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Valoraciones estandarizadas Atención Educativa para Alumnos con Discapacidad Visual Presentado por: Isaías Aguilera

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Page 1: Valoraciones estandarizadas

Valoraciones estandarizadas

Atención Educativa para Alumnos con Discapacidad Visual

Presentado por:Isaías Aguilera

Page 2: Valoraciones estandarizadas

Valoraciones Estandarizadas

Nos ayudarán a ser objetivos y a intercambiar información con nuestros compañeros del equipo multidisciplinar utilizando un lenguaje común.

Son pruebas que están validadas y tienen unas instrucciones claras para su aplicación, de forma que los resultados son invariables independientemente de quién sea el  evaluador.

Page 3: Valoraciones estandarizadas

La evaluación neuropsicológica en déficits sensitivo y/o motorInstrumentos de evaluación

neuropsicológica, que podríamos resumir en tres grandes grupos:

◦Instrumentos de "rastreo cognitivo"◦Baterías neuropsicológicas generales ◦Tests específicos de función

Page 4: Valoraciones estandarizadas

Instrumentos de "rastreo cognitivo"

Tests breves de fácil aplicación y que requieren de un tiempo limitado (de cinco a diez minutos) para su pasación, son capaces de discriminar entre situación normal y patológica y suelen estar compuestos de pruebas que requieren para su pasación de la integridad sensitiva (fundamentalmente) y motora (aunque en menor medida). El sujeto a su vez debe resolver las tareas presentadas utilizando respuestas verbales. Así se tantea la situación cognitiva general del paciente a base de preguntas y respuestas. Se completan estos estudios breves con algún apartado en el que el sujeto tras una orden verbal, debe realizar tareas de lápiz y papel para responder (dibujar algo, escribir una frase

Sería conveniente la elaboración de instrumentos de evaluación del estado mental adaptados al déficit auditivo: Mini Examen Mental en Déficit Auditivo (MEMDA), adaptado al déficit visual: Mini Examen Mental en Déficit Visual (MEMDV) o adaptado al déficit motor (parálisis, discinesia, temblor, etc.) en miembro superior dominante: Mini Examen Mental en Déficit Motor (MEMDM), para conseguir una adecuada valoración cognitiva en estos sujetos.

Page 5: Valoraciones estandarizadas

Baterías neuropsicológicas En condiciones generales de

normalidad perceptivo-motora, informan sobre la situación cognitiva del paciente en profundidad, analizando pormenorizadamente los subcomponentes de cada función cognitiva, se convierten en el caso de pacientes con graves déficits sensitivo-motor, en "instrumentos de tortura" tanto para el sujeto como para el explorador.

El evaluador en estos casos deberá seleccionar cuidadosamente la forma de aplicación, excluyendo aquellos apartados que se vean especialmente interferidos por la deficiencia previa que el sujeto posee. Además en la mayoría de las pruebas, no contará con la posibilidad de comparar los resultados con grupos de referencia.

Luria's Neuropsychological Investigation (Christensen, 1975); Bateria Halstead-Reitan (Reitan, y Davison, 1974); The Mental Status Examination in Neurology (Strub, y Black, 1977); The Luria-Nebraska Neuropsychological Batterry (Golden, Hammeke y Purisch, 1980); Test Barcelona (Peña, 1990); Bateria Luria-DNI (Manga y Ramos, 1991); Bateria Neuropsicológica Computarizada Sevilla (León-Carrión, 1995)

Page 6: Valoraciones estandarizadas

Tests específicosPor su parte los tests específicos,

especialmente elaborados para el estudio de determinadas funciones cognitivas: lenguaje, memoria, praxias, gnosias, etc., permiten una aproximación al estudio cognitivo de los sujetos con déficit sensitivo y/o motor. Es a través de ellos y seleccionando los más adecuados -por su forma de aplicación y modalidad de respuesta por parte del sujeto- como podremos abordar la funcionalidad cognitiva general del sujeto.

Page 7: Valoraciones estandarizadas

Indice de Barthel Con ella obtenemos el

grado de dependencia de la persona, aunque yo prefiero hablar del grado de independencia dándole la vuelta al resultado.

Se analizan 10 actividades básicas de la vida diaria, otorgando 10, 5 ó 0 puntos en función de la ayuda que precisa el paciente para realizar dichas actividades

Se suman los puntos obtenidos en cada área, expresándose por separado, por ejemplo: Escala de demencia de Blessed: 3,5-1-4

Page 8: Valoraciones estandarizadas

Escala de demencia de Blessed

Fue diseñada por Blessed et al. en 1968 con el fin de establecer una correlación anatomo-funcional entre una escala y el número de placas seniles encontradas en las muestras cerebrales de pacientes ancianos.

Cambios en la ejecución de las actividades diarias

Ítem Actividad Total Parcial Ninguna

1 Incapacidad para realizar tareas domésticas 1 0,5 0

2 Incapacidad para el uso de pequeñas cantidades de dinero 1 0,5 0

3 Incapacidad para recordar listas cortas de elementos (p.e.

compras, etc.) 1 0,5 0

4 Incapacidad para orientarse en casa 1 0,5 0

5 Incapacidad para orientarse en calles familiares 1 0,5 0

6 Incapacidad para valorar el entorno 1 0,5 0

7 Incapacidad para recordar hechos recientes (p.e. visitas de

parientes o amigos, etc.) 1 0,5 0

8 Tendencia a rememorar el pasado 1 0,5 0

Page 9: Valoraciones estandarizadas

Cambios en los hábitos

Actividad Cumplimentación Puntos

9.- Comer:

Limpiamente, con los cubiertos adecuados 0

Desaliñadamente, sólo con la cuchara 1

Sólidos simples (galletas, etc.) 2

Ha de ser alimentado 3

10.- Vestir

Se viste sin ayuda 0

Fallos ocasionales (p.ej. en el abotonamiento) 1

Errores y olvidos frecuentes en la secuencia de vestido 2

Incapaz de vestirse 3

11.- Control de esfínteres

Normal 0

Incontinencia urinaria ocasional 1

Incontinencia urinaria frecuente 2

Doble incontinencia 3

Page 10: Valoraciones estandarizadas

Cambios en la personalidad y conducta

Ítem Característica Presente Ausente

12 Retraimiento creciente 1 0

13 Egocentrismo aumentado 1 0

14 Pérdida de interés por los sentimientos de otros 1 0

15 Afectividad embotada 1 0

16 Perturbación del control emocional (aumento de susceptibilidad e

irritabilidad) 1 0

17 Hilaridad inapropiada 1 0

18 Respuesta emocional disminuida 1 0

19 Indiscrecciones sexuales (de aparición reciente) 1 0

20 Falta de interés en las aficiones habituales 1 0

21 Disminución de la iniciativa o apatía progresiva 1 0

22 Hiperactividad no justificada 1 0

Page 11: Valoraciones estandarizadas

Escala de riesgo de caídas múltiples (de A.M. Tromp y colaboradores)

Caídas previas (ítem presente si ha sufrido caídas en los últimos 12 meses): 5 puntos.

Incontinencia urinaria: 3 puntos.Problemas visuales (ítem presente cuando el sujeto no

puede reconocer un rostro más allá de los 4 metros de distancia, aunque utilice lentes correctoras): 4 puntos.

Limitación funcional (ítem presente cuando el sujeto sufre dificultades para subir escaleras, o utilizar vehículos propios o públicos, o no puede cortarse él solo las uñas de los pies): 3 puntos.

El máximo es de 15 puntos, y el corte está establecido en 7 puntos, puntuación a partir de la cual se considera que el riesgo de caídas múltiples es alto

Page 12: Valoraciones estandarizadas

Cuestionario de Reserva Cognitiva

Cuestionario de Reserva Cognitiva (CRC)

VARIABLES A EVALUAR Puntuación

PUNTUACIÓN TOTAL (MÁXIMO: 25 PUNTOS)

ESCOLARIDAD:

- Sin estudios 0

- Lee y escribe de manera autodidacta 1

- Básica (< 6 años) 2

- Primaria (≥ 6 años) 3

- Secundaria (≥ 9 años) 4

- Superior (diplomatura/licenciatura) 5

ESCOLARIDAD DE LOS PADRES (MARCAR EL DE MAYOR

ESCOLARIDAD):

- No escolarizados 0

- Básica o primaria 1

- Secundaria o superior 2

CURSOS DE FORMACIÓN:

- Ninguno 0

- Uno o dos 1

- Entre dos y cinco 2

- Más de cinco 3

OCUPACIÓN LABORAL:

- No cualificado (incluye "sus labores") 0

- Cualificado manual 1

- Cualificado no manual (incluye secretariado, técnico) 2

- Profesional (estudios superiores) 3

- Directivo 4

FORMACIÓN MUSICAL:

- No toca ningún instrumento ni escucha música frecuentemente 0

Los datos normativos del CRC se determinaron mediante el uso de cuartiles. De esta manera, una puntuación igual o menor de 6 puntos, que pertenece al cuartil 1 (≤ C1), situaría el grado de reserva cognitiva del sujeto en el rango inferior. Entre 7 y 9 puntos (C1-C2) correspondería a una reserva cognitiva situada en el rango medio-bajo, mientras que entre 10 y 14 (C2-C3) se consideraría medio-alto. Aquellas puntuaciones ≥ 15 puntos se clasificarían como una reserva cognitiva situada en la categoría superior (≥ C4)

Page 13: Valoraciones estandarizadas

Escala de riesgo de caídas múltiples (de A.M. Tromp y colaboradores)

Caídas previas (ítem presente si ha sufrido caídas en los últimos 12 meses): 5 puntos.

Incontinencia urinaria: 3 puntos. Problemas visuales (ítem presente cuando el

sujeto no puede reconocer un rostro más allá de los 4 metros de distancia, aunque utilice lentes correctoras): 4 puntos.

Limitación funcional (ítem presente cuando el sujeto sufre dificultades para subir escaleras, o utilizar vehículos propios o públicos, o no puede cortarse él solo las uñas de los pies): 3 puntos.

El máximo es de 15 puntos, y el corte está establecido en 7 puntos, puntuación a partir de la cual se considera que el riesgo de caídas múltiples es alto

Page 14: Valoraciones estandarizadas

Los datos normativos del CRC se determinaron mediante el uso de cuartiles. De esta manera, una puntuación igual o menor de 6 puntos, que pertenece al cuartil 1 (≤ C1), situaría el grado de reserva cognitiva del sujeto en el rango inferior. Entre 7 y 9 puntos (C1-C2) correspondería a una reserva cognitiva situada en el rango medio-bajo, mientras que entre 10 y 14 (C2-C3) se consideraría medio-alto. Aquellas puntuaciones ≥ 15 puntos se clasificarían como una reserva cognitiva situada en la categoría superior (≥ C4)

Page 15: Valoraciones estandarizadas

Escala de Depresión de Hamilton Humor deprimido (tristeza, depresión, desamparo, inutilidad)

0 puntos - Ausente.

1 punto - Estas sensaciones se indican solo al ser preguntados.

2 puntos - Estas sensaciones se relatan oral y espontáneamente.

3 puntos - Sensaciones no comunicadas verbalmente, sino por la

expresión facial, postura, voz o tendencia al llanto.

4 puntos - El paciente manifiesta estas sensaciones en su conunicación

verbal y no verbal de forma espontánea.

Sensación de culpabilidad

0 puntos - Ausente.

1 punto - Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente.

2 puntos - Ideas de culpabilidad, o meditación sobre errores pasados o

malas acciones.

3 puntos - La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de

culpabilidad.

4 puntos - Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta

alucinaciones visuales amenazadoras.

Idea de suicidio

0 puntos - Ausente.

1 punto - Le parece que la vida no merece la pena ser vivida.

2 puntos - Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la

posibilidad de morirse.

3 puntos - Ideas o amenazas de suicidio.

4 puntos - Intentos de suicidio.

Insomnio precoz

0 puntos - Ausente.

1 punto - Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo

más de media hora.

2 puntos - Dificultades para dormirse cada noche.

 

Insomnio tardío

0 puntos - Ausente.

1 punto - Se despierta a primeras horas de la madrugada pero

vuelve a dormirse.

2 puntos - No puede volver a dormirse si se levanta de la cama.

Problemas en el trabajo y actividades

0 puntos - Ausentes.

1 punto - Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o

debilidad relacionadas con su trabajo, actividad o aficiones.

2 puntos - Pérdida de interés en su actividad, aficiones o

trabajo, manifestado directamente por el enfermo o

indirectamente por desatención, indecisión y vacilación.

3 puntos - Disminución del tiempo dedicado a actividades o

descenso en la productividad.

4 puntos - Dejó de trabajar por la presente enfermedad.

Page 16: Valoraciones estandarizadas

Inhibición (lentitud de pensamiento y de palabra;

empeoramiento de la concentración; actividad motora

disminuida)

0 puntos - Palabra y pensamiento normales.

1 punto - Ligero retraso en el diálogo.

2 puntos - Evidente retraso en el diálogo.

3 puntos - Diálogo difícil.

4 puntos - Torpeza absoluta.

Agitación

0 puntos - Ninguna.

1 punto - "Juega" con sus manos, cabellos, etc.

2 puntos - Se retuerce las manos, se muerde las uñas, los

labios, se tira de los cabellos, etc.

Ansiedad psíquica

0 puntos - No hay dificultad.

1 punto - Tensión subjetiva e irritabilidad.

2 puntos - Preocupación por pequeñas cosas.

3 puntos - Actitud aprensiva aparente en la expresión o en el

habla.

4 puntos - Terrores expresados sin preguntarle.

Ansiedad somática: signos o síntomas somáticos concomitantes de

la ansiedad, como:

Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea, eructos, retortijones.

Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias.

Respiratorios: hiperventilación, suspiros.

Frecuencia urinaria.

Sudoración.

0 puntos - Ausente.

1 punto - Ligera.

2 puntos - Moderada.

3 puntos - Grave.

4 puntos - Incapacitante.

Síntomas somáticos gastrointestinales

0 puntos - Ninguno.

1 punto - Pérdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo

estimulen. Sensación de pesadez en el abdomen.

2 puntos - Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita

laxantes o medicación intestinal o para sus síntomas gastrointestinales.

Síntomas somáticos generales

0 puntos - Ninguno.

1 punto - Pesadez en la extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias,

cefalalgias, mialgias. Fatigabilidad y pérdida de energía.

2 puntos - Cualquiera de los síntomas anteriores se puntúa como 2 si está

muy bien definido.

Page 17: Valoraciones estandarizadas

Síntomas genitales como pérdida de la

líbido y trastornos menstruales

0 puntos - Ausentes.

1 punto - Débiles.

2 puntos - Graves.

3 puntos - Incapacitantes.

Hipocondría

0 puntos - No la hay.

1 punto - Preocupado de sí mismo

(corporalmente).

2 puntos - Preocupado por su salud.

3 puntos - Se lamenta constantemente.

Solicita ayudas, etc.

4 puntos - Ideas delirantes

hipocondríacas.

Pérdida de peso (completar sólo A o B)

A.- Según manifestaciones del paciente (primera

evaluación)

0 puntos - No hay pérdida de peso.

1 punto - Probable pérdida de peso asociada con la

enfermedad actual.

2 puntos - Pérdida de peso definida según el

enfermo.

 

B.- Según pesaje por parte del médico

(evaluaciones siguientes)

0 puntos - Pérdida de peso inferior a 500 g por

semana (de promedio).

1 punto - Pérdida de peso de más de 500 g por

semana (de promedio).

2 puntos - Pérdida de peso de más de 1 kg por

semana (de promedio).

Page 18: Valoraciones estandarizadas

Insight (conciencia de

enfermedad)

0 puntos - Se da cuenta de

que está deprimido y enfermo.

1 punto - Se da cuenta de su

enfermedad pero atribuye la

causa a la mala alimentación,

clima, exceso de trabajo,

virus, etc.

2 puntos - Niega estar

enfermo.

El marco de referencia temporal es el momento de la entrevista, excepto para los ítems del sueño, que se refieren a los dos días previos. Se suma la puntuación de todos los ítems para obtener la puntuación global. Proporciona una puntuación de la gravedad del cuadro.

Puntuación total

Puntuación Gravedad del cuadro

0-7 estado normal

8-12 depresión menor

13-17 menos que depresión mayor

18-29 depresión mayor

30-52 más que depresión mayor

Page 19: Valoraciones estandarizadas

Índice de Utilidades de Salud 3 (HUI-3)

Este índice atribuye utilidades o capacidades a los estados de salud de la población general. Cada atributo consta de 5 ó 6 niveles jerarquizados, correspondiendo el valor 1 al nivel normal y el 5 ó el 6 al nivel más deteriorado. Se trasladará la puntuación individual de cada uno de los atributos (en el mismo orden que guardan más abajo) a una secuencia que formará un número de 8 dígitos (tantos como atributos, y en el mismo orden), por ejemplo:

◦ 11254512

También puede expresarse en forma de vector. Las letras indican el nombre del atributo (V: Visión; A: Audición; H: Habla; M: Deambulación; D: Destreza; E: Estado emocional; C: Cognición; Do: Dolor) y los números indican el nivel dentro de cada atributo.Por ejemplo, el estado de salud perfecta, denominado "Salud Total" (ST) es definido por el vector: ST[V1 A1 H1 M1 D1 E1 C1 Do1]; el peor estado de salud posible (llamado Sima) vendría expresado por el vector: Sima[V6 A6 H5 M6 D6 E5 C6 Do5].

Visión Capaz de ver lo suficiente para leer el

periódico y reconocer a un amigo al otro lado de la calle, sin gafas ni lentes de contacto.

Capaz de ver lo suficiente para leer el periódico y reconocer a un amigo al otro lado de la calle, usando gafas o lentes de contacto.

Capaz de leer el periódico con gafas o lentes de contacto o sin ellas, pero incapaz de reconocer a un amigo al otro lado de la calle, ni usando gafas ni con lentes de contacto.

Capaz de reconocer a un amigo al otro lado de la calle con gafas, lentes de contacto o sin ellas, pero incapaz de leer el periódico, ni usando gafas ni con lentes de contacto.

Incapaz de leer el periódico ni de reconocer a un amigo al otro lado de la calle, ni usando gafas o lentes de contacto.

Incapaz de ver nada.

Page 20: Valoraciones estandarizadas

Audición Capaz de oír una conversación en grupo en la

que participen al menos otras tres personas, sin ayuda auditiva.

Capaz de oír una conversación con otra persona en una habitación silenciosa sin ayuda auditiva, pero necesitado de esta ayuda auditiva para oír una conversación en grupo en la que participen al menos otras tres personas.

Capaz de oír una conversación con otra persona en una habitación silenciosa con ayuda auditiva y capaz de oir una conversación en grupo en la que participen al menos otras tres personas, con ayuda auditiva.

Capaz de oír una conversación con otra persona en una habitación silenciosa sin ayuda auditiva pero incapaz de oir una conversación en grupo en la que participen al menos otras tres personas, incluso con ayuda auditiva.

Capaz de oír una conversación con otra persona en una habitación silenciosa con ayuda auditiva pero incapaz de oir una conversación en grupo en la que participen al menos otras tres personas, incluso con ayuda auditiva.

Incapaz de oír nada.

Habla Capaz de hacerse entender

completamente cuando habla con extraños o con amigos.

Capaz de hacerse entender parcialmente cuando habla con extraños pero capaz de hacerse entender completamente por personas que le conocen bien.

Capaz de hacerse entender parcialmente cuando habla con extraños o con personas que le conocen bien.

Incapaz de hacerse entender cuando habla con extraños pero capaz de hacerse entender parcialmente por personas que le conocen bien.

Incapaz de hacerse entender cuando habla con cualquierda (o incapaz de hablar en absoluto).

Page 21: Valoraciones estandarizadas

Deambulación Capaz de caminar por el barrio sin

dificultad y sin ayudas para la deambulación.

Capaz de caminar por el barrio con dificultad, pero sin necesitar ayudas para la deambulación ni la ayuda de otra persona.

Capaz de caminar por el barrio con ayudas para la deambulación, pero sin la ayuda de otra persona.

Capaz de caminar sólo distancias cortas con ayudas para la deambulación y necesitado de una silla de ruedas para desplazarse por el barrio.

Incapaz de caminar solo, ni con ayudas para la deambulación. Capaz de caminar distancias cortas con la ayuda de otra persona y necesitado de una silla de ruedas para desplazarse por el barrio.

Incapaz de caminar en absoluto.

Destreza Utiliza completamente las dos manos y los

diez dedos. Limitaciones en el empleo de las manos o

de los dedos pero sin necesitar instrumentos especiales ni la ayuda de otra persona.

Limitaciones en el empleo de las manos o de los dedos, es independiente gracias a instrumentos especiales (no precisa la ayuda de otra persona).

Limitaciones en el empleo de las manos o de los dedos, precisa la ayuda de otra persona para realizar algunas tareas (no es independiente ni siquiera utilizando instrumentos especiales).

Limitaciones en el empleo de las manos o de los dedos, precisa la ayuda de otra persona para realizar la mayoría de las tareas (no es independiente ni siquiera utilizando instrumentos especiales).

Limitaciones en el empleo de las manos o de los dedos, precisa la ayuda de otra persona para realizar cualquier tarea (no es independiente ni siquiera utilizando instrumentos especiales).

Page 22: Valoraciones estandarizadas

Estado emocional Feliz y con interés por la vida. Bastante feliz. Bastante infeliz. Muy infeliz. Tan infeliz que la vida no vale la pena. Cognición Capaz de recordar la mayoría de las cosas,

piensa con claridad y resuelve los problemas cotidianos.

Capaz de recordar la mayoría de las cosas, pero tiene cierta dificultad cuando intenta pensar y resolver los problemas cotidianos.

Bastante olvidadizo, pero capaz de pensar con claridad y de resolver los problemas cotidianos.

Bastante olvidadizo y tiene cierta dificultad cuando intenta pensar o resolver los problemas cotidianos.

Muy olvidadizo y tiene una gran dificultad cuando intenta pensar o resolver los problemas cotidianos.

Incapaz de resolver nada ni de pensar o resolver los problemas cotidianos.

Dolor Sin dolor ni molestias. Dolor leve a moderado

que no impide realizar actividades.

Dolor moderado que impide realizar ciertas actividades.

Dolor moderado a intenso que impide realizar algunas actividades.

Dolor muy intenso que impide la mayoría de las actividades

Page 23: Valoraciones estandarizadas

Set- Test de Isaacs Este test de fluencia verbal semántica es útil

en el caso de pacientes analfabetos o con déficit sensoriales, y requiere muy poco tiempo para su realización. Se pide al paciente que diga elementos de cada ítem sin detenerse hasta que se le indique. Se le da un minuto para cada ítem, pero si consigue decir 10 elementos del mismo sin repetición, se pasa ya al ítem siguiente. Se anotan todas las respuestas, y es útil conservar los resultados para el seguimiento evolutivo del paciente.

Colores: Animales: Frutas: Ciudades: Errores (anotar como tales también las

repeticiones): Total de aciertos: Se considera que el resultado normal para

adultos es de 29 o más aciertos, y de 27 o más si se trata de ancianos. Los errores se contabilizan (por su valor para el seguimiento evolutivo del paciente), pero no restan puntos al total. Este test tiene una sensibilidad del 79 % y una especificidad del 82 %.

Page 24: Valoraciones estandarizadas

Índice de Katz Índice de Katz de independencia en las

actividades de la vida diaria

El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo: Índice de Katz: C.

◦ A. Independiente en alimentación, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y bañarse.

◦ B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.

◦ C. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.

◦ D. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional.

◦ E. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete y otra función adicional.

◦ F. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra función adicional.

◦ G. Dependiente en las seis funciones.

◦ H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.

Independiente significa sin supervisión, dirección o ayuda personal activa, con las excepciones que se indican más abajo. Se basan en el estado actual y no en la capacidad de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace esa función, aunque se le considere capaz

Bañarse (con esponja, ducha o bañera):◦ Independiente: necesita ayuda para

lavarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda.

◦ Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo, para salir o entrar en la bañera, o no se lava solo.

Vestirse:◦ Independiente: coge la ropa solo, se la

pone, se pone adornos y abrigos y usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).

◦ Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.

Usar el retrete:◦ Independiente: accede al retrete, entra

y sale de él, se limpia los órganos excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos).

◦ Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.

Page 25: Valoraciones estandarizadas

Movilidad:◦ Independiente: entra y sale de la

cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o no soportes mecánicos).

◦ Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o más desplazamientos.

Continencia:◦ Independiente: control completo de

micción y defecación.◦ Dependiente: incontinencia urinaria

o fecal parcial o total. Alimentación:

◦ Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar).

◦ Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse, o necesita de alimentación enteral o parenteral.

Page 26: Valoraciones estandarizadas

Conclusión Las valoraciones

estandarizadas nos sirven para de alguna manera evaluar o medir algunas de las capacidades de las personas, en este caso personas con algún problema o déficit, el cual le impide realizar algunas actividades y saber cuáles son las que de algún modo esta persona realiza sin ningún problema, de aquí se parte para dar algún tipo de atención a la problemática de esta persona.