vigilancia de la tuberculosis en etapa de eliminación dr. ernesto montoro, phd
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Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones en Tuberculosis y Mycobacteria. Centro Colaborador OPS/OMS. Vigilancia de la Tuberculosis en Etapa de Eliminación Dr. Ernesto Montoro, PhD. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Instituto de Medicina Tropical
“Pedro Kourí”Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones en
Tuberculosis y Mycobacteria. Centro Colaborador OPS/OMS.
.
Vigilancia de la Tuberculosis en Etapa de Eliminación
Dr. Ernesto Montoro, PhD.
La Habana, Cuba.
¿En qué medida deben fortalecerse
los laboratorios de la red para mejorar
la vigilancia?
Fortalecer la capacidad resolutiva de la red nacional de laboratorios de bacteriología de la TB en función de la eliminación de la enfermedad.
CUBA
Red Nacional de Diagnóstico de Tuberculosis:
609 unidades
Nivel Primario: área y municipio
Microscopía de Ziehl Neelsen
y Registro de Resultados
Control de calidad interno
Nivel provincial
Microscopía
Cultivo e identificación de Mycobacterium tuberculosis
Adiestramiento y supervisión
Control de calidad
Nivel Nacional (LNR)
Pruebas de Sensibilidad
Identificación de MNT
Capacitación del personal
Control de calidad
Investigación y vigilancia
Fortalecimiento de la capacidad de la red diagnóstica
Indicador:
Proporción de laboratorios con infraestructura adecuada
para realizar diagnóstico de tuberculosis.
Fortalezas y Limitaciones:
Permite saber la disponibilidad de lab. con que cuenta
el PNCT en todo el país para el diagnóstico
bacteriológico de la TB, pero hay otros aspectos
relacionados con el diagnóstico como la capacitación
del personal y la disponibilidad de recursos.
Indicadores: Garantizar el traslado oportuno de muestras a los centros de diagnóstico bacteriológico para mejorar el diagnóstico de la TB.
Cantidad suficiente de insumos de laboratorio:
Número y proporción de lab. con renovación del equipamiento para el diagnóstico de TB.
Fortalecimiento de la capacidad de los recursos humanos:
Número y proporción de técnicos de lab, recapacitados en el diagnóstico de TB.
Indicadores:
Número y proporción de especialistas de lab. recapacitados en el CC del diagnóstico de TB:
Es indispensable contar con especialistas de lab. bien entrenados y capacitados en el CC del diagnóstico de la TB, que puedan detectar sistemáticamente los errores de diagnóstico que ocurran a cualquier nivel del PNCT.
Perfeccionamiento del proceso de control de la calidad:
Número y proporción de lab. que cumplen con el CC. Es indispensable contar con lab. donde se realice un CC adecuado del diagnóstico de la TB, donde se puedan detectar sistemáticamente los errores (proporción de láminas discordantes entre láminas releídas) de diagnóstico) que ocurran a cualquier nivel del PNCT.
Indicadores:
Supervisión y evaluación de los laboratorios de diagnóstico de TB
Permite saber el comportamiento de la calidad del
diagnóstico bacteriológico de la TB para realizar
las intervenciones necesarias donde existan
mayores errores diagnósticos
Otros Indicadores:
Vigilancia de la resistencia a drogas de primera línea.
Desarrollar nuevas técnicas para el diagnóstico de TB (microscopía, cultivo, susceptibilidad).
Contar con herramientas para estudios de Epidemiología Molecular.