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VALORES DE REFERENCIA PARA EL HEMOGRAMA

Se debe recordar que cada laboratorio asigna sus propios valores de referencia, pero se puede considerar que en Medellín a 1500 m.s.n.m. los valores promedio son:

MEDICION VALOR DE REFERENCIA UNIDAD DE MEDIDA

RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS Hombres: 4.700.000 – 6.000.000/mm3 (4,7 – 6,0 x 1012/L)Mujeres: 4.000.000 – 5.400.000/mm3 (4,0 – 5,4 x 1012/L) /mm3 o x1012/L

HEMOGLOBINA

Varían con la edad, el sexo y la altura sobre el nivel del mar:Recién nacido: 15 – 20Hombre adulto: 13 – 18

Mujer adulta: 12 – 16 Después de los 50 años hay una ligera disminución.

Gramos por decilitro (g/dL)

HEMATOCRITO

También varían con la edad y el sexo:Recién nacidos: 45 – 60

Mujer adulta: 36 – 48Hombre adulto: 40 – 55

Después de los 50 años hay una ligera disminución.

Porcentaje (%)

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO O PROMEDIO DE VOLUMEN CORPUSCULAR

(VCM O PVC)

Varía con la edad del individuoRecién nacidos: 106

Una semana: 101Entre la 3ª y 4ª semana de vida posnatal el niño alcanza los

valores promedio del adultoAdulto normal: 80 - 100

Femtolitro (fL)

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA O PROMEDIO DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR (HCM O PHC)

Varía con la edad del individuoRecién nacidos: 38

Un mes: 33Primer año: 25Seis años: 27

A los 12 años se alcanzan los valores de referencia del adultoAdulto normal: 28 – 32

Picogramo (pg)

CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA O PROMEDIO DE LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA

CORPUSCULAR (CHCM O PCHC)

No varia con la edad, el sexo ni la altura sobre el nivel del marV.R.: 32 - 36 Gramos por decilitro (g/dL)

ANCHO DE DISTRIBUCION ERITROIDE (ADE o RDW) 11.5 – 15,1 Porcentaje (%)

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG) O

ERITROSEDIMENTACION

Hombres: 0 – 15Mujeres: 0 – 20

Estos V.R. utilizando EDTA, son constantes entre los 10-50 años(Milímetros por hora) mm/h

RECUENTO DE RETICULOCITOSValor relativo en adultos: 0,5 – 2,5

Recien nacidos: 2,6 – 6,5. En dos semanas se iguala a los valores del adulto.

Valor absoluto: 22,5 – 147,5

Valor relativo (%)Valor absoluto (x109/L)

RECUENTO DE LEUCOCITOS

Varía según la edad, raza o estado fisiológico.Al nacer: 9,0 – 30,0

A las 12 horas: 13,0 – 38,0Primer año: 6,0 – 17,5

4 años: 5,5 – 15,510 años: 4,5 – 13,5Adulto: 4,5 – 11,0

x 109/L

RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS

Polimorfonuclear neutrofilos (PNN) Valor relativo: 45 – 65Valor absoluto: 2,3 – 6,5

Valor relativo (%)Valor absoluto (x 109/L)

Polimorfonuclear eosinofilos (PNE) Valor relativo: 1 – 5 Valor absoluto: 0,05 – 0,5


Polimorfonuclear basofilos (PNB) Valor relativo: 0 – 1 Valor absoluto: 0 – 0,1


Linfocitos Valor relativo: 30 – 40 Valor absoluto: 1,5 – 4,0


Monocitos Valor relativo: 3 – 8 Valor absoluto: 0,1 – 0,8


RECUENTO DE PLAQUETAS 150.000 – 400.000/mm3 o 150 – 400 x109/L /mm3 o x109/L

VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO (VPM) 6,9 – 10,5 Femtolitro (fL)

ANCHO DE DISTRIBUCION PLAQUETARIO (ADP) 15,4 – 16,8 Porcentaje (%)

FORMULAS PARA HALLAR ALGUNOS DATOS DEL HEMOGRAMA:

INDICES CORPUSCULARES ERITROCITARIOS

VCM = Hematocrito (%) x 10Recuento de globulos rojos/mm3

HCM = Hemoglobina (g/dL) x 10Recuento de globulos rojos/mm3

CHCM = Hemoglobina (g/dL) x 100Hematocrito (%)

PORCENTAJE CORREGIDO DE RETICULOCITOS = % de reticulocitos x hematocrito del paciente

Hematocrito normal

Es utilizado cuando el hematocrito del paciente se encuentra por debajo del establecido como normal. De acuerdo con la literatura en este cálculo se toma como hematocrito normal 45% para hombres y 42% para mujeres. Para efectos académicos, en este curso se tomará como referencia de hematocrito normal 45% tanto para hombres como para mujeres.

INDICE DE PRODUCCION DE RETICULOCITOS (IPR) = Porcentaje corregido de reticulocitos

2

Esta medida estima la tasa de eritropoyesis efectiva en comparación con la tasa normal de 1. Un IPR superior a 2 indica una respuesta medular apropiada, mientras que un IPR menor de 2 señala una respuesta medular compensadora inadecuada (hipoproliferación) o una respuesta ineficaz de la medula ósea.

Parámetros como el ADE, ADP, histogramas, entre otros, son exclusivos de los equipos automatizados.

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