de la carga viral plasmática del VIH es el marcador de respuesta al tratamiento antirretroviral más sensible, rápido y fiable.
CV se correlaciona directamente con el pronóstico clínico, el riesgo de transmisión viral y el recuento de CD4
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CARGA VIRAL
La CV es una herramienta básica en el manejo clínico del paciente seropositivo ya que permite:
-Detectar el fracaso terapéutico con rapidez.
-Ayuda a modificar el plan terapéutico antes de que se desarrollen complicaciones clínica
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INFECCIONES OPORTUNISTAS
Se van desarrollando a medida que progresa la infeccion po VIH.
Infeciones bacterianas, micoticas y virales.La mayoria de ellas solo ocurre cuando el
conteo de celulas CD4 cae por debajo de 200 celulas/mm3.
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INFECCIONES OPORTUNISTAS
El evitar que se desarrollen prolonga la vida del paciente,retarda el progreso de la infeccion y reduce los costos de la atencion.
Neumonia por pneumocystis.
Sarcoma de Kaposi.
Carcinoma de cervix.
Linfoma no Hodgkin.
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“TODO PACIENTE ES SOSPECHOSO ANTES DE QUE NO SE INDIQUE LO
CONTRARIO”