Vía venosa

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Vía venosa

• En toda situación de urgencia y más en la RCP-A y en el politrauma sería aconsejable contar con un acceso venoso para aportar al paciente sueroterapia y medicación adecuada según su estado.

• Es la manera más rápida y eficaz de aportar todas las medicaciones que se necesitan.

• Para ello es importante tener claro el material necesario.

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Material para coger una vía

• Compresor o tortor.• Abbocats o angiocatéteres.• Gasas.• Betadine o antiséptico.• Apósito o esparadrapo para sujetar la vía.• Suero con su sistema y su llave de tres vías (si

procede).

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Material

• Dentro de los abbocats tenemos de diferentes tamaños:

– Naranja: nº 14 (es el de mayor diámetro).– Gris: nº 16.– Verde: nº 18.– Rosa: nº 20.– Azul: nº 22.– Amarillo: nº 24.– Para vías más pequeñas tenemos las palomillas de

diferentes tamaños.

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Como preparar el material

• Poner el compresor.• Dar gasas con alcohol y guantes.• Preparar el abocat del nº que ha pedido y el del

nº inferior.• Preparar tubos de analítica y adaptador (si es

necesario).• Preparar y purgar el suero (si procede).• Apósito y/o corbata.

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Localización de venas

• Las venas habitualmente se palpan, no fiarse de las que sólo se ven.

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Cómo purgar un suero

• Coger el suero elegido.• Conectar el sistema a la llave de tres vías y

comprobar que todos los pasos están abiertos.• Conectar el sistema al suero.• Cerrar la llave de paso.• Hacer vacío en la cámara del sistema.

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Cómo purgar un suero

• Abrir la llave de paso hasta que salga suero por la alargadera de la llave de tres vías.

• Comprobar que no queda ninguna burbuja en el sistema, si es así volver a abrir hasta que no quede ninguna.

• Por último cerrar la rueda de paso hasta que el suero esté conectado.

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Agujas y jeringuillas

• Tipos de jeringuillas:

• Tenemos jeringuillas de diferentes capacidades:– De insulina.– 1cc– 2cc– 5cc– 10cc– 20cc– 50cc (cono ancho y estrecho).

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Agujas y jeringuillas

• Dentro de las agujas tenemos de diferentes tipos:

– Subcutáneas: Naranjas.– Endovenosas: Verdes o amarillas cortas.– Intraarteriales: Azules.– Intramusculares: Verdes largas.– De cargar: Blancas o negras.

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Medicaciones

• Tenemos varias presentaciones según la medicación y sus características.– En ampolla líquida (se cargan directamente)– En polvo con agua de dilución (primero se diluyen

con el disolvente).– Precargadas (se ponen directamente).

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Medicaciones

• Las medicaciones más importantes en una RCP-A son:– Adrenalina.– Atropina.– Dormicum.– Anectine.– Glucosmón.– Naloxona.– Anexate.

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Medicaciones de conservación en nevera

• Actrapid: insulina rápida.• Anectine no liofilizado.• Glucagón.• Vacuna antitetánica.

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Vía central

• Se denomina vía central aquella en la que punciona una vena de gran calibre, la cual no se puede palpar pero se localiza por referencias anatómicas.

• En muchos de los casos el extremo del catéter termina en la cava inferior o en una de las aurículas del corazón.

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Vía central

• Habitualmente suele ser competencia del médico.

• Sus indicaciones más frecuentes son:– No poder conseguir vía periférica.– Medir parámetros como: PVC– Alimentación parenteral

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Material para vía central

• KIT de vía central• Anestésico local.• Jeringullas y agujas.• Ampollas de suero fisiológico.• Material estéril (bata, guantes, mascarilla).• Seda y material de sutura.• Gasas.

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KIT DE VÍA CENTRAL

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LOCALIZACIÓN DE VÍA CENTRAL

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VÍA INTRAÓSEA

• La vía intraósea se basa en la riqueza de vasos sanguíneos que existe en la médula ósea.

• Debido a esto su punción obtiene un adecuado acceso al sistema circulatorio con la posibilidad de infusión de líquidos y administración de medicación.

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VÍA INTRAÓSEA

• Se ha convertido en los últimos años en el acceso vascular alternativo a la vía periférica en la reanimación tanto infantil como de adultos.

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VÍA INTRAÓSEA

• Sus principales inconvenientes son:– No se puede poner en huesos con fractura.– Posibilidad de osteomielitis.– Duración corta.

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VIA INTRAÓSEA

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Humanidad

Imparcialidad

Neutralidad

Independencia

Voluntariado

Unidad

Universalidad