valoración afectiva

7/21/2019 Valoracin afectiva

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Valoracin afectiva.


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Valoracin afectiva.La evaluacin de la funci

del anciano es importanfrecuencia con la que se asus efectos en varifuncionales.

Es importante evaluar la la ansiedad y la hostilidad


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La depresin es el trastorno psiquitrico ms frecuente en loancianos.

20% de los varones.40% de las mueres.

Valoracin afectiva.


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Objetivo de lavaloracin afectiva:

Identificar y cuantificar posibles trastornos en esta

rea que afecten o puedan afectar a la capacidadde autosuficiencia del mayor, permitiendoestablecer un plan teraputico de intervencin.

La valoracin de la esfera afectiva en el ancianoincluir el estudio de diferentes estadosemocionales:

Positivos vi!or, simpat"a, felicidad#. $e!ativos depresin, ansiedad, %ostilidad#.


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$epresin.La depresin

alteracin del nimo en predominan striste&a decaimiento o

entre otros.

'uede incapactividades co

lle#ar al suicidio


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(ausas de la depresin en adultosmayores.

&nyu!e y ami!os cercanos que

mueren.

'nfermedades.(udan)a del %

ejemplo *olor o padecimiento crnico.

+ijos que Prdida de laindependencia.

*isminucin de serotonina.


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!ipos de trastornos depresivos.

!rastornos depresivos #raves. !rastornos distmicos. $epresin vascular. $epresin psictica.


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-rastornos depresivos !raves.

Los trastornos depresivos #raves estncaracteri&ados por una com"inacinde sntomas que impiden lasactividades de la vida diaria que leresultan antes placenteras.


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-rastornos dist"micos.

Los trastornos distmicos secaracteri&a por sus sntomasque son de lar#a duracin )2 oms a*os+ no puedenincapacitar a la persona pero siimpide desarrollar una vida

normal.


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$epresin vascular.

La depresin vascular)rteriosclertica o depresinisqu-mica su"cortical+ puedesuceder cuando los vasossan#uneos pierden flei"ilidad y seendurecen con el tiempo y se

contraen, esto evita que el fluosan#uneo lle#ue a los r#anos delcuerpo y tiene el ries#o de sufriruna enfermedad cardiovascular oderrame cere"ral.


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*epresin psictica.

La depresin psictica ocurrecuando la depresin #raveest acompa*ada de unaforma de psicosis la cualconsta en alteraciones de la

realidad, delirio yalucinaciones.


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/anifestaciones clnicas.

-riste)a, ansiedad o vac"o.

*esesperan)a pesimismo. &ulpa impotencia. Irritabilidad e inquietud. Prdida de inters en

pasatiempos y relaciones. /ati!a. Prdida de apetito y sue0o o

e1ceso de sue0o y apetito. Problemas di!estivos. *olor de cabe)a.


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-ratamiento.

2lo 345 de quienes la padecenreciben un tratamiento apropiado.La mayor"a de los ancianos condepresin mejoran cuando recibentratamiento con antidepresivos,psicoterapia, o una combinacin

de ambos.

La meora de los sntomas de"e serevidente a las 2 semanas despu-s deha"er iniciado la terapia antidepresiva.


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'2&6L62 *' 76LO86&I9$ 6/'&-I76.

Escala de $epresin #eritricade 1esava#e.

Escala de un#. Escala (ornell de depresin en

la demencia. Escala de 3amilton. Escala de old"er#.


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'scala dedepresin!eritricade

esava!e.


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'scala de

autoevaluacin para ladepresinde ;un!.


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'scala de &o

depresin demencia.

' l d d i d


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'scala de depresin de+amilton.

Anuncios GoogleHumor deprimido (tristeza, depresin, desamparo,inutilidad)

0 puntos - Ausente.

1 punto - Estas sensaciones se indican solo al ser preguntados.

2 puntos - Estas sensaciones se relatan oral y espontneamente

3 puntos - Sensaciones no comunicadas verbalmente sino por lae!presi"n #acial postura vo$ o tendencia al llanto.

% puntos - El paciente mani&esta estas sensaciones en sucomunicaci"n verbal y no verbal de #orma espontnea.

'scala de depresin de


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2ensacin de culpabilidad

0 puntos 5 usente.

6 punto 5 7e culpa a s mismo, cree ha"er decepcionado a la #ente.

2 puntos 5 8deas de culpa"ilidad, o meditacin so"re errores pasados omalas acciones

9 puntos 5 La enfermedad actual es un casti#o. 8deas delirantes de

culpa"ilidad.

4 puntos 5 :ye voces acusatorias o de denuncia y;o eperimentaalucinaciones visuales amena&adoras.


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Idea de suicidio

0 puntos 5 usente.

6 punto 5 Le parece que la vida no merece la pena ser vivida.

2 puntos 5 $eseara estar muerto o tiene pensamientos so"re laposi"ilidad de morirse.

9 puntos 5 8deas o amena&as de suicidio.

4 puntos 5 8ntentos de suicidio.




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Insomnio preco)

0 puntos 5 usente.

6 punto 5 $ificultades ocasionales para dormirse, por eemplo ms demedia hora.

2 puntos 5 $ificultades para dormirse cada noche.

Insomnio medio

0 puntos 5 usente.

6 punto 5 El paciente se quea de estar inquieto durante la noche.

2 puntos 5 Est despierto durante la noche< cualquier ocasin delevantarse de la cama se punt=a como 2, ecepto si est ustificada)orinar, tomar o dar medicacin+.



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Insomnio tard"o

0 puntos 5 usente.

6 punto 5 7e despierta a primeras horas de la madru#ada pero vuelve adormirse.

2 puntos 5 >o puede volver a dormirse si se levanta de la cama.

Problemas en el trabajo y actividades

0 puntos 5 usentes.

6 punto 5 8deas y sentimientos de incapacidad. ?ati#a o de"ilidadrelacionadas con su tra"ao, actividad o aficiones.

2 puntos 5 '-rdida de inter-s en su actividad, aficiones o tra"ao,manifestado directamente por el enfermo o indirectamente pordesatencin, indecisin y vacilacin.

9 puntos 5 $isminucin del tiempo dedicado a actividades o descenso enla productividad.

4 puntos 5 $e de tra"aar por la presente enfermedad.



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In%ibicin lentitud de pensamiento y de palabra< empeoramiento dela concentracin< actividad motora disminuida#

0 puntos 5 'ala"ra y pensamiento normales.

6 punto 5 Li#ero retraso en el dilo#o.

2 puntos 5 Evidente retraso en el dilo#o.

9 puntos 5 $ilo#o difcil.

4 puntos 5 !orpe&a a"soluta.

Agitacin0 puntos - 'inguna.

1 punto - ()uega( con sus manos cabellos etc..

2 puntos - Se retuerce las manos se muerde las u+as los labios se tira de loscabellos etc.



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Ansiedad psquica

0 puntos - 'o ,ay di&cultad.

1 punto - ensi"n subetiva e irritabilidad.

2 puntos - /reocupaci"n por peue+as cosas.

3 puntos - Actitud aprensiva aparente en la e!presi"n o en el,abla.

% puntos - errores e!presados sin preguntarle.



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Ansiedad somtica: signos o sntomas somticos concomitantansiedad, como:@ Gastrointestinales: boca seca, fatulencia, diarrea, eructos,

retortijones@ !ardio"asculares: palpitaciones, ce#alalgias@ $espiratorios: %iper"entilacin, suspiros@ &recuencia urinaria@ 'udoracin

0 puntos - Ausente.

1 punto - igera.2 puntos - oderada.

3 puntos - Grave.

% puntos - ncapacitante.



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2"ntomas somticos !astrointestinales

0 puntos 5 >in#uno.

6 punto 5 '-rdida del apetito, pero come sin necesidad de que loestimulen. 7ensacin de pesade& en el a"domen.

2 puntos 5 $ificultad en comer si no se le insiste. 7olicita o necesitalaantes o medicacin intestinal o para sus sntomas #astrointestinales.

2"ntomas somticos !enerales

0 puntos 5 >in#uno.

6 punto 5 'esade& en la etremidades, espalda o ca"e&a. $orsal#ias,cefalal#ias, mial#ias. ?ati#a"ilidad y p-rdida de ener#a.

2 puntos 5 (ualquiera de los sntomas anteriores se punt=a como 2 si estmuy "ien definido.



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'ntomas genitales como prdida de la lbido trastornosmenstruales

* puntos + Ausentes

punto + -biles

. puntos + Gra"es

/ puntos + 0ncapacitantes

Hipocondra

0 puntos - 'o la ,ay.

1 punto - /reocupado de s4 mismo 5corporalmente6.

2 puntos - /reocupado por su salud.

3 puntos - Se lamenta constantemente. Solicita ayudas etc.

% puntos - deas delirantes ,ipocondr4acas.



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Hipocondra

0 puntos - 'o la ,ay.

1 punto - /reocupado de s4 mismo 5corporalmente6.

2 puntos - /reocupado por su salud.

3 puntos - Se lamenta constantemente. Solicita ayudas etc.

% puntos - deas delirantes ,ipocondr4acas.



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p+amilton.

1rdida de peso (completar slo A o 2)

A+ 'eg3n mani#estaciones del paciente (primerae"aluacin)

0 puntos - 'o ,ay p7rdida de peso.

1 punto - /robable p7rdida de peso asociada con la en#ermedaactual.

2 puntos - /7rdida de peso de&nida seg8n el en#ermo.

2+ 'eg3n pesaje por parte del mdico (e"aluacionessiguientes)

0 puntos - /7rdida de peso in#erior a 900 g por semana 5depromedio6.

1 punto - /7rdida de peso de ms de 900 g por semana 5depromedio6.

2 puntos - /7rdida de peso de ms de 1 :g por semana 5depromedio6



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p+amilton.

Insi!%t conciencia de enfermedad#

0 puntos 5 7e da cuenta de que est deprimido y enfermo.

6 punto 5 7e da cuenta de su enfermedad pero atri"uye la causa a la maalimentacin, clima, eceso de tra"ao, virus, etc.

2 puntos 5 >ie#a estar enfermo.

El marco de re#erencia temporal es el momentode la entrevista e!cepto para los 4tems delsue+o ue se re&eren a los dos d4as previos. Sesuma la puntuaci"n de todos los 4tems paraobtener la puntuaci"n global. /roporciona unapuntuaci"n de la gravedad del cuadro..



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p+amilton.

'untuacin ravedad del cuadro

05A estado normal

B562 depresin menor

6956A menos que depresin mayor

6B52C depresin mayor

905D2 ms que depresin mayor

'>!(8F> !:!L.


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'2&6L6 *' =OL*>'8=.


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valoración afectiva

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