1. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesVas Espermticas Objetivo: Al finalizar la revisin de estos apuntes, los participantes del curso conocern las principales caractersticas morfolgicas y fisiopatolgicas de las vas espermticas. Elabor: M. en C. Ramn Rosales Gutirrez Noviembre de 2011 e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.comDuracin aproximada: 18 minutos.Proyecto acadmico sin fines de lucro,desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1

2. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades Las vas espermticas o vas genitales masculinas son: 1. Epiddimos 2. Ductos deferentes 3. Ductos eyaculadores 4. Uretra2 3. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades(*)VIAS ESPERMATICASEs el conjunto de ductosencargados de llevar a losespermatozoides y las secrecionesanexas, llamadas en conjuntosemen, hasta el exterior. (*) 3 4. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades Epiddimo 4 5. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesEPIDDIMO. Es una formacin tubularalargada vermiforme aplicada al borde (1)posterior de cada testculo, y que estconstituida por una serie de tubos (2)enrollados y al que se le distinguen tresregiones o partes.1)Cabeza: recibe los conos o ductoseferentes (2) del testculo, los cualesforman cada uno un lbulo pequeo (3)de 15 a 20 cm de largo c/u, pero quefinalmente confluyen hacia el ducto (3)comn del cuerpo. Muestra los restos(2)fibrosos de los conductosparamesonnfricos o de Mller llamadoapndice ssil de Morgagni. 5 6. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades2) Cuerpo: muestra un soloducto enrollado de 6 metrosde largo y que terminainferiormente en la cola.Conforme desciende seengruesa cada vez ms sucapa muscular.(2)3) Cola: es el sitio msinferior, siendo el lugar dondese une la parte final del (3)epiddimo con el inicio del(4)ducto deferente (4).6 7. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesHistologa: Est compuesto por (2)Capa mucosa (1) con epiteliocilndrico pseudo estratificadocon estereocilios ymicrovellosidades, una Capa(1)muscular lisa (2) y Capaadventicia rodeadas por t.c. laxoy algo de cubierta vaginal. Reciberamas pequeas de las arteriastesticulares y enva su sangrevenosa y circulacin linftica alos mismos sitios que el testculo.La inervacin procede de igualmanera que la del testculo. (1)(2) 7 8. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesSu funcin es absorcin de lassecreciones testiculares (de lasclulas de Sertoli) , secrecin decido silico, glucoprotenas yla modulacin de lacapacitacin funcional de losespermatozoides que consiste enun proceso por el que se liberala protena discapacitanteasociada a la superficie de losmismos.8 9. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesEpididimitis inespecficaInfeccin del epiddimo de carcteragudo, con inflamacin, dolor y fiebre,que es consecuencia de una infeccinde origen uretral, que alcanza elepiddimo a travs del deferente. Losgrmenes responsables son los mismosque producen infeccin urinaria(fundamentalmente, enterobacteriasgram-negativas). Sin embargo, en losltimos aos la causa una infeccin por Haz click derecho en laimagen para ver el videoClamydia trachomatis. El tratamientoantibitico cura habitualmente sinsecuelas la infeccin. 9 10. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesEpiddimo vasostomaTcnica quirrgica utilizadaen los cuadros deobstruccin epididimaria queproducen azoospermia.Consiste en la anastomosisde la cabeza del epiddimocon el deferente. Consigue lafertilidad en el 5-20% de loscasos. Haz click derecho en la imagen para ver el video10 11. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades Ductos deferentes 11 12. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesDUCTO DEFERENTE.LIMITES.Se extiende desde la cola delepiddimo (1) hasta el ductoeyaculador (2), que se forma(3)en cada lado por la reunin (2)del ducto deferente y el ductode las vesculas seminales(3).LONGITUD. (1)Mide un total de 30centmetros de largo.12 13. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesTrayecto y relaciones.A) Porcin testicular (1): espalpable, asciende en el bordeposterior del testculo, aplicadoa la cara medial del epiddimo,llega al polo superior deltestculo, y se integra a la parte(1)posterior del cordnespermtico (2), y as entra alanillo inguinal superficial (3).(3)(2)13 14. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades CAPAS DEL CORDON ESPERMTICOPosterior Ductodeferente Plexo venosoFascia espermatica pampiniforme externaFascia cremastricaArteriatesticularFascia espermticainternaAnterior 14 15. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades CORDON ESPERMATICO: Ducto deferente, A. Espermtica o testicular (rama de la aorta), Plexo venosos pampiniforme, A. cremastrica (rama de la Epigstrica inferior) y A. del conducto deferente (rama de la Umbilical). Cubiertas: Fascia espermtica externa (prolongacin del oblicuo externo), Fascia cremastrica (prolongacin del oblicuo interno), Fascia espermtica interna (prolongacin de la fascia transversalis) y tejido conectivo extraperitoneal. Otros elementos anatmicos: N. ilioinguinal, N. Genitofemoral, Restos del proceso vaginal (peritoneo), Plexo nervioso espermtico y fibras nerviosas simpticas.15 16. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesB) Porcin inguinal:Pasa por el ducto inguinal (2)(1), cubierto por lasfascias espermticas yrodeado por arterias,venas y nervios, llega al(1)anillo inguinal profundo(2), sitio donde se separade las estructuras delcordn. 16 17. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesC) Porcin abdominal:se curva (1) sobre la cara(3) (2)lateral de la arteria (1)epigstrica inferior (2),desciende a 2.5 cm pordelante de la arteria iliacaexterna (3), y luego bajahacia atrs cruzando la caraanterior de dichos vasos.17 18. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesD) Porcin plvica (1): entra a lacavidad plvica menor y continahacia atrs entre en la pared lateral, (2)por dentro de los vasos vesicales y laarteria umbilical. Luego, cruza al (1)urter por arriba y adentro (2), llega ala cara posterior de la vejiga, sitiodonde se dilata, en la llamadaampolla (3); ambos ductos seaproximan medialmente a lasvesculas seminales (4) y llegan a la(3)base de la prstata (5), se unen alducto correspondiente de la vescula (4)seminal y forman los ductos(5)eyaculadores, entrando a la prstata. 18 19. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades Ampolla delductodeferente 19 20. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesHistologa.Tiene tres capas anatmicas:Capa mucosa (1), (3) (2) (1)Capa muscular lisa muygruesa (2) y unaCapa adventicia (3).(3) (2) (1) 20 21. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades 21 22. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesVasectoma: Corte y cierre quirrgico del conducto deferente Haz click derecho en laTomado de Revista Muy Interesante imagen para ver el video22 23. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesVesiculitis.Inflamacin de lavescula seminal, deetiologa infecciosa, deincidencia muy baja y engeneral es secundaria auna infeccin prosttica.El tratamiento antibiticoresuelve el cuadro. EnHaz click derecho en laocasiones puede ser imagen para ver el videonecesario la extirpacinquirrgica. 23 24. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades Ductos eyaculadores 24 25. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesDUCTOS EYACULADORES.Son un par de tubos que resultande la unin, en cada lado, delducto deferente y el ducto de lavescula seminal. Miden slo 2cm de largo y se extienden desdela base de la prstata, siguen unadireccin anteroinferior (1)dentro de la prstata, llegan alcolculo seminal y se abren en la (1)uretra prosttica por medio de unorificio para cada uno (2). (2)Su pared est compuesta por unamucosa y la muscular dependede la fibromuscular prosttica.25 26. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesIrrigacin.Arterias ramas de laumbilical (deferencial),vesical inferior, rectal media,epigstrica inferior(cremastrica) y testicular.Venas homnimas.Inervacin. Los inervan losplexos hipogstricos y n.ilioinguinales: fibrasaferentes viscerales,simpticas motoras yparasimpticas inhibidoras26 27. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades 27 28. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades Uretra28 29. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesURETRA.(Del lat. urthra, y este del gr., de , ourethra,orinar).Concepto.Es el ducto fibromuscularrevestido de capa mucosa queconduce la orina durante lamiccin desde la vejiga hasta elexterior (1), y en el hombretambin conduce durante la(1)eyaculacin el semen.29 30. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesLongitud.Mide aproximadamente 20cm de largo.Lmites. (1)Superior (1): cuellovesical.Inferior (2): meato urinariodel glande peniano.(2)30 31. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesDivisiones: Uretra prosttica3cmUretramembranosa 1 a 2 cm Uretra esponjosa 15 cm31 32. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesDivisiones y relaciones.Uretra prosttica (1):Mide 3 cm de largo y pasa a travsde la glndula prstata (2). Muestra (6)en su interior al nivel de la paredposterior la cresta uretral o veru(2)(3)montanum o colculo seminal (3), (1)el cual tiene el utrculo prosttico(4)(4) (tero vestigial) y los orificiosde los ductos eyaculadores (5).(5)Los senos prostticos (6) son doscanales laterales al veru montanum,que muestran abundantes orificiosde los ductillos de la prstata. 32 33. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesUretra membranosa: (1)Mide 1 a 2 cm de largo. Pasa atravs de los diafragmasplvico (2) y urogenital (3).Se extiende desde el utrculoprosttico (4) hasta el bulboesponjoso (5). Se halla rodeadapor las fibras del m. esfnterexterno de la uretra (6) (4) (2) (1)(6)(3) (5) 33 34. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesUretra esponjosa o peniana (1):Tiene una longitud de 15 cm.Penetra al bulbo esponjoso, donde (1)tiene una dilatacin inicialllamada fosa bulbar (2), sitio(3)donde se abren los ductos de las(4)glndulas de Cowper (3) y luegopasa al cuerpo esponjoso del(2)pene (4) aqu se abren numerososorificios de las glndulas uretrales(5)o de Litre, y en la parte cercana asu terminacin tiene unadilatacin o fosita navicular (5), la (6)que se abre al meato urinario (6)del glande peniano.34 35. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesOrificiosglndulas de Litre Fosita navicular 35 36. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesMeato urinario Glande FrenilloPrepucio36 37. Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdadesVascularizacin.La uretra prosttica reciberamas de las arterias vesicalinferior (1) y rectal media (2);la porcin membranosa recibe(1)a la arteria del bulbo y la parteesponjosa recibe ramas de las(2)arterias uretral y del pene ramasde la arteria pudenda interna(4)(3) Las venas (4) son afluentesde las venas pudendas y del (3)plexo prosttico. Los linfticosvan a los linfonodos inguinalesprofundos e iliacos.37 38. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesInervacin.El plexo prosttico (1) inerva a lasporciones prosttica y membranosa,en tanto el nervio pudendointerno (2) llega a la parteesponjosa y al msculo esfnterexterno. (1) (2) 38 39. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesTraumatismoy rupturasuretrales Haz click derecho en laimagen para ver el video 39 40. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades Hipertrofia prosttica benigna 40 41. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdades Urografa retrgrada de uretra y vejiga 41 42. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesHaz click derecho en lasimgenes para ver los videosSonda de Foley:usada en lacateterizacin uretralpara drenaje vesical dela orina 42 43. Curso del Sistema Reproductor Humano:Mitos y verdadesFuentes de ConsultaNetter, F.H. (2000) Atlas of Clinical Anatomy.Geneser, Finn. (2000). HISTOLOGIA. 3 Primera edicin,. Edit. Novartis edicin. Ed. Mdica Panamericana,Mxico. Sobota (Putz-Pabst) (2001). Atlas de Anatomia Humana con CD Room 21 edicin, Edit. MedicaRoss, Kaye, Pawlina (2005) Histologa. Panamericana Cuarta edicin, Edit. MdicaPanamericana Bannister, L.H. et al. (1999). Grays Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and SurgeryCdigo Epididimitis 38 editin, 1995, reimpr. Edit. Churchillhttp://youtu.be/JjaIWwlhdsY livingstone.Cdigo Gonorrea Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). 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